چگونه از متفورمین هیدروکلراید استفاده کنیم؟

توضیحات داروی متفورمین بر اساس اطلاعات موجود در دستورالعملهای اصلی برای استفاده.

نام بین المللی غیر اختصاصی

متفورمین

ATX

به گروه دارویی ارجاع می شود: عوامل هیپوگلیسمی خوراکی.

کد (ATC): A10BA02 (متفورمین).

فرم ها و ترکیب را منتشر کنید

ماده فعال: متفورمین هیدروکلراید.

قرص ها به رنگ سفید ، بیضی شکل هستند و خطری در وسط آن دارند که دارای روکش فیلم هستند ، حاوی استئارات ، نشاسته ، تالک و 500 یا 850 میلی گرم ماده فعال به عنوان اجزای اضافی هستند.

عمل دارویی

داروی هیپوگلیسمی به بیگوانیدها - داروهایی که برای دیابت استفاده می شود ، اشاره دارد. آنها مقدار انسولین محدود شده (همراه با پروتئین خون) را کاهش می دهند ، که در دیابت افزایش می یابد. در خون ، نسبت انسولین به پروینسولین افزایش می یابد ، در نتیجه عدم حساسیت به انسولین کاهش می یابد. تحت تأثیر دارو ، افزایش تولید انسولین یا تأثیر آن بر لوزالمعده مشاهده نمی شود.

داروی هیپوگلیسمی به بیگوانیدها - داروهایی که برای دیابت استفاده می شود ، اشاره دارد.

تحت تأثیر دارو ، سطح قند خون در پلاسما خون صرف نظر از وعده های غذایی کاهش می یابد.

تأثیر درمانی این دارو از طریق:

• کاهش تولید گلوکز توسط کبد به دلیل مهار روند متابولیک تشکیل گلوکز از ترکیبات غیر کربوهیدرات و تجزیه گلیکوژن به گلوکز.
• بهبود پاسخ بافت عضلانی به انسولین و استفاده از گلوکز موجود در آن.
• مهار جذب روده گلوکز.

این دارو سوخت و ساز چربی را بهبود می بخشد ، کلسترول تام را با کاهش چربی های خون کاهش می دهد. فعالیت فیبرینولیتیک خون را افزایش داده و بر هموستاز تأثیر مثبت می گذارد. با اقدام به آنزیم گلیکوژن سنتتاز تشکیل گلیکوژن درون سلول را ترویج می کند. توانایی حمل و نقل گلوکز توسط انواع حاملهای غشایی را افزایش می دهد.

در طول درمان با دارو ، وزن بیمار ممکن است کاهش یابد.

فارماکوکینتیک

این دارو توسط 50-60 bed جذب می شود و 2.5 ساعت پس از تجویز به بالاترین غلظت می رسد. ارتباط با پروتئین های خون ناچیز است. غلظت پایدار از ماده فعال در خون (<1 میکروگرم در میلی لیتر) 24-48 ساعت پس از مصرف دارو مطابق با دوز توصیه شده ثبت می شود. بیشترین غلظت ماده فعال با حداکثر دوز بیش از 5 میکروگرم در میلی لیتر نیست. جذب ممکن است هنگام غذا خوردن کمی کند شود.

داروی متفورمین متابولیسم چربی را بهبود می بخشد ، کلسترول تام را با کاهش چربی های خون کاهش می دهد.

ماده فعال متابولیزه نمی شود و به شکل اصلی خود با ادرار دفع می شود. نیمه عمر حذف 6-7 ساعت است. میزان دفع دارو توسط کلیه ها حدود 400 میلی لیتر در دقیقه است. عملکرد کلیه مختل شده با تاخیر در دفع ماده فعال (به نسبت ترخیص کالا از گمرک کراتینین) همراه است ، که منجر به افزایش نیمه عمر و افزایش غلظت پلاسما ماده فعال می شود.

نشانه های استفاده

این دارو برای دیابت نوع 2 استفاده می شود ، در شرایطی که رژیم غذایی و فعالیت بدنی اثر مثبت مطلوبی در بیماران با وزن اضافی نداشته باشند. این دارو برای بزرگسالان و کودکان بالای 10 سال به عنوان مونوتراپی یا به عنوان بخشی از درمان های پیچیده ضد هیپرگلیسمی تجویز می شود.

این دارو برای بیماران بزرگسال مبتلا به اضافه وزن دیابت نوع 2 داروی مورد نیاز است ، به شرط اینکه رژیم به اندازه کافی مؤثر نباشد.

موارد منع مصرف

• حساسیت به ماده فعال یا هر عنصر کمکی.
• شرایطی که خطر اسیدوز لاکتیک ، از جمله اختلال در عملکرد کلیه با شاخص کراتینین بیش از 150 میکرومول در لیتر ، بیماریهای مزمن کبد و ریه را افزایش می دهد.
• نارسایی کلیه با ترخیص کالا از گمرک کراتینین <45 میلی لیتر در دقیقه. یا GFR <45 ml / min / 1.73 m 1.؛
• نارسایی کبد؛
• کتواسیدوز دیابتی است ، کما دیابتی است.
• نارسایی احتقانی احتقانی قلب (اما در نارسایی مزمن قلب) بی ضرر است.
• مرحله حاد انفارکتوس میوکارد.
• بارداری و شیردهی
• مسمومیت حاد الکل.
• دوره قبل از عمل (2 روز) ، مطالعات رادیوپد

در مسمومیت حاد با الکل ، استفاده از داروی متفورمین ممنوع است.

مرحله حاد انفارکتوس میوکارد منع مصرف داروی متفورمین است.

مصرف متفورمین در دوره قبل از عمل (2 روز) ، مطالعات رادیوپک ممنوع است.

توصیه می شود متفورمین با احتیاط به افرادی که مشغول کار سنگین جسمی هستند ، مصرف شود.

با احتیاط

• کودکان 10 تا 12 ساله؛
• افراد سالخورده (بعد از 65 سال)؛
• افرادی که مشغول کار سنگین جسمی هستند و این باعث افزایش خطر اسیدوز لاکتیک می شود.

چگونه متفورمین هیدروکلراید مصرف کنیم؟

قبل یا بعد از غذا؟

زمان مصرف دارو با غذا یا بعد از غذا است.

با دیابت

دوز در بزرگسالان در ابتدا از 500 تا 850 میلی گرم دو بار یا سه بار در روز است. پس از 2 هفته ، دوز مطابق اندازه گیری قند خون بررسی می شود. افزایش تدریجی دوز روزانه از عوارض جانبی نامطلوب مرتبط با دستگاه گوارش جلوگیری می کند. دوز روزانه در 3 دوز تقسیم نباید از 3000 میلی گرم تجاوز کند.

دوز روزانه كودكان بالای 10 سال و نوجوانان در هر دوز 500-850 میلی گرم است. پس از 2 هفته ، مقدار روزانه دارو مطابق با سطح گلوکز خون بررسی می شود. دوز روزانه در کودکان ، که به 2-3 دوز تقسیم می شود ، در کل نباید بیش از 2000 میلی گرم باشد.

قبل از تجویز دارو برای بیماران مسن و همچنین در طول درمان ، نظارت منظم بر عملکرد کلیه توصیه می شود. در افرادی که نارسایی کلیوی متوسط ​​دارند (ترخیص کالا از گمرک کراتینین 45-59 میلی لیتر در دقیقه یا GFR 45-59 میلی لیتر در دقیقه) ، استفاده از دارو در صورت عدم افزایش خطر ابتلا به اسیدوز لاکتی مجاز است (دوز روزانه 500-850 یک بار). دوز روزانه از 1000 میلی گرم تجاوز نمی کند و به 2 دوز تقسیم می شود. تشخیص عملکرد کلیه حداقل هر 6 ماه ضروری است.

برای کاهش وزن

دوز اولیه به عنوان دارویی برای کاهش وزن 500 میلی گرم 1 بار در روز با افزایش تدریجی دوز 500 میلی گرم در هفته است. مقدار توصیه شده روزانه نباید بیش از 2000 میلی گرم باشد. دوره پذیرش 3 هفته با استراحت حدود 1-2 ماه است. در صورت بروز عوارض جانبی شدید ، دوز روزانه نصف می شود.

دوز در بزرگسالان در ابتدا از 500 تا 850 میلی گرم دو بار یا سه بار در روز است.

قبل از تجویز دارو برای بیماران مسن و همچنین در طول درمان ، نظارت منظم بر عملکرد کلیه توصیه می شود.

دوز اولیه به عنوان دارویی برای کاهش وزن 500 میلی گرم 1 بار در روز با افزایش تدریجی دوز 500 میلی گرم در هفته است.

عوارض جانبی هیدروکلراید متفورمین

درمان با دارو اغلب با عوارض جانبی همراه است. در این موارد ، بسته به شدت بیماری ، کاهش دوز یا برداشت کامل دارو مشخص می شود.

دستگاه گوارش

در آغاز درمان و با افزایش دوز ، چنین پدیده های نامطلوب رایج هستند:

• علائم سوء هاضمه (تهوع ، استفراغ ، نفخ شکم ، مدفوع ناراحت)؛
• درد شکم
• از دست دادن اشتها
• طعم فلزی.

این علائم منجر به فراوانی تظاهرات در طول درمان با دارو می شود. این پدیده ها به تدریج به خودی خود منتقل می شوند. به منظور کاهش یا جلوگیری از آنها ، افزایش یکدست در دوز روزانه و خرد شدن آن به چندین دوز نشان داده شده است. با طولانی مدت درمان ، اختلالات گوارشی کمتر اتفاق می افتد.

از طرف پوست

واکنش های آلرژیک نادر ، از جمله قرمزی و تورم پوست ، خارش ، کهیر.

در آغاز درمان و با افزایش دوز ، چنین پدیده های نامطلوب مانند درد شکم شایع است.

علائم ممکن است سوء هاضمه منفی (تهوع ، استفراغ ، نفخ شکم ، مدفوع ناراحت).

واکنش های آلرژیک نادر ، از جمله قرمزی و تورم پوست ، خارش ، کهیر.

از سمت متابولیسم

درمان طولانی مدت می تواند باعث افزایش سطح هموسیستئین شود ، که با جذب ناکافی ویتامین B12 و کمبود متعاقب آن همراه است و این می تواند در ایجاد خون اختلال ایجاد کند و (در موارد نادر) منجر به کم خونی مگالوبلاستیک شود.

ایجاد اسیدوز لاکتیک (اسیدوز لاکتیک) در نتیجه تجمع اسید لاکتیک در خون جدی ترین عارضه استفاده از بیگوانیدها است.

سیستم غدد درون ریز

با کم کاری تیروئید ، دارو سطح هورمون تحریک کننده تیروئید در سرم خون را کاهش می دهد. این دارو تولید تستوسترون در مردان را کاهش می دهد. در موارد جدا شده ، کم خونی مگالوبلاستیک ایجاد می شود.

آلرژی

بثورات پوستی

تأثیر بر توانایی کنترل مکانیسم ها

این دارو بر توانایی کار با مکانیزمهای پیچیده از جمله وسایل نقلیه تأثیر نمی گذارد. در درمان ترکیبی با سایر داروهای ضد فشار خون (انسولین ، مگلیتینید) ، ایجاد شرایط هیپوگلیسمی که با رانندگی و سایر سازوکارهای پیچیده ناسازگار هستند ، مستلزم افزایش غلظت توجه نیست.

این دارو بر توانایی کار با مکانیزمهای پیچیده از جمله وسایل نقلیه تأثیر نمی گذارد.

دستورالعمل های ویژه

در طول درمان با دارو ، شما باید رژیم خود را بسازید تا میزان مصرف کربوهیدرات ها به طور مساوی در طول روز توزیع شود. در صورت وجود وزن اضافی بدن ، لازم است رژیم غذایی با کالری کم خود را رعایت کنید. شاخص های متابولیسم کربوهیدرات باید بطور منظم کنترل شود.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده کنید

برای استفاده در دوره تحمل فرزند از جمله دیابت حاملگی تأیید می شود. این دارو طبق مطالعات بالینی ، بر وضعیت مادر یا رشد جنین تأثیر منفی ندارد. غلظت ماده فعال در شیر مادر یافت می شود ، به دلیل عدم وجود داده های کافی از مطالعات مربوط به ایمنی دارو برای کودکان ، توصیه می شود شیردهی را در طول درمان قطع کنید.

تجویز متفورمین هیدروکلراید برای کودکان

استفاده از آن در کودکان فقط از 10 سال پس از تأیید دیابت نوع 2 مجاز است. هیچ اثر دارویی بر بلوغ یا رشد کودک ثبت نشده است. اما این موضوع به اندازه کافی مطالعه نشده است ، بنابراین نظارت دقیق این پارامترها در کودکان در طول درمان دارویی طولانی مدت توصیه می شود.

در طول درمان با دارو ، شما باید رژیم خود را بسازید تا میزان مصرف کربوهیدرات ها به طور مساوی در طول روز توزیع شود.

متفورمین برای استفاده در طول دوره حاملگی از جمله دیابت بارداری تأیید می شود.

غلظت ماده فعال در شیر مادر یافت می شود ، بنابراین توصیه می شود شیردهی را در طول درمان قطع کنید.

استفاده از آن در کودکان فقط از 10 سال پس از تأیید دیابت نوع 2 مجاز است.

از سن استفاده کنید

نیاز به نظارت بر عملکرد کلیه دارد ، زیرا ممکن است طی سالها کاهش یابد.

برنامه کاربردی برای اختلال در عملکرد کلیه

قبل از شروع و به طور منظم در طول درمان (حداقل 2 بار در سال) باید کلیه ها کنترل شود ، زیرا متفورمین از طریق دستگاه ادراری دفع می شود. اگر ترخیص کالا از گمرک کراتینین <45 میلی لیتر در دقیقه است ، دارو درمانی منع مصرف دارد.

برای اختلال در عملکرد کبد استفاده کنید

در موارد نادر ، یک دارو می تواند باعث بدتر شدن عملکرد کبد شود (به عنوان یک اثر جانبی). اثرات ناخواسته پس از قطع مصرف دارو متوقف می شود.

مصرف بیش از حد Metformin Hydrochloride

علائم این بیماری شامل تهوع ، استفراغ ، اسهال ، تاکی کاردی ، خواب آلودگی ، به ندرت هایپو یا قند خون است. خطرناکترین عارضه نیاز به بستری فوری ، اسیدوز لاکتیک است که با علائم مسمومیت ، اختلال آگاهی مشخص می شود. معرفی بی کربنات سدیم نشان داده شده است ، که عدم کارایی آن همودیالیز لازم است. تلفات پس از دوز بیش از حد عمدی بیش از 63 گرم ثبت شد.

قبل از شروع و به طور منظم در طول درمان (حداقل 2 بار در سال) ، کلیه ها باید تحت نظر بگیرند.

این دارو در موارد نادر می تواند باعث بدتر شدن عملکرد کبد شود.

با مصرف بیش از حد Metformin ، حالت خواب آلودگی مشاهده می شود.

تعامل با داروهای دیگر

استفاده همزمان از مواد حاوی رادیوپک حاوی ید منع مصرف دارد. در این حالت خطر ابتلا به نارسایی کلیوی ، تجمع بیش از حد یک ماده دارویی ، اسیدوز لاکتیک افزایش می یابد.

مصرف دارو به طور موازی با مشتقات سولفونیل اوره ، NSAIDs ، Acarbose ، انسولین می تواند اثر هیپوگلیسمی را تقویت کند.

کاهش اثر هیپوگلیسمی هنگام استفاده همراه با:

• گلوکوکورتیکواستروئیدها.
• هورمونهای تیروئید؛
• دیورتیک حلقه؛
• مشتقات فنوتیازین؛
• همدردی

در موارد نادر ، مصرف همزمان با ایندومتاسین (شیاف) می تواند باعث اسیدوز متابولیک شود.

سازگاری با الکل

سازگاری با مشروبات الکلی یا داروهای حاوی الکل منفی است. مسمومیت حاد با الکل ، به ویژه در پس زمینه تغذیه کم کالری یا آسیب کبدی ، با افزایش احتمال ابتلا به اسیدوز لاکتی همراه است.

استفاده همزمان از مواد حاوی رادیوپک حاوی ید منع مصرف دارد.

در موارد نادر ، مصرف همزمان با ایندومتاسین (شیاف) می تواند باعث اسیدوز متابولیک شود.

مصرف دارو به طور موازی با انسولین می تواند اثر هیپوگلیسمی را تقویت کند.

سازگاری با مشروبات الکلی یا داروهای حاوی الکل منفی است.

آنالوگ

• گلوکوفاژ؛
• بگمت؛
• متفورمین ریشتر؛
• متفورمین-کانن؛
• متفورمین-آکرینخین؛
• متفورمین طولانی؛
• سیوفور

شرایط ترک داروخانه

به داروهای تجویزی مراجعه می کند. پزشک می تواند نام را در لاتین Metforminum روی فرم وارد کند.

آیا می توانم بدون نسخه بخرم؟

نه

قیمت متفورمین هیدروکلراید

هزینه دارو:

• قرص 500 میلی گرم ، 60 عدد. - حدود 132 روبل؛
• قرص 850 میلی گرم ، 30 عدد. - حدود 109 روبل.

شرایط ذخیره دارو

به شرایط خاصی احتیاج ندارد. در بسته بندی اصلی ذخیره می شود. دور از دسترس کودکان نگه دارید!

آنالوگ دارو می تواند داروی گلوکوفاژ باشد.

تاریخ انقضا

3 سال از تاریخ ذکر شده در بسته.

تولید کننده

Zentiva S.A. (بخارست ، رومانی).

بررسی در مورد متفورمین هیدروکلراید

پزشکان

واسیلیف R.V. ، پزشک عمومی: "این دارو برای درمان مونوتراپی و درمان ترکیبی مناسب است. پیروی از دستورالعمل های استفاده موثر و بی خطر است. این ماده در متابولیسم اثر مفیدی دارد ، و به عادی سازی وزن کمک می کند. فرض بر این است که در آینده متفورمین می تواند مورد استفاده در درمان انواع خاصی از سرطان. "

Tereshchenko E. V. ، متخصص غدد: "سالهاست که من به طور جدی این عامل درمانی را برای اختلالات متابولیسم کربوهیدرات به ویژه برای افراد دارای اضافه وزن تجویز می کنم. استفاده از دارو در دوران بارداری مجاز است."

بیماران

اولگا ، 56 ساله ، یالتا: "من 5 ماه است که این دارو را برای دیابت نوع 2 مصرف می کنم.در همان ابتدای مصرف وزن چند کیلوگرم طول کشید. "

کاهش وزن

تامارا ، 28 ساله ، مسکو: "طی چند سال گذشته ، به دلیل افسردگی و پرخوری 20 کیلوگرم به دست آوردم. من طبق دستورالعمل ها نیمی از سال است که این دارو را مصرف می کنم و یک شیوه زندگی فعال را رهبری می کنم. توانستم 13 کیلوگرم از دست بدهم."

Taisiya ، 34 ساله ، برایانسک: "این دارو به کاهش وزن کمک می کند ، اما تنها در صورت پیروی از تغذیه مناسب. بدون رژیم غذایی ، دارو مؤثر نیست."