چگونه از داروی Janumet 50 استفاده کنیم؟

در لیست مؤثرترین داروهای هیپوگلیسمی ، جنوم ذکر است. ویژگی آن ترکیب ترکیبی است که امکان دستیابی به نتایج بالا با هزینه نسبتاً کم را فراهم می آورد.

نام بین المللی غیر اختصاصی

داروهای INN - متفورمین + Sitagliptin.

در لیست مؤثرترین داروهای هیپوگلیسمی ، جنوم ذکر است.

ATX

کد ATX A10BD07 است.

فرم ها و ترکیب را منتشر کنید

تنها شکل دوز Janumet 50 قرص است ، با این حال ممکن است دوزهای متفاوتی داشته باشند.

ترکیب اصلی دارو شامل مواد فعال زیر است:

• فسفات سیتاگلیپتین مونوهیدرات - به مقدار 64.25 میلی گرم (این مقدار معادل 50 میلی گرم sitagliptin است)؛
• متفورمین هیدروکلراید - مقدار این ماده می تواند به 500 ، 850 یا 1000 میلی گرم برسد (بسته به دوز مصرفی دارو).

عناصر کمکی عبارتند از:

• فومات سدیم؛
• پوویدون؛
• آب تصفیه شده؛
• سدیم لوریل سولفات.

قرص های Biconvex ، روکش فیلم ، از یک طرف صاف و از طرف دیگر خشن. رنگ بسته به دوز متفاوت است: صورتی روشن (50/500 میلی گرم) ، صورتی (50/850 میلی گرم) و قرمز (50/1000 میلی گرم).

قرص ها در تاول های 14 عدد قرار می گیرند. جعبه مقوایی ممکن است از 1 تا 7 صفحه باشد.

عمل دارویی

قرص های Yanumet - یک داروی ترکیبی. این دارو از 2 داروی هیپوگلیسمی تشکیل شده است که به طور مؤثر مکمل یکدیگر هستند. مصرف قرص به دستیابی به کنترل هیپوگلیسمی در بیماران مبتلا به دیابت نوع II کمک می کند.

مصرف قرص به دستیابی به کنترل هیپوگلیسمی در بیماران مبتلا به دیابت نوع II کمک می کند.

Sitagliptin

این مؤلفه خواص یک مهار کننده آنزیم بسیار انتخابی (DPP-4) دارد. اغلب در درمان پیچیده دیابت نوع II استفاده می شود.

مهارکننده های DPP-4 با فعال کردن incretins عمل می کنند. هنگام مهار فعالیت DPP-4 ، سیتاگلیپتین غلظت پلی پپتید انسولین وابسته به گلوکز (HIP) و پپتید 1 مانند گلوکاگون (GLP-1) را افزایش می دهد. این عناصر هورمونهای فعال از خانواده incretin هستند. وظیفه آنها مشارکت در تنظیم هموستاز گلوکز است.

با قند خون طبیعی یا زیاد ، HIP و GLP-1 سنتز انسولین توسط سلول های پانکراس را تسریع می کنند. GLP-1 همچنین قادر به تولید گلوکاگون در لوزالمعده است که باعث کاهش سنتز گلوکز در کبد می شود.

خصوصیت sitagliptin این است که در دوزهای درمانی توصیه شده ، این عنصر کار آنزیم های مرتبط از جمله DPP-8 و DPP-9 را مهار نمی کند.

متفورمین

این مؤلفه همچنین دارای خواص هیپوگلیسمی است. تحت تأثیر آن ، افراد مبتلا به دیابت نوع II تحمل گلوکز را افزایش می دهند. این با کاهش سطح گلوکز پلاسما بعد از غذا و بازال توضیح داده می شود.

مکانیسم دارویی عملکرد متفورمین اساساً با عملکرد عوامل هیپوگلیسمی خوراکی ، که به سایر گروههای دارویی تعلق دارند ، متفاوت است. مصرف دارو به دستیابی به شاخص های زیر کمک می کند:

• تولید گلوکز در کبد کاهش می یابد.
• درصد جذب گلوکز در روده کاهش می یابد.
• تسریع در جذب محیطی و از بین بردن گلوکز خون باعث افزایش حساسیت به انسولین تزریقی می شود.

مزیت این مؤلفه (در مقایسه با سولفونیل اوره) عدم پیشرفت هیپوگلیسمی و هیپرینسولینمی است.

فارماکوکینتیک

دوز دارو یانومت به طور جداگانه با رژیم متفورمین و sitagliptin مطابقت دارد. فراهمی زیستی قابل استفاده از متفورمین دارای 87٪ شاخص ، سیتاگلیپتین - 60٪ است.

عناصر فعال این ترکیب از طریق کلیه ها دفع می شود.

حداکثر فعالیت sitagliptin 1-4 ساعت پس از تجویز خوراکی حاصل می شود. میزان مصرف غذا تاثیری در میزان و حجم جذب ندارد. فعالیت متفورمین پس از 2 ساعت شروع می شود. با مصرف فراوان مواد غذایی میزان جذب کاهش می یابد.

عناصر فعال این ترکیب از طریق کلیه ها دفع می شود.

نشانه های استفاده

Yanumet به منظور ایجاد کنترل هیپوگلیسمی در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 طراحی شده است. پزشکان قرص ها را در چندین مورد تجویز می کنند:

1. در صورت عدم نتیجه مطلوب از درمان با متفورمین. در این حالت ، آماده سازی ترکیبی باعث بهبود مشخصات گلیسمی و کیفیت زندگی دیابتی می شود.
2. در ترکیب با آنتاگونیست های گیرنده گاما.
3. با جبران ناقص قند از تزریق انسولین.

موارد منع مصرف

توصیه نمی شود که دارو را با این موارد مصرف کنید:

• حساسیت فردی به عناصر موجود در ترکیب قرص ها.
• دیابت نوع اول؛
• کما دیابتی
• بیماری های عفونی مختلف؛
• حالت شوک؛
• نقص شدید کلیوی؛
• تجویز داخل وریدی داروهای حاوی ید.
• اختلال عملکرد کبدی شدید؛
• بیماری های همراه با کمبود اکسیژن.
• مسمومیت ، الکلیسم
• بارداری و شیردهی
• زیر 18 سال

مصرف دارو در دوران بارداری به شدت توصیه نمی شود.

مصرف داروی زیر 18 سال به شدت توصیه نمی شود.

مصرف دارو در دوران شیردهی به شدت توصیه نمی شود.

مصرف دارو برای الكلیسم به شدت توصیه نمی شود.

مصرف دارو در صورت اختلال در عملکرد شدید کبد توصیه نمی شود.

مصرف دارو برای اختلالات شدید کلیوی به شدت توصیه نمی شود.

طبق دستورالعمل ، این دارو برای بیماران مسن با احتیاط شدید تجویز می شود.

با احتیاط

طبق دستورالعمل ، این دارو برای بیماران مسن با احتیاط شدید تجویز می شود.

چگونه Janumet 50 مصرف کنیم؟

قرص ها صبح ها روی معده خالی به همراه وعده های غذایی مصرف می شوند. با دو بار مصرف دارو ، صبح و عصر مصرف می شود. پزشک دوز را به صورت جداگانه تجویز می کند ، ضمن در نظر گرفتن شرایط بیمار ، سن وی و رژیم درمانی فعلی:

1. در صورت عدم کنترل قند خون با متفورمین در حداکثر دوز تحمل. چنین بیمارانی 2 بار در روز Janumet تجویز می شوند. مقدار sitagliptin نباید بیش از 100 میلی گرم در روز باشد ، مقدار مصرف متفورمین جریان فعلی انتخاب می شود.
2. در صورت انتقال از درمان با مجتمع متفورمین + sitagliptin وجود دارد. دوز اولیه Yanumet در این مورد ، معادل قبلی انتخاب می شود.
3. در صورت عدم وجود اثر لازم در مورد ترکیبی از متفورمین و سولفونیل اوره. دوز Yanumet باید شامل حداکثر دوز روزانه sitagliptin (100 میلی گرم) و دوز فعلی متفورمین باشد. در بعضی موارد ، داروی ترکیبی توصیه می شود با سولفونیل اوره ترکیب شود ، بنابراین مقدار دومی باید کاهش یابد. در غیر این صورت ، خطر ابتلا به هیپوگلیسمی وجود دارد.
4. در صورت عدم نتیجه مطلوب از مصرف متفورمین و آگونیست PPAR-y. پزشکان قرص های Yanumet را که حاوی دوز فعلی روزانه متفورمین و 100 میلی گرم sitagliptin است ، تجویز می کنند.
5. یک مجموعه بی اثر از متورفین و انسولین را با دوز روزانه قرص های حاوی 100 میلی گرم sitagliptin و یک دوز متفورمین جایگزین کنید. باید میزان انسولین کاهش یابد.

با دیابت

این قرص ها به طور خاص برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 طراحی شده است. افرادی که از دیابت نوع 1 رنج می برند منع مصرف دارند.

عوارض جانبی Yanumet 50

این عامل هیپوگلیسمی دارای عوارض جانبی زیادی است. پزشک باید بیمار را با آنها آشنا کند ، زیرا اگر یک یا چند علامت مشخص شود ، نباید از مصرف دارو خودداری کنید. بلافاصله پس از این ، شما باید با پزشک مشورت کنید ، در آنجا آنها شمارش خون و غلظت لاکتات را بررسی می کنند.

دستگاه گوارش

از دستگاه گوارش اغلب طعم فلزی در دهان مشاهده می شود. کمتر حالت تهوع و استفراغ وجود دارد. نفخ شکم و ایجاد اسهال در همان ابتدای درمان امکان پذیر است. برخی از بیماران درد شکم را گزارش می کنند.

استفراغ یکی از عوارض جانبی دارو است.

از سمت متابولیسم

بسیاری از بیماران اختلال متابولیکی در بدن دارند. این همراه با هیپوگلیسمی است. در موارد نادر ، هیپوترمی ، ایجاد اختلالات تنفسی ، بروز خواب آلودگی ، درد شکم و افت فشار خون تشخیص داده می شود.

از طرف پوست

واکنش های پوستی اغلب نشان دهنده عدم تحمل به مؤلفه هایی است که قرص ها را تشکیل می دهند. از این نظر ممکن است درماتیت ، بثورات و خارش ظاهر شود. علائم استیونز-جانسون و واسکولیت پوستی کمتر رایج است.

از سیستم قلبی عروقی

در موارد نادر ، کم خونی مگالوبلاستیک ممکن است به دلیل سوء جذب ویتامین B12 و اسید فولیک رخ دهد.

آلرژی

آلرژی با خارش و بثورات پوستی بروز می کند.

تأثیر بر توانایی کنترل مکانیسم ها

این دارو تأثیر مستقیمی بر سرعت واکنش روانگردان و غلظت آن ندارد. در همین حال ، مصرف sitagliptin می تواند باعث خواب آلودگی و ضعف شود. به همین دلیل ، رانندگی با ماشین و سایر سازوکارهای پیچیده باید با احتیاط شدید انجام شود.

دستورالعمل های ویژه

یک دوره طولانی در مصرف قرص ها نیاز به نظارت منظم بر کلیه ها دارد.

اگر بیمار با استفاده از داروهای حاوی ید ، یک روش تشخیصی یا درمانی داشته باشد ، نباید از جنت 48 ساعت قبل و بعد استفاده شود.

در بیماران مبتلا به پانکراتیت و بیماری کلیوی ، قرص ها می توانند علائم بیماری را افزایش دهند. برای جلوگیری از این ، پزشک باید دوز را تنظیم کرده و مرتباً وضعیت بیمار را تحت نظر داشته باشد.

در بیماران مبتلا به پانکراتیت ، قرص ممکن است علائم بیماری را افزایش دهد.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده کنید

در خانمها در دوران بارداری و شیردهی ، مصرف این داروی هیپوگلیسمی توصیه نمی شود. در چنین مواردی ، درمان مبتنی بر مصرف انسولین است.

انتصاب یانومه به 50 کودک

اطلاعات بالینی در مورد تأثیر داروی ترکیبی بر روی بدن کودکان وجود ندارد. به همین دلیل ، Janumet برای بیماران زیر 18 سال تجویز نمی شود.

از سن استفاده کنید

در افراد مسن این دارو تجویز می شود ، اما قبل از این ، تشخیص وضعیت کلیه ها لازم است.

برنامه کاربردی برای اختلال در عملکرد کلیه

این دارو برای مبتلایان به بیماریهای کلیوی شدید (از جمله افرادی که ترخیص کالا از کلیه پایین دارند) توصیه نمی شود.

برای اختلال در عملکرد کبد استفاده کنید

در صورت اختلال در عملکرد شدید کبدی ، مصرف ژانت توصیه نمی شود. این به دلیل خطر اسیدوز لاکتیک است.

مصرف بیش از حد Yanumet 50

اگر بیمار بیش از دوز درمانی دارو باشد ، این مستلزم ایجاد اسیدوز لاکتیک است. برای تثبیت شرایط ، لاواژ معده انجام می شود و همودیالیز تجویز می شود.

یکی دیگر از علائم مصرف بیش از حد ، هیپوگلیسمی است. با تجلی خفیف ، به بیمار توصیه می شود غذاهای پر کربوهیدرات را بخورد. هیپوگلیسمی متوسط ​​یا شدید باید با تزریق گلوکاگون یا محلول دکستروز دنبال شود. بعد از اینکه بیمار دوباره آگاهی پیدا کرد ، به آنها غذاهای غنی از کربوهیدرات داده می شود.

برای تثبیت وضعیت در صورت مصرف بیش از حد ، همودیالیز تجویز می شود.

تعامل با داروهای دیگر

با درمان پیچیده بیمار ، پزشک باید سازگاری قرص ها با سایر داروها را در نظر بگیرد.

عمل Yanumet در حضور داروهای زیر تضعیف می شود:

• فنوتیازین؛
• گلوکاگون؛
• دیورتیک تیازید؛
• نیکوتین اسید؛
• کورتیکواستروئیدها
• هورمونهای تیروئید؛
• ایزونیازید؛
• استروژن ها
• همدردی؛
• آنتاگونیست های کلسیم؛
• فنیتوئین

هنگامی که همراه با داروهای زیر استفاده می شود ، اثر هیپوگلیسمی افزایش می یابد:

• داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی؛
• انسولین
• مسدود کننده های بتا؛
• مشتقات سولفونیل اوره؛
• اکسی تتراسایکلین؛
• آکاربوز؛
• سیکلوفسفامید؛
• مهارکننده های ACE و MAO؛
• مشتقات کلوفیبات.

با سایمتیدین ، ​​خطر اسیدوز وجود دارد.

با مشتقات سولفونیل اوره یا انسولین. غالباً در صورت عدم تنظیم دوز ، هیپوگلیسمی وجود دارد.

سازگاری با الکل

در ترکیب با الکل ، خطر عوارض جانبی افزایش می یابد.

آنالوگ

از میان آنالوگها نام برده می شود:

• اماریل م؛
• Yanumet Long؛
• داگلیماکس؛
• ولمتیا؛
• آوانتام؛
• گلوکوفان؛
• گلیبومت؛
• گالووس مت؛
• گلوکونورم؛
• سه گانه.

شرایط ترک داروخانه

در داروخانه ها ، این دارو کاملاً تجویز می شود.

آیا می توانم بدون نسخه بخرم؟

داروی متعلق به این گروه بدون نسخه پزشک قابل خریداری نیست.

قیمت Yanumet 50

هزینه دارو در اوکراین ، روسیه و سایر کشورها بستگی به این دارد که چه مقدار قرص در قرص ها تهیه می شود و چه تعداد قطعه در بسته ارائه می شود. در داروخانه های مسکو ، قیمت های Yanumet به شرح زیر است:

• 500 میلی گرم + 50 میلی گرم (56 قطعه) - 2780-2820 روبل؛
• 850 میلی گرم + 50 میلی گرم (56 قطعه) - 2780-2820 روبل؛
• 1000 میلی گرم + 50 میلی گرم (28 قطعه) - 1750-1810 روبل؛
• 1000 میلی گرم + 50 میلی گرم (56 قطعه) - 2780-2830 روبل.

شرایط ذخیره دارو

دارو باید در مکانی نگهداری شود که از نور مستقیم خورشید و رطوبت محافظت شود. دامنه دمای لازم تا + 25 درجه سانتیگراد

تاریخ انقضا

این دارو به مدت 2 سال قابل استفاده است.

تولید کننده

این قرص ها توسط شرکت دارویی Patheon Puerto Rico Inc. ساخته می شود. در پورتوریکو بسته بندی دارو توسط شرکت های مختلفی انجام می شود:

• Merck Sharp & Dohme B.V ، واقع در هلند؛
• OJSC "کارخانه دارویی شیمیایی" AKRIKHIN "در روسیه؛
• Frosst Iberica در اسپانیا.

این دارو طبق داروها به شدت از داروخانه ها پخش می شود.

نظرات در مورد Yanumet 50

الكساندر ، متخصص غدد ، تجربه در عمل پزشکی به مدت 9 سال ، یاروسلاوول.

این دارو توانست اثربخشی خود را در آزمایشات بالینی و در عمل اثبات کند. من اغلب این قرص ها را برای بیمارانم که وابسته به انسولین هستند ، تجویز می کنم. عوارض جانبی نادر است. نیاز اصلی دوز مناسب است.

والری ، متخصص غدد ، تجربه در پزشکی 16 سال ، مسکو.

Yanumet به شما امکان می دهد در بسیاری از موارد هنگامی که سطح قند با متفورمین کنترل نمی شود ، به نتیجه دلخواه برسید. برخی از بیماران به دلیل عوارض جانبی احتمالی و خطر ابتلا به هیپوگلیسمی می ترسیدند به این نوع درمان مراجعه کنند. در ضمن ، در عمل ، چنین مواردی را نادر می توان نامید ، به ویژه اگر دوز صحیح و توصیه های پزشک دیگر مشاهده شود.