داروی آنتی بیوتیک Humulin NPH به منظور نگه داشتن گلوکز در خون در سطح طبیعی طراحی شده است ، دارای مدت زمان متوسط عمل است.
نام بین المللی غیر اختصاصی
Humulin NPH ، به عنوان دارویی با فرمول شیمیایی نامشخص ، نام بین المللی غیر اختصاصی - انسولین ایزوپان (مهندسی ژنتیک انسانی) داده شده است.
همچنین ، این دارو با نام تجاری Humulin® NPH و نام لاتین Insulinum isophanum (Humanum biosyntheticum) مطابقت دارد.
Humulin NPH به گونه ای طراحی شده است که قند خون را در حد نرمال نگه دارد و دارای مدت زمان متوسط عمل است.
ATX
این دارو با کد A10AC01 مطابقت دارد ، بدین معنی که متعلق به کلاس انسولین های انسانی است.
فرم ها و ترکیب را منتشر کنید
ترکیب دارو به عنوان ماده اصلی شامل انسولین انسانی با دوز 100 IU / ml است. برای اطمینان از خواص لازم ، فرم دوز با مواد کمکی: metacresol ، فنل ، گلیسرول ، پروتئین سولفات ، سدیم هیدروژن فسفات هپهیدرات ، اکسید روی ، محلول اسید هیدروکلریک ، محلول هیدروکسید سدیم و آب برای تزریق تکمیل می شود.
این دارو به صورت ویال (10 میلی لیتر) و کارتریج (3 میلی لیتر) شیشه خنثی بسته بندی می شود. ویال های 1 عدد در جعبه های مقوایی ، و کارتریج های 5 عدد قرار داده شده است. در تاول ها قرار داده شده است. یک نوع امکان پذیر است که در آن کارتریج ها از پیش ساخته شده درون قلم سرنگ فروخته می شوند (در کارتن های 5 عدد).
تعلیق
برای تجویز زیر جلدی. این سیستم تعلیق سفید ممکن است باعث تشکیل رسوب سفید و مایع شفاف ، بی رنگ یا تقریبا بی رنگ در لایه فوقانی شود. قبل از استفاده ، دارو را به آرامی تکان دهید تا مایع همگن حاصل شود.
این دارو در بطری های (10 میلی لیتر) و کارتریج های (3 میلی لیتر) شیشه خنثی بسته بندی می شود ، این ترکیب شامل انسولین انسانی با دوز 100 IU / ml است.
عمل دارویی
این دارو یک انسولین انسانی نوترکیب DNA است ، از آن به عنوان تنظیم کننده متابولیسم گلوکز استفاده می شود. خواص آنابولیک به عنوان اضافی در Humulin NPH ذکر شده است. انسولین به انتقال سریع داخل سلولی گلوکز و اسیدهای آمینه در بافتهای بدن (به استثنای مغز) و همچنین تسریع در آنابولیسم پروتئین کمک می کند. به لطف انسولین ، گلوکز در کبد به گلیکوژن تبدیل می شود. این دارو به عنوان مهار کننده گلوکونوژنز عمل می کند و به تبدیل گلوکز اضافی به چربی ها کمک می کند.
فارماکوکینتیک
دارو پس از تجویز 50-60 دقیقه شروع به فعالیت می کند ، در دوره از ساعت دوم پس از تجویز مؤثر است ، کل مدت زمان قرار گرفتن در معرض 18-20 ساعت است.
اثربخشی و کامل بودن جذب دارو تحت تأثیر محل تزریق ، دوز و غلظت آن است. این بیماری با توزیع ناهموار بر روی بافتهای بدن مشخص می شود. مطالعات تأیید عدم وجود Humulin NPH در شیر مادر و عدم توانایی آن در نفوذ به سد جفت را تأیید كرده است. 30-80٪ توسط کلیه ها دفع می شود.
نشانه های استفاده
این دارو برای دیابت نوع 1 و نوع 2 و همچنین در دوران بارداری تجویز می شود که با دیابت نوع 2 رخ می دهد.
داروی هومولین NPH برای دیابت نوع 1 و نوع 2 تجویز می شود.
موارد منع مصرف
استفاده از هولولین NPH در صورت وجود هیپوگلیسمی و افزایش حساسیت به انسولین و هر یک از مواد تحریک کننده در ترکیب دارو منع مصرف دارد.
با احتیاط
در دوران بارداری و شیردهی ، نیاز به انسولین ممکن است تغییر کند ، بنابراین لازم است در مصرف داروها مراقب باشید ، بر وضعیت نظارت داشته باشید و در صورت لزوم دوزها را تنظیم کنید.
نحوه مصرف Humulin NPH
دوز دارو توسط پزشک تجویز می شود و به میزان گلوکز خون نیز بستگی دارد. تزریق عضلانی دارو مجاز است ، اما روش اصلی تزریق زیر پوست در باسن ، شانه ، ران یا شکم است. ورود داخل وریدی ممنوع است.
قبل از تجویز ، دمای سیستم تعلیق به دمای اتاق آورده می شود ، محل های تزریق بدون استفاده از همان مکان بیش از 1 بار در ماه متناوب می شوند. با تجویز زیر جلدی ، لازم است که از رگ های خونی آسیب نبینیم. محل تزریق پس از تزریق ماساژ نمی یابد.
با دیابت
قبل از تجویز ، انسولین باید مجدداً تعلیق شود ، برای آن بطری ها چندین بار در دستها چرخانده می شوند ، و کارتریج ها 10 بار در کف دست های خود چرخانده می شوند ، و سپس 10 بار دیگر با 180 درجه چرخانده می شوند. به نظر می رسد این ترکیب یک مایع کدورت یکنواخت است. شما نمی توانید محصول را به شدت تکان دهید تا کف ظاهر نشود ، که در مجموعه صحیح تداخل دارد. قبل از تزریق ، بیمار باید دستورالعمل های تزریق انسولین از طریق قلم سرنگ را مطالعه کند.
راهنمای استفاده از قلم سرنگ
استفاده سریع قلم آسان و راحت است. معرفی انسولین در چند مرحله انجام می شود.
- پس از شستن خوب دست ها ، محل تزریق را انتخاب کرده و آن را پاک کنید.
- درپوش قلم سرنگ را با کشیدن آن بردارید ، اما نه چرخش. برچسب را بردارید. اطمینان حاصل کنید که انسولین با تمام فاکتورهای لازم (نوع ، تاریخ ، شکل ظاهری) مطابقت دارد. راه حل را دوباره معلق کنید.
- با خارج کردن برچسب کاغذ از درپوش بیرونی ، یک سوزن جدید آماده کنید. دیسک لاستیکی را روی نوک نگهدارنده کارتریج با الکل پاک کنید ، سپس سوزن را که درپوش قرار دارد قرار دهید ، دقیقاً در امتداد محور روی قلم سرنگ. سوزن را پیچ کنید تا کاملاً بپیوندد.
- درپوش بیرونی را از انتهای سوزن جدا کنید ، اما آن را دور نریزید ، و درپوش داخلی را برداشته و دور آن پرتاب کنید.
- میزان انسولین از سرنگ Quick Pen را بررسی کنید.
- طبق تکنیک توصیه شده توسط پزشک مراجعه کننده ، سوزن را در زیر پوست قرار دهید. محکم دکمه تزریق دارو را با انگشت شست خود فشار دهید. برای وارد کردن دوز به طور کامل ، دکمه را به تعداد آهسته 5 نگه دارید.
- پس از برداشتن سوزن ، بدون تزریق آن ، محل تزریق را با استفاده از یک سواب پشمی پنبه ، فشار دهید.
- سوزن را با درپوش محافظ جدا کرده و دور ریخته اید.
هومولین NPH در زیر پوست تزریق می شود ، به دنبال تکنیک توصیه شده توسط پزشک مراجعه کننده ، با انگشت شست را فشار دهید تا محکم فشار دهید.
عوارض جانبی Humulin NPH
سیستم غدد درون ریز
یک عارضه جانبی که ممکن است در نتیجه اثر اصلی دارو ایجاد شود ، هیپوگلیسمی است. در موارد شدید ، این حالت می تواند منجر به اغما هیپوگلیسمی و از بین رفتن هوشیاری و در موارد استثنایی به مرگ شود.
آلرژی
تظاهرات واکنشهای آلرژیک موضعی ، که با قرمزی ، تورم و خارش در محل تزریق بیان می شود ، امکان پذیر است. در این حالت ، باید اطمینان حاصل کنید که واکنش ناشی از دارو است ، و نه به دلیل حساسیت به یک پاک کننده یا عوامل دیگر.
در موارد نادر ، تظاهرات واکنشهای آلرژیک شدیدتر به صورت خارش عمومی ، تنگی نفس ، تنگی نفس ، کاهش فشار خون ، افزایش ضربان قلب و افزایش تعریق امکان پذیر است. چنین شرایطی می تواند تهدید کننده زندگی باشد و نیاز به درمان سریع دارد. ممکن است نیاز به تغییر دارو یا انجام حساسیت زدایی داشته باشید.
به ندرت (با احتمال 1/0. 01/0) لیپودیستروفی ایجاد می شود.
تأثیر بر توانایی کنترل مکانیسم ها
مصرف دارو تأثیری در مدیریت حمل و نقل و مکانیسم های دیگر ندارد. با این حال ، یک اثر منفی یک اثر جانبی دارد - هیپوگلیسمی ، که با توجه پریشان مشخص می شود ، حتی از دست دادن هوشیاری نیز ممکن است.
دستورالعمل های ویژه
تنظیم تغییر دوزها در جهت افزایش ممکن است هنگام تغییر تغذیه ، افزایش یا کاهش فعالیت بدنی ، استرس هیجانی مورد نیاز باشد. در صورت عدم سوء عملکرد غده تیروئید ، غده هیپوفیز و غدد فوق کلیوی ، تنظیم دوز در جهت کاهش ممکن است لازم باشد.
در دوران بارداری و شیردهی استفاده کنید
اغلب نیاز به انسولین در سه ماهه اول کاهش می یابد و در طول دوم و سوم افزایش می یابد ، بنابراین نظارت بر شاخص ها مهم است. برای تمام تغییرات در درمان با پزشک خود مشورت کنید. حاملگی و برنامه ریزی آن باید در اسرع وقت با یک متخصص مورد بحث قرار گیرد.
در دوران شیردهی ، تغییر دوز ممکن است ضروری باشد.
برنامه کاربردی برای اختلال در عملکرد کلیه
نیاز به انسولین ممکن است کاهش یابد ؛ تنظیم دوز مورد نیاز خواهد بود.
برای اختلال در عملکرد کبد استفاده کنید
نیاز به انسولین ممکن است کاهش یابد ؛ تنظیم دوز مورد نیاز خواهد بود.
مصرف بیش از حد هومولین NPH
اگر سطح انسولین در خون با رژیم غذایی پذیرفته و هزینه انرژی مطابقت نداشته باشد ، ممکن است هیپوگلیسمی رخ دهد که با بی حالی ، تعریق زیاد ، تاکی کاردی ، رنگ پریدگی پوست ، سردرد ، لرزش ، استفراغ و سردرگمی بیان می شود. شدت و مجموعه علائم پیش سازهای هیپوگلیسمی بسته به شرایط ممکن است متفاوت باشد.
تعامل با داروهای دیگر
اثرات هیپوگلیسمی انسولین توسط داروهای هیپوگلیسمی خوراکی ، مهارکننده های MAO ، مهارکننده های ACE ، مهارکننده های آنهیدراز کربنیک ، داروهای مسدود کننده بتا-آدرنرژیک غیر انتخابی ، بروموکریپتین ، اکرئوتید ، سولفانیل آمیدها ، استروئیدهای آنابولیک ، کلستروفیفیدوفرومو داروهای حاوی اتانول.
اثرات هیپوگلیسمی انسولین با استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی ، گلوکوکورتیکوئیدها ، هورمونهای تیروئید ، دیورتیک های تیازید ، هپارین ، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای ، سمپاتومیمیک ها ، دانازول ، کلونیدین ، BKK ، دیازوکسید ، مورفین ، فنیتوئین و نیکوتین تضعیف می شود.
رزرپین و سالیسیلات ها هم می توانند عملکرد Humulin NPH را تضعیف کرده و هم تقویت کنند.
سازگاری با الکل
مصرف الکل عاملی است که تمایل به هیپوگلیسمی را افزایش می دهد ، بنابراین نظارت دقیق ، توصیه های تخصصی و احتمالاً تنظیم دوزهای تجویز شده مورد نیاز است.
در برخی موارد ، نوشیدن الکل به همراه داروهای انسولین می تواند باعث اسیدوز لاکتیک ، کتواسیدوز و واکنش های پیچیده مانند دی سولفیمیرا در بدن شود.
نوشیدن الکل با داروهای انسولین می تواند باعث اسیدوز لاکتیک و واکنش های پیچیده مانند دی سولفیمیرای بدن شود.
آنالوگ
این دارو فقط پس از مشورت با متخصص قابل تعویض است. به عنوان مثال می توان ابزارهای زیر را ارائه داد:
- Insuman Bazal GT؛
- Biosulin N؛
- Protafan HM؛
- Protafan HM Penfill.
شرایط ترک داروخانه
آیا می توانم بدون نسخه بخرم
دارویی از لیست B که بدون نسخه پزشک قابل خریداری نیست.
قیمت Humulin NPH
هزینه آن بستگی به فرم رها سازی ، تعداد بطری یا کارتریج موجود در بسته دارد. قیمت تقریبی Humulin NPH 100 IU / ml:
- کارتریج 3 میلی لیتر ، 5 عدد. در یک بسته مقوا (با QuickPen) - از 1107 روبل.
- بطری 10 میلی لیتر ، 1 عدد در یک بسته مقوا - از 555 روبل.
شرایط ذخیره دارو
برای ذخیره محصول به دمای + 2 ... + 8 ° C و مکانی محافظت شده از نور مستقیم خورشید نیاز دارید. در نزدیکی هیچ وسیله گرمایشی وجود ندارد. یخ زدن ممنوع است.
آنالوگ ممکن است داروی Insuman Bazal GT باشد.
دور از دسترس کودکان نگه دارید.
تاریخ انقضا
سیستم تعلیق به صورت بدون باز شده ، مدت 3 سال خاصیت خود را حفظ می کند. پس از شروع استفاده - 28 روز (در + 15 ... + 25 درجه سانتیگراد).
تولید کننده
دارنده گواهینامه ثبت دارو این شرکت سوئیسی "Eli Lilly Vostok S.A" است.
بطری ها در ایالات متحده آمریکا (هندیوپولیس) ، الی لیلی و شرکت تولید می شوند ، و کارتریج هایی با قلم سرنگ - در فرانسه ، لیلی فرانسه.
نظرات در مورد Humulin NPH
پزشکان
آنا ، 45 ساله ، ساراتوف
من بیش از 20 سال است که در بخش غدد درون ریز کار می کنم. من در بسیاری از موارد هومولین را مؤثر می دانم ، بندرت واکنش آلرژیک می دهد.
آندری ، 38 ساله ، کالینینگراد
این دارو آنالوگ های قدرتمند تری دارد. اگر عدم تحمل فردی دارند او را منصوب می کنم.
بیماران
الکساندرا ، 32 ساله ، مسکو
کودکی از هومولین در محل تزریق درد دارد ، اگرچه من سعی می کنم به آرامی تزریق کنم. در عین حال ، مهر و موم هایی ظاهر می شوند که پس از طی چند روز برطرف می شوند. ما باید سعی کنیم به یک آنالوگ تغییر کنیم ، اگرچه شکایات دیگری وجود ندارد.
میخائیل ، 42 ساله ، کازان
من سعی کردم Humulin NPH را به نفع Biosulin رها کنم ، اما فهمیدم که ارزش آن را ندارد ، زیرا مشکلات دوز به نظر می رسد ، شما درست کار می کردید ، و سطح قند نتایج مطلوبی را ارائه نمی داد. این هرگز با NPH اتفاق نیفتاده است.
الكساندر ، 52 ساله ، كانتی مانسیك
من بیش از 10 سال است که از بیماری دیابت رنج می برم. من در همان ابتدای بیماری از Humulin NPH استفاده کردم. سطح قند طبیعی بود ، من فقط اوج عمل آن را نقطه ضعف می دانم ، گزینه های دیگری را برای خودم پیدا کردم.
