اختلال در گردش خون مغز ، اثرات مضر سموم و کاهش لحن عروقی منجر به بروز بیماری های شدید عصبی ، قلبی و سایر بیماری ها می شود. برای جلوگیری از ایجاد هیپوکسی و مرگ سلولهای مغزی ، بیماران به آنتی اکسیدان ها ، متابولیک ها ، آنتی بیوتیک ها ، nootropics و سایر داروهای عصبی تجویز می شوند.
بسته به محل ضایعه ، در معالجه بیماریهای ایسکمیک و آسیب شناسی های عصبی از عواملی مانند میلدرونات و مکسیدول استفاده می شود.
مشخصات عمومی داروها
Mexidol و Mildronate برای موارد زیر تجویز می شوند:
- بهبود متابولیسم؛
- فعال شدن گردش خون در رگ های مغز؛
- مقاومت در برابر استرس جسمی و روحی را افزایش می دهد.
در معالجه بیماریهای ایسکمیک و آسیب شناسی های عصبی از میلدرونات و مکسیدول استفاده می شود.
سایر نشانه های استفاده از این صندوق ها ناشی از مکانیسم عملکرد اجزای فعال است.
مکسیدول
ماده فعال میكسیدول اتیل متیل هیدروکسی پیریدین ساكسینات است. این ماده مشتق شده از اسید سوکسینیک است که ترکیبی از خواص محافظ غشایی ، آنتی اکسیدان و محرک سوخت و ساز بدن است.
نمک اسید سوسینیک مانع از پراکسیداسیون اسیدهای چرب ، کاهش نیاز به اکسیژن در سلولهای مغزی و افزایش مقاومت آنها در مقابل هیپوکسی می شود. Mexidol عملکرد انرژی میتوکندری را فعال کرده و سطح ترکیبات کلان (ATP و غیره) را تثبیت می کند.
مکسیدول سنتز داخل سلولی اسیدهای نوکلئیک را تحریک کرده و احیای غشای سلولی ، اکسیداسیون گلوکز را فعال می کند.
این دارو سنتز داخل سلولی اسیدهای نوکلئیک و ترمیم غشاهای سلولی را تحریک می کند ، اکسیداسیون گلوکز را فعال کرده و انتقال سیناپسی بین ساختارهای مغز را بهبود می بخشد. اثر مفید بر روی پارامترهای رئولوژیکی خون و سطح لیپوپروتئینهای با چگالی کم می تواند باعث کاهش ناحیه برگشت ناپذیر در ایسکمی و جلوگیری از تنگی عروق در آینده شود.
استفاده از مكسیدول برای ترك كننده به هوشیاری سریع بیمار و كاهش هوس الكل كمك می كند.
هدف از این دارو برای آسیب شناسی های زیر ذکر شده است:
- انسفالوپاتی از جنبش های حشره کش ، پس از آسیب و سایر موارد از جمله همراه با حملات تشنج؛
- دیستونی رویشی - عروقی ، استن
- عواقب ناشی از حوادث مغزی - عروقی ، TIA ، صدمات مغزی مغزی.
- اختلال شناختی از علت آترواسکلروتیک (با آسیب شناسی خفیف).
- IHD (به عنوان بخشی از یک دوره جامع)؛
- اختلالات اضطرابی همراه با نوروز و بیماریهای شبیه به نوروز.
- مسمومیت با داروهای ضد روانپریشی ، علائم ترک در وابستگی به الکل (با غالب علائم رویشی - عروقی و نوروز مانند).
- استرس ، فشار جسمی سنگین (افزایش مقاومت در برابر کمبود استرس و جلوگیری از بروز بیماریهای سیستمیک).
این دارو به شکل قرص و یک راه حل برای تزریق در دسترس است.
موارد منع مصرف در استفاده از Mexidol عبارتند از:
- حساسیت فردی به مشتقات اسید سوکسینیک؛
- نارسایی حاد عملکرد کلیه و کبد.
- شیردهی
- بارداری
- سن کودکان
مخلوط
ماده فعال میلدرونات ملدونیوم است. وظیفه اصلی این مؤلفه و همچنین آنالوگ ساختاری آن (گاما بوتیروباتین) که در هر سلول بدن انسان قرار دارد محدود کردن سنتز کارنیتین است. با کاهش تولید کارنیتین ، شدت انتقال اسیدهای چرب به سلول ها کاهش می یابد و منبع اصلی انرژی برای بافت های بدن (ATP) به طور عمده به دلیل گلوکز تولید می شود ، اکسیداسیون آن به اکسیژن کمتری احتیاج دارد و مقدار زیادی از محصولات تجزیه سمی را باقی نمی گذارد.
تغییر ماهیت فرآیندهای متابولیکی باعث کاهش میزان اکسیژن بافت ها ، کاهش هیپوکسی و جلوگیری از آسیب سلول ها توسط محصولات سمی واکنشهای متابولیکی می شود.
یک آنالوگ مصنوعی گاما بوتیروباتین نیز دارای خاصیت گشادکننده عروق (گشادکننده عروق) است که به بهبود گردش خون کمک می کند ، تشکیل مکان های نکروز را در حین حمله قلبی و سکته مغزی ایسکمیک کاهش می دهد. توزیع مجدد خون به نفع مناطق ایسکمیک ، خطر بروز اختلالات استوایی را کاهش می دهد ، شدت سندرم درد را کاهش می دهد ، استقامت و عملکرد بدنی را افزایش می دهد.
Mildronate با کاهش هیپوکسی ، تقاضای اکسیژن بافت را کاهش می دهد و از آسیب سموم سلولی جلوگیری می کند.
استفاده از ملدونیوم همچنین برای علائم ترک توصیه می شود: این دارو علائم مسمومیت را کاهش می دهد ، اختلالات عملکردی سیستم عصبی مرکزی را متوقف می کند و علائم ترك را در معالجه الكلیسم مزمن تسهیل می كند.
نشانه های استفاده از Mildronate آسیب شناسی های زیر است:
- بیماری عروق کرونر قلب ، همراه با درد درد قفسه سینه.
- انفارکتوس میوکارد؛
- آسیب غیرعادی به عضلات قلب و نارسایی قلبی.
- اختلالات گردش خون مغز (انفارکتوس مغزی ، وضعیت پیش از سکته مغزی).
- ترومبوز در انواع مختلف.
- خونریزی به چشم و شبکیه ، انسداد رگ اصلی شبکیه و شاخه های آن ، رتینوپاتی.
- انسفالوپاتی دیسکتوریال ، نوروپاتی و سایر ضایعات دیابتی ، افزایش سریع وزن در دیابت نوع 2.
- سندرم ترك؛
- ظرفیت کار کم؛
- استرس ، فعالیت بدنی شدید.
تعدادی از مطالعات حاکی از اثربخشی میلدرونات در درمان پیچیده بیماری انسداد مزمن ریوی است.
بسته به نشانه ها ، یکی از سه شکل دارو استفاده می شود:
- کپسول؛
- شربت؛
- راه حل برای parabulbar (داخل چشم) و تجویز داخل وریدی.
موارد منع مصرف برای درمان با Mildronate:
- حساسیت فردی به اجزای دارو.
- فشار داخل جمجمه بالا (همراه با تومورها و بدتر شدن جریان وریدی).
- بارداری
- شیردهی
- سن کودکان
با آسیب شناسی شدید کلیه ها و کبد ، درمان باید با احتیاط انجام شود.
مقایسه Mexidol و Mildronate
میلدرونات و مکسیدول برای علائم مشابه مورد استفاده قرار می گیرند و دارای اثر ضد ویروسی یکسانی هستند که اثربخشی آنها در ایسکمی مناطق مغز را تعیین می کند. علیرغم تشابه ، این داروها اجزای مشترکی ندارند و در مکانیسم متفاوت عمل متفاوت هستند.
تشابه
هر دو دارو با متوقف کردن واکنش پراکسیداسیون (در مورد Mexidol) یا با مهار حمل و نقل اسیدهای چرب (در مورد Mildronate) میزان اکسیژن در مغز و سلولهای عضلانی قلب را کاهش می دهند. این به شما امکان می دهد تا سطح نکروز در سکته مغزی و حمله قلبی را کاهش داده و همچنین تحمل بارهای سنگین را افزایش دهید.
بهبود گردش خون در طول درمان با Mexidol یا Mildronate تأثیر مفیدی بر بیمارانی که دچار سکته مغزی شده اند یا از علائم ترک برداشتند ، می باشد.
اثر متقابل داروها باعث افزایش اثر درمانی می شود. با سكته مغزي ايسكميك ، علائم بيماري وستيبولو-آتاكسيك ، ورم مفاصل ، علائم ترك و ساير آسيب شناسي ها ، ميلدرونات و مكسيدول به طور همزمان قابل مصرف است.
میلدرونات و مکسیدول در دوران بارداری و شیردهی منع مصرف دارند.
چه تفاوتی دارد
تفاوت این دو دارو در مکانیسم های مختلف و ویژگی قرار گرفتن در معرض است. Mexidol دارای خاصیت ضد اضطرابی و ضعیف ضد لیدگی ، مهارکننده ، محافظ محافظت کننده ، ضد اکسید کننده و ضعیف در غشاها است و میلدرونات دارای خاصیت آنژیو و محافظت کننده قلبی است.
با استفاده از مكسيدول درماني ،
- خشکی دهان
- حالت تهوع
- واکنشهای آلرژیک؛
- خواب آلودگی
عوارض جانبی میلدرونات عبارتند از:
- سوء هاضمه
- افزایش ضربان قلب؛
- تغییر فشار؛
- تحریک پذیری
در موارد نادر ، ضعف ، واکنش های آلرژیک و افزایش غلظت ائوزینوفیل ها مشاهده می شود.
هر دو دارو در دوران کودکی منع مصرف دارند.
که ارزانتر است
هزینه Mexidol از 274 روبل برای 30 قرص (دوز - 125 میلی گرم) و از 1423 روبل برای 20 آمپول 5 میلی لیتر (دوز - 50 میلی گرم در میلی لیتر) است.
قیمت میلدرونات از 255 روبل برای 40 کپسول (دوز - 250 میلی گرم) و از 355 روبل برای 10 آمپول 5 میلی لیتر (دوز - 100 میلی گرم در میلی لیتر) شروع می شود.
با در نظر گرفتن دوز درمانی توصیه شده (400-800 میلی گرم در روز برای Mexidol و 500-1000 میلی گرم در روز برای Mildronate) ، درمان با ملدونیوم با نشانه های مشابه بسیار ارزان تر خواهد بود.
کدام بهتر: Mexidol یا Mildronate
مکسیدول یک داروی نوتروپیک و آنتی اکسیدان است که اغلب برای اختلالات خونرسانی به بافت مغز و ضایعات عروقی آترواسکلروتیک تجویز می شود. Mildronate تأثیر بیشتری در فرآیندهای متابولیک سلول ها و وضعیت سیستم قلبی عروقی دارد.
انتخاب وجوه حق الزحمه پزشک معالج (متخصص مغز و اعصاب ، قلب و عروق ، متخصص مغز و اعصاب) است. هنگام تجویز دارو ، علائم و تاریخچه بیمار را در نظر می گیرد.
بررسی پزشکان
Poroshnichenko A.I. ، متخصص مغز و اعصاب ، Ryazan
Mexidol یک داروی مؤثر و ارزان از یک تولید کننده داخلی است که برای بسیاری از آسیب های عصبی تجویز می شود. به خوبی توسط بیماران تحمل می شود و بندرت باعث ایجاد عوارض جانبی می شود.
نقطه ضعف دارو ، اثر بخشی پایین در فرم خوراکی آن (قرص) است. برای رسیدن به نتیجه سریع ، باید مکیدول به صورت داخل وریدی یا عضلانی مصرف شود.
مایاکوف A.I. ، متخصص اعصاب ، کورسک
Mildronate تظاهرات شایع آستونیک را از بین می برد ، دوره توان بخشی برای الکلیسم مزمن را کوتاه می کند و اختلالات استوایی فیبرهای عصبی محیطی را در بیماری هایی مانند دیابت از بین می برد. این دارو خاصیت ضد آریتمی متوسط دارد و مدت زمان عملکرد برخی از داروهای روانگردان را کاهش می دهد.
Minus Mildronate عوارض جانبی دارند (ضعف ، آلرژی ، تغییر فشار خون) ، با این حال ، آنها نادر هستند.
با در نظر گرفتن دوز توصیه شده ، درمان با ملدونیوم با نشانه های مشابه بسیار ارزان تر خواهد بود.
بررسیهای بیمار درباره Mexidol و Mildronate
اکاترینا ، 41 ساله ، مسکو
پس از عمل جراحی در پشت (تشخیص فتق ستون فقرات گردن رحم است) ، دردهایی در معابد و قسمت پشت سر ظاهر شد. چندین روز مسکن ها را نوشیدم ، سپس هنوز به یک متخصص مغز و اعصاب مراجعه کردم. پزشک یک دوره 10 تزریق مکسیدول را تجویز کرد. در روز 4 ، اولین بهبود را احساس کردم ، در روز 6 ، درد کاملاً از بین رفت.
بعد از درمان ، متوجه شد كه او شروع به بهتر خواب كردن ، با آرامش تر و جمع تري به استرس ها و درگيري ها پاسخ مي دهد و سريع تر روي كار تمركز مي كند. من هیچ عارضه جانبی را متوجه نشده ام ، از مصرف دارو راضی هستم.
ماریا ، 33 ساله ، تامسک
من به توصیه پزشک به مدت 10 روز میلدرونات را تزریق کردم. در روزهای اولیه اثر نامرئی است ، اما پس از طی دوره کامل فشار به حالت عادی بازگشت ، سر و صدای سر ، بی خوابی و خستگی مزمن ناپدید شد. اکنون من در محل کار بسیار پر انرژی تر شده ام و می توانم وقت خود را برای فعالیت های مورد علاقه خود ببرم.
تزریق روشی نسبتاً ناخوشایند است ، اما تأثیر آنها شگفت انگیز است.