داروی گلیکلا: دستورالعمل استفاده

Gliclada یک داروی مورد نیاز برای درمان دیابت نوع 2 در بیماران بزرگسال است. یک عامل هیپوگلیسمیک فقط با اثر بخشی پایین رژیم درمانی ویژه و فعالیت بدنی تجویز می شود ، که نمی تواند غلظت گلوکز در خون و وزن بیمار را متعادل کند. این دارو برای دیابت وابسته به انسولین استفاده نمی شود و برای استفاده در دوران کودکی توصیه نمی شود.

نام بین المللی غیر اختصاصی

گلیکلازید

Gliclada یک داروی مورد نیاز برای درمان دیابت نوع 2 در بیماران بزرگسال است.

ATX

A10BB09.

فرم ها و ترکیب را منتشر کنید

این دارو به شکل قرص های پایدار و با شکل بیضی دوقلو و رنگ سفید در دسترس است. واحد آماده سازی حاوی 90 میلی گرم ماده فعال - گلیکلازید است. به عنوان اجزای کمکی استفاده می شود:

• هایپروملوز؛
• شیر قند لاکتوز؛
• دی اکسید سیلیکون کم آب (کلوئیدی)؛
• استئارات منیزیم

این تبلت ها در بسته های تاول 10 واحدی موجود است. در یک بسته مقوا 3 ، 6 یا 9 تاول وجود دارد.

عمل دارویی

اثر هیپوگلیسمیک مشتق سولفونیل اوره از نسل دوم به دلیل اثر تحریک کننده گلیکازید در برابر سلولهای بتا پانکراس است. ماده شیمیایی فعال جزایر لانگرهانس را به ترشح انسولین تحریک و تحریک می کند. در این حالت ، افزایش حساسیت بافت ها به هورمون اتفاق می افتد.

این تبلت ها در بسته های تاول 10 واحدی موجود است.

حساسیت ساختارهای سلولی به دلیل افزایش فعالیت گلیکوژن سنتتاز عضلانی و سایر مجتمع های آنزیمی درون سلول افزایش می یابد. هنگامی که سلولهای لوزالمعده با گلیکلازید تحریک می شوند ، زمان از لحظه خوردن غذا تا شروع تولید انسولین کاهش می یابد. نقطه بعد از علامت قند خون کاهش می یابد ، اوج اولیه ترشح هورمونی عادی می شود.

گلیكلازید باعث كاهش جمع شدن و استقرار پلاكت ها بر روی دیواره های عروقی می شود و از ایجاد لخته خون به دلیل افزایش فیبرینولیز در بستر عروقی جلوگیری می كند. در نتیجه عملکرد مؤثر ، متابولیسم چربی و نفوذپذیری دیواره مویرگی عادی می شود. در حین مصرف گلایکلادها ، غلظت پلاسما کلسترول تام و خطر ابتلا به پلاکهای آترواسکلروتیک در عروق اصلی کاهش می یابد.

به موازات تأثیر هیپوگلیسمی ، گلیکلازید دارای خاصیت آنتی اکسیدانی است و مانع از انتشار رادیکالهای آزاد می شود. فرآیندهای ریزگردشی بهبود می یابد و حساسیت عروقی به آدرنالین کاهش می یابد. پروتئینوری در حضور نفروپاتی دیابتی را کاهش می دهد.

فارماکوکینتیک

پس از تجویز خوراکی ، دارو به سرعت در دستگاه روده جذب می شود. هنگامی که ترکیب فعال گلیکلازید وارد گردش سیستمیک می شود ، طی 4 ساعت به حداکثر میزان پلاسما می رسد. ماده فعال دارای درجه بالایی از اتصال به پروتئین های پلاسما است - حدود 94-95٪.

پس از تجویز خوراکی ، دارو به سرعت در دستگاه روده جذب می شود.

این دارو با تشکیل 8 محصول متابولیک که خاصیت هیپوگلیسمی ندارند ، در سلولهای کبدی تحول ایجاد می کند. نیمه عمر 12 ساعت است. ترکیب شیمیایی دارو به صورت متابولیت های ادرار 90-99٪ دفع می شود ، تنها 1٪ بدن را از طریق دستگاه ادراری به شکل اصلی خود می گذارد.

نشانه های استفاده

این دارو برای درمان دیابت نوع 2 استفاده می شود ، اگر یک رژیم غذایی متعادل ، ورزش متوسط ​​و سایر اقدامات برای کاهش وزن بدن بی اثر باشد. گلیکلازید به طور همزمان از ایجاد عوارض دیابت غیر وابسته به انسولین - آسیب میکروب عروقی (نفروپاتی ، رتینوپاتی) و فرآیندهای پاتولوژیک سیستمیک سیستم گردش خون (سکته مغزی ، انفارکتوس عضله قلب) جلوگیری می کند.

با دیابت نوع 2 ، آیا خوردن خامه ترش امکان پذیر است؟ اطلاعات بیشتر در مورد این را در مقاله بخوانید.

نتایج آزمایش خون برای پروترومبین و فیبرینوژن نشان می دهد و چرا برای یک فرد دیابتی اهمیت دارد؟

موارد منع مصرف

این دارو برای استفاده در موارد زیر ممنوع است:

• دیابت نوع 1 وابسته به انسولین؛
• وضعیت کما دیابتی
• نقض شدید در عملکرد کلیه ها ، کبد؛
• حساسیت به اجزای گلیکازها و سولفونامیدها.
• در طول درمان با داروی ایمیدازول.

این دارو در بیمارانی که از کتواسیدوز رنج می برند منع مصرف دارد.

این دارو در بیمارانی که از کتواسیدوز رنج می برند منع مصرف دارد.

چگونه Gliclada را بگیریم

این دارو برای تجویز خوراکی در نظر گرفته شده است. توصیه می شود صبح روز صبح دارو را با معده خالی و بدون جویدن مصرف کنید. غذا و سنگ زنی مکانیکی باعث کاهش سرعت و کامل بودن جذب گلیکلازید در روده کوچک می شود. مقدار مصرف روزانه 30-120 میلی گرم برای یکبار مصرف است. اگر دیابتی مصرف دارو را از دست داده است ، نباید روز بعد مقدار آن افزایش یابد.

رژیم دوز و میزان روزانه بسته به تصویر بالینی فرد و متابولیسم بیمار توسط پزشک قابل تنظیم است.

در مرحله اولیه درمانی ، مصرف یک بار در روز 30 میلی گرم توصیه می شود. هنگامی که اثر درمانی حاصل شد ، توصیه نمی شود که مصرف دارو را متوقف کنید. قرص ها به عنوان یک اقدام پیشگیرانه همچنان مست می مانند. اگر تأثیر دارو غایب باشد ، پس از کنترل دقیق غلظت پلاسما گلوکز ، مقدار آن به تدریج افزایش می یابد. هر 2-4 هفته ، هنجار روزانه 30 میلی گرم افزایش می یابد. حداکثر دوز مجاز به 120 میلی گرم در روز می رسد.

این دارو را می توان با بیگوانیدها ، مسدود کننده های آلفا گلوکزیداز ، انسولین ترکیب کرد.

با دیابت

پذیرش فقط برای دیابت نوع 2 با استفاده از یک رژیم درمانی استاندارد مجاز است.

عوارض جانبی گلیکادها

دستگاه گوارش

در نتیجه عملکرد دارو بر روی سلولهای لوزالمعده ، ممکن است واکنشهای منفی در دستگاه گوارش ظاهر شود:

• درد در ناحیه اپی گاستریک ، همراه با استفراغ.
• افزایش اشتها ، گرسنگی.
• اسهال ، یبوست و سوء هاضمه.

در نتیجه عملکرد دارو بر روی سلولهای لوزالمعده ، ممکن است یک سندرم درد در ناحیه اپیگاستریک ظاهر شود.

در نتیجه عملکرد دارو بر روی سلولهای لوزالمعده ، ممکن است افزایش اشتها ظاهر شود.

در نتیجه عملکرد دارو بر روی سلولهای لوزالمعده ممکن است احساس گرسنگی ظاهر شود.

در نتیجه عملکرد دارو بر روی سلولهای لوزالمعده ، اسهال ممکن است ظاهر شود.

در نتیجه عملکرد دارو بر روی سلولهای لوزالمعده ، ممکن است یبوست ظاهر شود.

در نتیجه عملکرد دارو بر روی سلولهای لوزالمعده ممکن است سوء هاضمه ظاهر شود.

در موارد نادر ، افزایش فعالیت آمینوترانسفرازها در سلولهای کبدی ، سکون صفرا و التهاب کبد وجود دارد. از لحاظ تئوریکی می توان غلظت بیلی روبین در پلاسما را افزایش داد ، که در برابر آن زردی کلستاتیک ایجاد می شود.

اندام های خون ساز

در برابر سوء مصرف مواد مخدر ، آسیب به مغز استخوان قرمز امکان پذیر است ، در نتیجه تعداد عناصر خونی شکل یافته کاهش می یابد ، اگرانولوسیتوز و پانسیتوپنی ایجاد می شود.

سیستم غدد درون ریز

خطر ابتلا به هیپوگلیسمی یا قند خون وجود دارد.

آلرژی

در صورت افزایش حساسیت بافتهای بدن به اجزای سازه ، بثورات پوستی ، خارش ، کهیر و قرمزی ظاهر می شود. در موارد نادر ، بیماران مستعد ابتلا به واکنش های آنافیلاکتوئیدی دچار ورم گلو (ادم کوینک) ، شوک آنافیلاکتیک ، واسکولیت و اریتم می شوند.

تأثیر بر توانایی کنترل مکانیسم ها

در هنگام انجام فعالیتهایی که نیاز به پاسخ سریع و تمرکز دارند ، احتیاط توصیه می شود.

در هنگام انجام فعالیتهایی که نیاز به پاسخ سریع و تمرکز دارند ، احتیاط توصیه می شود.

دستورالعمل های ویژه

گروه خطر با افزایش احتمال ایجاد هیپوگلیسمی شامل افرادی است که:

• رژیم نامتعادل؛
• افزایش فعالیت بدنی روزانه؛
• اختلال در عملکرد کلیه؛
• بیماری های شدید سیستم غدد درون ریز؛
• برداشت اخیر از درمان با کورتیکواستروئید با دوز بالا.
• بیماری شدید قلبی (بیماری عروق کرونر ، آسیب به شریان های کاروتید).

به چنین بیمارانی توصیه می شود که روزانه فقط 30 میلی گرم از دارو مصرف کنند. در این حالت ، این دارو مشمول تغذیه منظم تجویز می شود ، زیرا با دیابت خوردن غذاهای کربوهیدرات بسیار مهم است.

در طول درمان با گلیکلادا ، لازم است مرتباً سطح قند و هموگلوبین گلیکوزی شده روی معده خالی کنترل شود. بررسی شرایط موجود در اثر آسیب های مکانیکی ، تب ، بیماری های عفونی و همچنین در دوره توانبخشی پس از عمل دشوار است.

در بعضی موارد ، به دلیل پیشرفت روند پاتولوژیک و کاهش در پاسخ بافتها به درمان ، ممکن است اثر درمانی گلیکال ها در طول درمان طولانی مدت کاهش یابد. به چنین موقعیت هایی مقاومت دارویی ثانویه گفته می شود.

در طول درمان با گلیکلادا ، لازم است مرتباً سطح قند و هموگلوبین گلیکوزی شده روی معده خالی کنترل شود.

این دارو حاوی لاکتوز است ، بنابراین ، افراد مبتلا به عدم تحمل ارثی به قند شیر ، سوء جذب مونوساکاریدها و عدم وجود قرص های لاکتاز گلیکول ها برای استفاده توصیه نمی شوند.

انتقال از قرص های گلیکلازید 80 میلی گرم با انتشار سریع در هنگام دریافت گلایکلادا 90 میلی گرم از فعالیت طولانی مدت مجاز است.

از سن استفاده کنید

افراد بالای 65 سال نیازی به تنظیم رژیم دوز ندارند.

تکلیف به کودکان

تأثیر گلیکلازید بر رشد و نمو بدن در دوران کودکی و بزرگسالی مورد مطالعه قرار نگرفته است ، بنابراین مصرف دارو تا سن 18 سالگی توصیه نمی شود.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده کنید

به دلیل عدم وجود مطالعات بالینی ، توانایی گلیکلازید در عبور از جفت برای زنان باردار توصیه نمی شود. در طول درمان با گلیکلاد ، شیردهی باید متوقف شود.

در طول درمان با گلیکلاد ، شیردهی باید متوقف شود.

برنامه کاربردی برای اختلال در عملکرد کلیه

با درجه خفیف تا متوسط ​​آسیب کلیه ، یک دوز استاندارد مجاز است که تحت نظارت پزشکی انجام شود.

برای اختلال در عملکرد کبد استفاده کنید

این دارو برای افرادی که از نارسایی شدید کبدی رنج می برند ، توصیه نمی شود.

مصرف بیش از حد گلای کلادها

با یک دوز یک دوز بالا ، هیپوگلیسمی با شدت متفاوت ایجاد می شود. در موارد شدید ، این بیماری با بروز گرفتگی عضلات و اختلالات عصبی همراه است. برای کاهش احتمال ابتلا به کما هیپوگلیسمی ، لازم است رژیم کربوهیدرات تجویز شود. بیمار که دوز زیادی مصرف کرده است باید تحت نظارت مداوم پزشکی باشد تا زمانی که شرایط تثبیت شود.

اگر مشکوک به اختلالات عصبی باشد ، باید گلوکاگون یا محلول غلیظ 10٪ گلوکز تجویز شود. این به دستیابی به میزان قند پلاسما مورد نیاز کمک می کند. همودیالیز برای دفع مواد مخدر بی اثر است.

تعامل با داروهای دیگر

هم افزایی هنگام مصرف پیرازولین ، کافئین ، تئوفیلین ، سالیسیلات مشاهده می شود.

با یک دوز یک دوز بالا ، هیپوگلیسمی با شدت متفاوت ایجاد می شود.

تجویز همزمان گلای کلادها با سایر ترکیبات شیمیایی می تواند باعث افزایش حالت هیپوگلیسمی شود یا منجر به قند خون شود.

سازگاری با الکل

استفاده از الکل در هنگام دارو درمانی به شدت ممنوع است. الکل اتیل خطر عوارض جانبی را افزایش داده و باعث مهار سیستم عصبی مرکزی (CNS) می شود. اتانول در ایجاد کما هیپوگلیسمی نقش دارد.

آنالوگ

جایگزین های ساختاری برای گلیکادها:

• دیابت MV؛
• گلیورال؛
• گلیکلازید؛
• گلیدیاب؛
• Diabefarm MV.

قبل از جابجایی به داروی دیگر ، باید با یک متخصص مشورت کنید.

شرایط ترک داروخانه

این دارو با نسخه فروخته می شود.

آیا می توانم بدون نسخه بخرم

فروش رایگان دارو به دلیل افزایش خطر بروز واکنشهای منفی از لوزالمعده هنگام مصرف بدون نشانه های پزشکی مستقیم ، محدود است.

قیمت گلیکلادا

متوسط ​​هزینه دارو 290 روبل است.

شرایط ذخیره دارو

توصیه می شود دارو را در محلی که از رطوبت و نور خورشید محافظت می شود ، در دمای + 30 درجه سانتیگراد نگهداری کنید.

تاریخ انقضا

3 سال

این دارو با نسخه فروخته می شود.

تولید کننده

KRKA ، d.d. ، اسلوونی.

نظرات در مورد Gliclad

دینا ریبالوفسایا ، 38 ساله ، اورنبورگ

همسرم قند خون بالایی دارد.لازم بود دارویی پیدا شود که نه تنها قند خون را کاهش دهد بلکه سطح آن را عادی نگه می دارد. در مشاوره بعدی ، پزشک معالج توصیه کرد که گلیکلادا را به مدت یک ماه مصرف کند. اگر اثری وجود نداشته باشد ، لازم بود به گفتگوی دوم بیایم. بعد از 3 هفته ، قند به حالت عادی بازگشت. حالا شوهرش 8.2 میلی متر نگه داشته است ، که بهتر از 15-16 میلی متر است که قبلاً بود.

دیانا زولوتایا ، 27 ساله ، ولیکی نوگورود

برای نوشیدن یک قرص گلیکلازید 60 میلی گرم 1 بار در روز تجویز می شود. شکر کاهش نیاورد. صبح و بعد از ظهر 10-13 میلی متر باقی مانده است. پس از مشاوره ، پزشک میزان دوز را به 90 میلی گرم افزایش داد. فقط در حال حاضر لازم بود که از Gliclada استفاده شود ، تا 1.5 قرص مصرف نشود. اکنون قند صبح 6 است. در عین حال ، برای رسیدن به این نتیجه باید رژیم خود را حفظ کرده و تمرینات بدنی را انجام دهید.