دارو Altar: دستورالعمل استفاده

محراب یک ماده قند خون است که در دیابت مورد استفاده قرار می گیرد.

نام بین المللی غیر اختصاصی

گلیمپیرید

محراب یک ماده قند خون است که در دیابت مورد استفاده قرار می گیرد.

ATX

کد ATX A10BB12 است.

فرم ها و ترکیب را منتشر کنید

این ابزار به صورت رایانه لوحی در دسترس است. قرص ها ممکن است حاوی 1 ، 2 یا 3 میلی گرم ماده فعال باشند. ماده اصلی فعال دارو گلیمپیرید است.

بسته ها ممکن است شامل 30 ، 60 ، 90 یا 120 قرص در تاول ها باشد. یک تاول حاوی 30 قرص است.

عمل دارویی

ماده فعال دارو خاصیت قند خون دارد. این دارو برای کاهش قند خون در بیماران مبتلا به دیابت غیر وابسته به انسولین استفاده می شود.

محراب برای کاهش قند خون در بیماران مبتلا به دیابت غیر وابسته به انسولین استفاده می شود.

این ابزار بر روی سلولهای بتا لوزالمعده عمل می کند و به آزاد سازی انسولین از آنها کمک می کند. تحت تأثیر glimepiride ، سلولهای بتا به گلوکز حساس می شوند. آنها در پاسخ به افزایش سطح قند پلاسما فعال تر هستند.

افزایش ترشح انسولین به دلیل تحریک حمل و نقل از طریق کانالهای وابسته به ATP که در پوسته سلولهای بتا لوزالمعده قرار دارند اتفاق می افتد.

علاوه بر تأثیر در انتشار انسولین ، گلیمیرپرید حساسیت سلولهای محیطی به این هورمون را افزایش می دهد. ماده فعال دارو مانع از استفاده از انسولین در کبد می شود.

فارماکوکینتیک

در هنگام مصرف ، فراهمی زیستی قابل دسترسی گلیمپیرید تقریباً 100٪ است. جذب ماده فعال از طریق مخاط روده رخ می دهد. فعالیت جذب و میزان پخش آن در بدن تقریباً مستقل از مصرف مواد غذایی است.

حداکثر غلظت موثر در جریان خون 2-3 ساعت پس از مصرف دارو مشاهده می شود. توزیع ماده فعال در بدن به شکلی که به پپتیدهای پلاسما متصل باشد صورت می گیرد. بیشتر داروها به آلبومین متصل می شوند.

نیمه عمر گلیمیرپرید بین 5 تا 8 ساعت است. دفع ماده به طور عمده از طریق کلیه ها اتفاق می افتد (حدود 2/3). مقدار مشخصی از مؤلفه فعال از طریق روده ها دفع می شود (تقریباً 1/3).

مصرف طولانی مدت دارو به تجمع ماده فعال در بدن منجر نمی شود.

مصرف طولانی مدت دارو به تجمع ماده فعال در بدن منجر نمی شود. فارماکوکینتیک دارو عملاً از جنس و سن بیمار مستقل است.

پایین تر از سایر گروه های بیماران ، غلظت گلیمیپرید در جریان خون در افرادی که سطح کراتینین کم دارند ، مشاهده می شود. این واقعیت ممکن است با حذف بیشتر ماده فعال همراه باشد.

نشانه های استفاده

این دارو برای درمان دیابت نوع 2 (وابسته به انسولین) تجویز نمی شود. این می تواند هم به صورت جداگانه و هم در ترکیب با وسایل دیگر استفاده شود. برای بیمارانی که وضعیت آنها با فعالیت بدنی و رژیم درمانی تثبیت نشده است ، مشخص شده است

موارد منع مصرف

موارد منع مصرف برای تعیین این ابزار عبارتند از:

• وجود حساسیت فردی به اجزای آن
• حضور در تاریخ واکنش های حساسیت به مشتقات سولفونیل اوره.
• دیابت نوع 1؛
• کتواسیدوز؛
• کما کتواسیدوتیک؛
• نقص شدید کلیوی؛
• نارسایی کلیه در هنگام جبران خسارت.

موارد منع مصرف برای تعیین این ابزار ، دیابت نوع 1 است.

موارد منع مصرف برای تعیین این دارو کتواسیدوز است.

موارد منع مصرف برای تعیین این دارو کما کتواسیدوتیک است.

موارد منع مصرف برای تعیین این دارو نقص شدید کلیوی است.

چگونه از محراب استفاده کنیم

با دیابت

توصیه می شود مصرف دارو با رژیم کافی از فعالیت بدنی و رژیم درمانی استفاده شود. کنترل وزن بیمار نقش اساسی در عادی سازی متابولیسم گلوکز در دیابت نوع 2 دارد. همچنین لازم است به طور مرتب سطح گلوکز در جریان خون کنترل شود.

دوز اولیه دارو 1 میلی گرم در روز است. اگر این دوز برای حفظ سطح گلوکز در حد طبیعی کافی باشد ، پس از آن همچنان بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد.

با تأثیر ناکافی دوز اولیه ، به تدریج افزایش می یابد. ابتدا حداکثر 2 میلی گرم ، سپس تا 3 میلی گرم یا 4 میلی گرم. حداکثر دوز روزانه 6 میلی گرم است. افزایش بیشتر غیر عملی است زیرا باعث افزایش اثربخشی ابزار نمی شود.

مصرف دارو 1 بار در روز توصیه می شود. این کار در صبح ، قبل یا هنگام غذا انجام می شود.

پس از پذیرش ، روز بعد دوز مصرف نکنید. این باعث نمی شود استقبال از دست رفته جبران شود.

قرص ها را باید با مقدار کافی آب بلعید.

با توجه به اینکه گلیمیرپرید حساسیت بافتهای محیطی به انسولین را افزایش می دهد ، کاهش دوز ممکن است بعد از مدتی مصرف نیاز باشد. بررسی رژیم دوز با تغییر در وزن بیمار می تواند انجام شود.

اگر حداکثر دوز روزانه دارو برای کنترل کافی سطح گلوکز کافی نباشد ، تجویز همزمان انسولین تجویز می شود. در ابتدا حداقل دوز هورمون تجویز می شود که می تواند به تدریج افزایش یابد.

عوارض جانبی Altara

از طرف اندام بینایی

اندام های بینایی می توانند در صورت بروز اختلال بینایی برگشت پذیر ، که به دلیل نوسانات قند خون است ، به درمان پاسخ دهند.

اندام های بینایی می توانند با بروز اختلال در دید معکوس برگشت پذیر به درمان پاسخ دهند.

از بافت اسکلتی عضلانی و پیوندی

ضعف عضلانی ممکن است در بخشی از سیستم اسکلتی عضلانی اتفاق بیفتد که علت آن اثر هیپوگلیسمی دارو است.

دستگاه گوارش

در موارد نادر ، اسهال ، حالت تهوع ، استفراغ ، نفخ ، درد در ناحیه اپیگاستریک رخ می دهد. دستگاه کبدی می تواند با افزایش سطح فعالیت آنزیم های کبدی ، ظهور زردی و سکون صفرا به درمان پاسخ دهد.

اندام های خون ساز

اندام های خون ساز می توانند به درمان با ظاهر لوکوپنی ، کاهش تعداد گلبول های قرمز خون در جریان خون ، گرانولوسیتوپنی ، کم خونی پاسخ دهند. همه تغییرات در عکس خون قابل برگشت است.

سیستم عصبی مرکزی

اگر هیپوگلیسمی رخ دهد ، ممکن است ظاهر ضعف ، خواب آلودگی و خستگی سریع رخ دهد.

عوارض جانبی دارو ممکن است در بخشی از سیستم عصبی مرکزی به صورت خواب آلودگی ایجاد شود.

از سیستم تنفسی

تخلف ایجاد نمی شود.

از طرف پوست

واکنش های حساسیت پوستی ، خارش ، کهیر ، حساسیت به نور ، بثورات پوستی.

از سیستم تناسلی

عوارض جانبی مشاهده نمی شود.

از سیستم قلبی عروقی

شاید ظاهر افت فشار خون ، افزایش ضربان قلب باشد.

از سمت متابولیسم

هیپوناترمی ، هیپوگلیسمی.

آلرژی

سیستم ایمنی بدن می تواند با استفاده از آنافیلاکسی ، واکنش های آلرژیک ، تظاهرات واسکولیت ، ایجاد فشار خون در حالت شوک به دارو پاسخ دهد.

هنگام استفاده از محراب ، خطر بینایی موقتی بینایی وجود دارد که می تواند هنگام رانندگی خطرناک باشد.

تأثیر بر توانایی کنترل مکانیسم ها

مطالعاتی در مورد تأثیر دارو بر میزان واکنش و غلظت توجه انجام نشده است. به دلیل نوسانات غلظت گلوکز پلاسما در بیماران دیابتی ، خطر نقص دید موقتی و سایر عوارض جانبی وجود دارد که می تواند هنگام رانندگی به موقعیتهای خطرناک منجر شود.

با اندازه گیری مکرر سطح گلوکز می توان ایمنی را در حین انجام کارهای پیچیده ای که نیاز به افزایش توجه دارند ، حفظ کرد. با افزایش یا کاهش چندگانه آن ، توصیه می شود به طور موقت از انجام چنین کارهایی خودداری کنند.

دستورالعمل های ویژه

از سن استفاده کنید

افراد مسن خطر ابتلا به هیپوگلیسمی را افزایش می دهند. آنها باید در طول درمان به خصوص مراقب باشند.

تکلیف به کودکان

تجربه کافی در مورد مصرف دارو در بیماران این گروه وجود ندارد. در صورت نیاز به درمان افراد زیر 18 سال ، داروی مناسب تری باید انتخاب شود.

سازگاری با الکل

توصیه نمی شود که مصرف دارو با الکل را ترکیب کنید. این می تواند منجر به افزایش یا کاهش در اثر کمبود قند خون گلیپیرید شود.

برنامه کاربردی برای اختلال در عملکرد کلیه

مصرف دارو برای اختلالات شدید کلیوی منع مصرف دارد. افراد مبتلا به نارسایی خفیف تا متوسط ​​باید در حین درمان به ویژه مراقب باشند.

شاخص اصلی مصرف بیش از حد ، کاهش شدید سطح گلوکز است.

یک مقدار مصرف بیش از حد Altaram تهوع ، استفراغ است.

یک مقدار مصرف بیش از حد Altaram می تواند یک لرز باشد.

یک مقدار مصرف بیش از حد Altaram نارسایی تنفسی است.

یک مقدار مصرف بیش از حد Altam می تواند عرق کردن باشد.

کمبود شدید گلوکز در قالب اغما ظاهر می شود.

برای اختلال در عملکرد کبد استفاده کنید

اختلال در عملکرد کبدی فرصتی برای نظارت مکرر بر سطح آنزیم کبدی در طول درمان است. با اختلال در عملکرد شدید دستگاه کبدی ، باید از درمان گلیمپیرید استفاده شود.

مصرف بیش از حد محراب

شاخص اصلی مصرف بیش از حد ، کاهش شدید سطح گلوکز است. در این حالت ضعف شدید ، حالت تهوع ، استفراغ ، تعریق و احساس اضطراب بوجود می آید. لرزش ، بی خوابی ، اختلالات سیستم غدد درون ریز ممکن است ظاهر شود. کمبود شدید گلوکز به صورت اختلالات تنفسی ، کاهش تن عروق ، تشنج و اغما بروز می کند.

تسکین علائم بیش از حد دوز با استفاده از لاواژ معده ، استفاده از مضراب ها انجام می شود.

اگر بیمار آگاه باشد ، به او 20 گرم شکر به صورت خوراکی داده می شود. در صورت از دست دادن هوشیاری و سایر اختلالات جدی ، محلول گلوکز 20٪ تا 100 میلی لیتر تزریق می شود. شاید تجویز زیر جلدی گلوکاگون. بعد از اینکه بیمار دوباره آگاهی پیدا کرد ، برای 1-2 روز آینده 30 گرم گلوکز به صورت خوراکی داده می شود. بعد از درمان ، گلیسمی کنترل می شود.

تعامل با داروهای دیگر

فعالیت گلیمایپرید که ماده اصلی فعال دارو است ، بستگی به میزان فعالیت سیتوکروم P450 2C9 دارد. با ترکیبی از glimepiride با موادی که این سیتوکروم را مهار یا فعال می کنند ، تقویت یا تضعیف اثرات هیپوگلیسمی دارو ممکن است.

با ترکیبی از گلیمپرید با سایر عوامل ، تقویت یا تضعیف اثرات قند خون دارو ممکن است.

هنگامی که دارو با پیرازولیدینهای خاص ، سایر داروهای ضد دیابتی ، کینولونها ، سمپاتولیتیک ها ، انسولین ، مهارکننده های آنزیم تبدیل کننده آدنوزین ، سیکلوفسفامید ، فیبراتها ترکیب می شوند ، قدرت افزایش می یابد.

اثرات قند خون گلیمپرید توسط دیورتیک های تیازید ، گلوکوکورتیکوئیدوئیدها ، ملین ، گلوکاگون ، باربیتورات ها ، سمپاتومیمتیک ، ریفامپیسین تضعیف می شود.

مسدود کننده های گیرنده بتا و گیرنده هیستامین هم می توانند اثر دارو را تقویت کنند و هم تضعیف کنند.

گلیمپرید ممکن است اثرات مشتقات کومارین را افزایش یا کاهش دهد.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده کنید

اطلاعات در مورد استفاده از دارو در این گروه از بیماران کافی نیست. به زنان مبتلا به دیابت نوع 2 توصیه می شود قبل از برنامه ریزی برای بارداری توصیه های پزشکی قبلی انجام دهند. بیشتر اوقات ، به چنین بیمارانی توصیه می شود که به انسولین درمانی مراجعه کنند.

اطلاعاتی درباره نفوذ ماده فعال به شیر در دست نیست. در رابطه با خطر احتمال ابتلا به هیپوگلیسمی در کودک ، توصیه می شود که وی به تغذیه مصنوعی منتقل شود.

آنالوگ

آنالوگ های این ابزار عبارتند از:

• اماریل؛
• گلاماز

شرایط ترک داروخانه

توسط نسخه تجویز می شود.

آیا می توانم بدون نسخه بخرم

نه

قیمت

هزینه به محل خرید بستگی دارد.

شرایط ذخیره دارو

باید در محلی خشک و در دمای بیش از 30 درجه سانتیگراد نگهداری شود.

تاریخ انقضا

این دارو برای استفاده در طی 2 سال از تاریخ انتشار مناسب است. استفاده بیشتر توصیه نمی شود.

تولید کننده

ثبت دارو متعلق به عملیات بین المللی منارینی لوکزامبورگ است. تأسیسات تولیدی در هند واقع شده است.

بررسی ها

ویکتور نچایف ، متخصص غدد ، مسکو

ابزاری مؤثر که به شما امکان می دهد غلظت بهینه گلوکز را در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 حفظ کنید. اگر طبق برنامه پیشنهادی مصرف کرده و سطح گلوکز را کنترل کنید ، عوارض جانبی در طول درمان نادر است.

من همچنین می خواهم نظارت دوره ای بر فعالیت آنزیم های کبدی را انجام دهم. این به جلوگیری از تغییر در فعالیت دارویی دارو کمک می کند ، که می تواند منجر به هیپوگلیسمی شود. آزمایش های به موقع پیشگیری خوبی از عوارض جانبی خواهد بود. در صورت تغییر شاخص ها ، پزشک قادر خواهد بود دوز را تنظیم کند یا به طور موقت دارو را لغو کند.

من این ابزار را به کلیه بیماران مبتلا به دیابت وابسته به انسولین توصیه نمی کنم. این ابزار مقرون به صرفه و موثر است. کنترل گلیسمی با کیفیت برای پول کم.

مارینا اولشچوک ، متخصص غدد ، روستوف در دان

Gliperimide با این کار به خوبی مقابله می کند. این ابزار باعث آزاد شدن انسولین می شود و به بدن کمک می کند تا آن را فعال تر جذب کند. من آن را به بیمارانی که قادر نیستند میزان گلوکز موجود در جریان خون را با کمک رژیم درمانی و فعالیت بدنی تنظیم کنند ، اختصاص می دهم.

دیابت غیر وابسته به انسولین به دلایل زیادی رخ می دهد ، از جمله این موارد اضافه وزن است. توصیه می کنم چنین افرادی مصرف این دارو را با فعالیت بدنی و تغذیه مناسب ترکیب کنند. بررسی فعالیت غده تیروئید ، که می تواند به افزایش وزن کمک کند ، اضافی نخواهد بود.

برای برخی از بیماران ، فقط تجویز همزمان گلیم‌پرید و انسولین مناسب است. برای حفظ سطح طبیعی گلوکز ، حتما بطور دوره ای با یک متخصص غدد درون ریز مشورت کنید. فقط یک متخصص می تواند یک درمان مناسب را انتخاب کند که به شما امکان می دهد زندگی فعال داشته باشید ، و دیابت را فراموش نمی کنید.

لیدیا ، 42 ساله ، کیسلووودسک

من این دارو را حدود 5 سال مصرف کردم. همه چیز خوب بود اگر بدن را دنبال کنید عوارض جانبی ندارد. فقط سطح قند را به موقع بررسی کنید و همه چیز خوب خواهد بود. اما با گذشت زمان ، بهزیستی من به آرامی بدتر شد.

سال گذشته ، او متوجه شد که قند خون به آرامی در حال رشد است. او حداکثر دوز گلیمیرپاید را مصرف کرد ، بنابراین مجبور شدم به پزشک مراجعه کنم. وی ادامه داد: آیا شکر بیشتر می شود یا خیر. معلوم شد که بدن طی سالهای متمادی به این دارو عادت کرده و دیگر به درمان پاسخ نمی دهد. مجبور شدم به یک ابزار جدید تغییر دهم.

من می توانم این دارو را به همه مبتلایان به دیابت نوع 2 توصیه کنم ، اما به طور مرتب به پزشک مراجعه کنید تا مطمئن شوید که هیچ اعتیادی وجود ندارد.

پیتر ، 35 ساله ، سن پترزبورگ

ابزاری مناسب با قیمت مناسب. من بیش از یک سال است که مصرف می کنم ، در حالی که شکایتی وجود ندارد. اگرچه من در مورد عوارض وحشتناک وحشتناک در دستورالعمل ها خوانده ام ، اما در عمل با آنها روبرو نشده ام.من مقدار کمی گلیمیرپید مصرف می کنم ، بنابراین نمی توانم بگویم که بیماران چه احساسی دارند و فقط با دوزهای بالا به آنها کمک می شود. من می توانم این دارو را برای هرکسی که از دیابت وابسته به انسولین رنج نمی برد ، توصیه کنم. سطح گلوکز را کنترل کرده و به موقع به پزشک مراجعه کنید ، پس از آن درمان بدون هیچ گونه ظرافت صورت می گیرد.