چگونه می توان از داروی Glukovans استفاده کرد؟

گلوکووان ها برای بیماران دیابتی در نظر گرفته شده است. بیشتر اوقات در صورت عدم اثربخشی سایر روشهای درمانی ، رژیمهای غذایی و تمرینات استفاده می شود.

نام بین المللی غیر اختصاصی

متفورمین + گلی بن کلامید.

ATX

A10BD02.

گلوکووان ها یک داروی دیابتی است.

فرم ها و ترکیب را منتشر کنید

این دارو به صورت قرص موجود است.

مواد اصلی فعال:

• 500 میلی گرم متفورمین هیدروکلراید؛
• بسته به نوع رها شدن ، گلی بنكلامید در حجم 2.5-5 میلی گرم.

اجزای اضافی:

• استئارات منیزیم؛
• پوویدون؛
• کراسکارملو سدیم؛
• MCC؛
• پوویدون K-30؛
• آب تصفیه شده؛
• اکسید آهن سیاه؛
• ماکروگول؛
• اکسید آهن زرد؛
• Opadry 31F22700 یا Opadry PY-L-24808.

داروی Glucovans به شکل قرص موجود است ، که در آن مواد اصلی اصلی متفورمین هیدروکلراید و گلی بن کلامید هستند.

عمل دارویی

این دارو ترکیبی از یک جفت داروی خوراکی هایپوگلیسمی خوراکی است. متفورمین هیدروکلراید یک biguanide است. این ماده به کاهش غلظت گلوکز پلاسما کمک می کند. تولید انسولین را فعال نمی کند و بنابراین تحریک هیپوگلیسمی را تحریک نمی کند. متفورمین بلافاصله 3 مکانیسم متفاوت از نظر دارویی دارد:

• سنتز گلوکز کبدی را با مهار گلیکوژنولیز و گلوکونوژنز کاهش می دهد.
• حساسیت تعدادی از گیرنده ها به عنصر انسولین ، استفاده / مصرف گلوکز توسط سلول های ماهیچه ای را افزایش می دهد.
• مانع از جذب گلوکز از دستگاه گوارش می شود.

گلی بنکلامید یکی از مشتقات سولفونیل اوره است.

سطح گلوکز به دلیل فعال شدن تولید انسولین توسط سلولهای بتا که در لوزالمعده بومی سازی شده اند کاهش می یابد.

مواد مورد نظر دارای مکانیسم های مختلف عملکرد هستند اما از نظر فعالیت هایپوگلیسمی یکدیگر را تکمیل و عملکرد هورمون ها را بهبود می بخشند.

فارماکوکینتیک

هنگام تجویز خوراکی ، گلی بن کلامید 95٪ از روده جذب می شود. حداکثر غلظت یک ماده در پلاسما بعد از 4-4.5 ساعت مشاهده می شود. کاملاً در کبد تقسیم می شود. نیمه عمر 4-12 ساعت است.

با تجویز خوراکی داروی Glucovans ، ماده فعال آن - گلیپنکلامید - 95٪ از روده جذب می شود و کاملاً در کبد تجزیه می شود.

متفورمین از دستگاه گوارش جذب می شود. حداکثر میزان آن در سرم طی 2-2.5 ساعت بدست می آید.

حدود 30٪ این عنصر توسط روده به صورت غیرقابل تغییر دفع می شود. ضعیف در معرض متابولیسم ، که توسط کلیه ها دفع می شود. نیمه عمر حدود 7 ساعت است. در بیمارانی که از نارسایی کلیوی رنج می برند ، این دوره تا 9-12 ساعت افزایش می یابد.

نشانه های استفاده

دیابت نوع 2 در بزرگسالان:

• در صورت عدم وجود دینامیک مثبت از ورزش ، رژیم درمانی و تک درمانی
• در بیماران مبتلا به قند خون کنترل شده و پایدار

دیابت نوع II مهمترین علامت مصرف گلوکووان ها از جمله در بیماران مبتلا به گلیسمی پایدار است.

موارد منع مصرف

این دارو در موارد زیر قابل استفاده نیست:

• بارداری و شیردهی
• عدم تحمل فردی؛
• کتواسیدوز نوع دیابتی
• پورفیریا؛
• اشکال حاد بیماری قلبی؛
• نارسایی کبد؛
• نارسایی کلیه با CC تا 60 میلی لیتر در دقیقه؛
• کما دیابتی / precoma؛
• ترکیبی از میکونازول؛
• نوعی مزمن الکلیسم و ​​مسمومیت ناشی از استفاده از مشروبات الکلی.
• اسیدوز لاکتیک؛
• دیابت نوع 1؛
• مداخلات جراحی (گسترده)؛
• بیماریهای مزمن / حاد همراه با هیپوکسی بافت (از جمله نارسایی تنفسی / قلبی).

داروی Glucovans با طیف گسترده ای از موارد منع مصرف مشخص می شود.

گلوکووان ها را نباید در دوران بارداری مصرف کرد.

داروی Glucovans در بیماریهای حاد قلبی منع مصرف دارد.

دارو Glucovans را نمی توان برای الکلیسم مزمن یا در صورت مسمومیت ناشی از استفاده از الکل استفاده کرد.

با احتیاط

استفاده از دارو برای افراد سالخورده که مشغول انجام کارهای بدنی سخت هستند ، مطلوب نیست. این با خطر اسیدوز لاکتیک در افراد این گروه همراه است.

این دارو حاوی لاکتوز است ، بنابراین با احتیاط به افراد با اشکال نادر آسیب شناسی ژنتیکی مرتبط با سندرم GGM ، عدم لاکتاز یا حساسیت به گالاکتوز تجویز می شود.

علاوه بر این ، این دارو برای نارسایی آدرنال ، بیماری های تب و تب های تیروئید به دقت تجویز می شود.

چگونه Glucovans مصرف کنیم

دوزها توسط پزشک به صورت جداگانه تعیین می شود. متوسط ​​اولیه - 1 قرص 1 بار در روز. مقدار دارو را می توان 0.5 گرم متفورمین و 5 میلی گرم گلی بن کلامید در روز هر دو هفته افزایش داد تا اینکه غلظت گلوکز در خون تثبیت شود.

حداکثر دوز 6 قرص یک داروی 5/2 تا 500 میلی گرم یا 4 قرص (5 + 500 میلی گرم) است.

این دارو باید در فرایند خوردن غذا مصرف شود. در عین حال ، مواد غذایی باید تا حد امکان کربوهیدرات داشته باشند.

مصرف داروی دیابت

افراد دیابتی که از داروی مورد نظر استفاده می کنند ، باید کنترل قند خون و تنظیم دوز انسولین را تضمین کنند.

اثرات جانبی گلوکووان ها

دستگاه گوارش

از دست دادن اشتها ، ناراحتی شکم ، استفراغ / حالت تهوع. این علامت شناسی اغلب در ابتدای درمان مشاهده می شود و طی 3-4 روز از بین می رود.

اندام های خون ساز

در موارد نادر ، تروموسیتوپنی ، لوکوپنی ، پانسیتوپنی ، آپلازی مغز ، فرم همولیتیک کم خونی. این واکنشهای منفی پس از قطع مصرف دارو از بین می روند.

سیستم عصبی مرکزی

از طرف سیستم عصبی مرکزی ، سرگیجه جزئی ، افسردگی ، حملات سردرد و طعم فلز موجود در حفره دهان مشاهده می شود.

از طرف اندام بینایی

در اولین روزهای مصرف دارو ، اختلال در بینایی ممکن است به دلیل کاهش غلظت گلوکز در خون ایجاد شود.

از سمت متابولیسم

شایعترین عارضه جانبی ، هیپوگلیسمی است. هنگام تشخیص کم خونی نوع مگالوبلاستیک ، خطر ابتلا به یک علت مشابه باید در نظر گرفته شود.

شایع ترین عارضه مصرف گلوکووان ها هیپوگلیسمی است.

آلرژی

در موارد نادر ، آنافیلاکسی. واکنشهای غیرقابل تحمل فردی مشتقات سولفونامید ممکن است مشاهده شود.

تأثیر بر توانایی کنترل مکانیسم ها

باید از بیمار در مورد احتمال ابتلا به هیپوگلیسمی مطلع شود و در هنگام رانندگی ، کار با مکانیسم های پیچیده و در مواقعی که نیاز به افزایش توجه بیشتر باشد ، باید مراقب باشد.

دستورالعمل های ویژه

از سن استفاده کنید

برای افراد این گروه ، بسته به عملکرد کلیه ، دوز تجویز می شود.

مقدار اولیه نباید بیشتر از 1 قرص 2.5 + 500 میلی گرم باشد. در این حالت ، باید بیمار از نظر کلیه نظارت داشته باشد.

تجویز گلوکووان ها برای کودکان

برای استفاده در بیماران در سن کم توصیه نمی شود.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده کنید

این دارو برای استفاده در حاملگی نامطلوب است. هنگام برنامه ریزی برای بارداری ، دارو باید لغو شود و انسولین درمانی شروع شود.

هنگام برنامه ریزی برای حاملگی ، داروی Glukvans باید لغو شود.

برنامه کاربردی برای اختلال در عملکرد کلیه

برای استفاده در افرادی که از نارسایی حاد رنج می برند توصیه نمی شود.

برای اختلال در عملکرد کبد استفاده کنید

برای مبتلایان به نارسایی کبدی ، دارو با احتیاط شدید تجویز می شود.

مصرف بیش از حد گلوکووان

در صورت دوز زیاد ، ممکن است هیپوگلیسمی بروز کند. مصرف بیش از حد طولانی مدت می تواند منجر به اسیدوز لاکتیک ، تنفس کم عمق و سایر علائم منفی شود.

علائم متوسط ​​و خفیف هیپوگلیسمی در عین حفظ آگاهی بیمار با قند قابل اصلاح است. در چنین مواردی ، بیمار به دوز و تنظیم تغذیه احتیاج دارد.

بروز عوارض شدید هیپوگلیسمی در بیماران دیابتی مستلزم ارائه فوری مراقبت های پزشکی است.

در صورت بروز عوارض شدید در صورت مصرف بیش از حد دارو Glucovans ، مراقبت فوری پزشکی ضروری است.

در طی مراحل دیالیز دارو از بین نمی رود.

تعامل با داروهای دیگر

ترکیبات منع مصرف

هنگام ترکیب داروی موردنظر با میکونازول ، خطر ابتلا به هیپوگلیسمی وجود دارد که می تواند منجر به اغما شود.

به معنای ید ، بدون در نظر گرفتن وعده غذایی باید 48 ساعت قبل از مصرف دارو تجویز شود.

ترکیبات توصیه نمی شود

فنیل بوتازون اثر هیپوگلیسمی سولفونیل اوره را افزایش می دهد. توصیه می شود به سایر داروهای ضد التهابی که اثر کمتری دارند ، ارجحیت دهید.

ترکیبی از گلی بن کلامید ، الکل و بوزنتان احتمال ایجاد اثر کبدی را افزایش می دهد. توصیه می شود این مواد فعال را ترکیب نکنید.

ترکیباتی که احتیاط لازم را دارند

مقادیر زیادی کلرپرومازین و دانازول باعث افزایش گلیسمی و کاهش تولید انسولین می شود. هنگام ترکیب دارو با قرص های مورد نظر ، بیمار باید در مورد لزوم کنترل غلظت گلوکز پلاسما هشدار داده شود.

تتراكوساكتيد و گلوكوكورتيكواستروئيدها باعث افزايش غلظت گلوكز در پلاسما مي شوند و مي توانند منجر به كتوز شوند. با این ترکیب ، بیمار باید سطح گلوکز خون را کنترل کند. دیورتیک ها و مشتقات کومارین ممکن است تأثیر مشابهی داشته باشند.

با ترکیبی از دارو Glucovans با گلوکوکورتیکواستروئیدها ، بیمار باید سطح گلوکز خون را کنترل کند.

مصرف همزمان این دارو با مهارکننده های فلوکونازول و ACE باعث افزایش نیمه عمر گلی بن کلامید با خطر علائم هیپوگلیسمی می شود.

سازگاری با الکل

در طول دوره استفاده از دارو ، از استفاده از مواد حاوی اتانول و الکل باید اجتناب شود.

آنالوگ

• گلایفور؛
• گلیبومت؛
• دووترول؛
• داگلیماکس؛
• اماریل؛
• Dibizide M؛
• آوانتام؛
• ووکانامت

شرایط ترک داروخانه

آیا می توانم بدون نسخه بخرم

بدون نسخه پزشک قابل دریافت نیست.

چقدر

قیمت در داروخانه های روسی از 270 روبل شروع می شود. در هر بسته 30 قرص 2.5 تا 500 میلی گرم.

آماریل یکی از آنالوگ های دارویی گلوکووان ها است.

شرایط ذخیره دارو

در دستورالعمل ها آمده است که لازم است دارو را در شرایط گرمایی در دمای + 15 درجه ... 26 درجه سانتیگراد نگهداری کنید. از حیوانات خانگی و کودکان خودداری کنید.

تاریخ انقضا

حداکثر 3 سال

تولید کننده

شرکت نروژی-فرانسوی Merck Sante.

بررسی های گلوکووان

پزشکان

Alevtina Stepanova (درمانگر) ، 43 ساله ، سن پترزبورگ

داروی ایمن و مؤثر. این بهترین گزینه است اگر تک درمانی با سایر داروها ، فعالیت بدنی و رژیم غذایی اثر مطلوبی را ارائه ندهد.

والری توروف (درمانگر) ، 35 ساله ، اوفا

عوارض جانبی هنگام مصرف این دارو اغلب مشاهده می شود ، اما ماهیت کوتاهی دارند و در اولین روزهای پس از شروع درمان ، خود به خود منتقل می شوند. من اثربخشی و قیمت مناسب را در دارو دوست دارم.

دارو Glucovans فقط با تجویز دارو توزیع می شود ، دارو باید در دمای + 15 ° C تا + 26 ° C نگهداری شود.

بیماران

لیودمیلا کورووینا ، 44 ساله ، وولوگدا

من هر روز 1 قرص دارو شروع کردم. غلظت قند در سرم از 12 به 8 کاهش یافته است. به زودی شاخص ها به طور کامل تثبیت می شوند. پیش از این ، نه گیاهان دارویی و نه داروها کمک نمی کردند. من شگفت زده شدم که حتی چنین دوز اولیه کوچک "کار می کند" و پویایی مثبت می دهد. اکنون می خواهم از انگل نیز تحت عمل جراحی قرار بگیرم ، و سپس سلامتی من در جوانی مانند من خواهد بود.

والنتینا سوردلوا ، 39 ساله ، مسکو

شوهر من قبلاً از Bagomet استفاده می کرد ، با این حال وی از داروخانه های منطقه ما ناپدید شد و دیگر هیچ وقت یا تلاشی برای عصر روز بعد از کار به این مرکز وجود نداشت. وضعیت همسر شروع به وخیم تر كرد. قند به طور مداوم زیاد بود ، لوزالمعده شروع به نقص می کرد ، حتی لب ها به رنگ آبی می شوند. پزشک توصیه کرد که از این دارو استفاده کند. در دو روز اول همسر کمی سرگیجه بود اما به زودی ناراحتی از بین رفت و قند به 8 کاهش یافت.