اولین اطلاعات در مورد بیماری های لوزالمعده در قرن XVIII ظاهر شد. اندکی بعد مشخص شد که این اندام می تواند ملتهب شود و آسیب شناسی پانکراس نامیده شد ("لوزالمعده" در لاتین به نظر می رسد "پانکراس").
به مدت طولانی ، پانکراتیت به دلیل عوارض زیادی غیرقابل درمان بود. امروزه درمان نه تنها پانكراتیت در هر یك از تظاهرات آن ، بلكه سایر بیماری های پانكراس نیز امكان پذیر است.
شفا دهنده های باستان لوزالمعده را "غده شادی" می دانستند ، به درستی اعتقاد داشتند که این یک روحیه خوب و یک سیستم عصبی پایدار است که به کار همه جانبه آن کمک می کند. امروز این یک واقعیت اثبات شده علمی است - استرس واقعاً بر غده تأثیر منفی می گذارد و می تواند عملکردهای اساسی آن را مختل کند.
این بدن را می توان با شیر یا پلنگ در حال استراحت مقایسه کرد که می تواند آزار داده شود و در پاسخ به غرش حیوان شنیده می شود. خیلی ها همین کار را انجام می دهند ، غذای چرب و تند را جذب می کنند و آن را با الکل می نوشند.
اهداف و اهداف محافظه کار درمانی
درمان لوزالمعده با دارو به صورت جداگانه برای هر بیمار انتخاب می شود و تا حد زیادی به وجود بیماری ها و عوارض همزمان بستگی دارد.
برای درمان لوزالمعده باید به موارد زیر برسید:
- تسکین درد؛
- عادی سازی روند هضم و جذب مواد غذایی؛
- از بین بردن پدیده های سوء هاضمه - تهوع ، استفراغ ، نفخ شکم و اسهال.
- بهینه سازی جذب مواد مغذی در روده؛
- جبران کمبود آنزیم ها و هورمون ها.
آنتی بیوتیک ها
داروهای ضد باکتریایی برای درجه حرارت زیاد بدن ، مسمومیت شدید ، علائم تشکیل آبسه ها ، کیست و پسودوکیست های لوزالمعده و همچنین برای ضایعات نکروز ، پریتونیت و عوارض سپتیک تجویز می شوند.
آنتی بیوتیک های طیف گسترده معمولاً از گروه سفالوسپورین ها ، ماکرولیدها و فتولکینولون ها استفاده می شود. درمان ضد باکتریایی برای التهاب در بافت های غده لوزالمعده و سایر اندام های دستگاه گوارش ، که روند پاتولوژیک در آنها گسترش یافته ، توصیه می شود. همچنین برای جلوگیری از عوارض مختلف باکتریایی ، نکروز لوزالمعده استفاده می شود و در صورت پارگی مجرای لوزالمعده لزوما تجویز می شود.
درمان موثر پانکراسیت حاد با کمک داروهایی مانند آموکسی سیلین ، سیپرولت ، لووماایکتین ممکن است. در روزهای اول حمله ، آنها به صورت داخل وریدی یا مستقیم به داخل حفره شکمی به بیمار تزریق می شوند. در صورت لزوم ، بودجه چندین گروه استفاده می شود.
آنتی بیوتیک ها اغلب برای درمان لوزالمعده مزمن استفاده نمی شوند ، نشانه اصلی آن التهاب کیسه صفرا یا مجاری صفراوی است. برای مقابله با عفونت باکتریایی می توان آموکسیکلاو ، آگومنتین ، سفوروکسیم ، سفوپرازون و سفیکسیم تجویز کرد.
آنزیم ها
عملکرد دستگاه گوارش کلیت کار ارگان های مختلف دستگاه گوارش است که ترشح بزاق ، آب معده ، آنزیم ها و صفرا را انجام می دهد. فقط تحت شرایط کار هماهنگ آنها ، مواد غذایی معمولاً هضم و جذب می شوند. بنابراین ، اهمیت آب لوزالمعده برای بیش از حد دشوار است - وظیفه آن نه تنها خنثی کردن اسید هیدروکلریک ، بلکه شکسته شدن پروتئین ها ، چربی ها و کربوهیدرات های موجود در بدن است.
هر آنزیم موجود در آب لوزالمعده عملکرد خود را در تجزیه پروتئین ها ، چربی ها ، کربوهیدرات ها و اسیدهای نوکلئیک انجام می دهد
در پانکراتیت مزمن ، دیابت قندی و فیبروز کیستیک ، عملکرد لوزالمعده اگزوکرین کاهش می یابد و کمبود آنزیمی ایجاد می شود. اما قبل از درمان لوزالمعده با داروهای حاوی آنزیم ، معاینه لازم است.
مؤثرترین و محبوب ترین درمان کرئون است ، که اغلب پزشکان Panzinorm ، Pancreatin ، Festal ، Mezim ، Enzitstal و Pancurmen را تجویز می کنند. مصرف منظم این داروها مطابق با برنامه مقرر به خلاص شدن از درد ، نفخ ، حالت تهوع و سایر علائم ناخوشایند کمک می کند.
این مهم است که بدانید مصرف هر دارویی حاوی آنزیم ها فقط در طول وعده های غذایی یا بلافاصله پس از آن ضروری است ، در غیر این صورت خراب شدن امکان پذیر است. کرئون در کپسول های مخصوصی وجود دارد که حاوی میکروسفرسفر هستند. این کپسول ها فقط باید به طور کامل بلعیده شوند ، بدون جویدن یا مخلوط کردن مطالب آنها در مواد غذایی یا نوشیدنی ها ، در غیر این صورت این دارو با عمل آب معده از بین می رود و تأثیر درمانی نخواهد داشت.
ضد اسپاسم
برای تسکین درد ، لازم است پانکراس را با داروهای ضد اسپاسم درمان کنید ، که می تواند شدید باشد یا به صورت درد دوره ای درد کشیده شود. عمل داروهای ضد اسپاسم عمدتاً به سمت عضلات صاف انجام می شود ، که باعث ایجاد اسپاسم اسفنکتر اوددی می شود. از طریق این اسفنکتر است که آنزیم های لوزالمعده وارد روده می شوند. علاوه بر این ، ضد اسپاسم می تواند فشار خون مجاری صفرا را کاهش دهد.
Drotaverin با کاهش سطح یون های فعال کلسیم در عضله صاف لوزالمعده دارای اثرات فشار خون و عروق می باشد.
بیشترین تجویز آن ها Papaverine ، Drotaverin ، No-shpa ، Platifillin ، Atropine است. با تشدید پانکراس ، Drotaverin در عرض چند دقیقه شروع به عمل می کند که به شما امکان می دهد تا به بیمار استراحت دهید. این گروه به تسکین اسپاسم عضلات اندامهای داخلی کمک می کند و به طور چشمگیری شرایط را تسکین می دهد.
آنتی اسیدها
برای بروز مشکل در لوزالمعده می توان از ترکیبات آنتی اسید لازم برای خنثی کردن اسید هیدروکلریک آب معده استفاده کرد. افزایش تولید اسید هیدروکلریک باعث ترشح لوزالمعده می شود و آنتی اسیدها به از بین بردن اثرات تهاجمی آن کمک می کنند.
مؤثرترین داروها برای بیماری های لوزالمعده عبارتند از: Almagel ، Fosfalugel ، Maalox. مصرف آنها استراحت عملکردی را به عضو آسیب دیده ارائه می دهد ، که روند ترمیم آن را تسریع می کند.
آلماژل از غشاهای مخاطی پانکراس در برابر اثرات سمی اسید هیدروکلریک و صفرا محافظت می کند
مسکن
اصلاح درد در بیماری های لوزالمعده بسیار دشوار است ، اما تسکین درد یک اقدام ضروری برای کمک به بیمار است. سندرم درد نه تنها رنج جسمی ایجاد می کند ، بلکه روان بیمار را نیز به شدت تضعیف می کند.
داروهای التهاب لوزالمعدهاین مهم است که بدانید مصرف داروهای گروه NSAID بسیار نامطلوب است ، زیرا اثر آنها برای غشاهای مخاطی دستگاه گوارش سمی است. درمان لوزالمعده برای درد با استفاده از مسکن ها و بی حسی انجام می شود.
یک اثر ضد درد توسط داروهای ضد اسپاسم وجود دارد که اسپاسم را برطرف می کند و از این طریق حمل و نقل آب گوارشی را از طریق مجاری غده تسهیل می کند. اگر درد متوقف نشود ، توصیه می شود آنالژین ، بارالژین یا پاراستامول مصرف کنید.
در صورت درد مداوم ، از داروهای ضد درد مواد مخدر استفاده می شود - Fentamil یا Promedol. مورفین برای بیماری های لوزالمعده مورد استفاده قرار نمی گیرد ، زیرا باعث افزایش لحن اسفنکتر ادی می شود و این باعث تحریک ترشح لوزالمعده می شود.
مسدود کننده های کولینولیتیک و H2
برای درمان لوزالمعده از ضد کولینرژیک و مسدود کننده H2 استفاده می شود. داروهای کولینولیتیک موادی هستند که عملکرد استیل کولین را مسدود یا تضعیف می کنند ، که وظیفه تحریک سیستم عصبی را بر عهده دارد. در این حالت از توانایی آنها در تسکین اسپاسم ها و افزایش دور دست استفاده می شود.
گیرنده های عصبی کولینرژیک نقش مهمی در تنظیم ترشح گوارش و تحریک کار معده دارند. عملکرد گاستروسپین سرکوب فرآیندهای پروتئولیتیک و بهبود جریان خون در مخاط معده است و از این طریق مقاومت آنها در برابر عوامل منفی افزایش می یابد
داروهایی مانند گاستریل ، پیرنژپین ، گاستروزیپین ، متاپین ، کلروزیل ، گاستروسپین به درمان لوزالمعده و اصلاح بیماری کمک می کند.
مسدود کننده های گیرنده H2-histamine مانند آنتی اسیدها عمل می کنند و تولید اسید هیدروکلریک در معده را مسدود می کنند. با درد مداوم ، فاموتیدین و رانیتیدین تجویز می شوند.
آنتی آنزیم ها (داروهای ضد پروتئین)
پانکراتیت حاد در بیشتر موارد با توجه به موقع پزشکی درمان می شود. پزشک پس از معاینه تشخیصی در بیمارستان ، رژیم درمانی تهیه می کند و تصمیم می گیرد که چگونه لوزالمعده را درمان کند.
آنزیم درمانی اولویتی است که از طریق مهار کننده های پروتئولیتیک - Pantripin ، Gordoks ، Ingitril، Kontrikala، Trasilol و غیره حاصل می شود. این داروها در چند روز اول بیماری مصرف می شوند.
تغذیه پزشکی
تغذیه مناسب نه تنها به تثبیت شرایط با آسیب شناسی های مختلف لوزالمعده کمک می کند ، بلکه بخشی از آنها را برای همیشه درگیر می کند. آیا می توان لوزالمعده را با یک وعده غذایی درمان کرد؟ با یافتن یک بیماری در همان ابتدای توسعه ، هر فرصتی برای جلوگیری از عواقب آن وجود دارد و می توان در مورد بهبودی کامل صحبت کرد.
لازم به ذکر است که در صورت عدم عملکرد لوزالمعده ، مفاهیم "درمان" و "تغذیه" در واقع مترادف هستند. بدون رعایت برخی از قوانین ، دارو درمانی نتیجه ای به همراه نخواهد داشت.
اصول کلی رژیم غذایی به شرح زیر است:
- برای جلوگیری از تحریک مکانیکی دستگاه گوارش ، تمام محصولات باید به صورت پودر مصرف شوند. فرنی ، سوپ های مخاطی ، سوپ های پوره استقبال می شوند.
- در حالت ایده آل ، اگر غذا طعم خنثی داشته باشد ، از آنجا که شور ، ترشی ، تند و ادویه فعالیت پانکراس را افزایش می دهد.
- غذاهای سرخ شده قابل قبول نیستند ؛ بهترین راهکارها پختن ، پخت و پز و پختن است.
- محصولات پروتئینی - گوشت ، پنیر و لبنیات باید حاوی حداقل چربی باشند.
- توصیه می شود که غذا را به صورت گرم بخورید ، و نه به صورت گرم یا کاملاً خنک.
- تکه تکه شدن یک شرط مهم برای سلامتی کل دستگاه گوارش است ، بنابراین شما باید به طور مکرر و کم کم غذا بخورید تا بیش از اندازه ارگان ها زیاد نشوند.
در شرایط حاد ، روزه درمانی به مدت 1-3 روز تمرین می شود ، شما فقط می توانید آب ساده بنوشید.
همچنین لازم به ذکر است که برای بیماریهای مختلف و شدت آنها ، رژیم غذایی می تواند بسیار متفاوت باشد. شما می توانید در اینجا با انواع و علائم آسیب شناسی لوزالمعده آشنا شوید.
در بیشتر موارد ، به بیماران توصیه می شود رژیم غذایی شماره 5 ، که بطور خاص برای تثبیت عملکرد اندامهای گوارشی طراحی شده است.
غذاهای ممنوع شامل موارد زیر است:
- شیرینی تازه ، شیرینی؛
- کیک و شیرینی؛
- انواع کنسرو و ترشی؛
- شکلات
- کالباس ، کالباس ، کالباس ، محصولات نیمه تمام ،
- گوشتهای چرب ، شیرین؛
- فروشگاه آب میوه و ترش؛
- قارچ و حبوبات؛
- برخی از سبزیجات - تربچه ، زنجبیل ، تربچه ، پیاز؛
- الکل
بسیار مهم است که مقادیر کافی پروتئین ، چربی ، کربوهیدرات و ویتامین ها در رژیم غذایی وجود داشته باشد.
تهیه منو به درستی از محصولات زیر پیشنهاد شده است:
- دیروز یا نان سفید از قبل خشک شده؛
- غلات و دوره های اول با آنها؛
- گوشت بدون چربی - مرغ ، بوقلمون ، خرگوش ، گوشت گاو؛
- انواع لاغر ماهی - کپور ، کاد ، خرچنگ ، صدف پیک؛
- ژله میوه و سیب پخته شده؛
- سیب زمینی ، هویج ، کدو ، کدو تنبل؛
- ژله ، میوه جوشانده ، چای گیاهی.
درمان لوزالمعده نیاز به نظارت پزشکی اجباری دارد و فقط پس از معاینه انجام می شود. استفاده از روشهای جایگزین بدون رضایت پزشک توصیه نمی شود. اگر به نقص لوزالمعده شک دارید ، برای شناسایی دلایل باید با متخصصان تماس بگیرید و درمان مناسب را برای شما تجویز کنید. سالم باش!
