دارو Amprilan: دستورالعمل استفاده

آمپیلان یک داروی است که برای مبتلایان به نارسایی مزمن قلبی تجویز می شود.

نام بین المللی غیر اختصاصی

رامی پریل

ATX

C09AA05 - رامی پریل.

فرم ها و ترکیب را منتشر کنید

قرص ها به صورت مسطح ، مسطح با لبه درمان شده ، به رنگ سفید (هر کدام از آنها 1.25 یا 10 میلی گرم) ، مایل به زرد (در هر 2.5 میلی گرم) ، به رنگ صورتی (هر کدام 5 میلی گرم) است. بسته بندی شده در بلوک های تاول 7 (در جعبه مقوایی 3 ، 6 ، 9 دستمال) یا 10 عدد. (در جعبه - 2 ، 4 ، 8 ، 12 یا 14 دستمال).

قرص ها مسطح هستند ، با لبه درمان شده مستطیل هستند.

هر واحد دارویی حاوی ماده فعال - رامیپریل 1.25 میلی گرم ، 2.5 میلی گرم ، 5 میلی گرم یا 10 میلی گرم است.

علاوه بر این ، قرص ها حاوی رنگی متناسب با سرو هستند:

• 2.5 میلی گرم - "PB 22886 زرد"؛
• 5.0 میلی گرم - "PB 24899 صورتی."

عمل دارویی

با تعامل با بیوکاتالیست های کبدی ، متابولیت رامی پریل - ramiprilat - سنتز ACE را کند می کند. در نتیجه ، یک اثر گشادکننده عروق رخ می دهد و باعث افزایش فشار در سیستم گردش خون می شود. متابولیت تشکیل شده به کاهش انسداد عمومی شریانهای محیطی کمک می کند و باعث اختلال در جریان خون کلیوی نمی شود.

در عین حال ، تشکیل پروستاگلاندین ها افزایش می یابد. این منجر به افزایش تشکیل اکسید نیتریک در اندوتلیوسیت ها می شود که خاصیت محافظت کننده قلب و عروق را به همراه دارد.

با نفروپاتی به کاهش سرعت نارسایی کلیه کمک می کند و نیاز به همودیالیز را کاهش می دهد.

در مبتلایان به آسیب شناسی های قلبی ، احتمال بستری در بیمارستان 27 درصد کاهش می یابد و خطر مرگ ناگهانی تا 31 درصد کاهش می یابد.

در افرادی که از فشار خون شریانی رنج می برند ، این دارو می تواند پیشرفت هیپرتروفی میوکارد و دیواره های عروقی را کند کند.

ثبات در افزایش سطح فشار خون طی 1-2 ساعت پس از مصرف اولین قسمت از دارو رخ می دهد. بیشترین اثر مورد انتظار پس از 3-6 ساعت رخ می دهد و برای یک روز باقی می ماند. اثر ضد فشار خون به تدریج در حال افزایش است و پس از 1 ماه استفاده قادر به مدت طولانی می ماند. این بیماری دارای سندرم ترك مجدد نیست ، بنابراین با قطع ناگهانی مصرف ، افزایش شدید فشار خون رخ نمی دهد.

در افرادی که از فشار خون شریانی رنج می برند ، این دارو می تواند پیشرفت هیپرتروفی میوکارد و دیواره های عروقی را کند کند.

در افرادی که نارسایی مزمن قلبی دارند ، به کاهش بارگذاری و بار قلب و تثبیت برون ده قلبی کمک می کند.

با نفروپاتی به کاهش سرعت نارسایی کلیه کمک می کند و نیاز به همودیالیز یا پیوند کلیه را کاهش می دهد. در مراحل اولیه ، میزان بروز پروتئینوری را کاهش می دهد.

در افرادی که در معرض بیماریهای قلبی شدید هستند که به دلیل اختلال عملکرد وریدی یا دیابت ایجاد می شوند ، رامیپریل از ایجاد نارسایی قلبی جلوگیری می کند. خطر انفارکتوس میوکارد و سکته مغزی را به حداقل می رساند.

در مبتلایان به آسیب شناسی های قلبی ، احتمال بستری در بیمارستان 27 درصد کاهش می یابد و خطر مرگ ناگهانی تا 31 درصد کاهش می یابد.

فارماکوکینتیک

پس از مصرف بلافاصله از دستگاه گوارش فوقانی جذب می شود. هضم همزمان با غذا مانع از جذب آن می شود ، اما این تاثیری در کیفیت جذب ندارد.

در کبد دگرگون شده و رامی پریلات و دیکتوپیپرازین را تشکیل می دهد. بیشترین تجمع در 1-3 ساعت رخ می دهد. در ادرار و مدفوع دفع می شود. با اختلالات کلیوی ، دوره نیمه حذف دارو ممکن است طولانی تر شود. پس از طی چندین مرحله تحول ، طی یک روز از بدن خارج می شوید ، اما حداقل مقدار این مواد برای 3-4 روز دیگر تشخیص داده می شود.

نشانه های استفاده

برای علائم توصیه می شود:

• فشار خون شریانی؛
• نارسایی مزمن قلب؛
• نفروپاتی دیابتی و غیر دیابتی با آسیب شناسی کلیه.

آمپیلان برای خطرات قلبی عروقی بالا تجویز می شود.

علاوه بر این ، برای خطرات قلبی و عروقی بالا و وجود انفارکتوس میوکارد در آنامز و پس از آنژیوپلاستی ترانسمالین جلدی و پیوند بای پس عروق کرونر تجویز می شود.

موارد منع مصرف

استفاده در شرایطی مانند:

• عدم تحمل فرد به رامیپریل و زیست توده قرص ها.
• تاریخچه آنژیوادمیا یا احتمال بروز آروژنز آن هنگام استفاده از مهارکننده های ACE.
• بیماریهای غالب اتوزومال که با هیپرتروفی عروق قلب و عروق کلیوی مشخص می شوند.
• شاخص های فشار خون ناپایدار.
• اختلالات ریتم قلب بطن؛
• همودیالیز؛
• بارداری و شیردهی

در هنگام همودیالیز نباید آمپیلان مصرف شود.

پزشکان این دارو را با نقض ریتم بطن قلب منع می کنند.

آمپیلان در شیردهی منع مصرف دارد.

برای کودکان و نوجوانان زیر 18 سال تجویز نمی شود.

با احتیاط

نشانه هایی از قبیل:

• ضایعات آترواسکلروتیک عروق کرونر و مغز.
• علائم شدید فشار خون شریانی.
• درمان مقدماتی با داروهای ادرارآور؛
• نارسایی قلبی ، که در آن از داروهای ضد فشار خون دیگر استفاده می شود.
• نارسایی کبد؛
• پیوند کلیه
• دیابت قندی و خطر ابتلا به هایپرکالمی.
• کم آبی بدن

با احتیاط ، دارو را برای نارسایی کبد مصرف کنید.

با احتیاط به افراد مسن تجویز می شود.

چگونه امپیلن را بگیریم

داخل بدون جویدن. قرار ملاقات و یک دوز واحد دارو توسط پزشک انجام می شود. بستگی به وضعیت بیمار و نتیجه درمانی مورد انتظار دارد. دوره درمان طولانی است و نیاز به نظارت مداوم توسط پزشک دارد.

در مورد فشار خون شریانی: دوز روزانه یک بار 0.0025 گرم است اگر طرح عمل به مدت 3 هفته مؤثر نباشد ، دوز آن دو برابر می شود. به تدریج ، یک وعده واحد به بالاترین حجم روزانه 0.01 گرم افزایش می یابد انتخاب درمان ممکن است به نفع پیوستن به سایر داروهای این گروه باشد.

در معرض خطر انفارکتوس میوکارد ، سکته مغزی یا با تهدید به مرگ ، مقدار متوسط ​​آنی روزانه 0.0025 گرم است.

در صورت نارسایی قلبی: یک بار روزانه یک بار 0.00125 گرم است در صورت قطع نارس ، دوزهای گرفته شده به تدریج دو برابر می شوند. بالاترین حجم روزانه 0.01 گرم است.

در مورد نفروپاتی دیابتی / غیر دیابتی: مقدار روزانه استاندارد یک بار - 0.00125 گرم در صورت عدم موفقیت این دوره - به 0.005 گرم افزایش یابد.

در صورت بروز خطر انفارکتوس میوکارد ، سکته مغزی یا مرگ ، مقدار روزانه آنی 0.0000 گرم است به تدریج ، مقدار تک دوز به بالاترین حجم روزانه 0.01 گرم افزایش می یابد.

مصرف داروی دیابت

قسمت اولیه روزانه ramiprilat 0.00125 گرم با افزایش تدریجی به 0.005 گرم است.

عوارض جانبی

درمان با دوز اولیه یکباره روزانه 0.00125 گرم شروع می شود. اثرات نوشیدن بیش از 0.01 گرم در مطالعات کنترل شده مورد مطالعه قرار نگرفته است. هنگام استفاده از یک دوره دوز تدریجی از 0.00125 تا 0.01 گرم ، پاسخ ناکافی بدن ممکن است.

دستگاه گوارش

پدیده حالت تهوع ، استفراغ ، اسهال یا انسداد روده ، ناراحتی اپی گاستریک ، تشنگی ، اختلال عملکرد کبدی و افزایش غلظت بیلی روبین.

یک عارضه جانبی اسهال است.

اندام های خون ساز

بعضی اوقات علائم آگرانولوسیتوز ، اریتروسیتوپنی ، ترومبوسیتوپنی ، هموگلوبینمی ، نوتروپنی ، ائوزینوفیلی ظاهر می شود.

سیستم عصبی مرکزی

ضعف عمومی ، همراه با سردرد و خواب آلودگی ، نقص روانشناختی ، لرزش و گرفتگی عضلات.

از سیستم اسکلتی عضلانی

علائم میوزیت ، میالژی ، آرتروالژی ، آرتریت گاهی اوقات تجلی می یابد.

از سیستم تنفسی

سوء هاضمه ، بروز سرفه غیرمولد است.

از سیستم تناسلی

تشدید آسیب شناسی سیستم کلیوی.

از سیستم قلبی عروقی

علائم فشار خون ، افت فشار خون ، تاکی کاردی.

سیستم قلبی عروقی ممکن است علائم افت فشار خون را نشان دهد.

آلرژی

تظاهرات واکنش پوستی و درماتیت ، آنژیوادم.

دستورالعمل های ویژه

نیاز به نظارت بر وضعیت عمومی بیمار دارد. اگر علائم SARS ظاهر شد ، با پزشک مشورت کنید.

سازگاری با الکل

اشتراک محصولات حاوی الکل ممنوع است. اثر اتانول را در سیستم عصبی مرکزی افزایش می دهد.

تأثیر بر توانایی کنترل مکانیسم ها

با احتیاط هنگام انجام فعالیتهایی که نیاز به تمرکز دارند. رانندگی یا بهره برداری از واحدهای دارای تهدید بالقوه نامطلوب است.

رانندگی یا بهره برداری از واحدهای دارای تهدید بالقوه نامطلوب است.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده کنید

تشکیل جنین را نقض می کند. در دوران شیردهی ممنوع است.

تجویز آمپیلان برای کودکان

در آزمایشات کنترل شده ، تأثیر آن بر روی بدن کودکان مورد مطالعه قرار نگرفته است.

از سن استفاده کنید

با احتیاط

در سن بالا ، دارو را با احتیاط مصرف کنید.

برنامه کاربردی برای اختلال در عملکرد کلیه

بالاترین وعده منفرد 0.0025 گرم است.

برای اختلال در عملکرد کبد استفاده کنید

با نقض شدید عملکرد کبد ، بزرگترین وعده منفرد 0.005 گرم است.

مصرف بیش از حد

تظاهرات بالینی: افت فشار خون به میزان بحرانی ، نارسایی حاد کلیوی.

با تظاهرات شدید مصرف بیش از حد ، بستری شدن در اورژانس ضروری است.

تعامل با داروهای دیگر

استفاده همزمان از داروها از تعدادی از داروهای NSAID می تواند باعث ایجاد اختلالات کلیوی شود و به حفظ پتاسیم در بدن کمک کند.

نمک سدیم باعث تجمع سدیم در سرم خون می شود و این باعث کاهش خواص ضد فشار خون می شود. به طور مشابه ، افزایش استروژن در بدن وجود دارد.

استفاده همزمان از داروهایی که فشار خون را پایین می آورند ، اثرات فشار خون را تحریک می کند.

ترکیبات منع مصرف

در هنگام همودیالیز با استفاده از غشاهای پر بار منفی همراه نیست.

این دارو در مراحل درمانی نفروپاتی تجویز نمی شود.

این دارو به همراه داروی آلیسکیرن برای دیابت قندی یا نارسایی کلیوی پیچیده و همچنین همراه با دکستران سولفات برای کاهش کلسترول تجویز نمی شود.

علاوه بر این ، در مراحل درمانی نفروپاتی با گلوکوکورتیکواستروئیدها ، سیستم ایمنی بدن و / یا سایر مواد سیتوستاتیک تجویز نمی شود.

ترکیبات توصیه نمی شود

استفاده از داروهای حاوی پتاسیم به تجمع پتاسیم کمک می کند.

سمپاتومیماتیک وازوپرسور ، خواص ضد فشار خون رامیپریل را بدتر می کند.

ترکیباتی که احتیاط لازم را دارند

در ترکیب با داروهای ضد فشار خون ، ادرارآورها ، داروهای آرام بخش ، بی حسی.

با نمک لیتیوم - به احتباس آنها در بدن انسان کمک می کند.

خاصیت هیپوگلیسمی انسولین و داروهای حاصل از سولفونیل اوره را افزایش می دهد.

ترکیب مهارکننده های مختلف ACE با رامیپریل باعث ایجاد آنژیوادم می شود.

آنالوگ

Amprilan ND تعدادی جایگزین دارد. آنها از نظر ترکیب مشابه هستند ، اما از نظر وجود ماده اصلی تفاوت دارند. در زیر نام ها یافت می شود:

• وازولونگ؛
• جنجال؛
• Dilaprel؛
• رامیگامما
• رامیلونگ؛
• رعیم؛
• رامپیل؛
• اهرام؛
• هارتیل؛
• Tritace به علاوه.

یکی از آنالوگ های Amprilin Corpril است.

اثر مورد انتظار یکسان را می توان پس از استفاده از Amprilan NL بدست آورد.

شرایط ترک داروخانه

با تجویز

آیا می توانم بدون نسخه بخرم

برخی از داروخانه های آنلاین را می توان بدون نسخه خریداری کرد.

قیمت Amprilan

هزینه بستگی به تعداد قرص های موجود در بسته بندی و میزان اجزای اصلی موجود در آنها دارد. بنابراین ، برای مثال ، متوسط ​​قیمت یک بسته متشکل از 30 قرص با دوز رامیپریل 5 میلی گرم در داروخانه های مختلف از 600 تا 900 روبل متغیر است. در عین حال ، هزینه یک بسته مشابه با دوز 1.25 میلی گرم در محدوده قیمت از 260 تا 290 روبل است.

شرایط ذخیره دارو

محدوده دمای ذخیره سازی - 0 ... + 25 + С. پنهان کردن از کودکان.

تاریخ انقضا

3 سال

تولید کننده

KRKA ، اسلوونی

بررسی های Amprilan

بعضی اوقات پزشکان و بیماران در مورد اثر رامیپریل تقسیم می شوند. بیشتر اوقات این امر به دلیل استفاده از داروی اصلی نیست بلکه ژنریک آن است.

پزشکان

Senkov G.N. ، قلب و عروق ، Kemerovo

من به بیماران با علائم فشار خون شریانی و نارسایی مزمن قلب تجویز می کنم. من و هم داروها و هم همزمان با سایر داروهای تجویز می كنم. دوز برای همه بیماران فردی است. هیچ عارضه جانبی در تمرین من وجود نداشت.

Kiryukhina I.D. ، متخصص قلب ، Penza

رامی پریل از نظر تثبیت گردش خون و عادی سازی فشار خود ، خود را به خوبی نشان داد. من آن را به بیمارانی که از فشار خون بالا ، بیماری عروق کرونر یا دیابت رنج می برند توصیه می کنم. این خصوصیات دارد که بر عملکرد کلیه ها و قلب تأثیر می گذارد. به سالها استفاده نیاز دارد. عارضه جانبی - گاهی باعث سرفه می شود.

بیماران

ماریا ، 48 ساله ، روستوف-دان

سالها است که ، پرش در فشار خون عذاب داده شده است - نتیجه درمان جراحی urolithiasis. درمانگر این دارو را تجویز كرده است. توصیه می شود هر بار 24 ساعت 1 قرص مصرف کنید. اما مدت طولانی آن را نوشیدم فقط وقتی احساس بدی کردم. امسال ، حملات بیشتر شده است ، بنابراین اکنون باید تقریباً هر روز آن را بنوشید. بعد از گذشت حدود نیم ساعت ، فشار به حالت عادی بازگشت ، اما سرفه ظاهر شد.

نیکولای ، 60 ساله ، بایسک

این روش درمانی در رابطه با موارد مکرر افزایش فشار خون توسط پزشک منطقه تجویز شده است. دوز اولیه 1.25 میلی گرم است ، اما نتیجه ای حاصل نشد. به تدریج به 5 میلی گرم افزایش یافته است. حالا حالم خوب است: صبح 1 قرص نوشیدم - و سایر قرص ها را برای کل روز فراموش کردم. فشار دیگر آزار نمی دهد.