قرص هایی برای کاهش اشتها. نحوه استفاده از داروهای دیابت برای کنترل اشتهای شما

جدیدترین داروهای دیابت که از دهه 2000 میلادی شروع به ظهور کردند ، داروهای اینترتین هستند. به طور رسمی ، آنها به منظور کاهش قند خون پس از غذا با دیابت نوع 2 طراحی شده اند. با این حال ، در این ظرفیت آنها مورد توجه ما کم قرار می گیرند. از آنجا که این داروها تقریباً به همان روش Siofor (متفورمین) عمل می کنند ، یا حتی کمتر موثر هستند ، اگرچه بسیار گران هستند. آنها می توانند علاوه بر سیفور تجویز شوند ، وقتی عمل وی دیگر کافی نباشد و دیابتی به طور قاطع نمی خواهد تزریق انسولین را شروع کند.

داروهای دیابت باتا و ویکتوزا متعلق به گروه آگونیست های گیرنده GLP-1 هستند. آنها از این جهت اهمیت دارند که نه تنها قند خون را بعد از غذا کاهش می دهند بلکه اشتها را نیز کاهش می دهند. و همه اینها بدون هیچ گونه عوارض جانبی خاص.

ارزش واقعی داروی جدید دیابت نوع 2 این است که اشتها را کاهش می دهد و به کنترل پرخوری کمک می کند. با تشکر از این ، پیگیری رژیم غذایی کم کربوهیدرات و جلوگیری از خرابی ، برای بیماران آسان تر می شود. تجویز داروهای جدید دیابت برای کاهش اشتها هنوز به طور رسمی تصویب نشده است. علاوه بر این ، آزمایشات بالینی آنها در ترکیب با رژیم کم کربوهیدرات انجام نشده است. با این حال ، عمل نشان داده است که این داروها واقعاً به مقابله با گلوتونی کنترل نشده کمک می کنند و عوارض جانبی آن جزئی است.

کدام قرص ها برای کاهش اشتها مناسب هستند

قبل از جابجایی به رژیم غذایی کم کربوهیدرات ، تمام بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 به شدت از کربوهیدرات های رژیم غذایی معتاد هستند. این وابستگی در قالب پرخوری بیش از حد کربوهیدرات و / یا دوره های منظم گلوتونی هیولا ظاهر می شود. به همان روشی که فرد مبتلا به الکلی است ، همیشه می تواند "زیر هاپ" باشد و / یا به صورت دوره ای به درگیری بپردازد.

گفته می شود افراد دارای چاقی و یا دیابت نوع 2 اشتهای سیری ناپذیری دارند. در حقیقت ، مقصر دانستن این واقعیت است که چنین بیماران احساس گرسنگی مزمن را تجربه می کنند ، کربوهیدرات های رژیم غذایی هستند. هنگامی که آنها به خوردن پروتئین ها و چربی های سالم طبیعی تبدیل می شوند ، اشتهای آنها معمولاً به حالت عادی برمی گردد.

رژیم کم کربوهیدرات به تنهایی در حدود 50٪ از بیماران مقابله با وابستگی به کربوهیدرات را کمک می کند. سایر بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 نیاز به اقدامات اضافی دارند. داروهای اینتریکین "خط دفاع سوم" است که دکتر برنشتاین پس از مصرف کروم پیکولینات و خود هیپنوتیزم توصیه می کند.

این داروها شامل دو گروه از داروها است:

• مهارکننده های DPP-4؛
• آگونیست های گیرنده GLP-1.

داروهای جدید دیابت چقدر مؤثر هستند؟

آزمایشات بالینی نشان داده است که مهارکننده های DPP-4 و آگونیست های گیرنده GLP-1 قند خون را بعد از خوردن در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 کاهش می دهند. دلیل این امر تحریک ترشح انسولین توسط لوزالمعده است. در نتیجه استفاده از آنها در ترکیب با رژیم "متعادل" ، هموگلوبین گلیکوزی شده 1 / 0-1٪ کاهش می یابد. همچنین برخی از شرکت کنندگان در آزمون وزن کمی از دست دادند.

این یک خدادادی نیست که یک دستاورد است ، زیرا Siofor خوب قدیمی (متفورمین) تحت شرایط مشابه ، هموگلوبین گلیکوزی شده را 0.8-1.2 reduces کاهش می دهد و در واقع به کاهش وزن چند کیلوگرم کمک می کند. با این وجود ، به منظور افزایش تأثیر آن و تأخیر در شروع درمان دیابت نوع 2 با انسولین ، به طور رسمی توصیه می شود علاوه بر متفورمین ، داروهای نوع اینترتین مصرف کنید.

دکتر برنشتاین توصیه می کند که افراد دیابتی از این داروها استفاده کنند نه برای تحریک ترشح انسولین بلکه به دلیل تأثیر آنها در کاهش اشتها. آنها به کنترل مصرف مواد غذایی کمک می کنند و سرعت سیری را تسریع می کنند. به همین دلیل مواردی از نارسایی در رژیم کم کربوهیدرات در بیماران بسیار کمتر اتفاق می افتد.

برنشتاین داروهای incretin را نه تنها برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ، بلکه حتی برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 که مشکل پرخوری دارند نیز تجویز می کند. به طور رسمی ، این داروها برای بیماران دیابتی نوع 1 در نظر گرفته نشده است. توجه داشته باشید بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 که دچار گاستروپارز دیابتی شده اند ، یعنی تاخیر در تخلیه معده به دلیل اختلال در هدایت عصبی ، نمی توانند از این داروها استفاده کنند. زیرا باعث بدتر شدن آنها خواهد شد.

داروهای اینتستین چگونه کار می کنند؟

داروهای incretin اشتها را کاهش می دهد زیرا باعث کاهش سرعت تخلیه معده بعد از خوردن غذا می شود. یک عارضه جانبی احتمالی این حالت تهوع است. برای کاهش ناراحتی ، دارو را با حداقل دوز مصرف کنید. به تدریج آن را هنگامی که بدن سازگار می شود افزایش دهید. با گذشت زمان ، حالت تهوع در بیشتر بیماران از بین می رود. از لحاظ تئوری ، عوارض جانبی دیگری نیز وجود دارد - استفراغ ، درد معده ، یبوست یا اسهال. دکتر برنشتاین خاطرنشان می کند که در عمل مشاهده نمی شوند.

مهارکننده های DPP-4 در قرص ها موجود هستند ، و آگونیست های گیرنده GLP-1 به صورت محلول برای تجویز زیر جلدی در کارتریج ها. متأسفانه ، کسانی که در این قرصها استفاده می کنند به کنترل اشتها کمک نمی کنند و قند خون بسیار اندکی کاهش می یابد. در واقع آگونیست های گیرنده های GLP-1 عمل می کنند. آنها را Baeta و Viktoza می نامند. آنها نیاز به تزریق دارند ، تقریباً مانند انسولین ، یک یا چند بار در روز. همان روش تزریق بدون درد همانند تزریق انسولین مناسب است.

آگونیست های گیرنده GLP-1

GLP-1 (پپتید 1 مانند گلوکاگون) یکی از هورمون هایی است که در پاسخ به مصرف مواد غذایی در دستگاه گوارش تولید می شود. این لوزالمعده را نشان می دهد که زمان تولید انسولین است. این هورمون همچنین باعث کاهش تخلیه معده شده و در نتیجه اشتها را کاهش می دهد. همچنین پیشنهاد شده است که باعث بهبودی سلولهای بتا پانکراس می شود.

پپتید 1 مانند گلوکاگون طبیعی انسان 2 دقیقه پس از سنتز در بدن از بین می رود. در صورت نیاز تولید می شود و به سرعت عمل می کند. آنالوگهای مصنوعی آن داروهای Bayeta (exenatide) و Viktoza (liraglutide) است. آنها هنوز هم به صورت تزریق در دسترس هستند. Baeta برای چند ساعت معتبر است ، و Viktoza - تمام روز.

باتا (اگزناتید)

تولید کنندگان داروی Baeta یک بار قبل از صبحانه یک بار تزریق می کنند و دیگری عصر عصر یک ساعت قبل از شام. دکتر برنشتاین توصیه می کند که به طور متفاوتی عمل کنید - 1-2 ساعت قبل از زمانی که بیمار معمولاً پرخوری می کند و یا دچار خلط می شود ، Bayete را خاموش کنید. اگر روزانه یک بار پرخوری کنید ، به این معنی است که کافی است که یک بایت یک بار در دوز 5 یا 10 میکروگرم تزریق شود. اگر مشکل پرخوری در طول روز چندین بار اتفاق افتاد ، یک ساعت قبل از بروز یک وضعیت معمولی ، هنگامی که به خودتان اجازه می دهید زیاد غذا بخورید ، تزریق کنید.

بنابراین ، زمان مناسب برای تزریق و دوز با آزمایش و خطا تعیین می شود. از لحاظ تئوریکی ، حداکثر دوز روزانه باتا 20 میکروگرم است ، اما ممکن است افراد با چاقی شدید نیاز به مقدار بیشتری داشته باشند. در برابر پس زمینه درمان Bayeta ، دوز انسولین یا قرص دیابت قبل از غذا می تواند بلافاصله 20٪ کاهش یابد. سپس ، بر اساس نتایج اندازه گیری قند خون ، ببینید آیا هنوز هم برای افزایش آن نیاز به کاهش آن دارید یا برعکس.

ویکتوزا (لیراگلوتید)

داروی ویکتوزا در سال 2010 شروع به استفاده شد. تزریق وی باید 1 بار در روز انجام شود. همانطور که تولید کنندگان ادعا می کنند ، تزریق 24 ساعت طول می کشد. شما می توانید در هر زمان مناسب در طول روز این کار را انجام دهید. اما اگر معمولاً همزمان با پرخوری در همان زمان ، مثلاً قبل از ناهار ، مشکلی دارید ، 1-2 ساعت قبل از ناهار با ویوزوزا تماس بگیرید.

دکتر برنشتاین ویتوزا را یک داروی قدرتمند برای کنترل اشتها ، مقابله با پرخوری و غلبه بر وابستگی به کربوهیدرات می داند. این ماده مؤثرتر از Baeta است و استفاده از آن نیز راحت تر است.

مهارکننده های DPP-4

DPP-4 دیپپتیل پپتیداز -4 است ، آنزیمی که GLP-1 را در بدن انسان از بین می برد. مهارکننده های DPP-4 این فرآیند را مهار می کنند. تا به امروز ، داروهای زیر به این گروه تعلق دارند:

• Januvia (sitagliptin)؛
• آنگلیزا (ساکساگلیپتین)؛
• گالووس (ویدلاگلیپتین).

همه اینها داروهایی در قرص ها هستند که توصیه می شود 1 بار در روز مصرف شوند. همچنین داروی Tradent (لیناگلیپتین) وجود دارد که در کشورهای روسی زبان فروخته نمی شود.

دکتر برنشتاین خاطرنشان می کند که مهارکننده های DPP-4 تقریبا هیچ تاثیری در اشتها ندارند و همچنین قند خون را کمی بعد از خوردن غذا کم می کنند. وی این داروها را برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 که در حال حاضر متفورمین و پیوگلیتازون مصرف می کنند ، تجویز می کند ، اما نمی توانند به قند خون طبیعی برسند و از درمان با انسولین امتناع ورزند. مهارکننده های DPP-4 در این شرایط جایگزین مناسبی برای انسولین نیستند ، اما این بهتر از هیچ چیز نیست. عوارض جانبی مصرف آنها عملاً رخ نمی دهد.

عوارض جانبی داروها برای کاهش اشتها

مطالعات حیوانی نشان داده اند كه مصرف داروهای از نوع incretin منجر به ترمیم جزئی سلولهای بتا لوزالمعده آنها می شود. هنوز مشخص نشده است که آیا همین اتفاق برای مردم رخ می دهد یا خیر. همان مطالعات حیوانی نشان داد که شیوع یک سرطان تیروئید نادر کمی افزایش یافته است. از طرف دیگر ، قند خون بالا خطر ابتلا به 24 نوع سرطان را افزایش می دهد. بنابراین مزایای داروها به وضوح بیشتر از خطر بالقوه است.

همراه با مصرف داروهای از نوع incretin ، خطر ابتلا به پانکراس - التهاب لوزالمعده - برای افرادی که قبلاً با لوزالمعده مشکلی داشتند ، ثبت شد. این خطر ، قبل از هر چیز ، مشروبات الکلی است. دسته های باقی مانده از دیابتی ها به سختی ارزش ترسیدن را دارند.

نشانه پانکراس یک درد غیرمنتظره و حاد شکم است. در صورت احساس آن ، فوراً با پزشک مشورت کنید. وی تشخیص پانکراس را تأیید یا رد می کند. در هر صورت ، بلافاصله مصرف داروهایی با فعالیت اینتکرین را متوقف کنید تا همه چیز روشن شود.