گانگرن یک مرگ محلی (نکروز) بافت ها در یک ارگانیسم زنده است. این خطرناک است زیرا خون را با سموم cadaveric مسموم می کند و منجر به ایجاد عوارض مهلک از اندام های حیاتی می شود: کلیه ها ، ریه ها ، کبد و قلب. در صورت بروز سندرم پای دیابتی ، گنگنن در دیابت بیشتر اتفاق می افتد و بیمار به درمان آن توجه لازم را نمی کند.
اره جراحی قطع عضو
باند در دیابت اغلب به طور کلی روی انگشتان پا یا پا تأثیر می گذارد. این شدیدترین شکل سندرم پای دیابتی است. می تواند به یکی از دو دلیل ایجاد شود:
- خونرسانی به بافتهای پاها به شدت مختل است ، زیرا رگهای خونی به دلیل آترواسکلروز تقریباً کاملاً مسدود شده اند. به این حالت گانگرن ایسکمیک گفته می شود.
- سندرم پای دیابتی باعث ایجاد زخم در پا یا پایین پا می شود که مدت طولانی بهبود نمی یابد. در صورت بروز باکتری های بی هوازی در این زخم ها ، باند گنگن رخ می دهد. به این حالت گانگرن عفونی گفته می شود.
چه عواملی باعث ایجاد مشکلات پا در دیابت می شود
دیابت نوع 1 و نوع 2 تهدید بزرگی برای پاهای بیمار است. افراد دیابتی اغلب زخم ها و زخم هایی روی پاهای خود دارند که مدت طولانی بهبود نمی یابد ، لکه دار تر می شود و می تواند منجر به قطع عضو یا مرگ ناشی از گانگرن شود. این مشکل توسط 12 تا 16٪ از بیماران مبتلا به دیابت روبرو شده است ، این میلیون ها نفر در سراسر جهان هستند. به دلایل مرتبط با دیابت ، اندامهای پایینی بسیار بیشتری نسبت به دلایل دیگر از جمله حوادث رانندگی و موتور سیکلت قطع می شود.
با این حال ، زخم های پا ، که در دیابت به زخم های لکه دار تبدیل می شوند ، هرگز به طور ناگهانی رخ نمی دهند. آنها در مناطقی ظاهر می شوند که پوست پاها آسیب دیده است. اگر از قوانین مراقبت از پا در دیابت پیروی کنید ، می توانید خطر را کاهش داده و توانایی حرکت "به تنهایی" را ذخیره کنید.
اگر بیمار مبتلا به دیابت بیش از 5 سال "تجربه" این بیماری را داشته باشد و در این مدت قند خون بالایی داشته باشد ، احتمالاً او تا حدودی یا کاملاً احساس خود را در پاها از دست داده است. پاها احساس درد ، فشار ، درجه حرارت بالا و پایین را متوقف می کنند. این امر به دلیل افزایش مزمن قند خون به صورت مزمن است و سپس اعصاب کنترل کننده حساسیت در پا را از بین می برد. اعصابی که وظیفه انتشار عرق روی پوست پاها را دارند نیز می میرند. پس از آن ، پوست از عرق کردن متوقف می شود ، خشک می شود و اغلب ترک می شود. پوست خشک بیشتر در معرض آسیب است و نسبت به زمانی که معمولاً مرطوب شود ، بدتر می شود. ترک های پوستی به پناهگاهی برای باکتری های خطرناک تبدیل می شوند.
چرا زخمهای پا در بیماران مبتلا به دیابت بسیار بهبود یافته است؟ زیرا قند خون به صورت مزمن باعث گردش خون در عروق بزرگ و کوچک می شود که بافت پاها را تغذیه می کند. برای بهبود زخم ممکن است شما به جریان خون شدید نیاز داشته باشید که 15 برابر آن باشد. اگر بدن نتواند جریان خون طبیعی را به محل آسیب برساند ، بهبود نمی یابد ، بلکه برعکس فقط بدتر می شود. باند می تواند توسعه یابد ، و عفونت در سراسر پا گسترش می یابد. به طور فزاینده ، عفونی که باعث ایجاد گانگرن در دیابت می شود ، با آنتی بیوتیک قابل درمان نیست زیرا باکتری ها در برابر آنها مقاومت ایجاد کرده اند.
گانگرن خشک برای دیابت
با دیابت ، گانگرن می تواند خشک یا مرطوب باشد. گانگرن خشک هنگامی رخ می دهد که پوسیدگی رگ های خونی اندام تحتانی به تدریج طی چند سال کاهش یابد. بنابراین ، بدن زمان لازم برای سازگاری ، توسعه مکانیسم های محافظ دارد. گانگرن خشک در دیابت معمولاً روی انگشتان پا تأثیر می گذارد. بافتهایی که به تدریج از بین می روند آلوده نیستند.
در اثر گانگرن خشک ، در ابتدا ممکن است درد شدید ایجاد شود ، اما بعداً انگشتان دست مبتلا حساسیت خود را از دست می دهند. آنها شروع به به دست آوردن یک ظاهر مومیایی می کنند ، از نظر بصری با بافت های سالم تفاوت های زیادی دارند. بوی غایب است. از آنجا که جذب سموم داخل خون بسیار ناچیز است ، وضعیت عمومی بیمار تغییر نمی کند.
گانگرن خشک در دیابت تهدید کننده زندگی نیست. به منظور جلوگیری از عفونت قطع عضو به دلایل آرایشی و پیشگیری انجام می شود و به این ترتیب که گانگرن خیس نشود.
گانگرن مرطوب
گانگرن مرطوب علائم متضادی دارد. اگر میکروب های بی هوازی زخم را با سندرم پای دیابتی آلوده می کنند ، در این صورت خیلی سریع در آن تکثیر می شوند. بافت ها از نظر حجم افزایش می یابند ، رنگی بنفش یا مایل به سبز مشخص می شوند. اندام تحتانی آسیب دیده به شکل تجزیه cadaveric می باشد و این روند بلافاصله در طول پا بیشتر و بیشتر گسترش می یابد.
از آنجا که فضای زیر پوست پر از سولفید هیدروژن است ، هنگام فشردن صدای خاصی به نام خزنده شنیده می شود. بوی ناخوشایند ناخوشایند از ناحیه ای که در اثر گانگرن قرار دارد نشات می گیرد. به دلیل مسمومیت شدید وضعیت بیمار شدید است. در صورت قطع زمان ، تنها با قطع عضو فوری می توان جان بیمار مبتلا به دیابت را نجات داد.
پیشگیری و درمان گانگرن در دیابت
اول از همه ، شما نیاز به مطالعه و رعایت دقیق قوانین برای مراقبت از پا از دیابت دارید. پاها را باید با دقت محافظت کرد تا خطر آسیب را به حداقل برساند. پوشیدن کفش ارتوپدی بسیار توصیه می شود. خودش یک بیمار مبتلا به دیابت یا شخصی از اعضای خانواده باید هر شب پاها را معاینه کند تا هرگونه تغییری را تشخیص دهد. کفگیرها باید با آینه به دقت بررسی شوند.
اگر ساییدگی های جدید ، تاول ها ، آبسه ها ، زخم ها و غیره روی پا ظاهر می شود ، سریعاً با پزشک مشورت کنید. به کسی (حتی پزشک) اجازه ندهید که ذرت را قطع کند. این دلیل اصلی شکل گیری زخم ها است که منجر به گانگرن و قطع عضو پا می شود. تمام کفش هایی را که دیابتی در آن می پوشید ، بررسی کنید تا ناراحتی ناشی از ذرت را تشخیص دهد.
اگر دیابت دچار گانگرن خشک شود ، پس درمان جراحی عروقی است. چنین عملی اگر موفقیت آمیز باشد ، می تواند باز بودن رگ های خونی را که به پای آسیب دیده تغذیه می کنند ، بازگرداند. غالباً این به بیماران اجازه می دهد تا از قطع عضو جلوگیری کنند و توانایی پیاده روی "به تنهایی" را داشته باشند.
با گانگرن عفونی مرطوب ، هنوز درمانی وجود ندارد ، به جز قطع عضو اورژانس. علاوه بر این ، آن را بسیار بالاتر از محلی که روند پوسیدگی در آن برگزار می شود ، نگه داشته می شود. به یاد داشته باشید که در چنین شرایطی ، امتناع از قطع عضو ، محکوم کردن خود به اعدام ، هر چند سریع ، اما دردناک است.
بنابراین ، ما فهمیدیم که گانگرن خشک و مرطوب برای دیابت چیست. اگر سندرم پای دیابتی را با دقت درمان کنید ، احتمالاً می توانید از این عارضه وحشتناک جلوگیری کنید. برنامه دیابت نوع 2 یا برنامه دیابت نوع 1 را دنبال کنید.
همچنین مقالات را بخوانید:
- سندرم پای دیابتی و درمان آن برای جلوگیری از قطع عضو؛
- درد پا در دیابت - چه کاری باید انجام شود؛
- نحوه پایین آوردن قند خون به حالت عادی بهترین راه است.
