لوزالمعده خود ایمنی یک آسیب شناسی سیستمیک است ، که بر علیه آن نه تنها لوزالمعده ، بلکه سایر ارگان های داخلی نیز مبتلا می شوند. این بیماری بسیار نادر است ، کاملاً درک نشده است ، بنابراین ، دلایل دقیق توسعه ناشناخته است.
عملکردهای محافظ بدن انسان شروع به تولید آنتی بادی های خاص می کند که ساختار سلول های لوزالمعده را مختل می کند ، تأثیر تهاجمی بر مجاری صفراوی ، کلیه ها ، غدد لنفاوی ، ریه ها و دستگاه گوارش دارد.
این بیماری به آسیب شناسی هایی مربوط می شود که با یک دوره مزمن مشخص می شوند. آنها بیش از شش ماه به طول می انجامند. اغلب دوره های تشدید تشخیص داده می شوند ، ترمیم ها نسبتاً اندک هستند.
در طی فرآیند التهاب ، یعنی با تشدید ، کاهش فعالیت اگزوکرین ارگان داخلی وجود دارد. در نظر بگیرید که علائم بالینی با آسیب خود ایمنی به لوزالمعده همراه است ، چه درمانی تجویز می شود.
کلینیک
علت روند پاتولوژیک در بدن مشخص نشده است. به دلیل نقض ، مصونیت ایمنی شروع به حمله به سلولهای خود می کند. یک شکل خود ایمنی از آسیب شناسی اغلب با بیماری ها ترکیب می شود - سندرم Sjogren ، اختلالات التهابی در دستگاه گوارش.
این بیماری در طبیعت از طریق انتقال به یک شکل مزمن ، هنگامی که حملات حاد با بهبودی انجام می شود ، از نظر طبیعت مادام العمر است. بیمار در 70٪ از تصاویر عوارض ایجاد می کند - دیابت قندی ، تخریب بافت لوزالمعده ، شکل شبه.
مشکوک به آسیب شناسی دشوار است. غالباً با وجود عدم وجود تظاهرات بالینی برجسته پیش می رود. بعضی اوقات در مرحله حاد علائم شدید وجود ندارد. غالباً بیماران وقتی از عوارض در حال بروز هستند در مورد بیماری خود مطلع می شوند.
بیمار ممکن است علائم زیر را داشته باشد:
- درد در قسمت فوقانی شکم ایجاد می شود ، می تواند چند دقیقه یا چند ساعت طول بکشد. شدت درد متوسط است.
- زردی سطح پوست و غشاهای مخاطی ، مایع بیولوژیکی - بزاق یا اشک. در اثر اختلال در جریان صفرا به اثنی عشر به دلیل تنگ شدن مجاری لوزالمعده رخ می دهد. علائم اضافی شامل ادرار تیره ، مدفوع روشن ، علائم پوستی - خارش ، سوزش است.
- علائم سوء هاضمه. بیماران از از دست دادن اشتها ، حمله به حالت تهوع و استفراغ ، افزایش تشکیل گاز ، تلخی در حفره دهان شکایت دارند.
- نقض فعالیت داخل سلولی غده وجود دارد که منجر به ایجاد دیابت می شود. ویژگی این بیماری با پانکراتیت خود ایمنی این است که آسیب شناسی با یک دوره مطلوب با بهبودی کامل احتمالاً مشخص می شود.
- سستی عاطفی ، خلق و خوی افسرده ، کاهش عملکرد و سایر تظاهرات آستریک.
علائم خاص نیز ممکن است در اثر آسیب به یک عضو خاص ایجاد شود. به عنوان مثال ، با آسیب ریه ، تنگی نفس ظاهر می شود ، احساس کمبود اکسیژن وجود دارد.
اگر در کلیه ها مشکلی وجود داشته باشد ، در این صورت نارسایی کلیه تشخیص داده می شود ، یک پروتئین در ادرار ظاهر می شود.
انواع التهاب غده خود ایمنی
بیماری های خود ایمنی لوزالمعده به چندین گونه تقسیم می شود. بسته به تصویر بافت شناسی - تغییراتی در ساختار لوزالمعده که با تشخیص میکروسکوپی آشکار می شود ، دو نوع پانکراس تشخیص داده می شود.
اولین فرم لنفوپلاسماسیتیک اسکلروزان است. نوع دوم ، شکل ایدیوپاتیک پانکراتیت مجرای متمرکز با ضایعات گرانولوسیتیک موجود در بافت اپیتلیال است. تفاوت ها فقط در جنبه های بافت شناسی است. به عبارت دیگر ، آنها فقط در شرایط آزمایشگاهی تعیین می شوند ؛ روش های تشخیص دیگری وجود ندارد.
آسیب شناسی نیز با وجود آسیب شناسی های خود ایمنی طبقه بندی می شود. دو نوع وجود دارد:
- گونه جدا شده در بیمارانی که سایر نارسایی های خود ایمنی بدن در آنها تشخیص داده نمی شود ، تشخیص داده می شود.
- سندرم پانكراتیت خود ایمنی نوعی بیماری است كه در پس زمینه سایر آسیب های خود ایمنی ایجاد می شود.
بسته به محل ضایعه ، پانکراتیت می تواند از نوع پراکندگی باشد - کل اندام داخلی و نوع کانونی متاثر می شوند - ضایعه ای از بخش های پانکراس فردی وجود دارد ، در اکثر تصاویر التهاب در سر قرار دارد.
تشخیص و درمان
در هنگام تماس با پزشک ، سابقه پزشکی بیمار جمع آوری می شود ، نظرسنجی با موضوع شکایات انسان انجام می شود. آزمایشات آزمایشگاهی و روشهای تشخیصی ابزار تجویز می شوند.
آزمایشات آزمایشگاهی شامل یک آزمایش خون عمومی ، غلظت قند در بدن ، آنالیز هموگلوبین گلیکوزیله شده ، آزمایش خون بیوشیمیایی ، معاینه برای نشانگرهای تومور و محتوای ایمونوگلوبولین است. اختصاص تشخیص صوتی - سونوگرافی حفره شکمی ، CT ، MRI ، معاینه بیوپسی و غیره
در عمل پزشکی مواردی رخ داده است که بیماری به خودی خود و بدون استفاده از داروها سطح شده است. با این حال ، بیشتر نقاشی ها نیاز به درمان محافظه کارانه پانکراتیت خود ایمنی دارند.
به بیماران رژیم غذایی شماره 5 تجویز می شود. با ایجاد دیابت ، توصیه اصلی تغذیه مناسب با استفاده محدود از شکر گرانول است. درمان نگهدارنده شامل استفاده از داروهای زیر است:
- کورتیکواستروئیدها آنالوگهای مصنوعی هورمونهای قشر آدرنال هستند ؛ استفاده از آنها زمینه ساز دوره درمانی است. مدت زمان پذیرش حدود دو هفته است. برخی از بیماران در دوزهای کوچک به درمان طولانی تر نیاز دارند.
- سرکوب کننده های سیستم ایمنی - گروهی از داروهایی که فعالیت بیش از حد ایمنی را مهار می کنند. در صورتی که اثر استفاده از گلوکوکورتیکواستروئیدها کافی نیست یا استفاده از آنها غیرممکن است ، به آنها توصیه می شود.
- ضد اسپاسم می تواند درد را متوقف کند ، که در نتیجه تنگ شدن مجاری لوزالمعده ایجاد می شود.
- آماده سازی آنزیم برای بهبود روند هضم مواد غذایی مصرف شده تجویز می شود.
- اگر آسیب معده وجود داشته باشد ، سپس مهارکننده های پمپ پروتون تجویز می شوند. آنها به ترمیم سطوح مخاط کمک می کنند.
- انسولین با عملکرد کوتاه مدت برای عادی سازی سطح قند خون هنگام بروز بیماری "شیرین" استفاده می شود. بعضی اوقات از اثر طولانی مدت انسولین استفاده می شود.
درمان جراحی شامل ترمیم مکانیکی لومن مجاری مجاری غده و مجاری صفراوی است. مسیر عملیاتی در مواردی که کاهش قابل توجهی در قطر کانالها تشخیص داده شود ، ضروری است ، در حالی که نتیجه ای از استفاده گلوکوکورتیکواستروئیدها حاصل نمی شود.
پیش آگهی یک شکل خود ایمنی از بیماری ناشی از عوارض موجود ، آسیب شناسی همزمان خود ایمنی و وجود / عدم وجود دیابت است. پیشگیری وجود ندارد ، زیرا فاکتورهای دقیقی که منجر به حمله به سیستم ایمنی سلولهای خود شخص می شود ، برای پزشکی شناخته نمی شوند.
در این مقاله دلایل و روش های درمان پانکراتیت مورد بحث قرار می گیرد.
