دیابت و ناتوانی جنسی. ما مشکلات را با قدرت در مردان حل می کنیم

بیشتر مردان مبتلا به دیابت نوع 1 یا نوع 2 با قدرت روبرو هستند. محققان نشان می دهند که دیابت در مقایسه با مردان در همان سنی که قند خون طبیعی دارند ، خطر اختلال در نعوظ را 3 برابر افزایش می دهد. در مقاله امروز با اقدامات مؤثر در معالجه ناتوانی جنسی در مردان مبتلا به دیابت آشنا می شوید.

مشکلات احتمالی ناشی از دیابت - دارو واقعاً می تواند کمک کند! نحوه درمان اختلال نعوظ در دیابت - در مقاله ما بدانید.

دلایل بروز مشکلات قدرت در دیابت می تواند بسیاری باشد و پزشک آنها را به همراه بیمار تعیین می کند. لیست آنها شامل موارد زیر است:

• اختلال در ثبت اختلال در رگ های خونی که به آلت تناسلی خون می دهند.
• نوروپاتی دیابتی - آسیب به اعصاب کنترل کننده نعوظ.
• کاهش تولید هورمونهای جنسی؛
• مصرف برخی داروهای خاص (داروهای ضد روانپزشکی ، داروهای ضد افسردگی ، بتا مسدود کننده های غیر انتخابی).
• ناتوانی جنسی

چرا دیابت بر قدرت تأثیر می گذارد

برای ایجاد نعوظ ، باید حدود 100 تا 150 میلی لیتر خون را در آلت تناسلی پمپ کنید ، و سپس با اتکا به حالت اطمینان از خروج آن از آنجا تا پایان رابطه جنسی جلوگیری کنید. این امر به کار خوب رگ های خونی و همچنین اعصابی که روند کار را کنترل می کنند نیاز دارد. اگر دیابت جبران نشده باشد ، یعنی قند خون به صورت مزمن بالا می رود ، پس از آن بر سیستم عصبی و رگ های خونی تأثیر می گذارد ، و در نتیجه قدرت مردان را مختل می کند.

گلیکوزیاسیون واکنش ترکیبی از گلوکز با پروتئین است. هرچه غلظت قند خون در نتیجه دیابت بیشتر باشد ، پروتئین های بیشتری تحت این واکنش قرار می گیرند. متأسفانه گلیکاسیون بسیاری از پروتئین ها باعث اختلال در عملکرد آنها می شود. این همچنین در مورد پروتئین هایی که سیستم عصبی و دیواره رگ های خونی را تشکیل می دهند نیز صدق می کند. "محصولات نهایی گلیکاسیون" تولید می شوند - سموم برای بدن انسان.

برای اطلاعات شما ، نعوظ توسط سیستم عصبی خودمختار کنترل می شود. خودمختار - به این معنی است که بدون مشارکت آگاهی کار می کند. در همین سیستم تنفس ، هضم ، ریتم قلب ، تن رگ های خونی ، تولید هورمون ها و بسیاری از کارکردهای مهم دیگر بدن تنظیم می شود.

چرا ما در اینجا در مورد این می نویسیم؟ و پس از آن ، اگر به دلیل نوروپاتی دیابتی ، مشکلاتی در قدرت ایجاد شود ، ممکن است این نشانه اولیه باشد که به زودی اختلالات واقعاً تهدید کننده زندگی ظاهر می شوند. به عنوان مثال ، نقص عملکرد ریتم قلب. همین کار در مورد اختلال نعوظ به دلیل انسداد رگ های خونی نیز انجام می شود. این یک علامت غیرمستقیم از مشکلات عروق است که قلب ، مغز و اندامهای تحتانی را تغذیه می کند. به دلیل انسداد این عروق ، حملات قلبی و سکته مغزی رخ می دهد.

در 30-35 of از افراد دیابتی مرد که در مورد مشکلات صمیمی به پزشک مراجعه می کنند ، کاهش تولید هورمونهای جنسی به ویژه تستوسترون را نشان می دهد. در این شرایط معمولاً نه تنها قدرت از بین می رود بلکه محرک جنسی نیز محو می شود. خوشبختانه ، این مشکل قابل درمان است. علاوه بر این ، ترمیم سطح طبیعی هورمونهای جنسی در بدن ، نه تنها قدرت مرد را بازیابی می کند ، بلکه بهزیستی کلی را نیز بهبود می بخشد.

تشخیص علل وخامت قدرت

راه اصلی برای تشخیص ضعف جنسی مردان در دیابت ، جمع آوری اطلاعات با استفاده از سوالات و همچنین مراجعه بیمار به آزمایشات و معاینات است. به احتمال زیاد ، پزشک توصیه می کند پرسشنامه مخصوص را تکمیل کند یا محدود به نظرسنجی دهانی باشد.

پزشک علاقه مند خواهد بود که سطح قند خون برای بیمار چه معیارهایی باشد ، یعنی چقدر دیابت خوب جبران می شود. قند خون خود را اینجا بیابید. اگر عوارض دیابت در کلیه ها در حال حاضر ایجاد شده باشد ، بینایی بدتر شده است ، بیمار از قلب شکایت می کند و آسیب دیابتی به سیستم عصبی تشخیص داده شده است ، بنابراین ، به احتمال زیاد ، مشکلات مربوط به قدرت یک دلیل "جسمی" دارد. اگر "تجربه" دیابت اندک باشد و وضعیت عمومی سلامتی خوب باشد ، می توان به ناتوانی روانی مشکوک شد.

معاینه برای درمان ناتوانی جنسی

برای اطلاع از وضعیت عروق خون خون آلت تناسلی ، سونوگرافی انجام می شود. به این روش داپلروگرافی عروق قشر cavernosa می گویند. یک مطالعه دارویی داخل وریدی ممکن است تجویز شود. ذات آن این است که تزریق دارویی که رگ های خونی را شل می کند به آلت تناسلی تزریق می شود و آنها می توانند ببینند که آیا نعوظ وجود خواهد داشت یا خیر.

اگر یک مطالعه دارویی تزریق داخل وریدی به شما تجویز شده است ، مطمئن شوید که این کار با استفاده از پروستاگلاندین E1 انجام می شود. پیش از این از پاپاورین یا ترکیب آن با فنل آمین برای این اهداف استفاده می شده است. اما رژیم های حاوی پاپاورین بیش از حد اغلب باعث ایجاد عوارض می شوند و اکنون توصیه می شود که آن را با پروستاگلاندین E1 جایگزین کنید.

پس از یک مطالعه دارویی داخل وریدی ، بیمار باید تحت نظر پزشک باشد تا اینکه نعوظ متوقف شود. از آنجا که احتمال ابتلا به priapism وجود دارد - این زمانی است که نعوظ خیلی طولانی بماند و دردناک شود. در این حالت ، تزریق دیگری از دارو ساخته می شود که عروق را باریک می کند.

بعضی اوقات مطالعاتی درباره میزان هدایت پالس از طریق فیبرهای عصبی که آلت را کنترل می کنند نیز انجام می شود. اگر درمان جراحی از مشکلات قدرت در نظر گرفته شود ، ممکن است آنژیوگرافی آلت تناسلی تجویز شود. این بدان معناست که یک ماده حاجب در جریان خون تزریق می شود و سپس اشعه ایکس گرفته می شود.

آزمایش خون که پزشک شما تجویز می کند

اگر مردی با شکایت از کاهش قدرت به پزشک مراجعه کند ، ممکن است آزمایشهای زیر تجویز شود:

• تستوسترون خون؛
• هورمون لوتئین کننده؛
• هورمون تحریک کننده فولیکول؛
• عوامل خطر قلبی عروقی (کلسترول "خوب" و "بد" ، تری گلیسیرید ، لیپوپروتئین A ، هموسیستئین ، فیبرینوژن ، پروتئین واکنش C).
• کراتینین ، اوره و اسید اوریک موجود در خون - برای بررسی عملکرد کلیه.
• تست عملکرد تیروئید (اول از همه ، T3 رایگان)؛
• هموگلوبین گلیکوزی شده - برای تعیین کیفیت درمان دیابت.

اگر تصویری بالینی از کمبود هورمون جنسی وجود داشته باشد (که این امر به آن هیپوگنادیسم گفته می شود) ، اما آزمایش ها سطح طبیعی تستوسترون را نشان می دهند ، سپس سطح گلوبولین که استروئیدهای جنسی را به هم متصل می کند ، اضافه می شود. این برای محاسبه سطح تستوسترون آزاد در خون لازم است.

ناتوانی جنسی

قبل از هر چیز باید مشخص شود که آیا مشکلات مربوط به قدرت ناشی از دلایل روانشناختی یا فیزیولوژیکی است. با ناتوانی روانشناختی ، موارد نعوظ خود به خود ، بخصوص در صبح ادامه دارد. این اتفاق می افتد که مشکلات در رختخواب با یک شریک زندگی ایجاد می شود. و به محض تغییر ، دوباره همه چیز خوب است.

ناتوانی جنسی روانی در دیابت معمولاً در سالهای ابتدایی بیماری ، تا بروز ضایعات دیابتی اعصاب و عروق خونی بروز می کند. در مردان جوان ، شکست های عشق ناشی از مشکلات در روابط با شریک زندگی یا ترس است. علاوه بر این ، یک مرد دیابتی دارای یک فشار روانی است که با درمان بیماری خود همراه است.

ناتوانی ناشی از دارو

اگر شکایت از تضعیف قدرت دارد ، پزشک مطمئناً متوجه خواهد شد که چه داروهایی را بیمار مصرف می کند. یادآوری می کنیم که ضعف جنسی غالباً ناشی از:

• ضد روانپزشکی؛
• داروهای ضد افسردگی؛
• غیر انتخابی بتا بلاکرها (نسل قدیمی).

قدرت ضعیف به دلیل انسداد رگ های خونی

اگر فاکتورهای خطر ابتلا به آترواسکلروز (پیری ، فشار خون بالا ، سیگار کشیدن ، کلسترول خون ضعیف) وجود داشته باشد ، در این صورت ماهیت عروقی اختلال نعوظ می تواند مشکوک باشد. این ، به هر حال ، محتمل ترین گزینه است.

با ضعف جنسی به دلیل انسداد رگ ها در بیمار ، به طور معمول ، برخی یا همه عوارض از لیست زیر وجود دارد:

• بیماری عروق کرونر قلب؛
• فشار خون شریانی؛
• سندرم پای دیابتی به دلیل اختلالات گردش خون در پاها.

راه های درمان ناتوانی جنسی در دیابت

راه اصلی برای درمان اختلال نعوظ در دیابت ، کاهش قند خون و نگه داشتن آن در حد نرمال است. پزشک اصرار دارد که بیمار درمان فشرده دیابت خود را انجام دهد ، این زمان و قدرت را می بخشد. اگر قند خون عادی شود ، اغلب این برای بازگرداندن قدرت مردان کافی است.

حفظ سطح قند خون طبیعی بهترین راه برای درمان نه تنها مشکلات قدرت ، بلکه سایر عوارض دیابت است. عملکرد جنسی بهبود می یابد زیرا آسیب عروق کاهش می یابد و علائم نوروپاتی دیابتی تضعیف می شود.

در عین حال ، بیشتر دیابتی ها شکایت دارند که کاهش قند خون به حالت عادی تقریباً غیرممکن است. زیرا موارد قند خون شایع می شود. اما یک روش واقعی برای این کار وجود دارد - فقط کربوهیدرات کمتری بخورید. روی غذاهای سرشار از پروتئین و چربیهای سالم طبیعی تمرکز کنید. ما توصیه می کنیم مقالات مورد توجه خود را:

• انسولین و کربوهیدرات ها: حقیقتی که باید بدانید.
• چگونه قند خون را پایین بیاوریم و آن را نرمال نگه داریم.

جایگزینی هورمون جنسی مردانه

اگر مردی هورمونهای جنسی کافی در بدن خود نداشته باشد ، می توان با داروهای آندروژن جایگزین درمانی را تجویز کرد. پزشک به طور جداگانه دارو ، دوز و رژیم تجویز آن را بطور جدی انتخاب می کند. این دارو ممکن است به شکل تزریق ، قرص یا ژل باشد که روی پوست اعمال می شود.

در طول درمان ، سطح تستوسترون در خون باید کنترل شود. علاوه بر این ، هر شش ماه یک بار ، شما نیاز به آزمایش خون برای "آزمایش کبد" (ALT ، AST) و همچنین کلسترول "خوب" و "بد" دارید. این قابل درک است که آندروژن درمانی کلسترول را بهبود می بخشد. قدرت باید طی 1-2 ماه پس از شروع درمان ترمیم شود.

همه مردان بالای 40 سال نیاز دارند که هر 6 تا 6 ماه یک بار معاینه دیجیتال رکتال انجام دهند و همچنین میزان آنتی ژن اختصاصی پروستات را در سرم خون مشخص کنند. این کار به گونه ای انجام می شود که بیماری پروستات از دست نرود. در صورت وجود سرطان پروستات یا تومور خوش خیم با انسداد شدید داخل وریدی ، آندروژن درمانی به شدت منع است.

آلفا لیپوئیک اسید

اگر عملکرد جنسی انسان به دلیل نوروپاتی دیابتی دچار اختلال شود ، بنابراین اسید آلفا لیپوئیک (تیوکتیک) به میزان 600-1800 میلی گرم در روز تجویز می شود. این یک ماده طبیعی بی ضرر است که به نوروپاتی کمک زیادی می کند. اما اگر درمان با اسید آلفا لیپوئیک در اواخر دیابت آغاز شد و بیمار سعی در عادی سازی قند خون خود نداشته باشد ، در این صورت نباید از بازده بالایی انتظار داشت.

حالا خبر خوب اگر یاد بگیرید که قند خون خود را نرمال نگه دارید ، پس از آن پیشرفت نوروپاتی دیابتی نه تنها متوقف نمی شود بلکه کاملاً می گذرد. الیاف عصبی هنگامی که دیگر از قند خون بالا مسموم نشوند ، توانایی بهبودی دارند. اما می تواند چندین سال طول بکشد.

این بدان معناست که اگر ضعف جنسی در مرد به دلیل نوروپاتی دیابتی پدید آمد ، می تواند به بهبودی کامل امیدوار باشد. متأسفانه ، اگر انسداد رگ های خونی به آسیب عصبی افزوده باشد ، از چنین عاملی جادویی ناشی از عادی سازی قند نمی توان انتظار داشت. ممکن است معلوم شود که درمان جراحی ضروری است.

ویاگرا ، لویترا و سیالیس

پزشک ، به احتمال زیاد ، ابتدا پیشنهاد می کند که درمان آندروژن - جایگزینی درمانی با هورمونهای جنسی مردانه انجام شود. زیرا نه تنها قدرت را بهبود می بخشد بلکه سلامت انسان را به طور کلی تقویت می کند. اگر این روش کمکی نکند ، یکی از مهار کننده های فسفودی استراز نوع 5 (PDE-5) قبلاً تجویز شده است. لیست آنها به سرپرستی معروف ویاگرا (سیلندافیل سیترات) است.

ویاگرا به حدود 70٪ از مردان مبتلا به دیابت کمک می کند. باعث افزایش قند خون نمی شود ، اما بعضی اوقات عوارض جانبی زیر مشاهده می شود:

• سردرد
• گرگرفتگی صورت؛
• اختلالات گوارشی؛
• تاری دید ، افزایش حساسیت به نور (بندرت).

وقتی مرد قبلاً چندین بار از ویاگرا استفاده کرده است ، بدن به آن عادت می کند و احتمال بروز عوارض جانبی ناخوشایند به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

مقدار شروع استاندارد 50 میلی گرم است ، اما در دیابت ، مقدار ویاگرا می تواند تا 100 میلی گرم افزایش یابد. حدود 40-60 دقیقه قبل از مقاربت جنسی مقرر انجام دهید. بعد از مصرف قرص ، نعوظ فقط تحت تأثیر برانگیختگی جنسی رخ می دهد ، "آمادگی رزمی" می تواند تا 4-6 ساعت به طول انجامد.

ویاگرا ، لویترا و سیالیس: مهارکننده های فسفودی استراز نوع 5 (PDE-5)

لویترا یک آنالوگ Viagra است که به صورت حرفه ای واردنافیل نامیده می شود. این قرص ها توسط یک شرکت داروساز رقیب تولید می شوند. دوز استاندارد 10 میلی گرم است ، با دیابت می توانید 20 میلی گرم امتحان کنید.

Cialis یکی دیگر از داروهای همان گروه است که رسماً تادالافیل نامیده می شود. 20 دقیقه پس از تجویز سریعاً عمل می کند. تأثیر آن برای مدت زمان کامل 36 ساعت است. به Cialis لقب "قرص آخر هفته" داده شد ، زیرا با مصرف یک قرص می توانید فعالیت جنسی را از عصر جمعه تا یکشنبه حفظ کنید. دوز استاندارد 20 میلی گرم ، با دیابت - دو برابر بیشتر است.

طبق نیاز ، تمام این داروها بیش از 3 بار در هفته مصرف نمی شوند. در صورت مصرف هرگونه دارویی از لیست زیر ، مقدار مهار کننده های PDE-5 را کاهش دهید:

• مهارکننده های پروتئاز HIV؛
• اریترومایسین؛
• کتوکونازول

موارد منع مصرف در مورد ویاگرا و "بستگان" آن

ویاگرا ، لویترا ، سیالیس و سایر داروهای مشابه برای افرادی که به دلایل سلامتی نیاز به محدود کردن فعالیت جنسی دارند منع مصرف دارد. در چه شرایطی مهارکننده های مهار کننده فسفودی استراز نوع 5 خطرناک است:

• بعد از انفارکتوس حاد میوکارد - طی 90 روز؛
• ناپایدار آنژین صدری؛
• نارسایی قلبی II یا درجه بالاتر؛
• اختلالات ریتم کنترل نشده قلب؛
• فشار خون شریانی (فشار خون <90/50 میلی متر جیوه)؛
• بعد از سكته مغزی - ظرف 6 ماه؛
• رتینوپاتی دیابتی با خونریزی (می توانید کور شوید!)؛
• در حال حاضر موارد حملات آنژین در هنگام مقاربت وجود داشته است.

استفاده طولانی مدت از طریق ویاگرا ، سیالیس یا لویترا معمولاً باعث کاهش اثربخشی درمان برای مشکلات قدرت نمی شود. این بدان معنی است که افزایش دوز با گذشت زمان بعید به نظر می رسد.

درمان مشکلات پتانسیل - دو روش دیگر

اگر انتصاب داروهای مهارکننده های فسفودی استراز نوع 5 به رفع مشکل کمک نکرد ، از تزریق داروی گشادکننده عروق پروستاگلاندین E1 در آلت تناسلی استفاده می شود. از طریقی دیگر آن را alprostadil می نامند. تزریق 5-20 دقیقه قبل از مقاربت جنسی ، بیش از 1 بار در روز انجام نمی شود. در مورد این گزینه درمانی برای اختلال نعوظ با پزشک خود صحبت کنید. گزینه شدید درمان جراحی ، یعنی پروتز آلت تناسلی است.

امیدواریم این مقاله را در مورد مشکلات قدرت در دیابت مفید بدانید. یک بار دیگر می خواهیم پیشنهاد کنیم از رژیم غذایی کم کربوهیدرات برای کاهش موثر قند خون استفاده کنید. قبل از مصرف ویاگرا ، سیالیس یا لویترا - توصیه می شود در مورد این موضوع با پزشک خود مشورت کنید. به یاد داشته باشید لیست منع مصرف داروهای این گروه ، محتاطانه باشد.