این بیماری با مجموعه ای از تغییرات پراکنده و کانونی در مغز یک ماهیت ایسکمیک ناشی از آترواسکلروز عروقی مشخص می شود. کمبود مزمن خونرسانی منجر به تغییرات ساختاری در مغز می شود که به نوبه خود بر کیفیت عملکردهای آن تأثیر می گذارد.
انسفالوپاتی دیسک گردش خون دارای سه مرحله ، چندین نوع و همچنین پیش آگهی متفاوت برای هر یک از مراحل آن است. علاوه بر این ، این بیماری در صورت عدم درمان می تواند یک فرد کاملاً سالم را به سمت زوال عقل و ناتوانی کامل در سازگاری اجتماعی سوق دهد.
ارتباط بین آترواسکلروز و انسفالوپاتی توسط بسیاری از دانشمندان اثبات و اثبات شده است. با افزایش کلسترول پلاسما ، پلاک های کلسترول تشکیل می شود که رگ ها را در بدن انسان مسدود می کند. به همین دلیل گردش خون طبیعی در بافتهای مغز مختل می شود و مقدار لازم اکسیژن را دریافت نمی کنند.
انسفالوپاتی چرخشی ، کد مطابق با ICD-10 که در مقاله I60-I69 "بیماری های مغزی" وجود دارد ، می تواند انواع مختلفی داشته باشد:
- انسفالوپاتی آترواسکلروتیک ، که در صورت وجود تصلب شرایین مغزی رخ می دهد. این بیماری یکی از شایع ترین انواع بیماری است. در اغلب موارد ، تصلب شرایین روی عروق اصلی ، که وظیفه تأمین حجم عمده خون به مغز را بر عهده دارند ، تأثیر می گذارد ، و همچنین حجم کل جریان خون مغزی را تنظیم می کند. به همین دلیل است که اگر آسیب شناسی پیشرفت کند ، جریان خون در حجم مورد نیاز دشوار است ، که منجر به اختلال در عملکرد مغز می شود.
- یک ویژگی بارز آنسفالوپاتی آترواسکلروتیک فشار خون بالا فشار خون بالا احتمال وقوع در افراد نسبتاً جوان است. آسیب شناسی با وجود فشار خون بالا و بحران های فشار خون بالا همراه است. در طول ماجراهای آنها ، به طرز چشمگیری تشدید می شود. پیشرفت نسبتاً سریع بیماری مشاهده می شود ، که همراه با بحران هایی است که اوضاع را تشدید می کنند.
- انسفالوپاتی مختلط. ترکیبی از ویژگی های آنسفالوپاتی حرکتی فشار خون بالا و آترواسکلروتیک. در این حالت ، نقض فعالیت عروق بزرگ مغزی ، وخیم تر از ظهور بحران های فشار خون بالا وجود دارد. این منجر به تشدید علائم موجود بیماری می شود.
- انسفالوپاتی وریدی. این آسیب شناسی در مواردی تشخیص داده می شود که جریان خون وریدی از حفره جمجمه مختل شود. رکود پلاسما منجر به این واقعیت می شود که رگ های داخل و خارج جمجمه در حالت فشرده شده قرار دارند. فعالیت مغز به دلیل ورم به مرور زمان مختل می شود ، که به دلیل مشکل در خروج خون از طریق رگ ها رخ می دهد.
بسته به تظاهرات بالینی ، چندین مرحله از انسفالوپاتی دیسکچرشنال از هم متمایز می شوند:
مرحله اول با وجود علائم خفیف آسیب مغزی مشخص می شود. در این حالت ممکن است ظاهر عدم تقارن چین های بینی مشاهده شود. انحراف زبان؛ شدت نابرابر رفلکسهای تاندونی و پوستی در سمت چپ و راست بدن.
بیماران اغلب از سردرد ، سرگیجه ، وزوز گوش ، از دست دادن حافظه ، غلظت جزئی از توجه و عملکرد شکایت دارند. بیماران غایب ، تحریک پذیر ، اشک آور هستند ، روحیه آنها غالباً افسرده است. تغییر آنها از یک نوع فعالیت به فعالیت دیگر برای آنها دشوار است.
مرحله دوم بیماری با اختلال در حافظه پیشرونده (همچنین حرفه ای) مشخص می شود. یک فرد از دایره علاقه خود باریکتر می کند ، در هوش و شخصیت بیمار تغییری ایجاد می شود. در این مرحله ، خواب شبانه بدتر می شود ، در حالی که در طول روز بیمار احساس خواب آلودگی می کند. در مقایسه با مرحله اول ، علائم عصبی آلی شدت می یابد ، تعداد آنها افزایش می یابد. دیسارتاریای خفیف ، رفلکسهای پاتولوژیک ، علائم آمیوستاتیک رخ می دهد: برادی کینزی ، ویسکوزیته تون عضلانی. اگر در مرحله اول اساساً ظرفیت کار حفظ شود ، در مرحله دوم به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.
در مرحله سوم ، ظهور تغییرات ناخوشایند در بافت های مغزی و تحت قشر ذکر شده است. این امر به افزایش تعداد و شدت علائم ارگانیک و همچنین تشدید اختلالات روانی و ایجاد علائم عصبی کمک می کند:
- سندرم پسودوبولبار ، یعنی دیسونیا ، دیسارتریا و دیسفاژی است که با افزایش رفلکس حلق و فک پایین ، گریه شدید و خنده همراه است. این بیماری با تغییرات کانونی چندگانه در ماده سفید هر دو نیمکره یا ساقه مغز با تخریب مسیرهای فوق هسته ای در هر دو طرف ایجاد می شود. علائم اکستراپیرامیدال: پیوند زدن ، سفتی عمومی ، حرکت آهسته ، لرزش و غیره در مواقعی که گرههای زیر قشر آسیب دیده باشد رخ می دهد.
- سندرم وستيبولو-مخچه با سرگيجه ، بي ثباتي ، مبهوت شدن هنگام راه رفتن آشكار مي شود و در اثر آسيب به ساختارهاي وستيبولو مخچه ايجاد مي شود.
ایجاد انسفالوپاتی توسط عوامل مختلفی ایجاد می شود. دقیقا چه چیزی بیماری را تحریک می کند؟
اولا ، وجود بیماری مانند آترواسکلروز ، که عامل ایجاد انسفالوپاتی در بیش از پنجاه درصد موارد است. این اثر توسط اختلالات فشار خون بالا و همچنین نقض گردش خون در رگ های مغز اعمال می شود.
ثانیا ، اثر مخرب بر روی سیستم عروقی تأثیر طولانی مدت در بدن انسان انواع مواد سمی دارد. اینها شامل مشروبات الکلی ، داروهای مختلف ، فلزات سنگین است.
سوم ، وجود انواع بیماریهای مزمن اندامهای داخلی در بیماران. آنها باعث ایجاد اختلالات متابولیکی در بدن می شوند که این امر بر عملکرد سیستم عروقی تأثیر منفی می گذارد. بنابراین ، به عنوان مثال ، انسفالوپاتی اورمیک ، که به دلیل نقض کار کلیه ها ایجاد می شود ، بر شروع فشار خون بالا تأثیر می گذارد. فشار خون بالا به نوبه خود یکی از دلایل ایجاد انسفالوپاتی دیسکایسکولار است.
انسفالوپاتی پرتودرمانی در نتیجه صدمه به مغز در معرض تابش رخ می دهد.
اغلب ، مناطق ایسکمیک در نتیجه آسیب مغزی ایجاد می شوند. آنها پدیده های راکد ایجاد می کنند که مانع ورود اکسیژن به بافت ها می شوند.
هر مرحله از بیماری با تعدادی از علائم خاص خود مشخص می شود ، با این وجود می توانیم علائم کلی آنسفالوپاتی دیسکتوریال را که در درجات مختلف و شدت در همه مراحل توسعه بیماری وجود دارد ، تشخیص دهیم.
بیمار نگران سردرد است. سرگیجه ، اختلال در تمرکز ، اختلال در عملکرد شناختی ، عملکرد مختل شده. حالتهای افسردگی با شدت ، اختلال در راه رفتن و از دست دادن تدریجی استقلال نیز قابل مشاهده است.
در صورت بروز هر یک از علائم ذکر شده ، توصیه می شود برای تشخیص کامل و در صورت لزوم ، برای معالجه بیشتر با یک متخصص مغز و اعصاب مشورت کنید.
برای تشخیص بیماری تعدادی روش استفاده می شود که بیشترین کاربرد آنها عبارتند از:
- آزمایش خون عمومی ، ادرار ، مایع مغزی نخاعی؛
- MRI مغز ، که با آن می توانید وجود اختلالات مختلف را تشخیص دهید.
- توموگرافی کامپیوتری Multispiral ، ارائه تشخیص افتراقی و آسیب شناسی.
- انجام angioscanning مضاعف عروق مغز و گردن - به شما امکان می دهد آسیب شناسی عروق برکیووسفالی را مشخص کنید.
- الکتروانسفالوگرافی برای شناسایی کانون های فعالیت پاتولوژیک مغز.
- نقشه برداری اعصاب - به شما امکان می دهد فعالیت متابولیکی مغز را ارزیابی کنید.
- آنژیوگرافی عروق گردن و مغز - به شما امکان می دهد تا میزان تنگی و شکنجه نشان داده شده در طول آنژیواسکن روبرو را روشن کنید ، تا اهمیت همودینامیک آنها را ارزیابی کنید.
درمان بیماری از جهات مختلفی انجام می شود.
یکی از روشهای مؤثر بازسازی کشتی های آسیب دیده در نظر گرفته شده است.
علاوه بر این ، صرف نظر از اینكه از روشهای جراحی استفاده شده یا نه ، رژیم خاصی لازم است ، داروها را نشان می دهد:
- فنوتروپل مربوط به دستگاههای عصبی. به لطف استفاده از آن ، توانبخشی بیمار امکان پذیر می شود. این دارو به خوبی توسط بدن تحمل می شود.
- مکسیدول ، که به گروه آنتی اکسیدان ها تعلق دارد. نیاز به مصرف آن به دلیل تسریع فرآیندهای نکروز بافت مغز است. این دارو 2 بار در روز به مدت 2 هفته تزریق می شود و پس از آن به فرم های قرص تغییر می یابد.
- سیتوفلاوین که شامل سوکسینیک و نیکوتین اسید ، ریفوفلاوین و ریبوکسین است. از آن به شکل قطره چکان بر اساس گلوکز یا شور استفاده می شود. این عمل 1 بار در 2-3 هفته انجام می شود.
درمان جراحی پاتولوژی در مواردی که استفاده از مواد مخدر منجر به نتایج مثبت مورد نیاز نشود ، بر روی دیواره رگهای بزرگ انجام می شود.
تنگی (استنتینگ عروقی) روشی است که پس از آن ، لومن کانال شریانی ترمیم می شود. برای انجام این کار ، یک لوله مخصوص در آن قرار داده شده است که به کمک آن پزشک ابزارهای دیگر را معرفی می کند. در جایی که کشتی باریک می شود ، دیوار مخصوص نصب می شود.
با کمک آن ، لومن شریان به اندازه مورد نیاز گسترش می یابد.
یک بیماری که به سرعت در حال پیشرفت است در مقایسه با رشد آهسته آسیب شناسی ، پیش آگهی های مطلوب کمتری دارد. نکته مهم سن بیمار است - هرچه بزرگتر باشد ، علائم آنسفالوپاتی ناشناخته کننده برجسته تر می شوند.
با اشکال اولیه بیماری و تشخیص به موقع ، اغلب می توان به نتایج خوبی در معالجه بیماری و در بعضی موارد دستیابی به یک درمان کامل دست یافت.
در مرحله دوم ، غالباً بهبودی حاصل می شود. از نظر پیش آگهی نامطلوب ترین مرحله ، مرحله سوم بیماری است که در آن بیمار در معرض بهبودی کامل نیست.
آنچه که آنسفالوپاتی است در این مقاله در ویدیو توضیح داده شده است.
