نقض متابولیسم چربی در مراحل اولیه فقط با استفاده از آزمایش خون بیوشیمیایی قابل تشخیص است. متأسفانه ظاهر شکایات ذهنی یک تهدید جدی برای بدن است و از ارزش پیش آگهی نامطلوب برخوردار است.
آترواسکلروز شایعترین بیماری همراه با اختلال لیپید در بدن است. آترواسکلروز در بین همه آسیب های قلبی عروقی منجر می شود. دومی ، به نوبه خود ، شایع ترین علت مرگ در سراسر جهان است.
با توجه به ماهیت این دوره و شدت آسیب شناسی ، از 25 سالگی شروع می شود ، به همه افراد توصیه می شود سالانه غربالگری بیماری های قلبی عروقی انجام دهند.
برای ارزیابی وضعیت متابولیسم چربی ، تجزیه و تحلیل در پروفایل لیپیدها انجام می شود که غلظت کلسترول ، تری گلیسیریدها (TAG) و لیپوپروتئین های تراکم های مختلف را نشان می دهد. حتی با حداقل تغییرات در آزمایش خون باید نتیجه گیری قطعی حاصل شود و حداقل تغییر در شیوه زندگی باشد.
علل افزایش غلظت تری گلیسیرید
افزایش غلظت TAG نشانگر نقض برجسته متابولیسم چربی است. طبق ساختار شیمیایی ، آنها اتر آلی هستند. تری گلیسیریدها با غذا وارد بدن می شوند. علاوه بر این ، این ساختارها در سلولهای کبدی از گلیکوژن تشکیل می شوند.
تری گلیسیریدها از چربی بدن در افراد چاق نیز ساخته می شوند. بر خلاف کلسترول ، تری گلیسیریدها روی دیواره های اندوتلیوم قرار نمی گیرند. سطح TAG در سرم نباید از یک و نیم میلی مول در لیتر تجاوز کند. مقادیر مرزی فرصتی برای انجام یک سری مطالعات دیگر برای یافتن علت اختلالات متابولیکی پایه های چربی می دهد.
اصلاح سطح TAG به طور همزمان با درمان بیماری زمینه ای انجام می شود.
علت افزایش TAG در خون:
- اختلال در عملکرد کلیه؛
- اختلال عملکرد تیروئید؛
- پرخوری؛
- تغذیه نامناسب با محتوای زیاد مواد غذایی ناخواسته؛
- بولیمیا
- نوشیدن مکرر؛
- اضافه وزن و چاقی؛
- پانکراس
- IHD و اشکال دیگر آترواسکلروز
- پیدایش یدروژن
- اختلال در متابولیسم پورین؛
- دیابت قندی؛
- تالاسمی (آنمی ارثی)؛
- عدم فعالیت بدنی؛
- سن بیمار
افزایش غلظت TAG نشان دهنده نقض متابولیسم چربی به طور کلی است. این شاخص همیشه به وزن و رژیم غذایی بیمار بستگی ندارد.
درمان فقط باید تحت نظر پزشک انجام شود.
ویژگی های تغییر در سطح تری گلیسیرید در زنان و مردان
برخی از ویژگی های اختلالات چربی در جنس های مختلف وجود دارد. برای خانمها مهم است که به موقع علت بیماری پاتولوژیک را دریابند و درمان را شروع کنند. قبل از هر چیز ، پزشک باید دریابد که آیا بیمار وی داروهای هورمونی مصرف می کند ، به عنوان مثال ، داروهای ضد بارداری خوراکی و دیگران. بسیاری از آنها می توانند TAG و تراکم خون را افزایش دهند. پیشگیری از بارداری های ضد بارداری خوراکی ، پروژستین ها قادر به ایجاد اختلال در ترتیب مراحل چرخه قاعدگی در ابتدای عمل هستند ، در نتیجه تخطی از متابولیسم را در بدن ایجاد می کنند. در برخی موارد ، تغییر در سطح TAG نشانه ای برای تغییر داروها و لغو کامل است. همچنین مصرف دیورتیک باعث افزایش TAG و تراکم خون می شود.
البته اضافه وزن و چاقی نیز مهم است. در این حالت ، یک همبستگی قوی و مستقیم مشاهده می شود. هرچه میزان چاقی بیشتر باشد ، سطح TAG بیشتر است.
در ماه های اول بارداری ، از نظر شخصیتی تری گلیسیرید را نیز افزایش می دهد. این پدیده با تقاضای زیاد جنین در حال رشد برای مواد مغذی توضیح داده می شود. چنین شرایطی نیازی به درمان دارویی ندارد ، اما نشان دهنده لزوم نظارت دقیق بر ماهیت تغذیه است.
حداکثر غلظت مجاز TAG در خون مردان کمی بیشتر از زنان است. علت افزایش این مؤلفه ها در سرم خون مردان با شیوه زندگی نادرست و ماهیت تغذیه نشان داده شده است. عوامل اصلی تحریک شامل موارد زیر است:
- یک رژیم غذایی کم کالری نامتعادل با فراوانی غذاهای چرب و کربوهیدرات.
- سوء مصرف الکل.
- سبک زندگی بی تحرک.
- مقاومت در برابر استرس کم و پیشینه احساسی شدید در محیط.
- مصرف گروه خاصی از داروها. به طور خاص ، داروهای سیتوتوکسیک (مربوط به بیماران سرطانی و روماتولوژی).
- استفاده از تغذیه ورزشی ، هورمونهای آندروژن و هورمونهای استروئیدی.
در صورت وجود علت بیرونی اختلال در عملکرد متابولیک ، امتناع از مصرف داروها منجر به عادی سازی کامل تجزیه و تحلیل ها می شود.
ویژگی های تغییرات پروفایل چربی
اگر تری گلیسیرید طبیعی باشد ، و کلسترول بالا رود ، یک مجموعه اقدامات اضافی برای شناسایی محلی سازی روند پاتولوژیک لازم است.
غالباً چنین تخلف می تواند به معنای وجود یک فرآیند آترواسکلروتیک در عروق باشد.
این کلینیک اغلب با رشد "هماهنگ" همه پارامترهای پروفایل لیپید روبرو می شود. اما در بعضی از بیماران اختلاف نظر ویژه وجود دارد: سطح برخی از مؤلفه ها طبیعی است ، در حالی که برخی دیگر در حال رشد هستند.
دلیل این ناهماهنگی می تواند:
- تغییرات ناگهانی در رژیم؛
- اختلال در عملکرد کبد و طحال.
- آسیب شناسی روماتولوژیک سیستمیک.
- به عنوان مثال ، اختلالات متابولیک سیستمیک ، دیابت.
- عملکرد بیش از حد قشر آدرنال.
- پانکراتیت مزمن؛
برای درمان در چنین مواردی ، استفاده از ترکیبی از داروها ضروری است. در تمام این شرایط ، واگرایی از تری گلیسیریدها با کلسترول می تواند.
در صورت نقض مشخصات لیپید ، بیمار ممکن است تجربه کند:
- ایدیوپاتیک در فشار خون پرش می کند.
- تحمل گلوکز مختل شده.
- کلسترول HDL کاهش یافته و کلسترول LDL را افزایش می دهد.
- مقاومت به بافت در برابر انسولین.
- ضخیم شدن خون.
- تمایل به ترومبوز.
- نقض بافت تروفیک به دلیل هیپوکسی.
همه این خصوصیات منجر به کاهش چشمگیر کیفیت زندگی بیمار می شود. از این نظر ، هایپرتریگلیسیریدمی نشانه ای برای درمان فوری است.
روش درمان هیپرتریگلیسیریدمی
اگر تخلف از متابولیسم چربی تشخیص داده شود ، شروع به درمان به موقع مهم است.
تری گلیسیرید بالا و کلسترول بالا می تواند نشان دهنده بیماری های جدی مانند آترواسکلروز باشد.
عدم درمان می تواند منجر به تشکیل پلاک های کلسترول و انسداد عروق شود.
برای کاهش سطح TAG ، الگوریتم زیر باید دنبال شود:
- اصلاح ویژگی تغذیه ای است. این توصیه حاکی از کاهش معقول در مصرف کالری ، جایگزینی غذاهای کربوهیدرات با هضم سریع با غذاهای سرشار از فیبر و کربوهیدراتهای آهسته هضم است. آشنایی با رژیم غذایی روغنهای گیاهی. تهیه مجتمع های ویتامین و مواد معدنی.
- رد کامل عادات بد. عادت های کشنده شامل سوء مصرف الکل و سیگار کشیدن است. برای بدن مفید خواهد بود مصرف روزانه شراب قرمز خشک با دوز بیشتر از 50 میلی لیتر. سیگار کشیدن یک عامل خطر مطلق است و منجر به افزایش شکنندگی رگ های خونی و برونشیت انسداد مزمن می شود. تنباکو همچنین باعث افزایش ویسکوزیته خون و ترومبوز می شود.
- عادی سازی فعالیت بدنی. فعالیت بدنی با دوز منظم به کاهش وزن و چربی بدن کمک می کند ، که به طور خودکار سطح TAG را کاهش می دهد و خون را از تجمع بیش از حد لیپید آزاد می کند.
در صورت بروز اختلالات جزئی در متابولیسم چربی ها ، به منظور دستیابی به تأثیر در مورد کاهش غلظت TAG ، کافی است که تغذیه و فعالیت حرکتی عادی شود.
اگر این اقدامات بی اثر باشد ، باید به دارو درمانی متوسل شود.
ویژگی های دارویی درمانی
درمان محافظه کارانه با نظارت پزشک معالج انجام می شود. مدت زمان درمان بستگی به میزان افزایش سطح TAG ، کلسترول و لیپوپروتئینهای آتروژنی دارد.
انتصاب فنوفیبرت و Gemfibrozil مؤثر است. طبق این طبقه بندی ، این وجوه در گروه فیبرات ها قرار می گیرند. متأسفانه ، این گروه از داروها اغلب عوارض جانبی ایجاد می کنند. بیشتر اوقات ، در حالی که فیبرات بیمار را گرفته اند ، از سوء هاضمه و درد در بینی کیسه صفرا شکایت دارند.
استفاده از فیبرات در ترکیب با استاتین توصیه نمی شود ، زیرا می توانند باعث میولیز جدی شوند.
نیکوتین اسید یا اصلاح آن ، نیکوتین آمید ، همچنین یک داروی بسیار مؤثر است. مصرف اسید نیکوتینیک به کاهش تری گلیسیرید در خون کمک می کند. همچنین ویژگی آن توانایی افزایش غلظت لیپوپروتئین های ضد آتروژن است. عارضه اصلی آن خارش ، سوزش و قرمزی روی پوست است. این تأثیر با دفع عروق مشخص شده همراه است.
استاتین ها داروهایی با خاصیت ضد عفونی کننده قوی هستند که در کاهش غلظت کلیه پایه های لیپیدی نقش دارند. استاتین ها بیشتر برای از بین بردن فشار خون بالا استفاده می شود.
یک روش مطمئن و مؤثر برای کاهش TAG روغن ماهی یا اسیدهای جدا شده امگا 3 و امگا 6 است. ثابت شده است که مصرف منظم 1 گرم روغن ماهی در روز خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی را 40 درصد کاهش می دهد.
اسیدهای چرب امگا اثر متضاد بر کسری مضر لیپیدها دارند. به همین دلیل است که آنها در کاهش تری گلیسیرید و کلسترول چنین تأثیر چشمگیری دارند.
برای پیشگیری ، می توانید در سنین پایین شروع به مصرف اسیدهای امگا کنید.
چگونگی عادی سازی متابولیسم لیپید در این مقاله به متخصص این فیلم می گوید.
