در کلیه ها ، گلوکز از طریق گلومرول ها فیلتر می شود. اما ، با وجود این ، در لوله‌های کلیوی ، اگر فرد سالم باشد ، کاملاً وارد خون می شود. این نشان می دهد که در افراد سالم ، گلوکز در ادرار قابل تشخیص نیست. این فقط حاوی مواد باقیمانده ناچیز است ، که حتی در هنگام تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی یا ادرار عمومی نیز مشخص نمی شوند.
غلظت گلوکز در خون ممکن است وضعیت سلامتی را نشان دهد. در حالت عادی ، آستانه طبیعی برای این شاخص عددی از 8.8 تا 9.9 میلیمول در لیتر است. اگر مقدار قند خون بالا رود ، لوله‌های کلیوی قادر به انجام وظیفه خود نیستند و نمی‌توانند تمام گلوکز را به خون بازگردانند.
در نتیجه گلوکز در ادرار وجود دارد و این بیماری در پزشکی گلوکوزوری نامیده می شود. با افزایش سن ، کاهش تدریجی در آستانه قند خون تعیین شده رخ می دهد ، و این هنجار همچنین می تواند با بیماری های مختلف کلیوی کاهش یابد.
براساس آنچه گفته شد ، وجود قند در ادرار به دلیل افزایش مقدار آن در خون یا کاهش آستانه کلیه است ، در هر صورت ، این هنجار نقض می شود. پزشکان گلوکوزوری را به چند شکل تقسیم می کنند:
- گلوکوزوریای هوایی - به دلیل استفاده از غذاهایی که حاوی کربوهیدرات زیادی هستند ، ایجاد می شود ، به این معنی که قند خون به طور مختصر افزایش می یابد.
- گلوکوزوری عاطفی - قند را می توان در نتیجه شرایط استرس زا در ادرار تعیین کرد.
- گلوکزوزورای خارج از رحم یک شکل پاتولوژیک است که در آن گلوکز در ادرار با افزایش محتوای آن در خون ظاهر می شود.
همچنین ، گاهی اوقات قند در ادرار می تواند در دوران بارداری در خانم ها به تأخیر بیفتد.
تشخیص گلوکز در آزمایشات ادرار می تواند با دلایل زیادی همراه باشد. به عنوان مثال ، این اتفاق در مورد دیابت رخ می دهد و در اینجا هنجار قند در حال حاضر نشان دهنده یک بیماری است. در این حالت ، قند در ادرار در بیماران حتی با غلظت نسبتاً کم در خون مشخص می شود.
بیشتر اوقات این می تواند در دیابت وابسته به انسولین اتفاق بیفتد. در لوله‌های کلیوی ، قند فقط وقتی در معرض آنزیم خاصی به نام هگزوکیناز (جریان فسفوریلاسیون) قرار می گیرد ، می تواند وارد جریان خون شود.
اما با دیابت ، این آنزیم تنها با کمک انسولین قابل فعال سازی است. به همین دلیل است که در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 ، آستانه کلیه معمولاً کاهش می یابد. اگر فرآیندهای اسکلروتیک در بافت های کلیه در حال پیشرفت باشند ، حتی با وجود سطح بالای گلوکز در خون ، در ادرار تشخیص داده نمی شود.
قند موجود در ادرار همچنین می تواند در نتیجه پانکراتیت حاد ظاهر شود. همچنین تعدادی بیماری دیگر می تواند منجر به بروز گلوکز در ادرار شود.
گلوکزوزوری منشاء مرکزی می تواند در نتیجه فرآیندهای تومور در مغز ، مننژیت ، سکته مغزی ، آنسفالیت و صدمات سر ایجاد شود.
گلوکوزوری غدد درون ریز نتیجه ای از افزایش تشکیل تیروکسین ، هورمون رشد ، گلوکوکورتیکواستروئیدها و آدرنالین است. گلوکزوزیت تب در اثر بیماری هایی همراه با تب ایجاد می شود.
علاوه بر این ، مسمومیت با مواد خاص (مورفین ، کلروفرم ، فسفر یا استریکنین) باعث ایجاد گلوکوزوری سمی می شود و با کاهش آستانه کلیوی ، گلوکوزوری کلیه ایجاد می شود.
گلوکوزوری اولیه و ثانویه نیز متمایز است. نوع اول هنگامی که هنجار گلوکز در خون یا عدم وجود آن فرو می رود ، ایجاد می شود. ثانویه می تواند در اثر نفروز ، پیرونفریت ، نارسایی حاد کلیوی و از این رو بیماری گیرک ایجاد شود.
شاخص میزان گلوکز در ادرار و همچنین هنجار آن بسیار مهم است زیرا می تواند نشان دهنده وجود بیماریهای کاملاً جدی در زنان و مردان باشد. بنابراین ، اگر شخصی در ادرار خود قند پیدا کرده است ، باید فوراً به دنبال کمک پزشکی باشد.
علل تشخیص گلوکز در ادرار
قند موجود در ادرار به دلیل انواع بیماری ممکن است ظاهر شود. علل اصلی این پدیده افزایش غلظت گلوکز در خون ، مکانیسم مختل شده فیلتراسیون توسط کلیه ها یا تأخیر در جذب مجدد گلوکز در لوله‌ها است.
برای تعیین دقیق تر شایع ترین دلایل وجود گلوکز در ادرار ، لازم است بیماری هایی را که بر ظاهر آن تأثیر می گذارد شناسایی کرد.
اول از همه ، این موارد شامل موارد زیر است:
- دیابت ، گاهی دیابت نهفته ،
- بیماری شدید کبدی
- پرکاری تیروئید
- و مسمومیت حاد با کلروفرم ، مونوکسید کربن ، فسفر یا مورفین.
علاوه بر این ، گلوکوزوری با تحریک انتهای حساس سیستم عصبی مرکزی به دلیل خونریزی مغزی ، آسیب دیدگی مغزی ، تشنج صرع یا آنسفالیت حاد ایجاد می شود.
از جمله دلایل اصلی ، باید به فرآیندهای پاتولوژیک در توبولهای کلیوی یا گلومرولی که با بیماریهای عفونی حاد ، گلومرولونفریت ، نفریت بینابینی در هر دو جنس قوی تر و همچنین زنان اشاره می شود ، اشاره کرد.
گلوکز در ادرار در کودکان
اگر قند در ادرار کودک تشخیص داده شود ، باید این را به عنوان یک علامت بسیار نگران کننده در نظر گرفت زیرا خطرناک تر از زمانی است که سطح گلوکز در خون بالا می رود.
غلظت بالای گلوکز در ادرار در کودکان دلایل خاص خود را دارد و ممکن است شرایط پاتولوژیک سیستم غدد درون ریز را نشان دهد ، بنابراین ، در چنین شرایطی ، همیشه باید با پزشک (غدد درون ریز) مشورت کنید.
همچنین گلوکوزوری در دوران کودکی می تواند با بیماری های کلیوی یا لوزالمعده رخ دهد و در برخی موارد می تواند یک اختلال در عملکرد لوزالمعده باشد که علائم آن به وضوح آشکار می شود.
در برخی شرایط ، آزمایش ادرار در کودکان می تواند نتایج نادرستی را به همراه آورد ، به عنوان مثال دلیل این امر این است که قبل از این کودک یک دوره طولانی از درمان آنتی بیوتیکی را پشت سر گذاشته ، در آستانه آزمایشات شیرینی های زیادی خورد ، یا مقدار زیادی ویتامین C مصرف کرد ، بنابراین ، با چنین نتیجه هایی ، ابتدا پزشک باید تمام موارد ممکن را رد کند. خطاها و در صورت لزوم ارسال مجدد به تجزیه و تحلیل مجدد.
علائم بیماری
در هر دو زن و مرد ، هنجار ، و همچنین شاخص های گلوکز ، بسته به سن ، رژیم غذایی ، سبک زندگی و بسیاری از عوامل دیگر می توانند متفاوت باشند. اگر یکبار افزایش قند مشاهده شده است ، نگران نباشید ، اما باید تحلیل را مجدداً انجام دهید.
با وجود قند زیاد در ادرار ، علائم زیر رخ می دهد:
- - احساس شدید تشنگی؛
- - میل مداوم به خواب؛
- - کاهش وزن غیر منتظره؛
- - تکرر ادرار؛
- - تحریک و خارش در ناحیه تناسلی.
- - احساس خستگی؛
- - پوست خشک.
اگر حداقل یکی از این علائم رخ داده است ، پس باید به بیمارستان بروید ، تحت معاینه قرار بگیرید و تشخیص را تشخیص دهید ، میزان قند برای آقایان و خانم ها را روشن کنید.
نحوه تعیین وجود قند در ادرار
برای تحقیق ، شما باید ادرار صبحگاهی را در ظرف شیشه ای تمیز و خشک جمع آوری کنید. حجم مواد حداقل باید 150 میلی لیتر باشد.
این ظرف باید با درب بسته شود و به همین ترتیب به آزمایشگاه تحویل داده شود. قبل از جمع آوری ادرار ، پرینه باید با استفاده از صابون خنثی با آب گرم شسته شود. این کار باید انجام شود تا میکروارگانیسم هایی که خیلی سریع گلوکز را تجزیه می کنند وارد ادرار نشوند. به همین دلیل مهم است که اطمینان حاصل کنید که هیچ ماده خارجی در ادرار منتقل شده به آزمایشگاه وجود ندارد.
و همچنین شما باید سعی کنید تا حداکثر شش ساعت پس از تاریخ جمع آوری مطالب برای تجزیه و تحلیل.
بعضی اوقات آزمایش ادرار روزانه لازم است. این بدان معنی است که در طول روز ادرار در یک ظرف شیشه ای خشک و تاریک جمع می شود. این تجزیه و تحلیل به شما امکان می دهد تا در مورد غلظت گلوکز در ادرار ، اطلاعات گسترده و دقیق تری کسب کنید. اما در آزمایشگاه از کل مواد مورد مطالعه فقط 150 میلی لیتر گرفته شده است که اقدامات بعدی انجام می شود.
امروزه روش های دیگری برای تشخیص قند در ادرار زنان و مردان تدوین شده است. به عنوان مثال ، راه حل های نشانگر یا نوارها برای این منظور استفاده می شوند. به این روشها روشهای کیفی تجزیه و تحلیل گفته می شود ، اما روشهای کمی نیز شناخته شده است که به شما امکان می دهد میزان گلوکز موجود در ادرار را تعیین و محاسبه کنید.
