کلسترول خون بالا منجر به تشکیل پلاک های آترواسکلروتیک در دیواره های عروقی می شود. با گذشت زمان ، این سازندها می توانند شریان را مسدود کنند ، که غالباً با ایجاد سکته مغزی یا حمله قلبی به پایان می رسد.
بنابراین ، همه باید بدانند که کلسترول سرم چه عادی تلقی می شود. سطح کلسترول را با استفاده از آزمایش های مختلف آزمایشگاهی تعیین کنید.
برای رمزگشایی نتایج مطالعه ، ابتدا باید بفهمید که کلسترول چیست. همچنین شناخت میزان الکل چرب در خون بسیار حائز اهمیت است.
کلسترول چیست و چرا افزایش می یابد
کلسترول یک الکل چرب مونوهیدریک است. این ماده جزئی از غشاهای سلولی است ، در تولید هورمونهای استروئیدی نقش دارد ، سنتز اسیدهای صفراوی و ویتامین D را تقویت می کند.
کلسترول در تمام مایعات و بافت های بدن در حالت آزاد یا به عنوان استرهایی با اسیدهای چرب موجود است. تولید آن در هر سلول رخ می دهد. اشکال اصلی حمل و نقل در خون لیپوپروتئین های کم چگالی و پر فشار است.
کلسترول پلاسما به شکل استرها (حداکثر 70 درصد) موجود است. دومی در نتیجه واکنش خاص یا در پلاسما به دلیل کار یک آنزیم خاص در سلول ها تشکیل می شود.
برای سلامتی انسان ، لیپوپروتئینهای با چگالی کم خطر هستند. دلایل افزایش تجمع آنها در خون می تواند متغیر و بدون تغییر باشد.
عامل اصلی منجر به افزایش شاخص های کلسترول ، یک شیوه زندگی ناسالم ، به ویژه رژیم غذایی نادرست (مصرف منظم غذاهای حیوانات چرب) ، الکلیسم ، سیگار کشیدن ، عدم فعالیت بدنی است. همچنین ، حتی تغییرات نامطلوب محیطی می توانند سطح LDL در خون را افزایش دهند.
یکی دیگر از دلایل ایجاد فشار خون کلسترول اضافه وزن است که غالباً با نقض متابولیسم لیپیدها بلکه با کربوهیدرات همراه است که فرد در افزایش غلظت گلوکز خون نیز همراه باشد. همه اینها اغلب منجر به بروز دیابت نوع 2 می شود.
یک عامل تغییر ناپذیر که باعث افزایش غلظت کلسترول خون می شود ، یک پیش بینی و سن ارثی است.
در موارد پیشرفته ، پرکلسترول خون باید برای زندگی درمان شود. در این حالت ، بیمار نیاز به پیگیری مداوم رژیم خاص و گرفتن استاتین دارد.
برای جلوگیری از ایجاد آترواسکلروز ، حمله قلبی و سکته مغزی ، لازم است به موقع به تعدادی از علائم توجه شود که این امر می تواند نشانگر بالا رفتن سطح کلسترول باشد. علائم اصلی اختلالات متابولیسم چربی:
- ایجاد لکه های زرد روی پوست در نزدیکی چشم ها. اغلب ، یک گزانتوم با یک پیش بینی ژنتیکی شکل می گیرد.
- آنژین صدری ناشی از باریک شدن عروق کرونر قلب ایجاد می شود.
- درد در اندامهایی که هنگام فعالیت بدنی رخ می دهد. این علامت همچنین نتیجه تنگ شدن رگهای خونی است که خون به بازوها و پاها را تأمین می کند.
- نارسایی قلبی ، به دلیل کمبود مواد مغذی در اکسیژن ، در حال توسعه است.
- سکته ای که به دلیل پاره شدن پلاک های آترواسکلروتیک از دیواره های عروقی رخ می دهد ، که منجر به تشکیل لخته خون می شود.
اغلب ، در افراد مبتلا به تعدادی از بیماری های خاص ، میزان کلسترول بالا می رود. بنابراین ، کلسترول خون غالباً با دیابت قندی و سایر آسیب های لوزالمعده ، کم کاری تیروئید ، بیماری های کبد ، کلیه ها ، قلب همراه است.
چنین بیمارانی همیشه در معرض خطر هستند ، بنابراین باید بطور دوره ای میزان کلسترول خون را بررسی کرده و از هنجار آن مطلع باشند.
عادی کلسترول
سطح کلسترول سرم ممکن است بسته به سن ، جنس و وضعیت کلی بدن متفاوت باشد. اما پزشکان می گویند که حد مجاز نباید از 5.2 میلی مول در لیتر تجاوز کند. اما ، حتی اگر سطح کلسترول 5/0 میلی مول در لیتر باشد ، این بدان معنی نیست که بیمار متابولیسم لیپید دارد ، زیرا غلظت کلسترول تام اطلاعات دقیقی را ارائه نمی دهد.
محتوای طبیعی کلسترول در خون به نسبت مشخصی از شاخص های مختلفی است. تعیین آنها با استفاده از تجزیه و تحلیل طیف لیپید انجام می شود.
بنابراین ، هنجار کل کلسترول در پلاسما خون از 6/3 تا 5/5 میلیمول در لیتر متغیر است. اگر میزان الکل چرب در خون از 5.2 تا 6.7 میلی مول در لیتر (ناچیز) ، 6.7-7.8 میلی مول در لیتر (متوسط) ، بیش از 7.8 میلی مول در لیتر (سنگین) تشخیص داده شود ، فشار خون کلسترول تشخیص داده می شود.
جدول نشانگر کل کلسترول قابل قبول ، بسته به سن و جنس:
سن | مرد | زن |
شیرخوار (1 تا 4 ساله) | 2.95-5.25 | 2.90-5.18 |
کودکان (5-15 ساله) | 3.43-5.23 | 2.26-5.20 |
نوجوان ، جوان (15-20 ساله) | 2.93-5.9 | 3.8-5.18 |
بزرگسالان (30-20 سال) | 3.21-6.32 | 3.16-5.75 |
متوسط (30-50 سال) | 3.57-7.15 | 3.37-6.86 |
ارشد (50-70 ساله) | 4.9-7.10 | 3.94-7.85 |
سالمندان (بعد از 70-90 سال) | 3.73-6.2 | 4.48-7.25 |
گفتنی است ، برای مبتلایان به آترواسکلروز ، دیابت قندی ، بیماریهای قلبی (سندرم ایسکمیک) و بیمارانی که سکته مغزی و حمله قلبی را تجربه کرده اند ، هورمون کلسترول سرم باید کمتر از 4.5 میلی مول در لیتر باشد.
با چنین بیماری هایی ، درمان خاص هیپولپیدمی تجویز می شود.
انواع تست های کلسترول
پزشکی روشهای زیادی برای تعیین میزان کلسترول خون ایجاد می کند. یکی از محبوب ترین تحلیل ها روش ایلکا است.
اصل تحقیق براساس این واقعیت است که کلسترول با یک ماده خاص لیبرمن- بورچارد پردازش می شود. در این فرایند ، کلسترول رطوبت خود را از دست می دهد و به هیدروکربن اشباع نشده تبدیل می شود. در تعامل با انیدرید استیک ، سبز می شود که شدت آن توسط FEC تشخیص داده می شود.
تجزیه و تحلیل کمی با توجه به روش Ilk به شرح زیر است: معرف لیبرمن- بورچارد درون یک لوله آزمایش ریخته می شود. سپس به آرامی و به آرامی خون غیر همولیز (0.1 میلی لیتر) به ظرف اضافه می شود.
لوله حدود 10 بار لرزیده و به مدت 24 دقیقه در یک ترموستات قرار می گیرد. بعد از مدت زمان مشخص ، مایع سبز رنگی بر روی FEK رنگی است. با انقراض تشخیص داده شده ، مقدار کلسترول در گرم در لیتر طبق یک منحنی استاندارد تعیین می شود.
یکی دیگر از روشهای تشخیصی محبوب برای تعیین میزان کلسترول ، آزمایش خون بیوشیمیایی است. این مطالعه همچنین نشانگر شاخص های متابولیسم کربوهیدرات ، پروتئین و لیپیدها است.
3-5 میلی لیتر خون از ورید برای تجزیه و تحلیل از بیمار گرفته می شود. در مرحله بعد ، ماده بیولوژیکی برای تحقیقات به آزمایشگاه ارسال می شود.
تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی کل کلسترول موجود در خون را تعیین می کند. به طور متوسط ، این شاخص نباید از 5.6 میلی مول در لیتر تجاوز کند.
اغلب ، سطح کلسترول با استفاده از روش Zlatix-Zack محاسبه می شود. از مواد زیر بعنوان معرف استفاده می شود:
- فسفات اسید؛
- کلرید فریک؛
- اسید استیک؛
- اسید سولفوریک (H2SO4).
معرفها مخلوط شده و خون به آنها اضافه می شود. در طول واکنش اکسیداتیو ، یکی از رنگهای قرمز را به دست می آورد.
نتایج با استفاده از مقیاس فوتومتری ارزیابی می شوند. مقدار كلسترول طبق روش Zlatix-Zack برابر با 3/4/4 ميلي مول در ليتر است.
در برخی موارد ، غربالگری کلسترول به تنهایی کافی نیست ، بنابراین به بیمار پروفایل لیپید تجویز می شود. این یک مطالعه جامع در مورد متابولیسم کلسترول در بدن است که به شما امکان می دهد در مورد وضعیت همه کسری ها اطلاعات کسب کرده و خطرات ایجاد آترواسکلروز را ارزیابی کنید.
لیپیدوگرام نسبت شاخص های زیر را تعیین می کند:
- کلسترول کل.
- لیپوپروتئینهای با چگالی بالا. محاسبه با کم کردن کلسترول کل کسری با وزن مولکولی کم انجام می شود. هنجار HDL در مردان در حدود 1.68 میلی مول در لیتر ، در زنان - 1.42 میلی مول در لیتر است. در مورد دیس لیپیدمی ، نرخ پایین تر خواهد بود.
- لیپوپروتئینهای با چگالی کم. میزان کلسترول بد با تجزیه و تحلیل رسوب سرم خون با استفاده از سولفات پیریدین تعیین می شود. هنجار LDL - تا 3.9 میلی مول در لیتر ، اگر این شاخص ها خیلی زیاد باشد - این نشان دهنده پیشرفت آترواسکلروز است.
- VLDL و تری گلیسیریدها. روشهای رایج برای تشخیص مقدار این مواد براساس واکنش شیمیایی آنزیمی با استفاده از گلیسرول ، اسید کروموتروپیک ، استیل استون است. اگر سطح VLDL و تری گلیسیرید بیش از 1.82 میلی مول در لیتر باشد ، احتمالاً بیمار دارای آسیب های قلبی عروقی است.
- ضریب آتروژنیک. این مقدار نسبت HDL به LDL در خون را تعیین می کند. به طور معمول ، شاخص نباید بیشتر از سه باشد.
در این مقاله یک آزمایش خون برای کلسترول توضیح داده شده است.