تشخیص و درمان دیابت نوع 2

دیابت نوع 2 (وابسته به انسولین) یک آسیب شناسی است که با اختلال در تولید کربوهیدرات در بدن مشخص می شود. در حالت عادی ، بدن انسان انسولین (هورمون) تولید می کند ، که گلوکز را به سلول های مغذی برای بافت های بدن پردازش می کند.

در دیابت قند غیر وابسته به انسولین ، این سلول ها فعالانه تر آزاد می شوند ، اما انسولین انرژی به درستی توزیع نمی کند. از این نظر ، لوزالمعده با انتقام شروع به تولید آن می کند. افزایش دفع سلولهای بدن را کاهش می دهد ، قند باقیمانده در خون تجمع می یابد و به علائم اصلی دیابت نوع 2 تبدیل می شود - هایپرگلیسمی.

علل وقوع

علل واضح و مشخص دیابت نوع 2 هنوز مشخص نشده است. دانشمندان ثابت کرده اند که این بیماری در زنان و نوجوانان در دوران بلوغ شایع تر است. نمایندگان نژاد آفریقایی آمریکایی اغلب بیمار هستند.

دیابت نوع 2 در 40٪ موارد یک بیماری ارثی است. بیماران اغلب توجه می کنند که خانواده فوری آنها به همین بیماری مبتلا شده اند. علاوه بر این ، دیابت نوع 2 ، همراه با وراثت ، می تواند یک شیوه زندگی غیر طبیعی و همچنین تأثیر منفی بر محیط زیست ایجاد کند.

بنابراین ، دلایل دیابت نوع 2 عبارتند از:

1. چاقی
2. قومیت؛
3. سبک زندگی؛
4. رژیم غذایی؛
5. عادات بد؛
6. فشار خون شریانی.

چاقی ، به خصوص احشایی ، هنگامی که سلولهای چربی به طور مستقیم در حفره شکمی قرار دارند و تمام اندام ها را می پوشانند. در 90٪ موارد ، علائم دیابت نوع 2 در افراد دارای اضافه وزن ظاهر می شود. بیشتر این بیماران بیمارانی هستند که وزن بیش از حد آنها به دلیل سوء تغذیه و مصرف مقادیر زیادی مواد غذایی ناخواسته است.

قومیت یکی دیگر از دلایل دیابت نوع 2 است. وقتی شیوه سنتی زندگی در نقطه مقابل تغییر کند ، چنین نشانه ای به شدت آشکار می شود. دیابت نوع 2 به همراه چاقی باعث سبک زندگی بی تحرک ، عدم وجود هرگونه فعالیت بدنی و ماندن مداوم در یک مکان می شود.

دیابت قندی غیر وابسته به انسولین همچنین به دلیل ویژگی های یک رژیم خاص (به عنوان مثال ورزش پزشکی یا حرفه ای) ایجاد می شود. این اتفاق هنگام مصرف مقدار زیادی کربوهیدرات ، اما با حداقل مقدار فیبر در بدن اتفاق می افتد.

عادت های بد دلایل خوبی برای ابتلا به دیابت نوع 2 است. الکل به بافت لوزالمعده آسیب می زند ، باعث کاهش ترشح انسولین و افزایش حساسیت آن می شود. این اندام در افرادی که از این اعتیاد رنج می برند به طور قابل توجهی بزرگ شده و سلول های ویژه ای که وظیفه تولید انسولین را به طور کامل آتروفی دارند. قابل توجه است که مصرف کمی الکل در روز (48 گرم) خطر ابتلا به این بیماری را کاهش می دهد.

دیابت نوع 2 غالباً با یک مشکل دیگر ظاهر می شود - فشار خون شریانی. این یک بیماری مزمن در بزرگسالان است که با افزایش طولانی مدت فشار خون همراه است. خیلی اوقات دلایل دیابت و فشار خون بالا یکسان است.

علائم بیماری

علائم دیابت نوع 2 برای مدت طولانی پنهان است و تشخیص آن اغلب با تجزیه و تحلیل قند خون مشخص می شود. به عنوان مثال ، در طی معاینه پزشکی فصلی. اگر دیابت نوع 2 ایجاد شود ، علائم می تواند به طور عمده در بزرگسالان بالای 40 سال رخ دهد ، اما حتی در این صورت افرادی که مریض هستند از خستگی ناگهانی ، تشنگی یا پلی اوری (افزایش ادرار) شکایت نمی کنند.

بارزترین علائم دیابت نوع 2 خارش هر قسمت از پوست یا ناحیه مهبل است.اما این علائم بسیار شایع است ، بنابراین در بیشتر موارد ، بیماران ترجیح می دهند به دنبال متخصص پوست یا متخصص زنان و زایمان باشند ، حتی به این فکر نمی کنند که علائم دیابت نوع 2 دارند.

از زمان شروع تظاهرات بیماری تا تشخیص دقیق ، اغلب سالها طول می کشد ، در این زمان ، بسیاری از بیماران با علائم دیابت نوع 2 در حال حاضر تصویر بالینی از عوارض دیررس به دست می آورند.

این بیماری در چند مرحله بروز می کند و انواع مختلفی از شدت آن وجود دارد:

1. درجه خفیف معمولاً با معاینه پزشکی مناسب و کامل انجام می شود. علائم دیابت نوع 2 با درمان مناسب احساس نمی شود. درمان شامل پیروی از یک رژیم غذایی ساده و همچنین مصرف 1 کپسول هیپوگلیسمی است.
2. مدرک متوسط. در اینجا ، علائم دیابت نوع 2 ممکن است بروز کند اما بدون عوارض بیشتر برای بدن. با استفاده از چندین داروی کاهنده قند در روز ، می توان وضعیت را بهبود بخشید.
3. درجه شدید. علائم دیابت نوع 2 به این شکل عواقب قابل توجهی از جمله بستری شدن در اورژانس و جراحی بدون برنامه ریزی را به دنبال خواهد داشت. علاوه بر مصرف داروهای کاهش دهنده قند ، باید به کمک انسولین متوسل شوید.

مرحله 2 دیابت قندی:

• جبران کننده مرحله کاملاً برگشت پذیر است و در آینده بیمار بهبودی کامل خواهد یافت ، زیرا علائم دیابت نوع 2 به هیچ وجه در اینجا ظاهر نمی شود یا کمی ظاهر می شود.
• فرعی درمان جدی تر مورد نیاز خواهد بود ، ممکن است برخی از علائم دیابت نوع 2 در طول عمر خود در بیمار وجود داشته باشد.
• جبران خسارت متابولیسم کربوهیدرات ها در بدن کاملاً تغییر یافته و مختل می شود ، بازگشت بدن به شکل اصلی "سالم" غیرممکن است.

تشخیص بیماری

تشخیص دیابت غیر وابسته به انسولین در بیشتر موارد براساس تشخیص علائم هیپرمی (قند خون بالا) به همراه علائم استاندارد دیابت نوع 2 (چاقی فوق ، وراثت و غیره) انجام می شود.

اگر این علائم به یک دلیل یا دلیل دیگر تشخیص داده نشود ، کمبود انسولین مطلق نیز می تواند ایجاد شود. با آن ، بیمار وزن چشمگیری را از دست می دهد ، عطش مداوم را تجربه می کند ، کتوز ایجاد می شود (تجزیه فعال چربی برای به حداکثر رساندن حفظ انرژی به دلیل کمبود کربوهیدرات ها در بدن).

از آنجا که دیابت نوع 2 اغلب بدون علامت است ، غربالگری برای جلوگیری و جلوگیری از شیوع بیماری مشخص می شود. این غربالگری بیماران بدون علائم دیابت نوع 2 است.

این روش برای تعیین سطح گلیسمی ناشتا برای افراد بالای 40 سال 1 بار در 3 سال مشخص شده است. در این مطالعه خصوصاً افراد فاقد اضافه وزن فوری ضروری هستند.

بیماران جوان باید در چنین مواردی از نظر دیابت وابسته به انسولین آزمایش نشوند:

• آنها اضافه وزن دارند.
• یک سبک زندگی بی تحرک را پیش ببرید.
• از فشار خون شریانی رنج می برند.
• سطح لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL) بالاتر از حد طبیعی است.
• بیماری قلبی عروقی داشته باشید.
• این زن فرزندی به دنیا آورد که وزن آن بیش از 4 کیلوگرم باشد و / یا از سندرم تخمدان پلی کیستیک (اختلالات مختلف عملکرد تخمدان) رنج می برد.

آزمایش دیگر آزمایش تحمل گلوکز است. قبل از عمل ، فرد بیمار باید چند روز 200 گرم مواد غذایی حاوی کربوهیدرات مصرف کند و آب بدون قند به مقدار نامحدودی قابل نوشیدن باشد. به طور معمول ، شمارش خون برای دیابت از 8/7 میلی مول در لیتر فراتر خواهد رفت.

برای تشخیص صحیح 10 ساعت بعد از آخرین وعده غذایی ، آزمایش انجام می شود. برای این کار می توان خون را از انگشت و هم از ورید گرفت. سپس آزمودنی از محلول مخصوص گلوکز استفاده می کند و 4 بار دیگر خون اهدا می کند: بعد از نیم ساعت ، 1 ساعت ، 1.5 و 2 ساعت.

علاوه بر این ، آزمایش ادرار برای قند ممکن است ارائه شود. این تشخیص کاملاً دقیق نیست ، زیرا ممکن است قند موجود در ادرار به دلایل دیگری که به دیابت مربوط نمی شود (نوع 2) ظاهر شود.

درمان بیماری

چگونه می توان دیابت نوع 2 را درمان کرد؟ درمان جامع خواهد بود. ابتدا به افرادی که به چاقی مبتلا می شوند ، رژیم داده می شود. هدف او از دست دادن وزن هموار با حفظ بیشتر آن است. چنین رژیمی برای هر بیمار مبتلا به این مشکل تجویز می شود ، حتی برای کسانی که به دیابت نوع 2 مبتلا نشده اند.

ترکیب محصولات بصورت جداگانه توسط پزشک معالج انتخاب می شود. اغلب ، کالری دریافتی روزانه در زنان به 1000 تا 1200 کالری یا در آقایان 1200-1600 کاهش می یابد. نسبت BJU (پروتئین-چربی-کربوهیدرات) در دیابت نوع 2 با حالت اول یکسان است: 10-35٪ -5-35٪ -65٪.

دیابت نوع 2 با افزایش فعالیت بدنی درمان می شود. شما باید ورزش های هوازی مانند شنا یا پیاده روی منظم را به مدت نیم ساعت 3-5 بار در روز شروع کنید. با گذشت زمان ، بار باید افزایش یابد ، علاوه بر این ، می توانید تمرین های دیگر را نیز در سالن ورزشی شروع کنید.

علاوه بر تسریع در کاهش وزن ، درمان دیابت نوع 2 با فعالیت بدنی از کاهش مقاومت به انسولین (کاهش پاسخ بافت به انسولین) به دلیل افزایش فعالیت حرکتی تشکیل شده است.

درمان دیابت نوع 2 شامل مصرف داروهایی است که قند خون را کاهش می دهد.

داروهای ضد دیابتی به چندین نوع مختلف تقسیم می شوند:

1. حساس کننده ها؛
2. آماده سازی سولفونیل اوره ایگلینیدها. ترشح انسولین را به دلیل قرار گرفتن در معرض سلولهای بتا افزایش دهید.
3. داروهایی که میزان جذب گلوکز را کاهش می دهند (آکاربوز و صمغ گوار). آکاربوز آلفا گلیکوزیدازها را در روده کوچک مسدود می کند و باعث کاهش سرعت جذب کربوهیدرات ها می شود و به تقویت گلوکز داخل کبد کمک می کند.
4. انسولین

حساس کننده ها (دگردیسی و تیازولیدین دیون) برای درمان دیابت نوع 2 برای کاهش حساسیت بدن به انسولین تجویز می شوند. دگردیسی تولید گلوکز توسط کبد را کاهش می دهد. در طی وعده های غذایی ، پذیرش به صورت خوراکی انجام می شود و دوز دارو توسط پزشک معالج تجویز می شود. Thiazolidinediones با هدف تقویت عمل انسولین ، آنها گلوکز را در بافتهای محیطی از بین می برند.

تزریق انسولین فقط در مراحل پیشرفته بیماری تجویز می شود ، هنگامی که رژیم غذایی ، فعالیت بدنی و داروهای ضد دیابتی دیگر نمی توانند عملکرد خود را انجام دهند یا نتیجه درمانی قبلی حاصل نشده است.

جدید در درمان است

علاوه بر روشهای سنتی درمان دیابت نوع 2 ، تعداد دیگری از کشفهای دیگر نیز توسط دانشمندان انجام شده است. بیشتر آنها هنوز اثربخشی خود را اثبات نکرده اند ، و بنابراین ترجیح داده می شود با احتیاط از آنها استفاده شود.

فیبر به کسانی که وزن کم می کنند در درمان دیابت نوع 2 کمک بیشتری می کند. با در اختیار داشتن سلولز گیاه در هسته خود ، سریعتر مواد مضر و سموم بدن را از بین می برد و آب اضافی را نیز جذب می کند. علاوه بر این ، افزایش در معده ، فیبر باعث احساس پر بودن و شکم کامل می شود و این باعث می شود فرد چندین بار سریعتر اشباع شود و احساس گرسنگی نکند.

یک گزینه نسبتاً مؤثر (اما فقط به عنوان روشی برای پیشگیری و توانبخشی) از کلیه روشهای نوین درمان دیابت نوع 2 ، روش Buraev است که به آن "داروی گیاهی" نیز می گویند. این آزمایش به صورت تجربی بر روی یک گروه از داوطلبان در سال 2010 در Sredneuralsk انجام شد. میانگین سن بیماران 45-60 سال است ، دوره درمان 21 روز است.

همه روزه مردم محصولات حیوانی و گیاهی می خوردند. از بین این مواد چنین محصولات غیرمعمول وجود داشت: پوست آسپن ، چربی خرس ، بره موم ، روغن صنوبر و آب توت. همه این محصولات در رابطه با رژیم غذایی شماره 9 و 7 مورد استفاده قرار گرفتند. علاوه بر این ، کلیه شرکت کنندگان در آزمایش تحت آزمایش معاینه پزشکی روزانه با تعدادی تست آزمایشگاهی قرار گرفتند.

اخیراً روش جدیدی برای درمان سلولهای بنیادی مرتبط بوده است. بیمار در یک موسسه تخصصی قبل از عمل مقدار مناسب مواد بیولوژیکی را با انتخاب پزشک معالج مصرف می کند. سلولهای جدیدی از آن رشد کرده و تکثیر می شوند که متعاقباً در بدن بیمار وارد می شوند.

مواد بیولوژیکی بلافاصله جستجوی بافتهای "خالی" را آغاز می کند و در پایان مراحل در آنجا مستقر می شود و نوعی "پچ" را روی اندام آسیب دیده ایجاد می کند. در این روش ، نه تنها لوزالمعده ترمیم می شود ، بلکه تعدادی از ارگان های دیگر نیز به وجود می آید. این روش خصوصاً مناسب است زیرا نیازی به داروهای اضافی ندارد.

یکی از جدیدترین روش های خودکار درمانی است. مقدار مشخصی از خون از بیمار خارج می شود ، با محلول شیمیایی مخصوصی که خارج می شود مخلوط می شود و سرد می شود. این روش تقریباً 2 ماه با تجویز واکسن سرد آماده شده ادامه می یابد. آزمایشات هنوز ادامه دارد ، اما اگر چنین درمانی به زودی به کار گرفته شود ، می توان حتی در دیابت در پیشرفته ترین مرحله نیز درمان کرد ، و پیشرفت سایر عوارض را متوقف می کند.

پیشگیری از بیماری

برای جلوگیری از این امر و محافظت از خود ، باید تعدادی از قوانین ساده را دنبال کنید:

• وزن طبیعی بدن را حفظ کنید.
• به طور منظم ورزش کنید.
• تغذیه مناسب؛
• مقدار قند موجود در خون را در حد قابل قبول حفظ کنید ، همچنین فشار خون و کلسترول را به طور مداوم کنترل کنید.
• با دقت از خود مراقبت کنید؛
• مقدار کمی آسپرین مصرف کنید.
• حالت عاطفی پایدار.

شما باید مرتباً وزن خود را بررسی کنید. این بهترین کار با استفاده از جدول فهرست توده بدنی انجام می شود. حتی از دست دادن کمی کیلوگرم نیاز شدید به دیابت نوع 2 را به شدت کاهش می دهد. برای پیشگیری توصیه می شود ورزش یا فعالیتی را انتخاب کنید که ضربان قلب را افزایش دهد.

هر روز ، باید نیم ساعت را برای انواع تمرینات اختصاص دهید. همچنین به متخصصان توصیه می شود تمرینات مقاومت را نیز در نظر بگیرند. خستگی از خود در ورزشگاه ها ضروری نیست ، زیرا فعالیت بدنی می تواند شامل پیاده روی های طولانی استاندارد ، کارهای خانه یا در باغ باشد.

لازم است یک رژیم متعادل پیروی کنید ، که استفاده گسترده از غذاهای چرب ، الکل ، آرد و نوشابه های قندی را از بین می برد. ضروری نیست که کاملاً این محصولات را رها کنید ؛ باید تعداد آنها به حداقل برسد. وعده های غذایی مکرر در بخش های کوچک به حفظ قند خون طبیعی کمک می کند.

توجه ویژه ای به پاهای خود داشته باشید ، زیرا این قسمت از بدن است که بیشتر از درمان نادرست دیابت رنج می برد 2. انجام تست های منظم چشم می تواند مفید باشد. مصرف آسپرین باعث کاهش خطر حملات قلبی ، سکته مغزی و انواع بیماری های قلبی و در نتیجه توسعه بیشتر دیابت در درجه دوم خواهد شد. حتما در مورد مناسب بودن میزان مصرف و دوز با پزشک خود صحبت کنید.

دانشمندان به مدت طولانی ثابت کرده اند که استرس ، اضطراب و افسردگی به طور مستقیم بر متابولیسم تأثیر می گذارد.وضعیت بدنی بدن و پرش ناگهانی از وزن در جهت افزایش یا کاهش منفی بر سلامت انسان تأثیر می گذارد. بنابراین ، نگرش آرام به مشکلات زندگی و آشفتگی بر رشد بیماری تأثیر می گذارد.

عوارض بعد از دیابت

اگر دیابت نوع 2 به موقع درمان نشود ، عواقب بیماری می تواند جدی باشد. عوارض اصلی:

• کما دیابتی
• تورم
• زخم ها

اولین گزینه در بیمارانی که دچار استرس جدی هستند ، در صورت احساس هیجان مداوم رخ می دهد. قند خون به حد بحرانی می رسد و در نتیجه کم آبی می شود.

آنها قبل از تشخیص ، از افزایش احساس تشنگی و افزایش ادرار شکایت می کنند. در 50٪ موارد ، چنین علائمی از دیابت نوع 2 باعث شوک ، اغما و مرگ می شود. در اولین تظاهرات علائم (خصوصاً اگر فرد از تشخیص خود آگاهی داشته باشد) ، باید فوراً با پزشک مشورت کنید که معرفی راه حل های تخصصی و تجویز اضافی انسولین را برای شما تجویز می کند.

در دیابت نوع 2 ، پاها اغلب به دلیل آسیب دیدگی رگ های خونی و کاهش حساسیت اندام ها متورم می شوند. علائم اصلی دردهای شدید و تیز ناشی از پوشیدن کفش های ناراحت کننده یا عفونت پا یا خراش ساده است. بیمار می تواند "برآمدگی غاز" را بر روی پوست احساس کند ، پاهای او متورم و قرمز می شوند و حتی خراش های حداقل آن نیز چندین برابر بیشتر بهبود می یابد. پاها ممکن است خارج شود.

زخمها بطور عمده در پاها ، در موارد نادر ، روی پاها ایجاد می شوند. قابل توجه است که بروز چنین مشکلی فقط در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ذاتی است. در مراحل اولیه ، فقط درد ناچیزی در ناحیه نئوپلاسم ظاهر می شود ، اما با گذشت زمان ، زخم در اندازه افزایش می یابد ، پلاک با بوی نامطبوع در داخل شکل می گیرد.

با درمان صحیح و به موقع ، چرک از زخم خارج می شود ، زخم به تدریج بهبود می یابد. اگر این مشکل نادیده گرفته شود ، زخم با وارد شدن به بافت های اندام ها به استخوان می رسد. باند در آنجا می تواند تشکیل شود. در چنین مواردی ، در پیشرفته ترین حالت - قطع کامل پاها ، مداخله جراحی لازم است.