در عمل قلب و عروق ، داروهایی که سطح کلسترول درون زا را پایین می آورند ، محبوبیت خاصی کسب کرده اند. چنین آماری با شیوع بالای آسیب شناسی قلبی عروقی ناشی از عدم تعادل چربی همراه است. طبق پروتکل های بین المللی ، داروهای گروه استاتین اولین قدم در درمان دارویی بیمار است.
پزشکان غالباً یک انتخاب دارند - سیمواستاتین یا آتورواستاتین؟
انتخاب بین این دو دارو صرفاً با در نظر گرفتن تمام ویژگی های بیمار توسط پزشک بیمار انجام می شود.
با وجود شهرت مشکوک برانگیخته شده از وجود بسیاری از عوارض ، استاتین ها موثرترین دارو برای کاهش میزان مرگ و میر ناشی از فرآیندهای آترواسکلروتیک هستند.
نشانه های استاتین
استاتین ها متعلق به گروه داروهای کاهش دهنده چربی هستند.
نشانه اصلی برای قرار ملاقات اصلاح متابولیسم چربی است.
تجویز سریع دارو به شما این امکان را می دهد تا سوخت و ساز چربی را عادی کنید و تمام علائم آسیب عروقی آترواسکلروتیک را از بین ببرید.
در عمل پزشکی استفاده از استاتین برای موارد زیر توصیه می شود:
- درمان پیچیده همراه با رژیم غذایی با فعالیت بدنی دوز بیماران مبتلا به لیپیدهای آتروژنیک خون بالا.
- برای افزایش سطح لیپوپروتئین های ضد اتوژنیک.
- برای استفاده در بیمارانی که شکایات ذهنی از آسیب شناسی قلبی را یادداشت نمی کنند ، اما در معرض خطر هستند (تاریخ وراثت سنگین ، سیگار کشیدن ، اختلالات فشار خون بالا ، دیابت قند).
- درمان بیماری عروق کرونر قلب ، که توسط آنژین صدری بروز می شود.
- پیشگیری از فاجعه حاد قلبی و عروقی.
- درمان بیماریهای ارثی همراه با اختلالات دیس لیپیدمی.
- درمان سندرم متابولیک.
نقطه استفاده از هر دو دارو سوخت و ساز چربی است.
انتخاب به نفع Atorvastatin یا Simvastatin ، که متعلق به همان گروه از مواد هستند ، به عوامل بسیاری بستگی دارد. به عنوان مثال ، استاتین اول ممکن است برای پیشگیری مؤثر باشد ، دوم برای درمان.
همچنین ، انتخاب بستگی به وجود موارد منع مصرف و محدودیت در استفاده دارد.
توصیه به یک داروی خاص ، بی توجه بودن در وضعیت بالینی ، یک اشتباه سهل انگاری است. انتصاب نیاز به آگاهی کامل از وضعیت سلامتی بیمار دارد.
مشخصات عمومی استاتین ها
طبق طبقه بندی بین المللی ، استاتین ها به داروهای نیمه سنتزی سنتز شده و بعداً به مواد مصنوعی تقسیم می شوند. 4 نسل از داروها نیز متمایز می شوند.
سیمواستاتین یک استاتین نیمه مصنوعی نسل اول است. Atorvastatin - به معنی مصنوعی نسل 4. نسل چهارم استاتین با کارآیی بالا و طیف کمی از عوارض جانبی مشخص می شود.
درمان هیپولیپیدمیک باعث کاهش غلظت لیپیدهای آتروژنیک حداقل تا یک سوم می شود.
در کنار رژیم غذایی متعادل و فعالیت بدنی با دوز ، داروها می توانند متابولیسم لیپیدها را به طور کامل عادی کنند.
بسیاری از بیماران تعجب می كنند كه چه تفاوتی بین داروی Simvastatin و محبوب ترین Rosuvastatin (نام تجاری - Crestor) وجود دارد. تا به امروز ، متخصصان داروی Rosuvastatin را ترجیح می دهند. مورد دوم یک محصول دارویی مدرن است. هنگام انتخاب سیمواستاتین یا روزوواستاتین که بهتر است ، اولویت را به روزوواستاتین می دهید. مکانیسم عمل آن انتشار سریع مولکولهای فعال به سلولهای کبدی است ، جایی که تأثیر فعالی در سطح کلسترول سنتز شده دارد. در نتیجه ، غلظت کلسترول درون زا کاهش می یابد و توده های آترواسکلروتیکی تشکیل شده از بین می روند.
درک این نکته ضروری است که استفاده از استاتین بدون نسخه پزشک ممنوع است. این ممنوعیت شدید با طیف گسترده ای از موارد منع مصرف و محدودیت همراه است.
بیش از نیمی از بیمارانی که استاتین مصرف می کنند ، نظرات ناخوشایندی راجع به دارو باقی مانده است. با این حال ، بیشتر عوارض جانبی نشانه ای برای ترک دارو نیست.
به طور کلی ، استاتین ها به خوبی تحمل می شوند و تأثیر مفیدی بر متابولیسم لیپیدها دارند.
دستورالعمل استفاده از سیمواستاتین
این دارو نماینده نیمه مصنوعی نسل اول استاتین ها است. مصرف منظم آن به کاهش چشمگیر سطح کلسترول آتروژنی کمک می کند و از پیشرفت بیشتر بیماری های قلبی جلوگیری می کند.
متأسفانه ، اثربخشی سیمواستاتین در مقایسه با سایر نسل ها کم است. اما ، با شدت خفیف تا متوسط آترواسکلروز و در کنار رژیم غذایی و استرس ، این دارو تأثیر کافی برای معالجه بیمار دارد.
طبق دستورالعمل پذیرش ، این محصول برای مصارف داخلی در نظر گرفته شده است. این دارو به صورت قرص موجود است.
توصیه می شود یک عصرانه یک دوز از دارو را مصرف کنید ، بدون اینکه باعث یکپارچگی پوسته شود.
دوز روزانه در یک زمان مشخص می شود. قبل از شروع درمان با سیمواستاتین ، توصیه می شود با استفاده از فعالیت بدنی کافی و یک رژیم متعادل ، حداکثر تصحیح متابولیسم چربی را بدست آورید. این دارو فقط در صورت عدم تأثیر رژیم و استرس قابل تجویز است.
طول دوره و دوز سیمواستاتین با توجه به میزان شروع کلسترول و خصوصیات بدن توسط پزشک بیمار تعیین می شود.
دوز روزانه دارو از 5 تا 80 میلی گرم متغیر است.
دوز باید زودتر از یک ماه از شروع درمان تنظیم شود.
تغییر مستقل و مکمل درمانی ممنوع است.
مصرف صحیح دارو ، از آغاز اثر درمانی در پایان ماه اول درمانی اطمینان می کند.
پس از یک ماه و نیم ، سطح کلسترول آتروژنیک عادی می شود.
استاتین ها اثر تجمعی ندارند. این دارو فقط در زمان تجویز مؤثر است.
اگر بعد از قطع دارو از شیوه زندگی سالم پیروی نکنید ، پس از مدتی غلظت کلسترول درون زا می تواند دوباره افزایش یابد.
دستورالعمل استفاده از آتورواستاتین
این دارو ممکن است اثر برجسته تر و سریع تری داشته باشد. این دارو برای کلسترول بالا ، بیماری عروق کرونر قلب ، دیابت شدید و برای پیشگیری از فاجعه حاد قلبی و عروقی تجویز می شود.
آتورواستاتین بالاترین بررسی را از نظر متخصصان پزشکی در مورد اثربخشی برجسته آن دریافت کرد.
آتورواستاتین یک داروی در نظر گرفته شده برای تجویز خوراکی است. به طور مشابه با وضعیت Simvastatin ، Atorvastatin باید تنها پس از شکست کامل درمان غیر دارویی تجویز شود.
دوز روزانه با در نظر گرفتن شدت بیماری و خصوصیات فردی فرد انتخاب می شود.
دوز اولیه دارو 10 میلی گرم است. اصلاح بعد از یک ماه از شروع درمان انجام می شود.
مصرف منظم دارو باعث کاهش غلظت لیپیدهای آتروژنیک بیش از نیمی می شود.
یکی از ویژگی های این دارو تأثیر ملایم در نفرون ها است. در همین ارتباط ، مصرف آن برای بیمارانی که از نارسایی مزمن کلیه رنج می برند ، توصیه می شود. حداکثر دوز دارو 80 میلی گرم است. آتورواستاتین با دوز بیش از 20 میلی گرم به کودکان نشان داده می شود.
قبل از مصرف ، لازم است که آنزیم های کبدی مورد بررسی قرار گیرد.
در طول درمان همچنین ارزیابی فعالیت آنزیمی کبد حائز اهمیت است.
عوارض جانبی و موارد منع مصرف استاتین
یک ویژگی استفاده از Atorvastatin و Simvastatin ، نظارت مداوم در اندام ها و سیستم های حیاتی است. داروها تأثیر قابل توجهی در متابولیسم چربی دارند. در این ارتباط آنها در حفظ هموستاز بدن نقش دارند.
استاتین ها فعالیت دارویی را تلفظ می کنند ، بنابراین ، استفاده از آنها در برخی شرایط فیزیولوژیکی و آسیب شناختی محدود است.
شرایط زیر موارد منع مصرف استاتین است:
- سابقه حساسیت به داروهای منتخب.
- عدم تحمل لاکتوز. ترکیبات آماده سازی حاوی لاکتوز است.
- اشکال مختلف میوپاتی.
- بیماری های کبد به شکل فعال.
- سن کودکان تا 10 سال.
- مشروبات الکلی
- بیماریهای عفونی شدید.
- خطر بالای نارسایی حاد کلیوی.
- درمان با سرکوب کننده های سیستم ایمنی.
- برنامه ریزی برای جراحی گسترده.
- رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم هایی که نیاز به غلظت و توجه بالایی دارند هنگام گرفتن استاتین ممنوع است.
- بارداری این دارو دارای اثر تراتوژنیک قوی است. در این ارتباط ، استفاده از آن در زنان باردار ممنوع است.
- شیردهی
هنگام مصرف استاتین های نیمه مصنوعی ، لازم است آب مرکبات را کنار بگذارید ، زیرا هنگام ترکیب ، خطر عوارض جانبی افزایش می یابد.
عوارض جانبی بیشتر به دلیل دوزهای انتخاب شده نادرست ایجاد می شوند. اما در برخی موارد ، عوارض جانبی با دوز دارو همراه نیست.
عوارض جانبی زیر برای استاتین ها مشخص است:
- سردرد تا بروز درد خوشه و میگرن؛
- اختلالات دستگاه گوارش؛
- اختلالات مراحل خوابیدن و خوابیدن.
- ضعف ، خستگی؛
- اختلال عملکرد کبد؛
- آلرژی
- اختلالات CNS.
پرمخاطب ترین و خاص ترین عارضه استاتین درمانی ، ایجاد راببدیولیز است. این پدیده به دلیل اثر سمی دارو بر روی فیبرهای عضلانی است.
رابدومیولیز یک وضعیت بسیار خطرناک است که منجر به آسیب به لوله های کلیوی و ایجاد نارسایی حاد کلیوی می شود.
انتخاب دارو
برای تعیین اثربخشی دارو فقط در هنگام استفاده از آن در بیمار خاص امکان پذیر است. با قضاوت در مورد خواص دارویی ، اگر در مقایسه با مواد نیمه مصنوعی مصرف کنیم ، Atorvastatin ابزاری مدرن و قدرتمندتر است. تفاوت اصلی در ویژگی های سنتز و فارماکودینامیک داروها است.
استفاده از آتورواستاتین مستلزم تجمع یک محصول متابولیک سمی - استرول است که اثر منفی بر روی ساختار عضلات می گذارد. بستری Simvastatin همچنین با اثرات میوتوکسیک همراه است ، اما به میزان بسیار کمتری.
تجزیه و تحلیل مقایسه ای داروها نشان می دهد که آتورواستاتین به عادی تر شدن کلسترول کمک می کند. این عامل اصلی ترین تفاوت بین این دو ابزار است.
طبق این مطالعه ، درمان ترکیبی با داروهای فیتو موثر است. این ترکیب دارای یک اثر تقویت کننده است و اثرات جانبی وجوه را کاهش می دهد. نمی توان گفت که داروهای گیاهی ، به عنوان مثال ، Ateroklefit یا Ravisol ، از داروی کلاسیک Atorvastatin موثرتر هستند ، اما بهتر است که آنها را به صورت ترکیبی مصرف کنید.
طبق آمار ، استفاده از Atorvastatin برای اشکال پیشرفته بیماری توجیه شده است ، در حالی که سیمواستاتین برای پیشگیری توصیه می شود. شما باید داروها را در زنجیره های رسمی داروخانه یا داروخانه های آنلاین خریداری کنید. قیمت در روسیه و CIS به تولید کننده بستگی دارد.
در این مقاله فواید استفاده از استاتین در ویدیو توضیح داده شده است.
