برای عادی سازی قند خون در دیابت از داروهای تخصصی کاهش قند استفاده می شود. متفورمین یک داروی بسیار مناسب برای اصلاح قند خون است.
این دارو تعداد زیادی ژنریک و آنالوگهای گروهی دارد. افراد دیابتی علاقه مند هستند ، اما اگر متفورمین دارای عوارض جانبی باشد ، چه می شود؟ البته آنها حضور دارند.
اما بلافاصله می خواهم توجه داشته باشم که هر گونه عارضه فقط با یک دوز نادرست انتخاب شده ظاهر می شود. اگر پزشک دوز مناسب را انتخاب کند و قبل از آن تاریخچه پزشکی را با دقت بخوانید ، احتمال بروز عوارض جانبی تقریباً صفر است.
قیمت و مکانیسم عملکرد دارو
متفورمین یک داروی هیپوگلیسمی خوراکی از گروه بیگوانید است. قیمت دارو چیست؟ در یک داروخانه ، میانگین هزینه متفورمین 120-200 روبل است. یک بسته شامل 30 قرص است.
ماده مؤثر دارو متفورمین هیدروکلراید است. همچنین حاوی مواد کمکی مانند E171 ، پروپیلن گلیکول ، تالک ، هایپروملوز ، دی اکسید سیلیکون ، استارت منیزیم ، نشاسته ذرت ، پوویدون است.
بنابراین اثر دارویی متفورمین چیست؟ اگر به دستورالعمل استفاده از دارو اعتقاد دارید ، ماده مؤثر آن به شرح زیر عمل می کند:
- مقاومت به انسولین را از بین می برد. این یک جنبه بسیار مهم است ، زیرا بسیاری از بیماران مبتلا به دیابت در برابر اثر انسولین مقاومت نشان می دهند. این مملو از توسعه کما قند خون و سایر آسیب شناسی های جدی است.
- به کندی در جذب گلوکز از روده کمک می کند. به همین دلیل بیمار پرش شدید قند خون ندارد. با توجه به دوز صحیح متفورمین ، سطح گلوکز پایدار خواهد بود. اما یک طرف تلنگر به سکه وجود دارد. متفورمین هیدروکلراید به همراه انسولین درمانی می تواند منجر به ایجاد کما هیپوگلیسمی شود. به همین دلیل است که با مصرف همزمان این دارو و استفاده از انسولین ، تنظیم دوز ممکن است ضروری باشد.
- این گلوکونوژنز در کبد را مهار می کند. این فرایند شامل جایگزینی گلوکز است که بدن از منابع انرژی جایگزین دریافت می کند. با توجه به تأخیر در تولید گلوکز از اسید لاکتیک ، می توان از افزایش قند و سایر عوارض دیابت جلوگیری کرد.
- اشتها را کاهش می دهد. خیلی اوقات ، دیابت نوع 2 نتیجه چاقی است. به همین دلیل است که در برابر پس زمینه رژیم درمانی ، به بیمار توصیه می شود از داروهای کمکی استفاده کند. متفورمین در نوع خود بی نظیر است ، زیرا نه تنها به تثبیت قند خون کمک می کند ، بلکه باعث افزایش اثربخشی رژیم درمانی با 20 تا 50٪ می شود.
- کلسترول خون را عادی می کند. هنگام استفاده از متفورمین ، کاهش سطح تری گلیسیریدها و لیپوپروتئین های با چگالی کم مشاهده می شود.
متفورمین هیدروکلراید همچنین روند پراکسیداسیون چربی ها را مهار می کند. این نوعی پیشگیری از سرطان است.
نشانه ها و دستورالعمل ها برای استفاده Metformin
در چه مواردی استفاده از متفورمین مناسب است؟ اگر به دستورالعمل استفاده اعتقاد دارید ، می توان از این دارو در درمان دیابت نوع 2 استفاده کرد.
علاوه بر این ، قرص ها می توانند به عنوان مونوتراپی یا درمان ترکیبی با سایر عوامل قند خون استفاده شوند. یک روش درمانی دیگر در مواردی که رژیم درمانی به دیابت کمک نمی کند ، بطور گسترده استفاده می شود.
شایان ذکر است که نشانه های استفاده از متفورمین محدود به این نیست. این دارو به طور گسترده ای در درمان پیش بینی دیابتی و کلروپولیستیکوز تخمدان ها استفاده می شود. از جمله نشانه های استفاده ، سندرم متابولیک و چاقی نیز شناخته می شوند که همراه با ایجاد مقاومت به انسولین است.
چگونه دوز متفورمین را انتخاب کنیم؟ دوز روزانه متفورمین می تواند منحصراً به صورت جداگانه انتخاب شود. در این حالت ، پزشک باید به طور قطع با اطلاعات تاریخچه آشنا شود ، زیرا این عامل هیپوگلیسمی دارای موارد منع مصرف برای استفاده است.
می خواهم توجه داشته باشم که متفورمین در دوزهای مختلفی در دسترس است. این می تواند 1000 ، 850 ، 500 ، 750 میلی گرم باشد. علاوه بر این ، داروهای ترکیبی از دیابت وجود دارد که حاوی حدود 400 میلی گرم متفورمین هیدروکلراید است.
بنابراین ، چه دوز هنوز بهینه است؟ دوز اولیه متفورمین 500 میلی گرم است ، و فرکانس تجویز 2-3 بار در روز است. شما باید بلافاصله بعد از غذا از دارو استفاده کنید.
پس از چند هفته درمان ، ممکن است دوز تنظیم شود. همه چیز به قند خون بستگی دارد. گلیسمی توصیه می شود که روزانه بر روی معده خالی اندازه گیری شود. برای این اهداف بهتر است از گلوکومتر استفاده شود.
متفورمین چه مدت طول می کشد؟ پاسخ به این سؤال امکان پذیر نیست. هنگام انتخاب مدت زمان درمان ، خصوصیات فردی فرد به ویژه سطح قند خون ، وزن و سن مورد توجه قرار خواهد گرفت. درمان می تواند 15 روز ، 21 روز طول بکشد یا در یک ماه "عبور" کند.
حداکثر دوز متفورمین 2000 میلی گرم در روز است. لازم به ذکر است که با مصرف همزمان انسولین ، میزان مصرف این دارو باید به 500-850 میلی گرم در روز کاهش یابد.
موارد منع مصرف و ویژگی های دارویی
هر ماده کاهنده قند باید با دقت انتخاب شود ، زیرا منع مصرف آن برای استفاده است. غفلت از یادگیری دستورالعمل ها به سادگی قابل قبول نیست ، زیرا این حتی می تواند کشنده باشد.
بنابراین ، چه موارد منع مصرف متفورمین دارد؟ منع مصرف جدی یک حساسیت به متفورمین هیدروکلراید یا اجزای کمکی دارو است.
موارد منع مصرف را نیز شامل شوید:
- اسیدوز حاد یا مزمن.
- اخیراً دچار انفارکتوس میوکارد شد.
- نارسایی حاد یا مزمن قلب.
- وجود مشکلات کلیوی. این ابزار برای افرادی که از نارسایی حاد کلیوی رنج می برند ، مجاز نیست.
- پیری این دارو برای دیابتی هایی که سن آنها بیشتر از 80 سال است تجویز نمی شود.
- وجود نارسایی کبد یا سایر بیماریهای حاد سیستم کبدی.
- فعالیت بدنی بیش از حد یا یک رژیم غذایی دقیق ، که باعث کاهش قابل توجهی در دریافت کالری می شود.
- کم آبی به دلیل وجود بیماریهای عفونی.
- مشروبات الکلی
موارد منع مصرف شدید دیگر هیپوکسی ، زخم معده و زخم اثنی عشر است.
اثرات جانبی متفورمین
عوارض جانبی متفورمین چیست؟ عاملی به عنوان خطر اساسی عوامل هیپوگلیسمی به ویژه متفورمین وجود دارد. از چه چیزی تشکیل شده است؟
واقعیت این است که با دیابت نوع 2 ، بیمار باید به طور مداوم میزان کالری رژیم و به ویژه میزان کربوهیدرات موجود در آن را کنترل کند. اگر یک فرد دیابتی از مواد قند خون استفاده کند و در یک رژیم غذایی دقیق قرار داشته باشد ، احتمالاً احتمال ابتلا به هیپوگلیسمی بسیار زیاد است - کاهش شدید قند خون.
از جمله عوارض جانبی متفورمین نیز می توان تشخیص داد:
- نقض سیستم خون ساز هنگام استفاده از متفورمین ، احتمال ترومبوسیتوپنی ، لکوسیتوپنی ، اریتروسیتوپنی ، گرانولوسیتوپنی ، کم خونی همولیتیک ، پانسیتوپنی رد نمی شود. اما لازم به ذکر است که همه این عوارض قابل برگشت هستند و پس از لغو دارو خود را برطرف می کنند.
- نارسایی در کبد. آنها به عنوان پیشرفت نارسایی کبدی و هپاتیت آشکار می شوند. اما پس از امتناع از متفورمین ، این عوارض خود را برطرف می کنند. این با بررسی پزشکان و بیماران تأیید شده است.
- اختلال در طعم. این عارضه اغلب اتفاق می افتد. مکانیسم دقیق برای ایجاد اختلال در طعم تحت تأثیر متفورمین هیدروکلراید ناشناخته است.
- بثورات پوستی ، اریتم ، کهیر.
- اسیدوز لاکتیک. این عارضه بسیار خطرناک است. معمولاً اگر دوز اشتباه انتخاب شده باشد ، یا اگر دیابتی در طول درمان نوشیدنی الکلی مصرف کرده باشد ، ایجاد می شود.
- اختلال در کار دستگاه گوارش. این نوع از عوارض اغلب به اندازه کافی ظاهر می شود ، همانطور که توسط بررسی های بیمار مشهود است. اختلالات در دستگاه گوارش به صورت تهوع ، استفراغ ، طعم فلزی در دهان و عدم اشتها بروز می کند. اما در انصاف باید توجه داشت که این عوارض معمولاً در مراحل اول درمان ظاهر می شوند و سپس خود را برطرف می کنند.
- کاهش جذب ویتامین B12.
- ضعف عمومی
- کما هیپوگلیسمی.
در صورت بروز عوارض فوق ، توصیه می شود از آنالوگ های گروهی متفورمین استفاده کرده و تحت درمان علامتی قرار بگیرید.
تداخلات دارویی متفورمین
متفورمین قند خون را کاهش می دهد. اما هنگام تعامل با برخی داروهای خاص ، این دارو باعث تقویت می شود یا برعکس ، اثر هیپوگلیسمی آن را کاهش می دهد.
این می تواند به اثرات برگشت ناپذیر منجر شود. بلافاصله می خواهم توجه داشته باشم که هنگام ترکیب متفورمین با مشتقات سولفونیل اوره اثر هیپوگلیسمی به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. در این حالت ، تنظیم دوز لازم است.
موارد زیر همچنین می تواند اثر هیپوگلیسمی متفورمین را به میزان قابل توجهی افزایش دهد:
- آکاربوز
- داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی.
- مهار کننده های مونوآمین اکسیداز.
- اکسی تتراسایکلین
- مهار کننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین.
- سیکلوفسفامید.
- مشتقات کلوفیبات.
- مسدود کننده های بتا.
کورتیکواستروئیدها ، ادرارآورها ، آنالوگهای ساموستانین ، اثر بخشی درمان دیابت با متفورمین را کاهش می دهد. همچنین خاطرنشان شد که با استفاده همزمان گلوکاگون ، هورمونهای تیروئید ، استروژن ها ، اسید نیکوتنیک ، آنتاگونیست های کلسیم و ایزونیازیدها اثر هیپوگلیسمی کاهش می یابد.
همچنین باید به خاطر داشت که سایمتومدین در هنگام تعامل با متفورمین ، احتمال ابتلا به اسیدوز لاکتیک را افزایش می دهد.
از چه دارویی می توان به همراه متفورمین استفاده کرد؟
در درمان دیابت ، دارویی مانند Januvia معمولاً همراه با متفورمین تجویز می شود. هزینه آن 1300-1500 روبل است. مؤلفه اصلی فعال دارو سیتاگلیپتین است.
این ماده ماده مخدر DPP-4 را مهار می کند و غلظت GLP-1 و HIP را افزایش می دهد. هورمونهای خانواده incretin به مدت یک روز در روده ترشح می شوند ، که پس از آن سطح آنها بعد از غذا بالا می رود.
این بسترها بخشی جدایی ناپذیر از سیستم فیزیولوژیکی برای تنظیم هموستاز گلوکز هستند. با افزایش قند خون ، هورمون های این خانواده سنتز انسولین و ترشح آن توسط سلول های بتا را افزایش می دهند.
چگونه دارو مصرف کنیم؟ دوز شروع 100 میلی گرم 1 بار در روز است. اما باز هم ، پزشک معالج باید دوز مطلوب را انتخاب کند. اصلاح مجاز است ، به خصوص اگر Januvia در رابطه با Metformin استفاده شود.
موارد منع مصرف در استفاده از Januvia:
- دیابت نوع 1
- حساسیت به داروهای سازنده.
- کتواسیدوز دیابتی.
- دوره بارداری و شیردهی.
- سن کودکان
- با احتیاط در نارسایی کبد. با اختلال در عملکرد سیستم کبدی ، کاهش دوز ممکن است ضروری باشد. این توسط داده های تحقیق و بررسی های غدد درونریز مشهود است.
آیا دارو عوارض جانبی دارد؟ البته آنها جایی برای بودن دارند. اما Januvia اغلب با افزایش دوز به 200 میلی گرم باعث ایجاد عوارض می شود. ضمن حفظ دوزهای پایین ، احتمال بروز عوارض جانبی حداقل است.
طبق دستورالعمل ها ، هنگام استفاده از قرص ها ، عوارضی از جمله عفونت های دستگاه تنفسی ، نازوفارنژیت ، سردرد ، اسهال ، حالت تهوع ، استفراغ ، آرتروالژی ایجاد می شود.
همچنین ، احتمال واکنش های آلرژیک و هیپوگلیسمی را نمی توان رد کرد.
بهترین آنالوگ متفورمین
بهترین آنالوگ متفورمین Avandia است. این عامل هیپوگلیسمی بسیار گران است - 5000-5500 روبل. یک بسته شامل 28 قرص است.
ماده مؤثر دارو روزیگلیتازون است. Avandia در درمان دیابت نوع 2 استفاده می شود. علاوه بر این ، می توان آن را در رابطه با Metformin مورد استفاده قرار داد ، و می تواند به طور جداگانه استفاده شود.
چگونه زمان مصرف قرص ها را انتخاب کنیم؟ باید فوراً گفته شود که می توانید دارو را قبل یا بعد از غذا مصرف کنید. دوز اولیه 4 میلی گرم در روز در 1-2 دوز است. پس از 6-8 هفته ، دوز دقیقاً دو برابر افزایش می یابد. اگر در 4 میلی گرم عادی قند خون مشاهده نشود ، افزایش می یابد.
موارد منع مصرف دارو:
- دیابت نوع 1
- حساسیت به اجزای دارو.
- دوره شیردهی
- سن کودکان (حداکثر 18 سال).
- بارداری
- نارسایی شدید قلب یا کلیه.
هنگام استفاده از آواندیه ، عوارض ناشی از ارگان های سیستم تنفسی یا قلبی عروقی ممکن است.
همچنین احتمال افزایش وزن بدن نیز وجود دارد. این دستورالعمل همچنین تصریح می کند که این دارو می تواند منجر به کم خونی ، نقص عملکرد کبد و فشار خون بالا شود. اما بررسیهای بیمار نشان می دهد که درمان درمانی به خوبی تحمل می شود. ویدئوی این مقاله در مورد نحوه عملکرد متفورمین صحبت خواهد کرد.
