آتوریس یک عامل هیپولیپیدمی است که مربوط به استاتین است. ماده فعال آتورواستاتین است. مکانیسم عمل آن توانایی آنزیم خاصی است که در واکنش سنتز کلسترول دخیل است.
با مهار تولید کلسترول ، حساسیت گیرنده ها به لیپیدهای آتروژن در سلولهای کبدی و سلولهای دیگر افزایش می یابد. این ساختارهای گیرنده قادر به اتصال مولکولهای LDL و استفاده از آنها از پلاسما هستند که در نهایت منجر به کاهش غلظت کسری آتروژنیک لیپوپروتئین ها در خون می شود. اثر هیپولیپیدمیک این ماده به دلیل تأثیر آن در اندوتلیوم عروق شریانی و عناصر شکل است.
تحت تأثیر آتورواستاتین ، گشاد شدن عروق رخ می دهد. مولکولهای آتورواستاتین سطح کلسترول کل ، کسری آتروژنیک لیپوپروتئین ها ، TG و سایر مواد آتروژنیک را کاهش می دهند. همچنین به افزایش سطح لیپوپروتئین های ضد اتوژنی کمک می کند. اثر درمانی در حال حاضر بعد از 2-3 هفته از شروع استفاده Atoris ایجاد می شود. بعد از یک ماه ، حداکثر اثر مشاهده می شود.
آتوریس مستقیماً شامل آتورواستاتین و سایر اجزای کمکی است.
مکانیسم عملکرد دارو و نشانه های استفاده
بیشتر دارو از طریق دستگاه گوارش جذب می شود. به دلیل فعالیت متابولیک بالا در هنگام عبور کبد ، فراهمی زیستی فرآورده بیش از 12٪ نیست.
آتورواستاتین از سد عصبی عروقی عبور نمی کند. این ترکیب به طور عمده در ترکیب صفرا استفاده می شود). تقریباً نیمی از ماده با مدفوع ، حدود دو درصد - با ادرار دفع می شود.
نشانه هایی برای انتصاب آتوریس بیماری هایپرلیپیدمی است. به منظور کاهش کلسترول کل سرم ، لیپوپروتئینهای آتروژنیک و تری گلیسیریدها.
شرایط زیر نشانه هایی برای انتصاب آتوریس است:
- هایپرلیپیدمی اولیه: از جمله پرکلسترول خونى پاتوژنیک ، پرکلسترول خونى خانوادگى و نوع مختلط. مصرف آتوریس باعث افزایش لیپوپروتئینهای کسری ضد آتروژن در خون می شود و سطح نسبت آتروژنیک به ضد اتوژنیک را پایین می آورد. از آن استفاده می شود که تصحیح سطح لیپیدها از طریق رژیمهای غذایی و سایر روشهای درمانی غیر دارویی غیرممکن باشد.
- برای پیشگیری از آسیب شناسی قلبی.
- در معرض بلایای حاد قلبی در بیماران با تحت بالینی بیماری عروق کرونر قلب ، اما در معرض خطر هستند. گروه ریسک شامل افرادی است که سن آنها بیش از 55 سال است ، افراد سیگاری که از فشار خون بالا ، دیابت قندی رنج می برند ، دارای لیپوپروتئین های کم چگالی بالا و دارای یک پیش بینی ژنتیکی هستند.
- در معرض خطر احتمالی فاجعه های قلبی عروقی حاد در بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر قلب برای کاهش خطر مرگ ، سندرم حاد کرونر ، تصادف حاد مغزی ، بستری شدن در بیمارستان ثانویه در بیمارستان به دلیل آنژین بی ثبات و تجدید عروق.
فرم انتشار آتوریس - قرص. دوزهای زیر این دارو در دسترس است - قرص هایی با دوز 10 میلی گرم ، 20 میلی گرم ، 30 میلی گرم و 40 میلی گرم.
دستورالعمل استفاده از دارو
قبل از شروع درمان با آتوریس ، بیمار باید به منظور به حداقل رساندن سطح لیپیدهای سرم ، رژیم غذایی کاهش دهنده لیپید را رعایت کند.این رژیم همچنین باید در طول درمان دنبال شود.
این دارو صرف نظر از غذا برای تجویز خوراکی در نظر گرفته شده است. بهتر است عصرانه دارو را مصرف كنید. پزشک دوز دارو را تعیین می کند و می تواند از 10 تا 80 میلی گرم در یک دوز به مدت 24 ساعت متغیر باشد. انتخاب دوز با در نظر گرفتن سطح اولیه کلسترول ، هدف از درمان و ویژگی های اثر دارویی بر روی فرد انجام می شود.
می توان از آتورواستاتین به شکل دیگری از انتشار استفاده کرد. خصوصیت استفاده از آتوریس ، لزوم رعایت دقیق زمان پذیرش روزانه است. اثر درمانی در حال حاضر پس از 2 هفته از شروع درمان رخ می دهد ، و حداکثر یک ماه پس از شروع درمان حاصل می شود. از این نظر ، میزان مصرف دارو زودتر از یک ماه از شروع دارو تغییر نمی کند.
در ابتدای درمان و با تغییر دوز دارو ، باید سطح کسری لیپید خون کنترل شود. با توجه به تغییرات در پروفایل لیپیدها ، تنظیم دوز لازم است.
در هیپر کلسترول اولیه و هیپرلیپیدمی مختلط ، درمان با حداقل دوز درمانی شروع می شود که می تواند با در نظر گرفتن پاسخ بیمار به درمان ، پس از یک ماه از درمان افزایش یابد.
با وجود کلسترول خون ارثی ، دوزها مطابق با بینی قبلی است. دوز اولیه با در نظر گرفتن خصوصیات فردی بیمار و همچنین با در نظر گرفتن شدت بیماری انتخاب می شود. برای اکثر بیماران ، حداکثر دوز درمانی مؤثر است.
می توان از Atoris در ترکیب با سایر روش های درمانی (مثلاً با پلاسمافیز) یا به عنوان تک درمانی استفاده کرد.
عوارض جانبی مصرف Atoris
اثرات منفی دارو و عوارض جانبی در بعضی موارد مستقل از دوز و مدت زمان درمان است.
با وجود این ، یک عارضه جانبی در بیماران با طولانی مدت درمان با حداکثر دوز دارو مشهود است.
عوارض جانبی اصلی عبارتند از:
- سردرد منظم ، سرگیجه ، تا میگرن. اختلالات خواب مختلف تا بروز کابوس ها. خستگی ، ضعف ، ضعف عمومی.
- آتنیا ، اختلال در حافظه. پاراستزی ، نوروپاتی محیطی ، بویایی و اختلال در طعم و مزه.
- اختلالات روانی و ناتوانی عاطفی. اختلالات افسردگی.
- چشمهای خشک خونریزی حفره ای زیر ملتحمه ، گلوکوم.
- تاکی کاردی ، فشار خون شریانی (فشار خون بالا) ، اختلال در ریتم ، درد پشت ساق پا.
- فلبیت ، واسکولیت. لنفادنوپاتی ، کاهش در تعداد پلاکت ها.
- برونشیت آسپتیک ، رینیت؛ آسم برونشی ناشی از دارو ، خونریزی بینی.
- اختلالات دستگاه گوارش: حالت تهوع ، استفراغ ، احساس سوزش در پشت ساق پا ، اختلال در مدفوع ، نفخ ، کاهش وزن بدن ، افزایش یا کاهش اشتها ، کاهش وزن ، خشکی شدید دهان ، سوزش مداوم ، تغییرات التهابی در حفره دهان. مری؛ غشای مخاطی زبان ، معده ، روده کوچک. شاید اضافه شدن زخم اثنی عشر ، خونریزی رکتوم ، مدفوع خونین و تنس. لثه های خونریزی بالا. پیچ خوردگی ملتحمه ماهیچه های پا ، تغییرات التهابی در کیسه مفصل ، ضعف عضلات ، درد عضلات و کمر.
- تمایل به عفونت های دستگاه تناسلی. نقض عملکرد ادرار و همچنین از بین رفتن گلبول های قرمز در ادرار.
- خونریزی واژن ، خونریزی رحم. ICD
- التهاب اپیدیدیم ، اختلال عملکرد جنسی در مردان. افزایش عرق کردن. بثورات اگزماتوز ، سبوره ، خارش پوست. عوارض آلرژیک: درماتیت تماسی؛ کهیر ورم کوینکی ، شوک آنافیلاکسی ممکن است.
- التهاب عروقی سیستمیک. حساسیت به اشعه ماوراء بنفش ، سندرم استیون-جانسون ، لیل
- قند خون پایین (هیپوگلیسمی).
- تورم
عوارض نادر شامل ژنیکوماستی است. تشدید متابولیسم پورین مختل شده. تب ، پیدایش نامشخص و طاسی.
محدودیت ها و عوارض جانبی
در عمل سالمندان ، تغییر دوز اولیه دارو توصیه نمی شود. در افرادی که اختلال عملکرد کبدی شدید دارند ، استفاده از دارو با احتیاط شدید ضروری است (از آنجا که میزان متابولیسم و مصرف آتورواستاتین کاهش می یابد).
در این حالت ، توصیه می شود به طور مرتب بر داده های آزمایشگاهی پروفایل لیپیدها و عملکرد کبد نظارت داشته باشید. با افزایش قابل توجه آنزیم های کبدی ، مقدار داروی مورد استفاده برای کاهش یا امتناع از درمان توصیه می شود.
در بیماران مبتلا به بیماری انسداد قلب و همچنین سایر نمایندگان گروه پرخطر حوادث قلبی عروقی ، هدف از درمان کاهش سطح LDL کمتر از 3 میلی مول در لیتر و کلسترول تام کمتر از 5 میلی مول در لیتر است.
موارد منع مصرف انتوریس شامل شرایط زیر است:
- بیماری حاد کبد ، از جمله هپاتیت مزمن؛
- نارسایی سلول کبدی؛
- تغییر سیروز در بافت کبد.
- افزایش فعالیت آنزیم های کبدی از علت ناشناخته.
- بیماری عضله نای.
- بارداری و شیردهی
- عدم تحمل گالاکتوز؛
- خطر بالای بارداری؛
- پانکراتیت حاد؛
- سن کودکان؛
- عدم تحمل فردی
تجویز دارو در دوران بارداری و شیردهی توصیه نمی شود. این ابزار فقط در صورت احتمال احتمال بارداری و آگاهی کامل از خانم در مورد اثر تراتوژنیک دارو ، توسط زنان در سن باروری استفاده می شود.
به زنان در سن باروری در زمان مصرف آتوریس توصیه می شود خود را از بارداری محافظت کنند. در مورد برنامه ریزی بارداری ، 4 هفته قبل از روز برنامه ریزی بارداری ، مصرف دارو را قطع کنید.
استفاده از دارو در عمل کودکان منع مصرف دارد.
دستورالعمل ویژه استفاده از Atoris
قبل از شروع آتوریس ، بیمار باید شروع به پیروی از رژیم کلاسیک هیپولیپیدمی کند. چنین رژیم غذایی اثربخشی دارو را دو چندان می کند. هنگام مصرف آتوریس ، افزایش فعالیت آنزیم های کبدی امکان پذیر است. چنین افزایش ترانس آمینازها زودگذر است ، اما نیاز به نظارت منظم بر شاخصهای عملکرد کبدی دارد.
در صورت افزایش بیش از سه برابر میزان آنزیم های کبدی ، درمان متوقف می شود. آتورواستاتین همچنین می تواند باعث افزایش فعالیت کراتین فسفوکیناز و آمینوترانسفراز شود. در صورت وجود درد یا ناراحتی در عضلات ، باید سریعاً با پزشک خود تماس بگیرید.
هنگام مصرف آتوریس ، انواع مختلفی از نزدیک بینی می تواند بروز کند ، تا حداکثر رابدیولیز ، و به دنبال آن نارسایی حاد کلیوی.
در معرض خطر بالایی از رابدویولیز در بیماران با استفاده ترکیبی از ترکیبات زیر با استاتین:
- الیاف
- اسید نیکوتین و مشتقات آن.
- آنتی متابولیتها.
- داروهای ضد باکتری ، گروهی از ماکرولیدها.
- عوامل ضد میکروبی (آزول).
- برخی از داروهای موجود در درمان ضد ویروسی.
در اولین علائم بالینی ایجاد میوپاتی ، سطح کراتین فسفوکیناز باید فوراً مشخص شود.
با افزایش بیش از ده برابر فعالیت آنزیم ، بلافاصله درمان قطع می شود.
پزشکی در عمل
Atoris ، دستورالعمل آن برای استفاده ، قیمت بالا ، بررسیهای منفی مکرر باعث می شود افراد به دنبال آنالوگ دارو باشند.
دستورالعمل استفاده کاملاً پیچیده است و برای همه گروه داروهای کاهنده لیپید بسیار زیاد نیست. این به دلیل سمیت بالای این وجوه است. اما این راهنما حاوی توضیحات کاملی در مورد فارماکوکینتیک و فارماکودینامیک دارو ، عوارض و موارد منع مصرف است. نتیجه غفلت از خواندن دستورالعمل ها می تواند کشنده باشد.
درمان آتوریس باید توسط پزشک تجویز شود. در هیچ حالتی نباید خود درمانی کنید. این امر در درجه اول به این دلیل است که ابزار با بسیاری از مواد سازگار نیست. با داروهایی مانند سیکلوسپورین ، فلوکونازول ، اسپیرولاکتون و غیره سازگاری ندارد.
تصمیم برای جایگزینی این دارو با همتای داخلی خود نیز باید با پزشک معالج موافقت شود. متأسفانه تفاوت می تواند قابل توجه باشد.
از آنجا که این دارو بر کلسترول تأثیر می گذارد ، باید به طور مرتب کنترل شود تا حداقل دوز درمانی را رعایت کند.
همچنین ، طبق ویژگی ، الکل با ماده فعال سازگار نیست - آتورواستاتین. چنین ترکیبی برای بدن بی خطر نیست.
آنالوگ های محبوب Atoris در گروه دارویی عبارتند از Rosuvastatin و Simvastatin.
هزینه Atoris بسته به تاریخ تحویل و محل فروش متفاوت است. می توانید این محصول را در هر داروخانه ای در روسیه خریداری کنید. قیمت دارو در روسیه از 357 تا 1026 روبل متغیر است. در عمل ، این ابزار هم بررسی های مثبت و هم منفی متخصصان پزشکی دارد.
اطلاعات مربوط به استاتین ها در این مقاله در ویدئو ارائه شده است.
