پانکراتیت مزمن پارانشیمی: علائم و درمان

Pin
Send
Share
Send

اغلب ، شکل حاد پانکراتیت وابسته به صفراوی با الکل ، تغذیه نامنظم غیر سیستماتیک ، انتخاب رژیم غذایی اشتباه ، بیماری سنگ کیسه صفرا به یک بیماری مزمن می رود. این حالت منجر به اختلالات مختلف اندامهای داخلی و به ویژه لوزالمعده می شود.

در برابر این زمینه ، پانکراتیت مزمن پارانشیمی ایجاد می شود. همچنین علت این امر ممکن است فقدان ویتامین ها و پروتئین ها در مواد غذایی ، نفوذ به زخم معده ، ضایعات آترواسکلروتیک عروق لوزالمعده ، هرگونه بیماری عفونی ، هلمینیتازیس ، مسمومیت مزمن با مواد مضر باشد.

آسیب شناسی مشابه بسیار معمول است ، زیرا اغلب بدون علائم پیش می رود. اگر این بیماری به موقع درمان نشود ، می تواند عواقبی مانند دیابت ، سرطان لوزالمعده و بسیاری از عوارض دیگر ایجاد کند که زندگی را با مشکل روبرو می کند.

چرا بیماری ایجاد می شود؟

پارانشیم لوزالمعده به دلیل این واقعیت که آنزیم های پانکراس ترشح و فعال می شوند ملتهب می شوند. تریپسین و لیپاز منجر به اتوالیز بافت های اندام داخلی ، تکثیر بافت های همبند و جای زخم می شود. در نتیجه ، اسکلروز غده و اختلالات گردش خون مزمن ایجاد می شود.

پانکراتیت همچنین می تواند عفونی باشد. پاتوژن ها از خون آلوده ، مجاری صفراوی یا اثنی عشر نفوذ می کنند.

پانکراتیت مزمن پارانشیمی با نارسایی اگزوکرین ناشی از تنگی التهابی ، اسپاسم ، اختلال در اسفنکتر اوددی ، تومور نوک پستان واتر است.

از عمده دلایل بروز این بیماری می توان عوامل زیر را تشخیص داد:

  • مصرف طولانی و منظم الکل؛
  • عدم درمان مناسب برای پانکراتیت حاد.
  • وجود لوزه ها ، حصبه ، پاراتيفوئيد ، آنفولانزا ، تب اسکارل و عفونت هاي ديگر؛
  • در مورد کوله سیستیت ، روند التهابی از کیسه صفرا به لوزالمعده گسترش می یابد.
  • غدد پاراتیروئید فعالیت افزایش یافته آسیب شناسی را بدست می آورند.
  • با آترواسکلروز سیستمیک ممکن است علائم بیماری بروز کند.

بنابراین ، این بیماری می تواند علل متعددی داشته باشد که مستقل از یکدیگر باشند.

علائم بیماری

مانند همه بیماری های مزمن ، دوره پانکراتیت پارانشیمی در یک دایره دایره ای اتفاق می افتد. تشدیدها با اصلاحات جایگزین می شوند ، پس از آن وضعیت فرد به طور موقت بهبود می یابد و بالعکس.

در طول بهبودی ، بیمار عملاً از هیچ چیز شکایت نمی کند و مانند یک فرد سالم احساس می شود ، در حالی که علائم پیشرفت نمی کند. اما دیر یا زود آسیب شناسی بدتر می شود.

در نتیجه ، درد های ضعیف شروع می شود ، که ناحیه سمت چپ را زیر دنده ها محاصره می کنند. علت این بیماری معمولاً پرخوری ، تغذیه نامناسب است ، وقتی فرد سوء مصرف غذاهای چرب ، تند و بیش از حد شور ، و همچنین وابستگی به الکل را به وجود می آورد.

علائم ممکن است به شکل زیر نیز مشاهده شود:

  1. اختلالات سوء هاضمه. با لوزالمعده ، لوزالمعده قادر به ایجاد آنزیم های گوارشی نیست ، به همین دلیل غذای دریافتی نمی تواند به طور کامل هضم شود. این منجر به حالت تهوع ، استفراغ ، یبوست یا اسهال می شود. مدفوع قوام روغنی به دست می آورد که در آن مواد غذایی کم مصرف یافت می شود.
  2. کاهش وزن از آنجا که غذا هضم نمی شود ، مواد مغذی جذب نمی شوند و این منجر به گرسنگی بدن می شود. همچنین ، بدن به دلیل از دست دادن اشتها هنگام افزایش درد بعد از خوردن غذا ، وزن خود را کاهش می دهد.
  3. دیابت قندی. عملکرد مهم لوزالمعده ، تولید انسولین است که به جذب گلوکز در کلیه سلولهای بدن کمک می کند. وقتی هورمون کافی نباشد ، عملکرد داخل سلولی و تحریک کننده با قدرت کامل کار نمی کند ، سلول ها شروع به گرسنگی می کنند ، پس از آن سطح قند خون بالا می رود.

اگر روند التهابی در ناحیه سر لوزالمعده بومی سازی شود ، درد در ناحیه معده یا هیپوکندری راست احساس می شود. هنگامی که بدن اندام داخلی یا دم آسیب دیده باشد ، دردهایی در سمت چپ ظاهر می شود.

در این حالت ، دردها شدید هستند ، به پشت ، قلب و یا تسمه داده می شوند. هر دو آنها ثابت و متضاد هستند ، پس از یک بازه مشخص ، به خصوص بعد از خوردن غذاهای چرب یا تند ظاهر می شوند.

علائم بارز این بیماری عبارتند از:

  • وجود علائم مایو-رابسون ، که در آن درد در ناحیه زاویه سمت چپ دنده مهره احساس می شود.
  • شناسایی علائم کاچ ، که همراه با هیپراستزی پوست در ناحیه انشعاب اعصاب بخشهای سینه قفسه سینه از سمت چپ است.
  • هیپرتروفی بافت چربی زیر جلدی.

در پانکراتیت وابسته به صفراوی مزمن پارانشیمی ، دستگاه گوارش همیشه مختل است. به همین دلیل اغلب بی اشتهایی کامل ایجاد می شود ، بیمار نسبت به غذاهای چرب بیزاری می کند. افرادی که به دیابت مبتلا می شوند می توانند گرسنگی و تشنگی شدید را تجربه کنند.

در بعضی مواقع ، بزاق افزایش می یابد ، بلچک ، حالت تهوع ، استفراغ ، نفخ شکم ، سر و صدا در معده ظاهر می شود. به دلیل التهاب ، مدفوع ناپایدار می شود ، اسهال با یبوست متناوب می شود.

با اسهال لوزالمعده ، یک مدفوع چربی ، قارچی و دارای قوام روغنی مشاهده می شود. به طور کلی ، در صورت عدم شروع درمان لازم به موقع ، چنین بیماری دارای ویژگی تأخیر است.

تشخیص بیماری

اگر پزشک بتواند از طریق وجود علائم و احساسات بیمار از وجود پانکراس مزمن صفراوی اطلاع پیدا کند ، برای شناسایی فرم پارانشیمی معاینه سونوگرافی لازم است. سونوگرافی یک لوزالمعده جمع و جور و بزرگ را نشان نمی دهد ، که در آن مجاری اصلی بدون تغییر باقی می مانند.

علاوه بر این ، بیمار آزمایش خون ، مدفوع و ادرار را انجام می دهد. در آسیب شناسی ، تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی خون و ادرار میزان آمیلاز ، لیپاز و تریپسین را افزایش می دهد.

همچنین افزایش قند خون وجود دارد.

برای تشخیص اختلالات از جمله مرحله اولیه دیابت ، آزمایش تحمل گلوکز انجام می شود. سطح انسولین و گلوکاگون خون کاهش می یابد.

  1. در موارد نادر ، پزشک ممکن است تجویز یک روش گرانقیمت آنژیوگرافی را تجویز کند. برای دیدن رگ های خونی روی اشعه ایکس ، یک ماده حاجب ویژه در آنها تزریق می شود. در ناحیه روند التهابی ، گشاد شدن عروق انجام می شود و در محل فیبروز تغییر شکل یافته و باریک می شوند.
  2. در پرتوهای ایکس ، یک حلقه دوازدهه تغییر شکل یافته ، یک لوزالمعده بزرگ شده ، که به بافتهای مجاور فشار می آورد ، آشکار می شود.
  3. با کمک اسکن سونوگرافی اندازه لوزالمعده مشخص می شود.

تشخیص دیفرانسیل در صورت وجود تومور لوزالمعده ، کوله سیستیت سنگین ، زخم اثنی عشر و زخم معده ، انتریت مزمن و سایر اختلالات دستگاه گوارش انجام می شود.

درمان پاتولوژی

فرایند درمان در درجه اول با هدف رهایی بیمار از درد ، طولانی شدن بهبودی و جلوگیری از تشدید احتمالات انجام می شود. این به یک رژیم درمانی کمک می کند. اگر بیماری بدتر شود ، بیمار در بیمارستان قرار می گیرد.

برای اینکه سیستم لوزالمعده و مجرای به طور عادی عملکرد داشته باشد ، لازم است به موقع عوارض را تشخیص دهید. در یک مورد شدید ، جراحی امکان پذیر است.

شکل مزمن این بیماری به طور کامل درمان نمی شود. با هر تشدید ، بافت لوزالمعده از بین می رود. بنابراین ، درمان فقط براساس توصیه‌های پزشکی که بر اساس تاریخچه پزشکی تالیف شده است ، قابل انجام است.

  • در صورت حمله به بیماری ، بیمار سریعاً دو روزه تعیین می شود. آب معدنی به هر مقداری مست است. از طریق غذا ، فقط فرنی با دقت آب پز با اضافه کردن حداقل مقدار نمک و شکر مجاز است.
  • برای ضد درد معمولاً از آنالژین یا بارالژین استفاده می کنند. اگر دارو کمک نمی کند ، نووکائین تجویز می شود. این دارو خاصیت بی حسی موضعی دارد و به مهار ترشح لوزالمعده کمک می کند.
  • Panzinorm ، پانکراتین ، فستال ، کرئون و وسایل دیگر که حاوی آنزیم های غده ای هستند به عنوان درمان جایگزینی استفاده می شود.
  • برای تغذیه اضافی بدن ، یک محلول اسید آمینه ، گلوکز یا امولسیون چربی به صورت داخل وریدی تجویز می شود. در صورتی که وزن بدن بیمار به شدت کاهش یابد ، چنین درمانی تجویز می شود.
  • از داروهای ضد باکتری ، Contrikal ، Trasilol ، Gordoks تجویز می شود.
  • روش های جایگزین می توانند بدن را تقویت کرده و درد را تسکین دهند.

برای ترمیم پارانشیم غده ، از Methyluracil ، Orotate پتاسیم ، کبامامید و سایر داروها استفاده کنید. در صورت وجود دیابت ، بیمار باید داروهایی مصرف کند که قند خون را کاهش می دهد.

در صورت تجویز جراحی ، قسمت ملتهب اندام داخلی برداشته می شود. چنین اقداماتی فقط در صورت عدم استفاده از روشهای فوق انجام می شود و پیش آگهی بیماری ضعیف است.

اطلاعات مربوط به پانکراتیت مزمن در ویدئو در این مقاله ارائه شده است.

Pin
Send
Share
Send