اغلب ، شکل حاد پانکراتیت وابسته به صفراوی با الکل ، تغذیه نامنظم غیر سیستماتیک ، انتخاب رژیم غذایی اشتباه ، بیماری سنگ کیسه صفرا به یک بیماری مزمن می رود. این حالت منجر به اختلالات مختلف اندامهای داخلی و به ویژه لوزالمعده می شود.
در برابر این زمینه ، پانکراتیت مزمن پارانشیمی ایجاد می شود. همچنین علت این امر ممکن است فقدان ویتامین ها و پروتئین ها در مواد غذایی ، نفوذ به زخم معده ، ضایعات آترواسکلروتیک عروق لوزالمعده ، هرگونه بیماری عفونی ، هلمینیتازیس ، مسمومیت مزمن با مواد مضر باشد.
آسیب شناسی مشابه بسیار معمول است ، زیرا اغلب بدون علائم پیش می رود. اگر این بیماری به موقع درمان نشود ، می تواند عواقبی مانند دیابت ، سرطان لوزالمعده و بسیاری از عوارض دیگر ایجاد کند که زندگی را با مشکل روبرو می کند.
چرا بیماری ایجاد می شود؟
پارانشیم لوزالمعده به دلیل این واقعیت که آنزیم های پانکراس ترشح و فعال می شوند ملتهب می شوند. تریپسین و لیپاز منجر به اتوالیز بافت های اندام داخلی ، تکثیر بافت های همبند و جای زخم می شود. در نتیجه ، اسکلروز غده و اختلالات گردش خون مزمن ایجاد می شود.
پانکراتیت همچنین می تواند عفونی باشد. پاتوژن ها از خون آلوده ، مجاری صفراوی یا اثنی عشر نفوذ می کنند.
پانکراتیت مزمن پارانشیمی با نارسایی اگزوکرین ناشی از تنگی التهابی ، اسپاسم ، اختلال در اسفنکتر اوددی ، تومور نوک پستان واتر است.
از عمده دلایل بروز این بیماری می توان عوامل زیر را تشخیص داد:
- مصرف طولانی و منظم الکل؛
- عدم درمان مناسب برای پانکراتیت حاد.
- وجود لوزه ها ، حصبه ، پاراتيفوئيد ، آنفولانزا ، تب اسکارل و عفونت هاي ديگر؛
- در مورد کوله سیستیت ، روند التهابی از کیسه صفرا به لوزالمعده گسترش می یابد.
- غدد پاراتیروئید فعالیت افزایش یافته آسیب شناسی را بدست می آورند.
- با آترواسکلروز سیستمیک ممکن است علائم بیماری بروز کند.
بنابراین ، این بیماری می تواند علل متعددی داشته باشد که مستقل از یکدیگر باشند.
علائم بیماری
مانند همه بیماری های مزمن ، دوره پانکراتیت پارانشیمی در یک دایره دایره ای اتفاق می افتد. تشدیدها با اصلاحات جایگزین می شوند ، پس از آن وضعیت فرد به طور موقت بهبود می یابد و بالعکس.
در طول بهبودی ، بیمار عملاً از هیچ چیز شکایت نمی کند و مانند یک فرد سالم احساس می شود ، در حالی که علائم پیشرفت نمی کند. اما دیر یا زود آسیب شناسی بدتر می شود.
در نتیجه ، درد های ضعیف شروع می شود ، که ناحیه سمت چپ را زیر دنده ها محاصره می کنند. علت این بیماری معمولاً پرخوری ، تغذیه نامناسب است ، وقتی فرد سوء مصرف غذاهای چرب ، تند و بیش از حد شور ، و همچنین وابستگی به الکل را به وجود می آورد.
علائم ممکن است به شکل زیر نیز مشاهده شود:
- اختلالات سوء هاضمه. با لوزالمعده ، لوزالمعده قادر به ایجاد آنزیم های گوارشی نیست ، به همین دلیل غذای دریافتی نمی تواند به طور کامل هضم شود. این منجر به حالت تهوع ، استفراغ ، یبوست یا اسهال می شود. مدفوع قوام روغنی به دست می آورد که در آن مواد غذایی کم مصرف یافت می شود.
- کاهش وزن از آنجا که غذا هضم نمی شود ، مواد مغذی جذب نمی شوند و این منجر به گرسنگی بدن می شود. همچنین ، بدن به دلیل از دست دادن اشتها هنگام افزایش درد بعد از خوردن غذا ، وزن خود را کاهش می دهد.
- دیابت قندی. عملکرد مهم لوزالمعده ، تولید انسولین است که به جذب گلوکز در کلیه سلولهای بدن کمک می کند. وقتی هورمون کافی نباشد ، عملکرد داخل سلولی و تحریک کننده با قدرت کامل کار نمی کند ، سلول ها شروع به گرسنگی می کنند ، پس از آن سطح قند خون بالا می رود.
اگر روند التهابی در ناحیه سر لوزالمعده بومی سازی شود ، درد در ناحیه معده یا هیپوکندری راست احساس می شود. هنگامی که بدن اندام داخلی یا دم آسیب دیده باشد ، دردهایی در سمت چپ ظاهر می شود.
در این حالت ، دردها شدید هستند ، به پشت ، قلب و یا تسمه داده می شوند. هر دو آنها ثابت و متضاد هستند ، پس از یک بازه مشخص ، به خصوص بعد از خوردن غذاهای چرب یا تند ظاهر می شوند.
علائم بارز این بیماری عبارتند از:
- وجود علائم مایو-رابسون ، که در آن درد در ناحیه زاویه سمت چپ دنده مهره احساس می شود.
- شناسایی علائم کاچ ، که همراه با هیپراستزی پوست در ناحیه انشعاب اعصاب بخشهای سینه قفسه سینه از سمت چپ است.
- هیپرتروفی بافت چربی زیر جلدی.
در پانکراتیت وابسته به صفراوی مزمن پارانشیمی ، دستگاه گوارش همیشه مختل است. به همین دلیل اغلب بی اشتهایی کامل ایجاد می شود ، بیمار نسبت به غذاهای چرب بیزاری می کند. افرادی که به دیابت مبتلا می شوند می توانند گرسنگی و تشنگی شدید را تجربه کنند.
در بعضی مواقع ، بزاق افزایش می یابد ، بلچک ، حالت تهوع ، استفراغ ، نفخ شکم ، سر و صدا در معده ظاهر می شود. به دلیل التهاب ، مدفوع ناپایدار می شود ، اسهال با یبوست متناوب می شود.
با اسهال لوزالمعده ، یک مدفوع چربی ، قارچی و دارای قوام روغنی مشاهده می شود. به طور کلی ، در صورت عدم شروع درمان لازم به موقع ، چنین بیماری دارای ویژگی تأخیر است.
تشخیص بیماری
اگر پزشک بتواند از طریق وجود علائم و احساسات بیمار از وجود پانکراس مزمن صفراوی اطلاع پیدا کند ، برای شناسایی فرم پارانشیمی معاینه سونوگرافی لازم است. سونوگرافی یک لوزالمعده جمع و جور و بزرگ را نشان نمی دهد ، که در آن مجاری اصلی بدون تغییر باقی می مانند.
علاوه بر این ، بیمار آزمایش خون ، مدفوع و ادرار را انجام می دهد. در آسیب شناسی ، تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی خون و ادرار میزان آمیلاز ، لیپاز و تریپسین را افزایش می دهد.
همچنین افزایش قند خون وجود دارد.
برای تشخیص اختلالات از جمله مرحله اولیه دیابت ، آزمایش تحمل گلوکز انجام می شود. سطح انسولین و گلوکاگون خون کاهش می یابد.
- در موارد نادر ، پزشک ممکن است تجویز یک روش گرانقیمت آنژیوگرافی را تجویز کند. برای دیدن رگ های خونی روی اشعه ایکس ، یک ماده حاجب ویژه در آنها تزریق می شود. در ناحیه روند التهابی ، گشاد شدن عروق انجام می شود و در محل فیبروز تغییر شکل یافته و باریک می شوند.
- در پرتوهای ایکس ، یک حلقه دوازدهه تغییر شکل یافته ، یک لوزالمعده بزرگ شده ، که به بافتهای مجاور فشار می آورد ، آشکار می شود.
- با کمک اسکن سونوگرافی اندازه لوزالمعده مشخص می شود.
تشخیص دیفرانسیل در صورت وجود تومور لوزالمعده ، کوله سیستیت سنگین ، زخم اثنی عشر و زخم معده ، انتریت مزمن و سایر اختلالات دستگاه گوارش انجام می شود.
درمان پاتولوژی
فرایند درمان در درجه اول با هدف رهایی بیمار از درد ، طولانی شدن بهبودی و جلوگیری از تشدید احتمالات انجام می شود. این به یک رژیم درمانی کمک می کند. اگر بیماری بدتر شود ، بیمار در بیمارستان قرار می گیرد.
برای اینکه سیستم لوزالمعده و مجرای به طور عادی عملکرد داشته باشد ، لازم است به موقع عوارض را تشخیص دهید. در یک مورد شدید ، جراحی امکان پذیر است.
شکل مزمن این بیماری به طور کامل درمان نمی شود. با هر تشدید ، بافت لوزالمعده از بین می رود. بنابراین ، درمان فقط براساس توصیه‌های پزشکی که بر اساس تاریخچه پزشکی تالیف شده است ، قابل انجام است.
- در صورت حمله به بیماری ، بیمار سریعاً دو روزه تعیین می شود. آب معدنی به هر مقداری مست است. از طریق غذا ، فقط فرنی با دقت آب پز با اضافه کردن حداقل مقدار نمک و شکر مجاز است.
- برای ضد درد معمولاً از آنالژین یا بارالژین استفاده می کنند. اگر دارو کمک نمی کند ، نووکائین تجویز می شود. این دارو خاصیت بی حسی موضعی دارد و به مهار ترشح لوزالمعده کمک می کند.
- Panzinorm ، پانکراتین ، فستال ، کرئون و وسایل دیگر که حاوی آنزیم های غده ای هستند به عنوان درمان جایگزینی استفاده می شود.
- برای تغذیه اضافی بدن ، یک محلول اسید آمینه ، گلوکز یا امولسیون چربی به صورت داخل وریدی تجویز می شود. در صورتی که وزن بدن بیمار به شدت کاهش یابد ، چنین درمانی تجویز می شود.
- از داروهای ضد باکتری ، Contrikal ، Trasilol ، Gordoks تجویز می شود.
- روش های جایگزین می توانند بدن را تقویت کرده و درد را تسکین دهند.
برای ترمیم پارانشیم غده ، از Methyluracil ، Orotate پتاسیم ، کبامامید و سایر داروها استفاده کنید. در صورت وجود دیابت ، بیمار باید داروهایی مصرف کند که قند خون را کاهش می دهد.
در صورت تجویز جراحی ، قسمت ملتهب اندام داخلی برداشته می شود. چنین اقداماتی فقط در صورت عدم استفاده از روشهای فوق انجام می شود و پیش آگهی بیماری ضعیف است.
اطلاعات مربوط به پانکراتیت مزمن در ویدئو در این مقاله ارائه شده است.
