حالا قند ناشتا می تواند از 8 تا 10 باشد ، هموگلوبین گلیکوزی شده هم اکنون 7.5 است ، من 3 ماه گذشته که رژیم ندارم. سه ماه پیش ، هموگلوبین گلیکوزی شده 6.4 بود ، و سپس رژیم غذایی را دنبال کرد.
اکنون آزمایشات را پشت سر گذاشته است:
پپتید C 1.44 (فاصله مرجع 1.1-4.4)
در IA2 کمتر از 1.0 (فاصله مرجع 0-10)
AT GAD 0.48 (فاصله مرجع 0-1)
AT ICA 0.17 (فاصله مرجع 0-1)
AT به انسولین IAA 0.83 (فاصله مرجع 0-10)
AT به حمل و نقل روی (ZnT8) 370.5 (فاصله مرجع 0-15)
همانطور که از نتایج می فهمم ، یک AT بیش از حد برای ترانسپوند. روی نشان دهنده ابتلا به دیابت نوع 1 است. شاخص های باقیمانده در سطح پایین تر از هنجار قرار دارند. معلوم است که من دیابت نوع دوم ندارم ، اما نوع اول؟ و آیا شما نیاز به تغییر انسولین دارید؟
النا ، 30 ساله
سلام النا!
بله ، شما به اندازه کافی قند و هموگلوبین گلیکوزیله بالا دارید. اما متفورمین به مراتب قدرتمندترین دارو یا به عبارت بهتر یکی از خفیف ترین داروهای دیابت نوع 2 نیست. و شما باید رژیم را دنبال کنید.
در مورد معاینات شما: قابل اطمینان ترین نشانگر دیابت نوع 1 آنتی بادی در سلول های B و آنتی بادی های مربوط به GAD هستند. AT در مورد حمل و نقل روی یک روش تحقیق جدید است که به عنوان یک نشانگر اضافی دیابت خود ایمنی (T1DM) عمل می کند ، که با T1DM همراه با آنتی بادی های IAA ، GAD و IA-2 افزایش می یابد. علاوه بر این ، اگر از افزایش AT در حمل و نقل روی صحبت کنیم ، بیشتر آنها با افزایش قابل توجه در AT به GAD ترکیب می شوند.
علاوه بر تست های فوق ، شما باید انسولین ناشتا و تحریک کرده اید (بعد از بار گلوکز).
با توجه به افزایش منزوی AT در حمل و نقل روی بدون باقیمانده نشانگرهای خود ایمنی و بدون کاهش پپتید C ، یا همان ابتدای T1DM دارید ، یا یک نوع دیابت مختلط با حضور مقاومت به انسولین و پرخاشگری خود ایمنی ، یا (که متاسفانه اتفاق می افتد) ، خطاهای آزمایشگاهی وجود دارد.
در شرایط شما ارزش انسولین بر روی معده خالی و بعد از ورزش را دارد و اگر قبلاً انسولین و C- پپتید مصرف کرده اید ، باید این پارامترها به صورت دینامیک ارزیابی شود و اگر شهر شما دارای یک موسسه تحقیقاتی برای درمان یا غدد درونریز است ، می توانید برای معاینات بیشتر به آنجا بروید (می توانید مطالعه کنید ژنتیک و حذف انواع نادر انواع دیابت-زیرگونه های لادا ، مودی دیابت). اگر در شهر شما موسسه تحقیقاتی وجود ندارد ، ما دینامیک انسولین ، پپتید C را بررسی می کنیم و بعد از یک ماه می توانید دوباره نشانگرهای خود ایمنی T1DM را بگذرانید تا تصویری دقیق تر بدست آورید.
برای حل مسئله با درمان ، ابتدا باید بررسی شود. البته انتقال به انسولین درمانی راه حلی است که ساده ترین به نظر می رسد ، اما اگر T1DM ایجاد نکنید ، پس این فاصله از بهترین راه حل نیست.
بنابراین ، در حال حاضر شما نیاز به بررسی بیشتر دارید و تشخیص را تأیید می کنید.
شما باید در هر حال رژیم غذایی را دنبال کنید - حداقل شما T2DM ، حتی T1DM ، حتی انواع نادر دیابت دارید ، یک رژیم غذایی نصف موفقیت در معالجه هر نوع دیابت است.
متخصص غدد ، اولگا پاولووا
