پانکراتیت سمی: علائم مسمومیت و لمس لوزالمعده

Send

پانکراتیت (کد ICD K85 و K86) نوعی بیماری لوزالمعده است که عملکرد آن مختل می شود. در داخل ارگان بسیاری از سلولهای میکروسکوپی وجود دارد - acini ، که توسط شبکه ای از مجاری به هم وصل می شوند. در این بخش ها است که سنتز آنزیم های گوارشی به صورت غیرفعال رخ می دهد. در کنار مجاری ، آنها درون لوله‌ی اثنی عشر دفع می شوند. به طور معمول ، فعال شدن آب لوزالمعده در روده هنگامی که آن را با غذای معده مخلوط کنید ، رخ می دهد.

پانکراتیت یک تغییر التهابی در بافت های پانکراس است. با این آسیب شناسی ، فعال سازی زودرس آنزیم های گوارشی به طور مستقیم در داخل اسکین ها و مجاری رخ می دهد ، که منجر به انشعاب آنها می شود. پس از آن ، مناطقی با بخش های آسیب دیده با بافت همبند جایگزین می شوند ، که از تولید هرگونه ماده بیولوژیکی فعال ناتوان است.

بعلاوه ، لوزالمعده تولید کننده هورمون انسولین است که میزان قند خون انسان را تنظیم می کند.

بسته به شدت التهاب ، پزشکان تشخیص می دهند:

مرحله حاد بیماری؛
مرحله مزمن.

یكی از اصلی ترین دلایل پانكراتیت مسمومیت با سموم مختلف است. یک سم شایع و مکرر که توسط مردم مصرف می شود ، الکل است. هرکسی که به طور دوره ای مشروبات الکلی می نوشد ، در یک دوره حاد یا مزمن دچار پانکراسیت الکلی می شود.

پزشکان پیش بینی های مختلفی را برای پیشرفت پانکراتیت الکلی مزمن تشخیص می دهند:

انسداد مجرای؛
اثرات سمی اتانول؛
استرس اکسیداتیو در بافت های غده از اثرات محصولات متابولیسم الکل.

الکل و محصولات پوسیدگی شیمیایی آن در بدن انسان تأثیر منفی بر روی کل بدن وی دارد. دستگاه گوارش همچنین از مصرف انسان مشروبات الکلی رنج می برد ، که به طور قابل توجهی روی بافت لوزالمعده تأثیر می گذارد و آنها را مسموم می کند. تشکیل پروتئین ها در آب لوزالمعده افزایش می یابد ، تولید اسید هیدروکلریک در معده افزایش می یابد ، تولید صفرا در کبد فعال می شود و غلظت آن افزایش می یابد. افزایش مقدار اسید معده به این واقعیت کمک می کند که هورمون کلسیستوکینین در یک حالت پیشرفته تولید می شود و سنتز آن ده ها برابر افزایش می یابد.

افزایش غلظت قابل توجهی پروتئین ها در آب لوزالمعده منجر به انعقاد ، رسوب و تشکیل انسداد پروتئین در مجاری پانکراس می شود. در نتیجه ، جریان طبیعی ترشح از لوزالمعده به روده مختل می شود. به دلیل وجود این سازندهای نامحلول ، فشار داخل مجاری افزایش می یابد. آنزیم های فعال در بافت لوزالمعده نفوذ می کنند.

تعداد زیادی آنزیم که توسط سلولهای لوزالمعده تولید می شود غیرفعال هستند. با هضم طبیعی ، فعال شدن آنها در دیواره های مجاری صفراوی اتفاق می افتد ، پس از آن آنها در تجزیه پروتئین ها ، چربی ها و کربوهیدرات ها شرکت می کنند. اگر خروج آب لوزالمعده مختل شود ، فعال سازی آنزیم در داخل غده به خودی خود رخ می دهد. بافت های لوزالمعده با آنزیم های هضم شده از جمله فسفولیپاز ، پپسین ، الاستازین و ماده شیمیایی مایع اشباع شده است. این منجر به این واقعیت می شود که آنزیم ها شروع به هضم بافت لوزالمعده خود می کنند.

فرآیند تجزیه داخلی و مرگ نکروز نامیده می شود. سلولهای لوزالمعده در حال مرگ ، سروتونین را که برای تنگ شدن رگ های خونی لازم است ، و ماست سل ها را آزاد می کنند ، که باعث فرآیندهای التهابی می شوند. همه اینها فرآیندی را ایجاد می کند که بدون مداخله پزشکی و داروهای خاص ، متوقف یا درمان بسیار دشوار است.

وجود مسمومیت لوزالمعده به راحتی با تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی خون بیمار مشخص می شود ، که در آن افزایش قلیایی فسفاتاز ، آمیلاز وجود دارد ، در ادرار می توان دیاستازهای زیاد مشاهده کرد ، رنگ پوست روی معده مرمر و سایاتونیک ، اندام و صورت از نظر رنگ سیتونیک است. چنین تغییری در رنگ پوست در ارتباط با ضایعه سمی مویرگهای زیر جلدی ایجاد می شود.

پزشکان عوامل مختلفی را که در پیشرفت لوزالمعده سمی نقش دارند ، تشخیص می دهند:

نوشیدن زیاد الکل. مسمومیت با الکل و لوزالمعده به هم نزدیک هستند ، زیرا عامل ایجاد کننده الکل ارزان قیمت با کیفیت پایین است.
نقض مجاری صفراوی ، وجود سنگ های صفراوی در آنها.
تغذیه نادرست با غالب غذاهای چرب ، شور و دودی در رژیم غذایی؛
مسمومیت ناشی از عفونت ، تروما به شکم یا لوزالمعده ، واکنش به داروها

علائم زیر ممکن است تشدید پانکراسیت سمی را نشان دهد:

زونا از درد حاد ، به طور عمده در هیپوکندریوم و گودال معده موضعی.
افزایش شدید درجه حرارت بدن (بالای 38 درجه سانتیگراد) و افزایش ضربان قلب.
بی میلی به غذا (به دلیل عدم کافی آنزیم های لوزالمعده در روده) ، حالت تهوع و استفراغ ظاهر می شود.
رنگ پریدگی پوست ، در مکان های تاریک.
نفخ شدید ، احساس "پر بودن" حتی با معده خالی.
با از دست دادن قابل توجه مایعات توسط بدن ، علائم حالت شوک مشاهده می شود.
نقض مدفوع (اغلب اسهال).

باید توجه داشته باشید که بیشتر علائم فوق برای بیماری های معده ، لوزالمعده یا روده استاندارد است.

علائم التهاب با تحریک پذیری عمومی ، ضعف ، عدم علاقه به زندگی تکمیل می شود.

شدت علائم کاملاً به شدت لوزالمعده بستگی دارد.

پانکراتیت سمی تعدادی از عوارض دارد که در صورت عدم رعایت توصیه پزشک ، رژیم غذایی را دنبال نمی کند و از الکل سوء استفاده می کند.

عواقب زیر از توسعه پاتولوژی ممکن است:

جمع آوری مایع فشرده در حفره لوزالمعده.
ایجاد سمیت در بافت ها.
پیشرفت نکروز لوزالمعده
مرگ قطعات جداگانه از بافت اصلی غده؛
ظهور و پیشرفت شفافیت ، که ممکن است دلیل اصلی مرگ و میر در پیشرفت بیماری باشد.
تجمع مایعات به شکل آب لوزالمعده در اطراف دیواره فیبر.
توسعه گرانول؛
تشکیل ضایعات کیستیک کاذب.
آبسه لوزالمعده.

هدف از درمان بیماران دارویی برای پانکراس:

کاهش درد؛
تخلیه از بدن؛
تأثیر تحریک کننده برای فعال سازی احیاء نواحی آسیب دیده غده.

به منظور تمیز کردن پلاسمای خون و مایع لنفاوی در بدن ، پزشکان مجموعه ای از مراحل را انجام می دهند که باعث سم زدایی می شود. علاوه بر این ، بیماران تجویز می شوند:

داروهای طیف آنتی بیوتیکی ، که شامل مترونیدازول ، پرچم و سفتریاکسون است. آنها برای تسکین التهاب و سرکوب میکرو فلور باکتریایی تجویز می شوند ، که بر روی اندام تأثیر منفی می گذارد.
داروهای اسپاسمولیتیک ، که در میان آنها Promedol ، No-Shpa ، Papaverin ، Novocain ، Platifillin و Metacin موثرتر هستند. آنها برای تسکین اسپاسم در مجاری صفراوی و لوزالمعده و همچنین تسکین درد مورد استفاده قرار می گیرند.
آماده سازی آنتی اسید که به کاهش سطح تولید اجزای آنزیمی در غده کمک می کند.
یک مهارکننده پمپ پروتون برای سرکوب فعالیت آنزیم های فعال در پانکراس تجویز می شود ، و از تخریب آن از داخل اطمینان می یابد.
محلول پروتئین نمک برای اصلاح تعادل اسید ، قلیایی ، آب و الکترولیت استفاده می شود.
استفاده از سیتوستاتیک که یکی از آنها Fluorouracil است. این دارو برای کاهش میزان مسمومیت لوزالمعده تجویز می شود.

در شرایطی که شکل سمی بیماری اندام به مرحله بعدی ادامه می یابد که با یک بیماری و عواقب جدی تر مشخص می شود و به آن لوزالمعده لوزالمعده گفته می شود ، تنها تصمیم صحیح انجام جراحی است.