با لوزالمعده و سایر بیماریهای لوزالمعده ، در اندازه ، شکل و محل اندام در حفره شکمی تغییری ایجاد می شود. اما اگر دو پارامتر اول هنگام معاینه سونوگرافی به وضوح قابل مشاهده باشند ، پس تعیین صحیح محل اندام کار بسیار سختی است و نیاز به دانش خاصی دارد.
دقیق ترین وضعیت لوزالمعده را می توان نسبت به اسکلت انسان ، به طور عمده ستون فقرات و دنده ها ایجاد کرد. به این روش اسكلتوتوپی گفته می شود و به شما كمك می كند حتی تا چند میلی متر كمترین انحراف از هنجار را نیز تشخیص دهید.
توپوگرافی
تعیین صحیح محل لوزالمعده بدون دانستن آناتومی آن غیرممکن است. این اندام در حفره شکمی قرار دارد و با وجود نام ، در زیر معده قرار ندارد بلکه در پشت آن قرار دارد. در زیر معده ، آهن فقط در وضعیت خوابیده به پشت قرار می گیرد و با چیدمان عمودی بدن ، دوباره با معده باز می گردد.
طول اندام در افراد مختلف یکسان نیست و می تواند از 16 تا 23 سانتی متر باشد ، و وزن آن 80 تا 100 گرم است. برای جداسازی لوزالمعده از اندامها و بافتهای دیگر حفره شکمی ، در نوعی کپسول از بافت همبند قرار می گیرد.
در این کپسول سه پارتیشن وجود دارد که لوزالمعده را به سه قسمت نابرابر تقسیم می کنند. آنها ساختار متفاوتی دارند و عملکردهای مختلفی را در بدن انجام می دهند. هر یک از آنها برای سلامتی انسان بسیار مهم است و حتی یک نقص کوچک نیز می تواند عواقب وخیمی به همراه داشته باشد.
لوزالمعده از قسمتهای زیر تشکیل شده است:
- سر؛
- بدن؛
- دم
سر وسیع ترین قسمت آن است و در زیر تنگه می تواند به 7 سانتی متر برسد. مستقیماً به اثنی عشر می رود که مانند نعل اسب در اطراف آن خم شده است. مهمترین رگ های خونی ، مانند کاوای ورید تحتانی ، ورید پرتال و شریان کلیوی و رگ راست ، به سر نزدیک می شوند.
همچنین در سر ، مجرای صفراوی مربوط به اثنی عشر و لوزالمعده است. در مکانی که سر به بدن منتقل می شود ، رگ های خونی بزرگ دیگری وجود دارد ، یعنی شریان و رگ برتر مزانتر.
بدن لوزالمعده به شکل شباهت به یک منشور سه طبقه با یک صفحه جلویی بالا و پایین دارد. شریان کبدی مشترک در تمام طول بدن و کمی در سمت چپ شریان طحال جریان دارد. ریشه مزانشیمی روده بزرگ عرضی نیز بر روی بدن قرار دارد که غالباً باعث پاریس آن هنگام پانکراتیت حاد می شود.
دم باریکترین قسمت است. شکل گلابی دارد و انتهای آن در مقابل دروازه طحال بیرون می آید. در قسمت عقب ، دم در تماس با کلیه چپ ، غدد آدرنال ، شریان کلیوی و ورید است. جزایر لانگرهانس در دم - سلولهای تولید انسولین قرار دارند.
بنابراین ، شکست این قسمت اغلب باعث ایجاد دیابت می شود.
اسکلت
لوزالمعده در قسمت فوقانی پیراستون قرار دارد و از سطح ستون فقرات انسان در سطح ناحیه کمر یا به عبارت بهتر ، مقابل 2 مهره عبور می کند. دم آن در سمت چپ بدن است و کمی به سمت بالا خم می شود ، به طوری که به 1 مهره کمر می رسد. سر در سمت راست بدن قرار دارد و با بدن مقابل 2 مهره در همان سطح قرار دارد.
در کودکی ، لوزالمعده کمی بالاتر از بزرگسالان است ، بنابراین در کودکان این اندام در سطح 10-11 مهره ای از ستون فقرات سینه قرار دارد. این مهم است که هنگام تشخیص بیماری های لوزالمعده در بیماران جوان در نظر گرفته شود.
اسكلتتوپي لوزالمعده در تشخيص از اهميت بسياري برخوردار است. می توان با استفاده از سونوگرافی ، اشعه ایکس و لوزالمعده ، که مدرن ترین روش بررسی اندام بیمار است ، تعیین کرد.
هولوتوپیا
لوزالمعده در ناحیه اپیگاستریک قرار دارد که بیشتر آنها در هیپوکندری چپ قرار دارد. این عضو توسط معده پنهان است ، بنابراین ، در طی عمل جراحی روی لوزالمعده ، جراح باید تعدادی از دستکاری های لازم را انجام دهد.
اول ، امنتوم را جدا کنید ، معده را از سایر اندامهای حفره شکم جدا کنید و دوم اینکه ، معده را با دقت حرکت دهید. تنها پس از این عمل ، جراح قادر به انجام مداخله جراحی مورد نیاز در لوزالمعده ، به عنوان مثال ، برداشتن کیست ، تومور یا بافت مرده با نکروز لوزالمعده است.
سر لوزالمعده در سمت راست ستون فقرات قرار دارد و توسط صفاقی پنهان است. بعدی بدن و دم ، که در هیپوکندری سمت چپ قرار دارند. دم کمی بلند شده و در تماس با دروازه های طحال است.
به گفته پزشکان ، احساس لوزالمعده در یک فرد سالم تقریبا غیرممکن است. این بیماری در هنگام لمس فقط در 4٪ از زنان و 1٪ از مردان احساس می شود.
اگر اندام در حین معاینه به راحتی لمس شود ، این نشان دهنده افزایش قابل توجه در اندازه آن است که فقط با یک روند التهابی شدید یا تشکیل تومورهای بزرگ امکان پذیر است.
نحو
سینوپیا لوزالمعده به شما امکان می دهد موقعیت آن را در رابطه با سایر اندام ها و بافت های حفره شکمی مشخص کنید. بنابراین سر و بدن در جلوی بدن و معده پیلوری بسته شده و دم توسط قسمت معده پنهان است.
چنین تماس نزدیک لوزالمعده با معده تأثیر قابل توجهی در شکل آن دارد و برآمدگی و برآمدگی مشخصی را در سطح اندام ایجاد می کند. آنها هیچ تاثیری در عملکردها ندارند.
قسمت جلوی لوزالمعده تقریباً توسط پریتونوم پنهان است ، فقط یک نوار باریک از اندام باز است. در طول کل غده می رود و تقریباً با محور آن مطابقت دارد. ابتدا این خط از مرکز در وسط عبور می کند ، سپس در امتداد لبه پایین بدن و دم اجرا می شود.
دم که در هیپوکندری چپ قرار دارد ، کلیه چپ و غده فوق کلیه را پوشانده و سپس در مقابل دروازه های طحال قرار می گیرد. دم و طحال با استفاده از لیگامان لوزالمعده-طحال ، که ادامه امنتوم است ، به هم پیوسته اند.
تمام قسمت لوزالمعده ، واقع در سمت راست ستون فقرات و به ویژه سر آن ، توسط رباط معده روده بزرگ ، روده بزرگ و روده بزرگ بسته می شود.
در این حالت ، سر با استفاده از مجرای مشترک ارتباط نزدیکی با اثنی عشر دارد که در آن آب لوزالمعده وارد آن می شود.
معاینه سونوگرافی
معاینه سونوگرافی از لوزالمعده در 85٪ موارد ، به دست آوردن كامل تصویری از اندام ، در 15٪ باقی مانده تنها جزئی. در طی این معاینه خصوصاً مهم است که بتوانید طرح دقیق مجاری آن را تعیین کنید ، زیرا در آنها اغلب فرآیندهای پاتولوژیک رخ می دهد.
در یک فرد سالم ، سر لوزالمعده همیشه به طور مستقیم در زیر لوب کبد راست قرار دارد و بدن و دم آن زیر شکم و لوب کبد چپ قرار دارد. دم روی اسکن سونوگرافی به ویژه در بالای کلیه سمت چپ و در مجاورت فوری دروازه طحال قابل مشاهده است.
سر غده روی اسکن ها همیشه به شکل تشکیل اکو منفی بزرگ قابل مشاهده است که در سمت راست ستون فقرات قرار دارد. گاو زیر ون تحتانی از پشت سر عبور می کند ، و ورید مزنتریک برتر از قسمت های جلویی و چپ امتداد می یابد. بر این اساس ، باید هنگام جستجوی قسمت سر یک اندام در هنگام معاینه سونوگرافی ، راهنمایی شود.
علاوه بر این ، تعیین محل سر ، می توانید از شریان مزانتر و همچنین ورید طحال و آئورت به عنوان یک راهنما استفاده کنید. رگ های خونی شاخص های قابل توجهی از موقعیت اندام هستند ، زیرا همیشه از نزدیکی آن عبور می کنند.
هنگام بررسی اسکن لوزالمعده ، لازم است به یاد داشته باشید که فقط سر در سمت راست ستون فقرات قرار دارد ، بقیه آن یعنی بدن و دم در سمت چپ حفره شکمی قرار دارند. در این حالت ، انتهای دم همیشه کمی بالا آمده است.
در طی معاینه سونوگرافی ، معمولاً سر لوزالمعده دارای یک شکل گرد یا بیضی شکل است و بدن و دم آن به طول استوانه ای استوانه ای کشیده می شوند. سخت ترین کار با این روش تحقیق ، مجرای لوزالمعده است که فقط در 30 مورد از 100 مورد قابل مطالعه است. قطر آن به طور معمول از 1 میلی متر تجاوز نمی کند.
اگر لوزالمعده تا حدی محافظت شود ، به احتمال زیاد این به دلیل تجمع گازها در حفره شکمی ایجاد می شود. بنابراین سایه ناشی از گاز انباشته شده در لومن اثنی عشر به طور جزئی یا کاملاً می تواند سر اندام را ببندد و از این طریق معاینه آن را بطور چشمگیری پیچیده کند.
همچنین ، گاز می تواند در معده یا روده بزرگ جمع شود ، به همین دلیل هنگام معاینه سونوگرافی ، دم لوزالمعده اغلب تجسم می یابد. در این حالت ، امتحان باید به روز دیگری موکول شود و با دقت بیشتری برای آن آماده شود.
بنابراین قبل از سونوگرافی ، استفاده از محصولاتی که در افزایش شکل گیری گاز کمک می کنند ، توصیه نمی شود ، یعنی:
- حبوبات (لوبیا ، نخود فرنگی ، لوبیا ، سویا ، عدس)؛
- انواع کلم؛
- سبزیجات سرشار از فیبر: تربچه ، شلغم ، تربچه ، کاهو برگ.
- نان چاودار و غلات کامل؛
- علاوه بر برنج ، از انواع غلات فرنی نیز تهیه کنید.
- میوه ها: گلابی ، سیب ، انگور ، آلو ، هلو؛
- آب و نوشیدنی های گازدار؛
- محصولات لبنی: شیر ، کفیر ، پنیر ، ماست ، شیر پخته شده تخمیر شده ، خامه ترش ، بستنی.
ساختار و کارکردهای لوزالمعده در این مقاله در ویدیو شرح داده شده است.
