در کل دوره بارداری ، زنان مجبورند آزمایش های مختلف زیادی را پشت سر بگذارند. یکی از آنها لزوما شامل تست تحمل گلوکز است ، که می تواند به شناسایی به اصطلاح دیابت حاملگی کمک کند و از پیشرفت آن به شکل شناخته شده تر - دیابت قندی از گروه دوم جلوگیری کند.
از آنجا که این پدیده در همه زنان باردار اتفاق نمی افتد - همانطور که آمار نشان می دهد ، تقریباً 7٪ از این افراد مبتلا به این سندرم هستند ، مهم است که به موقع حضور یا عدم وجود GDM را برقرار کنیم تا مادر و جنین رنج نبرند و اوضاع در آینده نزدیک به بیماری های پیچیده تری تبدیل نشود.
خانم های باردار برای جلوگیری از اختلالات ناشی از تغییر طبیعی در پس زمینه هورمونی که همراه با کل دوره حاملگی است ، باید خون گلوکز را اهدا کنند. این امر باعث می شود تا واکنش ها در بدن کنترل شود و در صورت لزوم عناصر مفقود شده را نیز تأمین کند.
چرا GTT در دوران بارداری تجویز می شود؟
آزمایش GTT اغلب برای زنان باردار تجویز می شود. به دلیل بار زیاد روی بدن ، احتمال تشدید بیماریهای موجود و همچنین برانگیختن موارد جدید از جمله دیابت حاملگی وجود دارد.
یکی از دلایل اصلی این بیماری را می توان تولید ناکافی انسولین نامید ، هنگامی که در مقدار بسیار کمتری از حجم مورد نیاز تولید شود ، در حالی که در صورت عدم تبدیل به انرژی ، وظیفه تنظیم سطح قند و تشکیل ذخایر را دارد.
با کمبود انسولین ، گلوکز نمی تواند به درستی جذب شود ، و این عامل ایجاد دیابت در زنان باردار می شود که می تواند به اشکال دیگر این بیماری تبدیل شود.
پزشکان نیاز به آزمایش را به شرح زیر توجیه می کنند:
- برای تشخیص ناهنجاری های بدن در دوران بارداری.
- دیابت حاملگی می تواند به شکل پنهان رخ دهد.
- وجود دیابت می تواند منجر به سقط جنین شود.
- ممکن است کودک با مشکلات سلامتی به دنیا بیاید.
بیشتر اوقات ، بیماری دیابتی حاملگی با پایان دوره بارداری از بین می رود ، اما یک نتیجه ایمن تا حد زیادی به معاینه صحیح و درمان نگهداری بستگی دارد.
ویدئویی درباره دلایل دیابت حاملگی:
نشانه هایی برای تجزیه و تحلیل اجباری
این تست به عنوان یک اقدام اجباری برای زنانی که دارای:
- اختلال در جذب گلوکز در دوران بارداری قبلی.
- اگر شاخص توده بدنی از 30 و بالاتر باشد ، همچنین در صورتی که زن باردار در زمان تولد قبلی دارای نوزادانی بزرگ از 4 کیلوگرم یا بیشتر باشد ،
- اگر زن باردار از خویشاوندان دیابت برخوردار باشد.
جهت چنین امتحانی را پزشکان متخصص غدد درون ریز ، درمانگر ، متخصص زنان و برخی دیگر در مورد موارد زیر می توانند صادر کنند:
- مشکوک به دیابت در گروه اول یا دوم؛
- توسعه وضعیت قبل از ایجاد دیابت؛
- دیابت حاملگی
- نقض کلیه ها ، کبد ، لوزالمعده.
- سندرم متابولیک؛
- بیماری های سیستم غدد درون ریز؛
- مشکلات مربوط به وزن اضافی؛
- اگر ادرار نشان دهنده قند باشد.
در صورت شناسایی چنین آسیب شناسی ها ، پزشک باید مجموعه ای از مراحل مختلف را برای کل دوره بارداری ، انجام دوره ای نظارت بر دوره بارداری و تغییر در وضعیت زن انتخاب کند. اگر علائم دیابت تشخیص داده شود ، زن باردار لزوماً باید از پزشک در مورد تغییرات بدن شکایت کند.
موارد منع آزمایش
همه موارد اجازه آزمایش گلوکز را نمی دهند.
مادران انتظار با تخلفاتی از قبیل:
- وجود سمیت ،
به دلیل آن احتمال زیاد نوشیدن محلول شیرین (استفراغ غیر منتظره) وجود ندارد ، در نتیجه گلوکز جذب نخواهد شد. - اختلالات و بیماری های دستگاه گوارش؛
- کوله سیستوپانکراتیت حاد؛
- اگر استراحت شدید در تختخواب تجویز شود ،
- عفونت عفونت؛
- وجود التهاب (بر عملکرد آزمایش تأثیر می گذارد)؛
- بیماری کرون؛
- زخم معده
- حاملگی دیر
به دلیل آن احتمال زیاد نوشیدن محلول شیرین (استفراغ غیر منتظره) وجود ندارد ، در نتیجه گلوکز جذب نخواهد شد.علیرغم اثربخشی بالای آزمایش تحمل گلوکز در تشخیص دیابت ، روش های دیگری وجود دارد که می توان از آنها برای شناسایی آن استفاده کرد.
تهیه و انجام تست
این آزمایش با گرفتن خون از رگ انجام می شود. قبل از این روش غذا نخورید. در مورد نشانه های طبیعی ، نمونه گیری مکرر از خون بعد از نیم ساعت یا یک ساعت انجام می شود ، اگر نتیجه اول داده های بالاتر از هنجار را نشان داد ، آزمایش متوقف می شود و دیابت حاملگی می تواند مشکوک باشد.
با عملکرد طبیعی ، موارد زیر انجام می شود:
- شما باید یک محلول گلوکز بنوشید.
- بعد از 60 دقیقه ، آزمایش دوباره انجام می شود.
- آزمایش را تا 4 بار تکرار کنید.
قبل از تسلیم ، در هیچ حالتی جایز نیست:
- غذا بخورید (می توانید آب بگیرید)؛
- الکل
- سیگار کشیدن
- داروها و آنتی بیوتیک ها
همه این عوامل می توانند بر تحریف نتایج تأثیر بگذارند. رعایت رژیم غذایی و تغذیه عادی برای 3 روز گذشته حائز اهمیت است تا رژیم حداقل روزانه 150 گرم کربوهیدرات داشته باشد.
همچنین اطمینان از این مهم است که:
- مقدار منیزیم طبیعی داشت.
- هیچ اختلال غدد درون ریز وجود نداشت.
- استرس عاطفی وجود نداشت.
- هیچ فعالیت بدنی وجود نداشت.
رعایت تمام این الزامات بر نتایج آزمون واقعی تأثیر مثبت خواهد گذاشت. پزشکان باید به زن باردار اطلاع دهند که قبل از انجام آزمایش باید آرام باشد و سعی کنید محلول گلوکز را حداکثر 5 دقیقه بعد از اولین آزمایش خون بنوشید. این راه حل به خودی خود طعم بسیار شیرین و حتی شیرینی دارد ، بنابراین اگر مسمومیت وجود داشته باشد ، همه نمی توانند این کار را بدون تحریک استفراغ انجام دهند.
تفسیر نتایج
از مقادیر زیر در mmol / l نباید تجاوز کرد:
- روی شکم خالی - 5.1؛
- 60 دقیقه پس از بارگیری گلوکز - 10؛
- چند ساعت پس از بارگیری گلوکز - 8.6؛
- 3 ساعت بعد از بارگیری گلوکز - 7.8.
اگر حداقل 2 از این شاخص ها از این استانداردها و یا از مرز حداکثر بالاتر باشد ، پزشک ممکن است به دیابت حاملگی شک کند. آزمایش محلول شیرین وقتی نتایج روزه دار بیش از 7 میلی مول در لیتر باشد انجام نمی شود.
اگر نتایج GTT هنگام زایمان خون وریدی بر معده خالی از مقدار 7 میلی مول در لیتر تجاوز کند ، در این صورت یک زن باردار مشکوک به دیابت است. در این حالت ، ارسال مجدد نتایج ، زودتر از 2 هفته تعیین می شود تا شاخص های غلط یا خطاهای موجود در مطالعه حذف شود. اما ، حتی اگر نتایج ضعیفی هم داشته باشد ، تشخیص داده نمی شود. در این حالت ، مادر انتظار می تواند در متخصص غدد ثبت شود.
تأیید تاکتیک های تشخیص و درمان
یک تحلیل برای تشخیص کافی نیست. در صورت تجدید ارزیابی مجدد ، در صورت تایید این شاخص ها ، پزشک فقط پس از زایمان قادر به تشخیص خواهد بود. همچنین ، پس از زایمان ، انجام آزمایش GTT اجباری است تا مشخص شود که آیا دیابت با بارداری همراه بوده یا خیر.
خانمهای بارداری که نمرات تست تحمل گلوکز را افزایش داده اند ، مجبورند رژیم و رژیم خاصی را رعایت کنند. فقط یک رژیم غذایی می تواند وضعیت بدن را عادی کند و قند خون را کاهش دهد.
اول از همه ، شما باید مصرف محصولاتی حاوی شکر را کاهش دهید ، و همچنین استفاده از کربوهیدرات های ساده را با محصولات پیچیده جایگزین کنید. این امر در اسرع وقت به بهبود وضعیت زن باردار اجازه می دهد.
قوانین زیر باید رعایت شود:
- مصرف روزانه آب - حداقل 1.5 لیتر (فقط آب بدون گاز در نظر گرفته می شود)؛
- سرخ شده و چرب را کاملاً از بین ببرید.
- تغذیه باید کسری باشد ، لازم است مواد غذایی را به 5-6 وعده تقسیم کنید ، باید هر 2-3 ساعت کمی غذا بخورید.
- غذاهای سریع و غذاهای فوری را حذف کنید.
- سس کچاپ ، سس مایونز را از رژیم غذایی خارج کنید (می توان آنرا با خامه ترش کم چرب جایگزین کرد)؛
- گوشت خوک نخورید.
- نان معمولی جایگزین نان غلات کامل می شود.
محصولات زیر را ترجیح دهید:
- ماهی کم چربی (به عنوان مثال هاکی ، گرده گرد)
- گوشت رژیم غذایی (طیور ، گوشت گوساله ، بره)؛
- غلات؛
- ماکارونی گندم دوروم؛
- سبزیجات
- محصولات لبنی کم چرب.
علاوه بر تغذیه ، ارزش انجام تمرینات بدنی را نیز دارد. ورزش سبک لازم است ، شما می توانید بیشتر پیاده روی کنید - همه اینها به پیشرفت کمک خواهد کرد. تمام اقدامات شما باید با پزشکتان هماهنگ باشد تا به کودک آسیب نرساند.
