دیابت قندی اغلب به شکل پنهان پیش می رود و مملو از عوارض مختلفی است. برای جلوگیری از آسیب شناسی ، لازم است مطالعات خاصی انجام شود. برای تعیین آزمایشات لازم ، باید با پزشک مشورت کنید و دریافتید که آزمایش نشانگرهای دیابت چقدر هزینه دارد.
شش مرحله دیابت در پزشکی شناخته شده است. تمایل ارثی به عنوان ترکیبی ویژه از ژنها دیده می شود.
تمام نشانگرهای بیماری نوع اول به سیستم ایمنی ، ژنتیکی و متابولیک تقسیم می شوند.
غربالگری دیابت
جامعه پزشکی مدرن آزمایش دیابت را در گروههای خاصی از جمعیت توصیه می کند. اول از همه ، لازم است برای افرادی که به 45 سال یا بیشتر رسیده باشند. اگر نتیجه منفی باشد ، تجزیه و تحلیل هر سه سال یکبار انجام می شود.
بیماران در سنین پایین تر باید تحت عمل جراحی قرار بگیرند:
- اضافه وزن
- وراثت مربوطه ،
- تعلق نژادی یا قومی به یک گروه خاص ،
- دیابت حاملگی
- فشار خون بالا
- وزن بیش از 4.5 کیلوگرم ،
- گلیسمی بالا روی معده خالی.
برای غربالگری غیر متمرکز و متمرکز ، تعیین سطح گلوکز و هموگلوبین A1c توصیه می شود. این همان هموگلوبین است ، جایی که مولکول گلوکز با مولکول هموگلوبین به هم پیوسته است.
هموگلوبین گلیکوزیله شده با قند خون ارتباط دارد. این ماده به عنوان شاخص سطح متابولیسم کربوهیدرات ها به مدت سه ماه قبل از تجزیه و تحلیل عمل می کند. میزان تشکیل HbA1c بستگی به میزان قند خون دارد. عادی سازی سطح آن در خون ، 4-5 هفته پس از اگلیسمی اتفاق می افتد.
در صورت لزوم کنترل متابولیسم کربوهیدرات و تأیید جبران آن در دیابتی هایی که مدت طولانی در آن بیمار بوده است ، میزان HbA1c مشخص می شود.
ویژگی های تشخیصی
برای تشخیص و انجام کامل نظارت بر آسیب شناسی ، باید چندین روش تشخیصی را طی کنید.
اول از همه ، این متون آزمایشگاهی کلاسیک ، یعنی مطالعه گلوکز با نمونه گیری ادرار و خون و همچنین آزمایش کتون و تست تحمل گلوکز است.
علاوه بر این ، تجزیه و تحلیل در مورد انجام می شود:
- HbA1c؛
- فروکتوزامین؛
- میکروآلبومین؛
- کراتینین ادرار؛
- پروفایل لیپید
یک تشخیص اضافی از تحقیقات دیابت وجود دارد ، که باعث می شود بتواند پیشرفت دیابت را کنترل کند ، این تعریف:
- پپتید C
- آنتی بادی های انسولین
- آنتی بادی های جزایر Langengars و تیروزین فسفاتاز ،
- آنتی بادی های دکربوکسیلاز اسید گلوتامیک ،
- گرلین ، راششینا ، لپتین ، آدیپونکتین ،
- تایپ HLA
برای تعیین آسیب شناسی برای چند دهه ، پزشکان توصیه کردند که قند ناشتا را انجام دهند. در سالهای اخیر ، مشخص شده است که بین سطح قند خون ، ناهنجاری های عروقی موجود و سطح رشد آنها ارتباط روشن تری وجود دارد. با شاخص قند ناشتا مشخص نمی شود ، اما با افزایش میزان آن بعد از خوردن غذا. به این هیپرگلیسمی بعد از غذا گفته می شود.
کلیه نشانگرهای دیابت نوع 1 به شرح زیر تقسیم می شود:
- ژنتیکی
- ایمونولوژیک
- متابولیک
تایپ HLA
دیابت قندی ، مطابق با ایده های طب مدرن ، یک شروع حاد ، اما یک دوره نهفته طولانی دارد. شش مرحله در شکل گیری این آسیب شناسی شناخته شده است. اولین مورد از این مرحله ، مرحله مستعد ارثی یا عدم وجود ژنهایی است که با دیابت نوع یک همراه هستند.
شایان ذکر است که وجود آنتی ژن های HLA ، به ویژه طبقه دوم: DR 3 ، DR 4، DQ ، از اهمیت بالایی برخوردار است. خطر تشکیل پاتولوژی در این حالت چندین بار افزایش می یابد. در حال حاضر ، یک تمایل ارثی برای ظهور انواع مختلف نوع اول بیماری ، ترکیبی از چندین آلل ژنهای طبیعی محسوب می شود.
آموزنده ترین نشانگر بیماری نوع 1 آنتی ژن HLA است. هاپلوتیپ های مشخصه ای که مشخصه دیابت نوع 1 است در 77٪ از مبتلایان به دیابت مشاهده می شود. 6: دارای هاپلوتیپ هایی هستند که محافظ محسوب می شوند.
آنتی بادی های جزایر لانگرهانس
به دلیل تولید آنتی بادی در سلولهای جزایر لانگرهانس ، دومی از بین می روند که منجر به اختلال در سنتز انسولین و ظهور یک تصویر برجسته از دیابت نوع 1 می شود.
چنین مکانیسم هایی ممکن است از نظر ژنتیکی تعیین شده یا به دلیل عوامل مختلف ظاهر شوند.
از رایج ترین آنها:
- ویروس ها
- عمل عناصر سمی
- استرسهای مختلف
نوع اول بیماری با مرحله ای از پیش دیابت بدون علائم مشخص می شود ، می تواند چندین سال ادامه یابد. سنتز و ترشح انسولین در این زمان فقط با مطالعه تحمل گلوکز قابل تجلی است.
در پزشکی ، موارد تشخیص چنین آنتی بادی ها هشت یا چند سال قبل از شروع تصویر بالینی بیماری شرح داده شده است. تعریف این آنتی بادی ها باید به عنوان تشخیص اولیه دیابت نوع 1 استفاده شود.
در افراد با چنین آنتی بادی ها ، عملکرد سلول های جزایر به سرعت کاهش می یابد ، که با نقض ترشح انسولین آشکار می شود. اگر فاز به طور کامل از بین برود ، پس از آن علائم بالینی دیابت این گونه رخ می دهد.
تعدادی از مطالعات نشان می دهد که این آنتی بادی ها در 70٪ از پاسخ دهندگان مبتلا به دیابت نوع 1 تازه تشخیص داده شده وجود دارند. در گروه غیر دیابتی شاهد فقط 1 / 0-5٪ موارد تشخیص آنتی بادی ها وجود دارد.
این آنتی بادی ها همچنین در اقوام دیابتی ها یافت می شوند. این گروه از افراد تمایل بالایی به این بیماری دارند. بسیاری از مطالعات نشان می دهد که بستگان مبتلا به آنتی بادی ها به مرور زمان به دیابت نوع 1 مبتلا می شوند.
نشانگرهای هر نوع دیابت نوع 2 نیز شامل این مطالعه است. دانشمندان ثابت کرده اند که تعیین سطح این آنتی بادی ها در بیماران دیابتی با نوع دوم بیماری کمک می کند تا حتی قبل از ظاهر شدن تصویر بالینی به وضوح آن را تعریف کنید و تنظیم دوزهای انسولین درمانی را تسهیل می کند. بنابراین ، در افراد دیابتی با نوع دوم بیماری ، می توان شکل گیری بیشتر وابستگی به انسولین انسولین را پیش بینی کرد.
آنتی بادی های انسولین تقریباً در 40٪ از مبتلایان به دیابت نوع 1 یافت می شود. در مورد ارتباط آنتی بادی با انسولین و آنتی بادی های سلولهای جزایر نظر وجود دارد.
حالت اول ممکن است در مرحله پیش دیابت و با شروع علائم دیابت نوع 1 باشد.
دکربوکسیلاز اسید گلوتامیک
به تازگی ، دانشمندان آنتی ژن اصلی را شناسایی کرده اند ، که هدف آنتی بادی های بدن است که با تشکیل یک شکل وابسته به انسولین دیابت در ارتباط است. این یک دکربوکسیلاز اسید گلوتامیک است.
این اسید یک آنزیم غشایی است که انتقال دهنده عصبی CNS-γ-آمینوبوتیریک اسید را بیوسنتز می کند. این آنزیم برای اولین بار در افراد دارای اختلال در سیستم عصبی کشف شد.
آنتی بادی های مربوط به GAD آموزنده ترین علامت برای شناسایی وضعیت پیش از دیابتی است. بنابراین ، می توان خطر بالایی از ابتلا به دیابت نوع 1 را تشخیص داد. با شکل گیری بدون علامت این بیماری ، آنتی بادی های GAD را می توان در انسان هفت سال قبل از تظاهرات آشکار بیماری تشخیص داد.
قابل اطمینان ترین و آموزنده ترین در بین دانشمندان ، تجزیه و تحلیل همزمان چندین نشانگر در خون محسوب می شود. 1 نشانگر 20٪ از اطلاعات را نشان می دهد ، دو نشانگر 44٪ از داده ها را نشان می دهد و سه نشانگر 95٪ از اطلاعات را نشان می دهند.
نشانگرهای دیابت خود ایمنی
در افراد دیابتی ، مشخصات آنتی بادی ها به جنسیت و سن بستگی دارد. آنتی بادی های آنتی ژن ها و آنتی بادی های سلولهای جزایر ، به طور معمول ، در کودکان نسبت به بزرگسالان وجود دارد. آنتی بادی های اسید گلوتامیک دکربوکسیلاز ، در بیشتر موارد ، در زنان یافت می شود.
مستعد شکل گیری انواع مختلفی از آنتی بادی ها به احتمال زیاد توسط ژن های مختلف سیستم HLA مشخص می شود ، زیرا آنتی بادی به انسولین ، سلول های جزایر و آنتی ژن جزایر 2 اغلب در افراد مبتلا به HLA - DR 4 / DQ 8 (DQA 1 * 0301 / DQB 1) وجود دارد. * 0302). در همان زمان ، آنتی بادی های به اسید گلوتامیک دکربوکسیلاز در افراد با ژنوتیپ HLA - DR 3 DQ 2 (DQA 1 * 0501 / DQB 1 * 0201) وجود دارد.
انواع مختلفی از آنتی بادی ها به طور معمول در افراد جوان دیابتی وجود دارد ، در حالی که افراد مبتلا به دیابت خود ایمنی پنهان تنها یک نوع خود آنتی بادی دارند.
آنتی بادی های ضد گلوتامیک اسید دکربوکسیلاز در میان افراد دیابتی بزرگسالان با نوع اول آسیب شناسی وجود دارد ، اما همچنین در افراد مبتلا به فنوتیپ نوع دوم بیماری این فراوانی زیاد است.
تعیین این آنتی بادی ها می تواند بسیاری از موارد خود ایمنی را تشخیص دهد ، در صورتی که این تنها نشانگر برای بزرگسالان باشد.
هزینه آنالیز
افراد مبتلا به دیابت مشکوک غالباً علاقه مندند که چقدر یک تحلیل از نشانگرهای دیابت هزینه می کند. پروفایل های خاصی وجود دارد که توسط تعدادی از تجزیه و تحلیل ها بیان شده است.
تجزیه و تحلیل کلی به نام "کنترل دیابت" شامل آزمایش قند خون و کراتینین است.
علاوه بر این ، نمایه شامل:
- تجزیه و تحلیل هموگلوبین گلیکوزی شده ،
- تری گلیسیرید
- کلسترول تام
- کلسترول HDL ،
- کلسترول LDL ،
- آلبومین ادرار
- هموکستئین ،
- تست ربرگ ،
- گلوکز در ادرار.
هزینه چنین یک تحلیل جامع تقریباً 5 هزار روبل است.
نمایش شامل:
- تجزیه و تحلیل قند خون
- هموگلوبین گلیکوزی شده
قیمت آنالیز حدود 900 روبل است.
نشانگرهای خود ایمنی:
- آنتی بادی های انسولین
- آنتی بادی های تیروزین فسفاتاز.
- آنتی بادی های گلوتامات دکربوکسیلاز ،
- آنتی بادی های تیروزین فسفاتاز.
چنین تحلیلی تا 4000 روبل هزینه خواهد داشت.
آزمایش انسولین حدود 450 روبل هزینه خواهد داشت ، آزمایش C- پپتید 350 روبل هزینه خواهد داشت.
تشخیص در دوران بارداری
آزمایش قند خون روی معده خالی انجام می شود. ترس در نتیجه یك شاخص 4.8 میلیمول از انگشت و 5.3 - 6.9 میلی مول در لیتر از ورید ایجاد می شود. قبل از انجام آزمایشات ، زن نباید حدود 10 ساعت غذا بخورد.
هنگام تحمل جنین ، آزمایش تحمل گلوکز می تواند انجام شود. برای این کار ، یک زن 75 گرم گلوکز را در یک لیوان آب می نوشد. بعد از 2 ساعت ، نمونه گیری خون تکرار می شود. قبل از تجزیه و تحلیل ، نیازی به محدود کردن خود در تغذیه نیست. رژیم باید آشنا باشد.
اگر علائم دیابت پیدا شد ، نباید مشاوره خود را با پزشک موکول کنید. شناسایی این بیماری در مراحل اولیه به متوقف شدن پیشرفت بیماری و ایجاد عوارض خطرناک برای زندگی کمک می کند. نتایج تحقیقات باید دقیق باشد ، برای این کار شما باید تمام قوانین آمادگی برای تجزیه و تحلیل را رعایت کنید.
چگونه دیابت تشخیص داده می شود؟ یک متخصص در این مقاله در ویدیو می گوید.
