دیابت قندی با کمبود انسولین یا از بین رفتن حساسیت گیرنده به آن ایجاد می شود. نشانه اصلی دیابت قند خون است.
هایپرگلیسمی افزایش قند خون است. برای راحتی ، این نام اغلب به اصطلاح قند خون تغییر می یابد. بنابراین ، قند و گلوکز در خون یک چیز است یا تفاوت بین آنها وجود ندارد.
از نظر بیوشیمی ، قند و گلوکز اختلاف دارند ، زیرا قند به شکل خالص آن نمی تواند برای انرژی استفاده شود. با دیابت ، بهزیستی و امید به زندگی بیماران بستگی به میزان گلوکز (قند) در خون دارد.
قند و گلوکز - نقشی در تغذیه و سوخت و ساز بدن
شکر ، که در عصا ، چغندرقند ، افرا قند ، نخل ها ، سورگوم یافت می شود ، معمولاً قند نامیده می شود. ساکارز در روده ها به گلوکز و فروکتوز تقسیم می شوند. فروکتوز به خودی خود به سلولها نفوذ می کند و برای استفاده از گلوکز ، سلول ها به انسولین احتیاج دارند.
مطالعات جدید نشان داده اند که مصرف بیش از حد کربوهیدرات های ساده ، شامل گلوکز ، فروکتوز ، ساکارز ، لاکتوز ، منجر به بیماری های متابولیکی شدید می شود:
- آترواسکلروز
- دیابت قندی ، با عوارضی در قالب آسیب به سیستم عصبی ، رگ های خونی ، کلیه ها ، از بین رفتن و حالت اغما خطرناک است.
- بیماری عروق کرونر قلب ، انفارکتوس میوکارد.
- فشار خون بالا
- تصادف مغزی ، سکته مغزی.
- چاقی
- دژنراسیون چربی کبد.
به خصوص در مورد محدودیت شدید قند برای افراد مسن که از اضافه وزن و فشار خون بالا شریانی رنج می برند ، بسیار مهم است. کربوهیدراتهای حاصل از غلات تصفیه نشده ، میوه ، سبزیجات و حبوبات چنین خطری برای بدن ندارند ، زیرا نشاسته و فروکتوز موجود در آنها باعث افزایش شدید قند نمی شود.
علاوه بر این ، فیبر و پکتین موجود در محصولات طبیعی تمایل دارند کلسترول و گلوکز اضافی بدن را از بدن خارج کنند. بنابراین ، بدن مراقبت از کالری های لازم را از کجا دریافت می کند. کربوهیدرات های اضافی نامطلوب ترین گزینه است.
گلوکز برای اندامها تأمین کننده انرژی است که در طی اکسیداسیون در سلول ها تولید می شود.
منابع گلوکز نشاسته و ساکارز موجود در مواد غذایی و همچنین ذخایر گلیکوژن موجود در کبد است ؛ این ماده از اسیدهای لاکتات و آمینه موجود در بدن تشکیل می شود.
قند خون
متابولیسم کربوهیدرات در بدن و از این رو سطح گلوکز توسط چنین هورمون هایی تنظیم می شود:
- انسولین - در سلولهای بتا لوزالمعده تشکیل می شود. گلوکز را کاهش می دهد.
- گلوکاگون - در سلولهای آلفا لوزالمعده سنتز می شود. گلوکز خون را افزایش می دهد و باعث تجزیه گلیکوژن در کبد می شود.
- سوماتوتروپین در لوب قدامی غده هیپوفیز تولید می شود ، این یک هورمون ضد هورمونی (عملی مخالف انسولین) است.
- تیروکسین و تریودوتیرونین - هورمونهای تیروئید ، باعث تشکیل گلوکز در کبد ، از تجمع آن در بافت های عضلانی و کبدی جلوگیری می کنند ، جذب سلول و استفاده از گلوکز را افزایش می دهند.
- کورتیزول و آدرنالین در پاسخ به شرایط استرس زا برای بدن در لایه قشر مغز غدد فوق کلیوی تولید می شوند و سطح گلوکز خون را افزایش می دهند.
برای تعیین قند خون ، آزمایش خون خالی معده یا مویرگ انجام می شود. چنین تحلیلی نشان داده شده است: برای مشکوک به دیابت ، اختلال در فعالیت غده تیروئید ، غده هیپوفیز ، کبد و غدد فوق کلیوی.
قند خون (قند) برای ارزیابی درمان با انسولین یا قرصهای کاهش دهنده قند در هنگام علائم مانند:
- عطش را بیشتر کرد
- حملات گرسنگی ، همراه با سردرد ، سرگیجه ، لرزش دست ها.
- افزایش میزان تولید ادرار.
- ضعف شدید.
- کاهش وزن یا چاقی.
- با تمایل به بیماریهای عفونی مکرر.
هنجار برای بدن یک سطح در میلیمول در لیتر از 4.1 تا 5.9 است (طبق روش اکسیداتیو گلوکز تعیین می شود) برای آقایان و خانمهای 14 تا 60 ساله. در گروههای سنی بالاتر ، این شاخص بیشتر است ، برای کودکان از 3 هفته تا 14 سال ، سطح 3/3 تا 5/6 میلی مول در لیتر هنجار محسوب می شود.
اگر مقدار این شاخص بیشتر باشد ، این در درجه اول ممکن است نشانه دیابت باشد. برای تشخیص دقیق ، شما نیاز به مطالعه هموگلوبین گلیکوزی شده ، تست تحمل گلوکز ، ادرار برای قند دارید.
علاوه بر دیابت ، به عنوان یک نشانه ثانویه ، افزایش قند می تواند با چنین بیماری هایی باشد:
- پانکراس و تومورهای لوزالمعده.
- بیماریهای اندامهای غدد درون ریز: غده هیپوفیز ، تیروئید و غده فوق کلیوی.
- در دوره حاد سکته مغزی.
- با انفارکتوس میوکارد
- با نفریت مزمن و هپاتیت.
نتیجه مطالعه ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد: اضافه وزن جسمی و عاطفی ، استعمال سیگار ، مصرف داروهای ادرارآور ، هورمون ها ، مسدود کننده های بتا ، کافئین.
این شاخص با مصرف بیش از حد انسولین و سایر داروهای دیابت ، گرسنگی ، مسمومیت با آرسنیک و الکل ، فشار بیش از حد بدنی و مصرف استروئیدهای آنابولیک کاهش می یابد. هیپوگلیسمی (کاهش قند خون) با سیروز ، سرطان و اختلالات هورمونی رخ می دهد.
سطح گلوکز خون در دوران بارداری می تواند افزایش یابد و پس از زایمان می توان آن را به حالت عادی بازگرداند. این به دلیل کاهش حساسیت به انسولین تحت تأثیر پس زمینه تغییر یافته هورمونی است. در صورت ثابت بودن سطح قند ، این خطر ابتلا به سمیت ، سقط جنین و آسیب شناسی کلیه را افزایش می دهد.
اگر یک بار قند خون را اندازه بگیرید ، نتیجه گیری همیشه نمی تواند قابل اعتماد تلقی شود. چنین مطالعه تنها وضعیت فعلی بدن را منعکس می کند ، که می تواند تحت تأثیر مصرف مواد غذایی ، استرس و درمان مواد مخدر باشد. برای ارزیابی کامل سوخت و ساز کربوهیدرات ، از آزمایش های زیر استفاده می شود:
- تحمل گلوکز (با ورزش).
- محتوای هموگلوبین گلیکوزی شده.
یک آزمایش تحمل گلوکز برای آزمایش نحوه پاسخ بدن به میزان مصرف گلوکز مورد نیاز است. این دارو برای تشخیص دیابت نهفته ، مشکوک به دیابت با قند خون طبیعی و برای تشخیص دیابت در زنان باردار استفاده می شود ، حتی اگر قبل از بارداری افزایش قند خون وجود نداشته باشد.
این مطالعه در صورت عدم وجود بیماری های عفونی تجویز می شود ، فعالیت خوب ، داروهایی که بر میزان قند تأثیر می گذارند باید سه روز قبل از آزمایش (فقط با رضایت پزشک معالج) لغو شوند. لازم است رژیم معمول نوشیدن را رعایت کنید ، رژیم را تغییر ندهید ، الکل در روز ممنوع است. آخرین وعده غذایی 14 ساعت قبل از تجزیه و تحلیل توصیه می شود.
آزمایش خون برای قند با بار برای بیماران نشان داده شده است:
- با تظاهرات آترواسکلروز.
- با افزایش مداوم فشار خون.
- در صورت وجود وزن بیش از حد قابل توجه بدن.
- اگر بستگان نزدیک به دیابت مبتلا هستند.
- بیماران مبتلا به نقرس.
- با هپاتیت مزمن.
- بیماران مبتلا به سندرم متابولیک.
- با نوروپاتی منشا ناشناخته
- بیمارانی که مدت طولانی استروژن ، هورمونهای آدرنال و دیورتیک مصرف می کنند.
اگر خانمها در دوران بارداری دچار سقط جنین ، زایمان زودرس شوند ، نوزاد هنگام تولد بیش از 4/4 کیلوگرم وزن داشته باشد و یا دچار ناهنجاری شود ، باید آزمایش تحمل گلوکز انجام شود. این تجزیه و تحلیل همچنین در مورد بارداری مرده ، دیابت حاملگی ، تخمدان پلی کیستیک تجویز می شود.
برای آزمایش ، بیمار میزان گلوکز اندازه گیری می شود و به عنوان بار کربوهیدرات برای نوشیدن 75 گرم گلوکز حل شده در آب به او داده می شود. سپس پس از یک ساعت و دو ساعت ، اندازه گیری تکرار می شود.
نتایج تجزیه و تحلیل به شرح زیر ارزیابی می شود:
- به طور معمول ، پس از 2 ساعت ، قند خون (قند) کمتر از 7.8 میلی مول در لیتر است.
- تا 11.1 - دیابت نهفته.
- بیش از 11.1 - دیابت.
یکی دیگر از علائم تشخیصی قابل اعتماد تعیین سطح هموگلوبین گلیکوزی شده است.
هموگلوبین گلیکوزیله شده پس از تعامل گلوکز در خون با هموگلوبین موجود در گلبول های قرمز در بدن ظاهر می شود. هرچه قند خون بیشتر باشد ، چنین هموگلوبین بیشتری شکل می گیرد. گلبول های قرمز (سلول های خونی مسئول انتقال اکسیژن) 120 روز زندگی می کنند ، بنابراین این تجزیه و تحلیل سطح متوسط گلوکز را در 3 ماه گذشته نشان می دهد.
چنین تشخیصی نیازی به آمادگی خاصی ندارد: تجزیه و تحلیل باید بر روی معده خالی انجام شود ، طی هفته قبل نباید انتقال خون و ریزش خون گسترده صورت گیرد.
با کمک آنالیز هموگلوبین گلیکوزی شده ، انتخاب صحیح دوز داروها برای بیماران مبتلا به دیابت کنترل می شود ، به تشخیص سنبله در سطح قند که ردیابی آن با اندازه گیری قند خون معمولی کمک می کند ، کمک می کند.
هموگلوبین گلیکوزی شده به عنوان درصد کل مقدار هموگلوبین خون اندازه گیری می شود. دامنه طبیعی این شاخص از 4.5 تا 6.5 درصد است.
در صورت بالا رفتن سطح ، این یک علامت تشخیصی دیابت قندی یا اختلال در مقاومت در برابر کربوهیدرات ها است. مقادیر زیاد نیز می تواند با اسپلنکتومی ، کمبود آهن باشد.
هموگلوبین گلیکوزی شده کاهش می یابد:
- با قند خون پایین (هیپوگلیسمی).
- خونریزی یا انتقال خون ، توده گلبولهای قرمز. روش هموگلوبین گلیکوزی شده
- کم خونی همولیتیک
برای درمان دیابت قندی یا تحمل تحمل نسبت به کربوهیدرات ها ، نظارت بر قند خون بسیار حیاتی است ، زیرا درمان این بیماری ، میزان پیشرفت عوارض و حتی زندگی بیماران به آن بستگی دارد.
اطلاعات مربوط به آزمایش قند خون در این مقاله در ویدئو ارائه شده است.
