شیوع دیابت در بین بیماریهای مزمن مقام دوم را دارد. در کودکان ، این بیماری پیچیده تر و مشکل ساز تر از بزرگسالانی است که قند خون بالایی دارند. برای کودکی که دارای نقص در متابولیسم کربوهیدرات ها باشد ، سخت تر است که با یک سبک زندگی خاص سازگار شود و نیاز به رعایت بسیاری از توصیه های پزشکی دارد.
تظاهرات دیابت در هر سنی رخ می دهد. بعضی اوقات این بیماری در نوزادان بروز می کند. اما غالباً قند خون مزمن در سن 6-12 سالگی ظاهر می شود ، اگرچه کودکان (3 / 0-1 / 0٪) نسبت به بزرگسالان (1-3٪) به دیابت کمتر مبتلا هستند.
اما دلایل و علائم دیابت در کودکان چیست؟ چگونه در صورت تشخیص قند خون مزمن قبلاً از ابتلا به این بیماری در کودک جلوگیری کنیم و چگونه آن را درمان کنیم؟
عوامل بیماری
2 نوع دیابت وجود دارد. در اولین نوع بیماری در لوزالمعده ، سلولهای مسئول تولید انسولین تحت تأثیر قرار می گیرند. نقض منجر به این واقعیت می شود که قند بدون مشارکت هورمون در بدن توزیع نمی شود و در جریان خون باقی می ماند.
در نوع دوم دیابت ، لوزالمعده انسولین تولید می کند ، اما گیرنده های سلول های بدن به دلایل نامعلومی از درک این هورمون دست می کشند. بنابراین ، گلوکز ، مانند شکل وابسته به انسولین بیماری ، در خون باقی می ماند.
دلایل قند خون مزمن در کودکان متفاوت است. عامل اصلی وراثت محسوب می شود.
اما اگر پدر و مادر هر دو مبتلا به دیابت باشند ، بیماری کودک همیشه در بدو تولد ظاهر نمی شود ، گاهی اوقات فرد در سن 20 ، 30 یا 50 سالگی از این بیماری مطلع می شود. وقتی پدر و مادر از اختلال در متابولیسم کربوهیدرات رنج می برند ، احتمال بروز یک بیماری در فرزندان آنها 80٪ است.
دومین علت شایع دیابت در کودکان پرخوری است. کودکان پیش دبستانی و دانش آموزان مدرسه دوست دارند از شیرینی های مضر مختلف سوء استفاده کنند. بعد از خوردن آنها ، افزایش شدید قند در بدن اتفاق می افتد ، بنابراین لوزالمعده باید به حالت پیشرفته عمل کند و انسولین زیادی تولید کند.
اما لوزالمعده در کودکان هنوز تشکیل نشده است. تا 12 سال طول اندام 12 سانتی متر و وزن آن 50 گرم است. مکانیسم تولید انسولین تا پنج سالگی عادی می شود.
دوره های بحرانی برای پیشرفت بیماری از 5 تا 6 سال و از 11 تا 12 سال است. در کودکان ، فرآیندهای متابولیکی از جمله متابولیسم کربوهیدرات با سرعت بیشتری نسبت به بزرگسالان رخ می دهد.
شرایط اضافی برای بروز بیماری - سیستم عصبی کاملاً تشکیل نشده است. بر این اساس ، هر چه کودک کوچکتر باشد ، روند دیابت شدیدتر خواهد بود.
در برابر پیش زمینه پرخوری در کودکان ، وزن اضافی ظاهر می شود. هنگامی که قند زیاد وارد بدن می شود و برای جبران هزینه های انرژی از آن استفاده نمی شود ، مقدار اضافی آن به صورت چربی در ذخیره ذخیره می شود. و مولکولهای چربی باعث می شوند که گیرنده های سلولی در برابر گلوکز یا انسولین مقاوم نباشند.
علاوه بر پرخوری ، کودکان مدرن شیوه زندگی بی تحرکی را هدایت می کنند که بر وزن آنها تأثیر منفی می گذارد. عدم فعالیت بدنی کار سلولهای تولید کننده انسولین را کند می کند و سطح گلوکز کاهش نمی یابد.
سرماخوردگی های مکرر نیز منجر به دیابت می شود. وقتی عوامل عفونی وارد بدن می شوند ، آنتی بادی های تولید شده توسط سیستم ایمنی بدن شروع به مبارزه با آنها می کنند. اما با فعال شدن مداوم دفاعی بدن ، در تعامل سیستم های فعال و سرکوب ایمنی ، یک شکست رخ می دهد.
در مقابل زمینه سرماخوردگی ، بدن به طور مداوم آنتی بادی تولید می کند. اما در صورت عدم وجود باکتری و ویروس ، آنها به سلولهای آنها حمله می کنند ، از جمله آنهایی که مسئول ترشح انسولین هستند ، که باعث کاهش میزان تولید هورمون می شود.
مراحل دیابت در کودکان
علائم دیابت در کودکان 12 ساله به دو عامل بستگی دارد - وجود یا عدم وجود کمبود انسولین و سمیت گلوکز. همه انواع دیابت در کودکان با کمبود شدید انسولین ایجاد نمی شوند. اغلب این بیماری با مقاومت به انسولین با افزایش سطح هورمون در خون خفیف است.
کمبود انسولین در این نوع دیابت - نوع 1 ، فرم نوزادی و MODY - مشاهده می شود. سطح طبیعی و افزایش هورمون در خون در برخی از زیرگونه های MODY و یک شکل مستقل از انسولین از این بیماری مشاهده می شود.
انواع دیابت موجود در لیست اول با عدم وجود کامل هورمون همراه است. کمبود به بدن امکان استفاده از قند را نمی دهد و گرسنگی انرژی را تجربه می کند. پس از آن ذخایر چربی شروع به استفاده می شود ، با تجزیه این کتون ها ظاهر می شود.
استون برای کل بدن از جمله مغز سمی است. بدن کتون ، pH خون را به سمت اسیدیته کاهش می دهد. این چگونگی ایجاد کتواسیدوز همراه با افزایش علائم دیابت است.
در كودكان مبتلا به بيماري نوع 1 ، كتواسيدوز به سرعت رشد مي كند. سیستم آنزیمی آنها نابالغ است و قادر به استفاده سریع از سموم نیست. بنابراین کما رخ می دهد ، که می تواند 2-3 هفته از شروع اولین علائم دیابت ایجاد شود.
در نوزادان ، کتواسیدوز سریعتر شکل می گیرد ، که برای زندگی آنها خطرناک است. با دیابت MODY ، این بیماری به ندرت رخ می دهد ، زیرا کمبود انسولین قابل توجه نیست و بیماری خفیف است ، اما علائم بیماری وجود دارد.
و چگونه دیابت با ترشح انسولین زیاد یا طبیعی است؟ مکانیسم رشد بیماری نوع 2 در کودکان همانند بزرگسالان است. علل اصلی اضافه وزن و عدم حساسیت به انسولین است که در مقابل غلظت گلوکز در خون افزایش می یابد.
انواع خفیف دیابت MODY همچنین می تواند با مقاومت به انسولین همراه باشد ، اما کمبود ظاهری وجود ندارد و کتواسیدوز رخ نمی دهد. این نوع بیماری ها طی یک دوره 2-3 ماهه بتدریج بروز می کنند که این امر باعث وخیم شدن وضعیت سلامتی نمی شود.
اما گاهی اوقات دوره این نوع دیابت شبیه به روند یک بیماری مستقل از انسولین است. بنابراین ، در مرحله اولیه توسعه بیماری ، تجویز انسولین با انتقال بیشتر به داروهای کاهش دهنده قند و رژیم غذایی لازم است.
در چنین بیمارانی ، کتواسیدوز نیز ممکن است ظاهر شود. با انسولین درمانی و از بین بردن سمیت گلوکز متوقف می شود.
اما اولین علائم بیماری در انواع دیابت مشابه است ، که نیاز به بررسی دقیق دارد.
نشانه شناسی
در کودکان و نوجوانان بالای 12 سال مبتلا به کمبود انسولین ، دیابت به سرعت (2-3 هفته) ایجاد می شود. بنابراین ، والدین باید بدانند که چه علائمی با گلیسمی مزمن همراه است ، که از پیشرفت یک بیماری مزمن جلوگیری یا کند می کند.
اولین و بارزترین علامت دیابت عطش غیرقابل تحمل است. کودکی که به بیماری نوع یک مبتلا می شود و مراقبت درمانی نمی کند ، دائماً تشنه است. هنگام افزایش قند ، بدن برای رقیق کردن قند خون از بافت ها و سلول ها استفاده می کند و بیمار مقدار زیادی آب ، آب میوه و نوشیدنی های قندی می نوشد.
تشنگی با تکرر ادرار همراه است ، زیرا آب اضافی باید از بدن خارج شود. بنابراین ، اگر کودکی بیش از 10 بار در روز به توالت می رود یا شب هنگام خواب در رختخواب شروع به نوشتن می کند ، والدین باید محتاط باشند.
گرسنگی انرژی سلول ها باعث ایجاد اشتهای شدید در بیمار می شود. کودک مقدار زیادی می خورد ، اما هنوز هم وزن خود را از دست می دهد ، که با خرابی در متابولیسم کربوهیدرات همراه است. این علائم برای دیابت نوع 1 مشخص است.
بعد از مصرف غذاهای کربوهیدرات ، سطح گلیسمی افزایش می یابد و کودکان مبتلا به دیابت می توانند احساس بدتری کنند. پس از مدتی ، غلظت قند طبیعی می شود و کودک تا زمان میان وعده بعدی دوباره فعال می شود.
کاهش سریع وزن ممکن است نشان دهنده وجود دیابت باشد. بدن توانایی استفاده از قند را به عنوان انرژی از دست می دهد. او شروع به از دست دادن ماهیچه ، چربی می کند و به جای افزایش وزن ، فرد ناگهان وزن خود را از دست می دهد.
با نقض جذب گلوکز و اثرات سمی کتون ها کودک بی حسی و ضعیف می شود. اگر بیمار بوی استون از دهان داشته باشد - این یک علامت بارز کتواسیدوز دیابتی است. بدن سموم را به روش های دیگر از بین می برد:
- از طریق ریه ها (استون هنگام بازدم احساس می شود).
- از طریق کلیه ها (تکرر ادرار)
- با عرق (هایپرهیدروز).
هایپرگلیسمی منجر به کم آبی بدن از جمله عدسی چشم می شود. این با اختلالات بینایی مختلف همراه است. اما اگر کودک كوچك است و نمی تواند بخواند ، به ندرت به چنین علائمی توجه می كند.
عفونتهای قارچی یک همراه ثابت همه افراد دیابتی است. با شکل وابسته به انسولین ، دختران غالباً برفک می کنند. و در نوزادان ، بثورات پوشک ظاهر می شود ، که تنها پس از عادی سازی سطح گلیسمی می توان از بین رفت.
اقدامات پیشگیرانه
بسیاری از روش های پیشگیری از دیابت هیچ اثربخشی اثبات شده ای ندارند. قرص ها ، واکسیناسیون ها یا داروهای هومیوپاتی به جلوگیری از پیشرفت بیماری کمک نمی کنند.
پزشکی مدرن آزمایش ژنتیکی را امکان پذیر می کند که احتمال ابتلا به گلیسمی مزمن را از نظر درصد مشخص می کند. اما این روش معایبی دارد - درد و هزینه زیاد.
اگر بستگان کودک از دیابت نوع 1 رنج می برند ، برای جلوگیری از کل خانواده توصیه می شود به رژیم غذایی کم کربوهیدرات بروید. پیروی از رژیم غذایی سلولهای بتا پانکراس را از حمله ایمنی محافظت می کند.
اما پزشکی به سرعت در حال پیشرفت است ، دانشمندان و پزشکان در حال توسعه روش های پیشگیری جدید هستند. هدف اصلی آنها زنده ماندن بخشی از سلولهای بتا در دیابت تازه تشخیص داده شده است. بنابراین ، ممکن است برخی از والدین دیابتی در کارآزمایی های بالینی با هدف محافظت از سلول های لوزالمعده از آنتی بادی ها شرکت کنند.
برای جلوگیری از پیشرفت دیابت ، باید سعی کنید عوامل خطر احتمالی را به حداقل برسانید:
- کمبود ویتامین D در خون. مطالعات نشان داده اند که ویتامین D سیستم ایمنی بدن را آرام می کند و احتمال ابتلا به دیابت نوع یک را کاهش می دهد.
- عفونت های ویروسی. آنها مکانیسم شروع برای توسعه یک شکل مستقل از انسولین از بیماری هستند. به خصوص ویروس های خطرناک سیتومگالوویروس ، سرخچه ، Coxsackie ، Epstein-Barr هستند.
- شروع زودرس غلات کودک طعمه.
- نوشیدن آب حاوی نیترات.
- پیش از این ، معرفی شیر کامل در رژیم غذایی کودکان.
پزشکان همچنین توصیه می کنند که شیر مادر را تا شش ماه شیر دهید و آن را با آب آشامیدنی خالص بنوشید. اما کودکان را در شرایط استریل قرار ندهید ، زیرا آنها نمی توانند در برابر همه ویروس ها محافظت شوند.
کارشناس فیلم در این مقاله در مورد علائم دیابت در کودکان صحبت خواهد کرد.
