برای دستیابی به جبران طولانی مدت دیابت ، بسیاری از آنالوگهای مختلف انسولین استفاده می شود. انسولین لیزپرو مدرن ترین و بی خطرترین داروی فوق العاده کوتاه اثر است که متابولیسم گلوکز را تنظیم می کند.
این ابزار برای استفاده توسط افراد دیابتی در گروههای سنی مختلف قابل استفاده است. انسولین لیزپرو را می توان برای کودکان مبتلا به دیابت تجویز کرد.
در مقایسه با انسولین های کوتاه مدت ، انسولین لیزپرو به دلیل جذب زیاد ، سریعتر عمل می کند.
اقدامات دارویی و نشانه ها
انسولین دو فازی لیزپرو با استفاده از فناوری DNA نوترکیب ایجاد شد. تعامل با گیرنده غشای سیتوپلاسمی سلول ها وجود دارد ، یک مجتمع گیرنده انسولین تشکیل می شود که باعث تحریک فرآیندهای داخل سلول ها از جمله سنتز آنزیم های مهم می شود.
کاهش غلظت قند خون با افزایش حرکت داخل سلولی آن و همچنین افزایش جذب و جذب توسط سلول ها توضیح داده می شود. قند به دلیل کاهش میزان تولید آن توسط کبد یا با تحریک گلیکوژنز و لیپوژنز کاهش می یابد.
Lyspro انسولین نوترکیب DNA است که در توالی معکوس باقیمانده اسید آمینه لیزین و پرولین در موقعیت های 28 و 29 زنجیره انسولین B متفاوت است. این دارو شامل 75٪ سوسپانسیون پروتئین و 25٪ انسولین lispro است.
این دارو دارای اثرات آنابولیک و تنظیم متابولیسم گلوکز است. در بافت ها (به جز بافت مغزی) انتقال گلوکز و اسیدهای آمینه به سلول تسریع می شود ، که به شکل گیری گلیکوژن از گلوکز در کبد کمک می کند.
این دارو در شروع سریع عمل بر روی بدن و حداقل عوارض جانبی با انسولین های معمولی متفاوت است.
این دارو پس از 15 دقیقه شروع به فعالیت می کند که با جذب زیاد توضیح داده می شود. بنابراین ، می توان آن را 10-15 دقیقه قبل از غذا تجویز کرد. انسولین منظم در کمتر از نیم ساعت تجویز می شود.
میزان جذب تحت تأثیر محل تزریق و سایر عوامل است. اوج عمل در محدوده 0.5 - 2.5 ساعت مشاهده می شود. انسولین لیزپو به مدت چهار ساعت عمل می کند.
جایگزین انسولین لیزپرو برای مبتلایان به دیابت نوع 1 به ویژه در صورت عدم تحمل انسولین دیگر نشان داده شده است. علاوه بر این ، در چنین مواردی استفاده می شود:
- هایپرگلیسمی بعد از مصرف ،
- مقاومت به انسولین زیر جلدی به صورت حاد.
این دارو همچنین برای دیابت نوع 2 با مقاومت در برابر داروهای خوراکی هایپوگلیسمیک خوراکی نیز استفاده می شود.
انسولین لیزپرو را می توان برای آسیب شناسی همزمان استفاده کرد.
دستورالعمل استفاده از دارو
دستورالعمل استفاده از دارو حاکی از آن است که دوزها باید براساس سطح گلیسمی محاسبه شوند. در صورت لزوم ، این دارو به همراه انسولین های طولانی مدت یا داروهای سولفونیل اوره خوراکی تجویز می شود.
تزریق به صورت زیر جلدی در مناطقی از بدن بیمار انجام می شود:
- باسن
- شکم
- باسن
- شانه ها
محل های تزریق باید متناوب باشد به طوری که بیش از 1 بار در ماه استفاده نمی شود. در مکانهایی که رگهای خونی خیلی نزدیک به یکدیگر قرار دارند تزریق نکنید.
مبتلایان به نارسایی کبدی و کلیوی ممکن است از نظر انسولین در گردش خون زیاد و نیاز به کاهش آن را دارند. این امر نیاز به نظارت مداوم بر روی گلیسمی و تصحیح به موقع دوز دارو دارد.
قلم سرنگ Humalu (Humapen) هم اکنون در دسترس است ؛ استفاده از آن راحت تر است. گزینه های مختلفی برای این واحد وجود دارد ، کوچکترین مقیاس با 0.5 واحد فارغ التحصیل است.
چنین وسایلی در فروش هستند:
- "Humapen Luxura". این محصول به یک صفحه نمایش الکترونیکی مجهز است که زمان آخرین تزریق و اندازه دوز تجویز شده را نشان می دهد.
- هاماپن ارگو قلم با بهترین ارزش برای پول.
انسولین لیزپرو و قلم سرنگ هاماپن با قیمت های نسبتاً مناسب فروخته می شوند و بررسی های مثبتی دارند.
عوارض جانبی و موارد منع مصرف
انسولین لیزپرو موارد منع مصرف دارد:
- عدم تحمل فردی ،
- هیپوگلیسمی ،
- انسولینوم
عدم تحمل در چنین واکنش های آلرژیک بیان می شود:
- کهیر
- آنژیوادم با تب ،
- تنگی نفس
- کاهش فشار خون.
ظاهر هیپوگلیسمی نشان می دهد که دوز دارو به طور نادرست انتخاب شده است یا اشتباه انتخاب اشتباه محل یا روش تزریق است. این شکل انسولین نباید به صورت داخل وریدی بلکه به صورت زیر جلدی تجویز شود.
در موارد بسیار نادر ، ممکن است کما هیپوگلیسمی رخ دهد.
اگر تزریق زیر جلدی نادرست انجام شود لیپودیستروفی ایجاد می شود.
علائم زیر مصرف بیش از حد دارو مشخص می شود:
- بی حالی
- تعریق
- ضربان قلب قوی
- گرسنگی
- اضطراب
- پارستزی در دهان ،
- رنگ پریدگی پوست ،
- سردرد
- لرزیدن
- استفراغ
- خوابیدن مشکل دارد
- بی خوابی
- افسردگی
- تحریک پذیری
- رفتار نامناسب
- اختلالات بینایی و گفتاری ،
- کما گلیسمی
- گرفتگی
اگر فردی آگاه باشد ، دکستروز به سمت داخل نشان داده می شود. گلوکاگون می تواند به صورت داخل وریدی ، زیر جلدی و عضلانی تجویز شود. وقتی کما هیپوگلیسمی تشکیل می شود ، تا 40 میلی لیتر محلول دکستروز 40٪ به صورت داخل وریدی تجویز می شود. درمان تا زمانی که بیمار از حالت اغما خارج نشود ، ادامه می یابد.
بیشتر اوقات ، مردم انسولین لیزپرو را تحمل می کنند بدون عواقب منفی.
در بعضی موارد ، پذیرش ممکن است در کاهش عملکرد متفاوت باشد.
ویژگی های تعامل با سایر داروها
انسولین لیزپرو نباید با سایر محلول های دارویی استفاده شود. اثر هیپوگلیسمی دارو افزایش یافته است:
- مهار کننده های MAO
- آندروژن ها
- آس
- میبندازول ،
- سولفونامیدها ،
- انیدراز کربنیک ،
- تئوفیلین
- استروئیدهای آنابولیک
- آماده سازی لیتیوم
- NSAID ها
- کلروکینین ،
- بروموکریپتین
- تتراسایکلین ها
- کتوکونازول ،
- کلوفیبراسیون
- فنفلورامین ،
- کینین
- سیکلوفسفامید
- اتانول
- پیریدوکسین
- کینیدین
اثر هیپوگلیسمی با ضعف کاهش می یابد:
- استروژن ها
- گلوکاگون ،
- هپارین
- سوماتروپین ،
- دانازول
- GKS ،
- داروهای ضد بارداری خوراکی
- دیورتیک ها
- هورمونهای تیروئید
- آنتاگونیست های کلسیم
- همدردی
- مورفین
- کلونیدین
- ضد افسردگی های سه حلقه ای ،
- دیازوکسید
- ماری جوانا
- نیکوتین
- فنیتوئین
- BMKK
این عمل هم می تواند تضعیف و هم تقویت کند:
- اکتروتید
- مسدود کننده های بتا ،
- رزرپین
- پنتامیدین
اطلاعات ویژه
لازم است به روشهای مصرف دارو که توسط پزشک تنظیم شده است ، رعایت شود.
هنگام انتقال بیماران به انسولین لیزپرو با انسولین سریع عمل ، ممکن است تنظیم دوز لازم باشد. وقتی دوز روزانه یک فرد از 100 واحد تجاوز کند ، انتقال از یک نوع انسولین به دیگری در شرایط ثابت انجام می شود.
نیاز به دوز اضافی انسولین به دلیل:
- بیماریهای عفونی
- استرس عاطفی
- افزایش مقدار کربوهیدرات در مواد غذایی ،
- هنگام مصرف داروها با فعالیت قند خون: هورمونهای تیروئید ، دیورتیک های تیازید و سایر داروها.
کاهش نیاز به انسولین می تواند با نارسایی کبد یا کلیه ، افزایش فعالیت بدنی یا در حالی که مصرف داروهای دارای فعالیت هیپوگلیسمی باشد. این صندوق ها شامل موارد زیر است:
- مسدود کننده های بتا غیر انتخابی ،
- مهار کننده های MAO
- سولفونامیدها
خطر هیپوگلیسمی توانایی فرد در رانندگی وسایل نقلیه و حفظ مکانیسم های مختلف را کاهش می دهد.
افراد مبتلا به دیابت می توانند با خوردن قند یا غذاهایی که سرشار از کربوهیدرات هستند ، قند خون خفیف را خنثی کنند.
پزشک معالج باید از واقعیت هیپوگلیسمی مطلع شود ، زیرا دوز باید تنظیم شود.
هزینه و آنالوگ های دارویی
در حال حاضر ، انسولین لیزپرو با قیمت 1800 تا 2000 روبل به فروش می رسد.
آنالوگ های داروی انسولین لیزپرو عبارتند از:
- انسولین انسولین مخلوط 25.
- انسولین انسولین ترکیبی 50.
یکی دیگر از انواع انسولین اگزوژن ، انسولین دو فاز آسپار است.
مهم است که به یاد داشته باشید که شما نمی توانید بر اساس یک تصمیم مستقل از انسولین لیزپرو استفاده کنید. این دارو فقط پس از تعیین وقت توسط پزشک معالج مصرف می شود. دوزها نیز بر عهده پزشک است.
توضیحات و قوانین استفاده از انسولین Lizpro در این مقاله در فیلم ارائه شده است.
