با تشکر از امکانات پزشکی مدرن ، می توان از عواقب جبران ناپذیر دیابت اجتناب کرد. علائم بیماری در کودک شبیه به تظاهرات پاتولوژی در بزرگسالان است ، اما درمان تفاوت های خاص خود را دارد. لازم است به موقع علائم دیابت در کودکان 15 ساله تشخیص داده شود.
چندی پیش دیابت می تواند به یک تخریب جدی بدن برای کودک تبدیل شود. اما اکنون ، داروهای مدرن فرصتی را برای جلوگیری از پیشرفت بیماری فراهم می کنند.
پزشک ، براساس علائم موجود ، یک رژیم درمانی فردی ایجاد می کند و روش های تشخیصی را برای شما تجویز می کند.
کودکان و دیابت
WHO دیابت را بیماری سیستم غدد درون ریز تعریف می کند که در آن سطح گلوکز به صورت مزمن بالا می رود. چربی خون می تواند در نتیجه عوامل برون زا و درون زا تشکیل شود.
هایپرگلیسمی اغلب به دلیل کمبود انسولین یا تعداد مشخصی از عوامل موثر بر مبارزه با فعالیت آن است.
آسیب شناسی با اختلالات متابولیکی مختلف همراه است:
- پروتئین
- مواد معدنی
- کربوهیدرات
- چربی
با گذشت زمان ، این منجر به آسیب به سیستم ها و ارگان های مختلف می شود ، به ویژه ، رنج می برد:
- قلب
- رگ های خونی
- چشم
- کلیه ها
- اعصاب
دیابت نوع 1 وابسته به انسولین ، که قبل از 30 سالگی تشکیل می شود ، بیماری است که به دلیل یک پیشگیری ارثی با عوامل منفی خارجی موجود ظاهر می شود.
دلیل دیابت نوع 1 این است که تولید انسولین به دلیل فوت سلولهای بتا تحت تأثیر یک فاکتور خاص کاهش می یابد یا کاملاً متوقف می شود ، به عنوان مثال وجود عوامل سمی در مواد غذایی یا استرس.
دیابت نوع 2 که معمولاً در افراد مسن مشخص است ، چندین بار بیشتر از بیماری نوع 1 رخ می دهد. در این حالت ، سلولهای بتا ابتدا انسولین را در حجم زیاد یا عادی تولید می کنند. اما فعالیت انسولین به دلیل بافت بیش از حد چربی با گیرنده هایی که با کاهش حساسیت به انسولین مشخص می شوند کاهش می یابد.
علاوه بر این ، کاهش تشکیل انسولین ممکن است رخ دهد. علل دیابت نوع 2:
- مستعد ژنتیکی
- چاقی
- بیماری های سیستم غدد درون ریز
- آسیب شناسی غده هیپوفیز ، قشر آدرنال و غده تیروئید.
در موارد اولیه ، دیابت نوع 2 نیز می تواند به عنوان عارضه ای در بیماری های ویروسی مانند ویروس تبخال ، هپاتیت یا آنفولانزا ظاهر شود. همچنین گاهی اوقات به یک عارضه تبدیل می شود:
- پرفشاری خون و کللیتیاسیس ،
- پانکراس
- تومورهای پانکراس
چرا دیابت دوران کودکی رخ می دهد؟
دو نوع دیابت وجود دارد: وابسته به انسولین و وابسته به انسولین نیست. نوع اول دیابت با این واقعیت مشخص می شود که سلول های لوزالمعده انسولین کافی تولید نمی کنند. به طور معمول ، کودکان این شکل خاص از بیماری را دارند.
مشکلات در ساختار لوزالمعده منجر به نارسایی آن می شود و به ارث می رسد. این وضعیت ممکن است به هیچ وجه بر تولید انسولین تأثیر نگذارد و دیر یا هرگز ظاهر نمی شود.
همه افرادی که مستعد ارثی به دیابت هستند ، بیمار نمی شوند. به طور معمول این بیماری توسط ویروس ها تحریک می شود:
- سرخچه
- آبله مرغان
- هپاتیت
- آنفولانزا
- اوریون
چنین ویروس ها به عنوان یک محرک عمل می کنند. تعدادی از واکنش های پاتولوژیک گنجانده شده است که منجر به از بین رفتن تدریجی سلول های لوزالمعده تولید انسولین می شود.
با شروع بیماری ، سلولهای لوزالمعده از سنتز انسولین خارج می شوند. ترشح هورمون در این مرحله به شدت مختل نمی شود ، زیرا سلولهای زنده مانده با افزایش بار مقابله می کنند.
سلول ها همچنان در حال مرگ هستند و بعد از مدت معینی ، انسولین دیگر برای پردازش قند ، که به مقدار زیادی می رسد ، دیگر کافی نیست.
این یک مرحله نهفته دیابت است که در ادبیات پزشکی به آن اختلال تحمل گلوکز گفته می شود. در معده خالی ، صبح ، میزان قند طبیعی وجود دارد ، اما بعد از خوردن غذا با کربوهیدرات ها ، غلظت آن برای مدت طولانی زیاد است.
آنالیز انجام شده منحنی قند نامیده می شود. پس از مرگ حداکثر 90٪ سلول ها ، می توان از بیماری دیابت شدید با تمام علائم ذاتی آن صحبت کرد.
دیابت نوع 1 وابسته به انسولین را نمی توان به طور کامل درمان کرد. شکر مورد نیاز یک فرد است ، به مقدار کافی با مواد غذایی همراه است. در خون شناور می شود ، زیرا بدون انسولین نمی تواند وارد سلول شود. به فرد فقط با تجویز انسولین می توان کمک کرد.
دیابت غیر وابسته به انسولین نوع 2 با این واقعیت مشخص می شود که انسولین در لوزالمعده در حجم کافی تولید می شود ، اما تغییر یافته و غیر طبیعی است. اگر انسولین در بیماری نوع 1 وجود نداشته باشد ، در دیابت نوع 2 وجود دارد ، اما نمی توان از آن استفاده کرد. شکل دوم این بیماری در کودکان بسیار نادر است.
عوامل تحریک دیابت نوع 2:
- اضافه وزن
- عدم فعالیت بدنی - عدم ورزش ،
- استفاده از داروهای هورمونی ،
- بارداری
- اختلالات غدد درون ریز
علائم دیابت دوران کودکی
شدت علائم در کودکان کمبود انسولین بسیار زیاد است.
علائم این بیماری طی چند هفته ظاهر می شود.
برای دیدن پزشک و شروع به درمان باید به علائم خاصی توجه کافی داشته باشید.
- بی حالی و ضعف
- تشنگی مکرر
- اشتهای قوی
- ادرار مداوم
- عفونت فعال
- نفس استون
- کاهش سلامتی بعد از خوردن غذا ،
- کاهش وزن ناگهانی.
در مورد کودکان بیمار ، همه این علائم احساس نمی شوند. به عنوان مثال ، اگر کمبود انسولین وجود نداشته باشد ، ممکن است بوی استون یا کاهش وزن نیز نباشد. با این حال ، عمل نشان می دهد که معمولاً دیابت نوع 1 در دسترس و بسیار برجسته است.
والدین به سرعت علائم دیابت را در كودكان 15 ساله مشاهده می كنند ، زیرا كودك در این سن می تواند با جزئیات بیشتر از وخامت سلامتی خود بگوید.
کودکان شروع به نوشیدن مایعات بیشتری می کنند ، زیرا سطح بالای گلوکز در خون شروع به جذب رطوبت از سلول ها و فرم های کم آبی می کند. کودک اغلب در اواخر بعد از ظهر درخواست نوشیدن آب یا آب میوه می کند.
مقدار زیادی قند تأثیر سمی قابل توجهی در کلیه ها دارد و باعث کاهش جذب معکوس ادرار می شود. بنابراین ، ادرار فراوان و مکرر به ویژه در شب ظاهر می شود. بنابراین بدن در تلاش است تا از شر عناصر سمی خلاص شود.
افزایش اشتها به دلیل گرسنگی سلول ها اتفاق می افتد ، زیرا هیچ نوع قند خون دریافت نمی کند. کودک شروع به خوردن زیاد می کند ، اما مواد مغذی وارد سلول نمی شوند. کاهش شدید وزن با اختلال در جذب گلوکز و همچنین تجزیه چربی ها در تولید انرژی همراه است. نشانه کلاسیک دیابت در دوران کودکی به عنوان یک اشتها آور قوی همراه با کاهش شدید وزن شناخته می شود.
این علائم با افزایش قند خون بعد از وعده غذایی حاوی کربوهیدرات همراه است. قند خون بالا به خودی خود دلیل بدتر شدن سلامتی طبیعی است. بعد از مدت زمان مشخصی ، توانایی های جبرانی بدن قند را به حالت عادی باز می گرداند و کودک دوباره قبل از وعده غذایی بعدی فعال می شود.
کاهش وزن شدید کودک نه تنها با کمبود مطلق انسولین مشاهده می شود. در این حالت ، گلوکز نمی تواند وارد سلول شود و انرژی لازم را برای آنها فراهم کند. در نتیجه ، به عنوان گزینه پشتیبان از انرژی ، چربی موجود شروع به مصرف می کند و کاهش وزن ایجاد می شود. این تظاهرات ممکن است با دیابت نوع 2 و برخی از انواع MODY نباشد.
بی حالی و ضعف یک نوجوان هم با نقض جذب گلوکز و هم اثرات سمی بدن کتون توضیح داده می شود. بوی استون از حفره دهان نشانه ی مطمئنی از كتوواكیدوز است. بدن از شر سموم از طریق کلیه ها و همچنین با عرق خلاص می شود و باعث تعریق بیش از حد می شود.
بوی استون در دیابت به وجود می آید زیرا چربی ها به عنوان یک بستر انرژی برای بدن تجزیه می شوند و بدن استون را با استون تشکیل می دهند. بدن از هر طریق سعی در خلاص شدن از شر این عنصر سمی دارد و آن را از طریق ریه ها خارج می کند. چنین علامتی ممکن است با دیابت نوع 2 و همچنین برخی از انواع MODY نباشد.
برخی از کودکان نمی توانند مدت طولانی از بیماری های عفونی بهبود یابند. عفونت از یک به دیگری منتقل می شود ، کودک به طور کامل درمان نمی شود. این می تواند یک عفونت باکتریایی پوستی باشد ، به عنوان مثال ، فورونکولوزیس یا عفونت قارچی - کاندیدیازیس.
اگر به خراب شدن توجه نکنید ، با گذشت زمان ، کودکان می توانند بی حالی ، بی حالی و منفعل باشند. اشتهای شدید را می توان با حالت تهوع ، بیزاری به غذا ، درد شکم و استفراغ جایگزین کرد.
این علائم نشانگر شکل شدید کتواسیدوز و احتمال بالای ابتلا به سرطان است. در این حالت ، شما باید بلافاصله با تیم آمبولانس تماس بگیرید و کودک را به یک مرکز پزشکی ببرید.
اگر این کار انجام نشود ، او هوشیاری خود را از دست می دهد ، کما آغاز می شود ، که از آن نمی توانید خارج شوید.
تشخیص دیابت
ساده ترین روش برای تعیین بیماری یا اختلال در تحمل گلوکز ، تشخیص قند خون است. سطح قند ناشتا در یک فرد سالم با چنین شاخص هایی تعیین می شود: 3.5-5.5 میلی مول در لیتر.
اگر در مطالعه ادرار صبح گلوکزوازیا ادرار تشخیص داده شود - گلوکز در ادرار ، آکتوتریا ، بدن استون در ادرار ، کتونوری - اجسام کتون در ادرار وجود دارد ، یا قند زیادی در ادرار وجود دارد ، مهم است که به موقع با پزشک مشورت کرده و تجزیه و تحلیل ویژه ای انجام دهید ، یعنی تست تحمل گلوکز.
تست تحمل گلوکز مطالعه منحنی قند است. قبل از تجزیه و تحلیل ، کودک باید بدون محدودیت کربوهیدرات ها به مدت سه روز غذا بخورد. آزمایش بر روی معده خالی صبح انجام می شود.
کودک نیاز به نوشیدن شربت گلوکز دارد ، که حجم آن توسط پزشک محاسبه می شود. آزمایش قند 60 و 120 دقیقه پس از مصرف گلوکز روی معده خالی انجام می شود.
به طور معمول ، پس از یک ساعت ، غلظت گلوکز در خون نباید بیش از 8/8 میلی مول در لیتر افزایش یابد و بعد از دو ساعت نباید بیشتر از 7.8 میلی مول در لیتر باشد یا به معده خالی برگردد.
اگر حجم قند موجود در پلاسما خون وریدی یا خون کامل روی معده خالی بیش از 15 میلی مول در لیتر (یا چندین بار بر روی معده خالی بالاتر از سطح 8/7 میلی مول در لیتر) باشد ، پس از آن آزمایش تحمل گلوکز برای تشخیص لازم نیست.
کودکان دارای چاقی ممکن است سابقه دیابت نوع 2 و برخی از علائم مقاومت به انسولین را داشته باشند. در این موارد ، شما باید از سن 10 سالگی ، هر 2 سال یکبار برای قند خون آزمایش کنید.
مشاوره اجباری لازم است:
- ارتوپد
- متخصص مغز و اعصاب
- متخصص غدد
- چشم پزشک
- نفرولوژیست
انجام روشهای معاینه ویژه امکان پذیر است:
- تعیین سطح هموگلوبین گلیکوزی شده در خون ،
- تشخیص میزان پپتید C ، پروینسولین ، گلوکاگون ،
- سونوگرافی اندامهای داخلی ،
- تجزیه و تحلیل fundus
- تعیین سطح میکروآلبومینوری.
اگر خانواده موارد دیابت را به خصوص در میان والدین مكرر داشته باشد ، انجام مطالعه ژنتیك برای تشخیص زودرس یك بیماری یا یك تمایل برجسته برای آن ، منطقی است.
انواع مختلفی از درمان دیابت وجود دارد. اهداف مهم برای درمان عبارتند از:
- کاهش شدت علائم ،
- کنترل متابولیک
- پیشگیری از عوارض
- دستیابی به کیفیت بهتر زندگی برای بیماران.
اجزای اصلی درمان عبارتند از:
- کنترل مستقل بر میزان قند خون ،
- فعالیت بدنی دوز شده ،
- رژیم درمانی برای دیابت.
در سراسر جهان مدارس ویژه ای برای دانش دیابت وجود دارد. والدین دارای فرزندان می توانند در آنجا تحصیل کنند تا قند را با یک گلوکومتر اندازه گیری کنند ، به سخنرانی در مورد بیماری خود گوش دهند و دلایل آن را دریابند.
می توانید با تماشای فیلم در این مقاله ، در مورد ویژگی های دیابت اطلاعات بیشتری کسب کنید.
