دیابت نوع 1 یک بیماری ارثی به شکل مزمن است که حتی در کودکی ممکن است رخ دهد. این بیماری به این دلیل است که لوزالمعده نمی تواند انسولین تولید کند.
انسولین شرکت کننده اصلی در فرآیندهای متابولیک است. گلوکز را به انرژی مورد نیاز سلولها تبدیل می کند. در نتیجه ، قند بدن نمی تواند جذب شود ؛ در مقادیر زیادی در خون یافت می شود و فقط تا حدی دفع می شود.
دیابت نوع 1 در كودكان كمتر دیده می شود و 10٪ كل موارد این بیماری را شامل می شود. اولین علائم را می توان در سنین بسیار جوان مشاهده کرد.
علائم دیابت نوع 1
در دیابت نوع 1 ، علائم به اندازه کافی سریع ظاهر می شوند. در طی چند هفته ، وضعیت کودک به شدت بدتر می شود و او در یک مرکز پزشکی به سر می برد. علائم دیابت نوع 1 باید به موقع تشخیص داده شود.
عطش مداوم به دلیل کمبود آب بدن ظاهر می شود ، زیرا بدن قندی که در خون با آب گردش می کند را رقیق نمی کند. کودک مرتبا و به مقدار زیاد از آب یا نوشیدنی های دیگر درخواست می کند.
والدین متوجه می شوند که کودک احتمالاً برای ادرار کردن از توالت دیدن می کند. این خصوصاً در شب شایع است.
گلوکز به عنوان یک منبع انرژی از ورود سلول های بدن کودک متوقف می شود ، بنابراین ، مصرف بافت پروتئین و چربی ها افزایش می یابد. در نتیجه ، فرد از افزایش وزن خودداری می کند و اغلب شروع به کاهش سریع وزن می کند.
دیابت نوع 1 در کودکان و نوجوانان علائم بارز دیگری دارد - خستگی. والدین توجه داشته باشند که کودک از انرژی و نشاط کافی برخوردار نیست. احساس گرسنگی نیز شدت می یابد. شکایات مداوم از کمبود مواد غذایی مشاهده می شود.
این به این دلیل است که بافت ها فاقد گلوکز و با مقادیر زیادی غذا هستند. علاوه بر این ، نه یک ظرف واحد اجازه می دهد تا یک فرد احساس کامل کند. وقتی وضعیت کودک به شدت خراب می شود و کتواسیدوز ایجاد می شود ، سطح اشتها به سرعت کاهش می یابد.
دیابت در کودکان منجر به مشکلات بینایی مختلفی می شود. به دلیل کم آبی لنزها ، فرد جلوی چشم خود مه گرفته است و سایر اختلالات بینایی. پزشکان می گویند به دلیل دیابت ، عفونت های قارچی می تواند رخ دهد. در كودكان كوچك ، بثورات پوشك تشكيل مي شود كه درمان آن دشوار است. دختران ممکن است برفک کنند.
اگر به علائم بیماری توجه داشته باشید ، کتواسیدوز تشکیل می شود که در زیر بیان می شود:
- تنفس پر سر و صدا
- حالت تهوع
- بی حالی
- درد شکم
- بوی استون از دهان.
ممکن است کودک ناگهان ضعف کند. کتواسیدوز همچنین باعث مرگ می شود.
هیپوگلیسمی وقتی رخ می دهد که گلوکز پلاسما از حد نرمال پایین بیاید. به عنوان یک قاعده ، علائم زیر ظاهر می شود:
- گرسنگی
- لرزیدن
- تپش قلب
- اختلال آگاهی
آگاهی از علائم ذکر شده باعث می شود از موقعیتهای خطرناک که منجر به اغما و مرگ می شود جلوگیری شود.
قرص های حاوی گلوکز ، لوزه ها ، آب میوه های طبیعی ، شکر و همچنین مجموعه ای از گلوکاگون برای تزریق به از بین بردن حملات هیپوگلیسمی کمک می کند.
علل دیابت
دیابت نوع 1 در کودکان خردسال یک بیماری پیشرونده خود ایمنی است. این بیماری با این واقعیت مشخص می شود که سلولهای بتا تولید انسولین سرانجام سیستم ایمنی بدن انسان را از بین می برند.
به طور مشخص مشخص نیست که چه عامل محرکی برای این روند است. این می تواند:
- وراثت
- عفونت های ویروسی
- عوامل محیطی
علل دیابت نوع 1 در کودکان به طور کامل مشخص نشده است. دیابت نوع 1 در هر کودکی زمانی اتفاق می افتد که سیستم ایمنی بدن ، که باید با ویروس ها مقابله کند ، ناگهان شروع به از بین بردن لوزالمعده ، یعنی سلول هایی که مسئول سنتز انسولین هستند ، می شود.
دانشمندان دریافته اند که یک بیماری ژنتیکی برای این بیماری وجود دارد ، بنابراین اگر یک بیماری در بستگان وجود داشته باشد ، خطر ابتلا به دیابت برای کودک افزایش می یابد. همچنین ، دیابت می تواند تحت تأثیر عفونت ویروسی طولانی مدت یا استرس شدید شروع به شکل گیری کند.
دیابت نوع 1 عوامل خطر زیر را دارد:
- وجود یک شکل وابسته به انسولین دیابت در بستگان نزدیک ،
- عفونت هایی که توسط ویروس ایجاد می شوند. غالباً ، دیابت بعد از تحت تأثیر ویروس Coxsackie ، سرخچه یا سیتومگالوویروس پیشرفت می کند ،
- ویتامین D کافی نیست
- مخلوط با محصولات غلات یا شیر گاو ،
- آب نیترات بالا
دانشمندان کشف کرده اند که 18 ناحیه ژنتیکی ، که توسط IDDM1 - IDDM18 مشخص شده است ، با دیابت همراه است. مناطق ژنهایی را که پروتئین های رمزگذاری کننده را نمایندگی می کنند ، نشان دهنده یک مجموعه سازگاری بافتی است. در این منطقه ، ژن ها بر روی پاسخ ایمنی عمل می کنند.
عوامل ژنتیکی به طور کامل دلایل بروز بیماری را توضیح نمی دهند. در چند سال گذشته ، تعداد موارد جدید دیابت نوع 1 در سراسر جهان افزایش یافته است.
در هر كدام از بستگان مبتلا به دیابت نوع 1 در كودكان بزرگسالی در 10٪ موارد ظاهر می شود. به احتمال زیاد ، کودکان این بیماری را از پدرشان به ارث برده و نه از مادرشان. برخی مطالعات حاکی از آن است که عفونت ها می توانند در افرادی که مستعد ژنتیکی هستند ، بیماری ایجاد کنند.
باید توجه زیادی به Coxsackie - ویروس های روده ای شود.
شیوع چنین ویروس ها و همچنین سرخچه مادرزادی و اوریون باعث بروز این بیماری می شود.
منشأ و پیشرفت بیماری
انسولین در سلولهای لوزالمعده تشکیل می شود. تصور می شود عملکرد اصلی انسولین کمک می کند تا گلوکز به سلول هایی که از گلوکز به عنوان سوخت استفاده می شود ، وارد سلول شود.
در تبادل انسولین و گلوکز بازخورد مداوم وجود دارد. بعد از خوردن کودک سالم ، انسولین در جریان خون آزاد می شود ، بنابراین سطح گلوکز کاهش می یابد.
بنابراین ، تولید انسولین کاهش می یابد به طوری که قند خون زیاد کاهش نمی یابد.
دیابت کودکان با این واقعیت مشخص می شود که تعداد سلول های بتا در لوزالمعده کاهش می یابد ، به این معنی که انسولین به اندازه کافی تولید نمی شود. در نتیجه سلول ها گرسنه می شوند ، زیرا سوخت لازم را دریافت نمی کنند.
قند خون نیز افزایش می یابد و منجر به علائم بالینی بیماری می شود.
دیابت نوع 1 در نوجوانان با کمبود انسولین مشخص می شود. منشا و پاتوژنز بیماری نوع 1 نشان می دهد که اصول سبک زندگی نقش مهمی در شکل گیری علائم دارد. نقش مهمی در پاتوژنز نوع اول بیماری با شیوه زندگی منفعل و نقض رژیم غذایی عادی ایفا می کند.
خوردن غذاهای چرب و پر کربوهیدرات روند دیابت را تشدید می کند. بنابراین ، برای جلوگیری از دیابت نوع یک ، باید اصول زندگی سالم رعایت شود.
فعالیت بدنی به کاهش خطر دیابت ، بیماری های قلبی و آترواسکلروز کمک می کند. به طور کلی بهزیستی نیز بهبود می یابد.
هنگامی که فعالیت بدنی لازم است بسته به میزان فعالیت بدنی ، تنظیماتی در میزان انسولین انجام شود. مقدار زیادی انسولین و فعالیت بدنی می تواند سطح قند خون را کاهش داده و باعث هیپوگلیسمی شود.
شما باید از مواد غذایی حاوی فیبر گیاهی استفاده کنید ، که به مقدار پروتئین ، چربی و کربوهیدرات متعادل است. لازم است که کربوهیدرات های با وزن مولکولی کم ، یعنی قند را از بین ببریم و میزان مصرف کربوهیدرات ها را کاهش دهیم.
این مهم است که سعی کنید روزانه به همان مقدار کربوهیدرات میل کنید. هر روز باید 3 وعده غذایی اصلی و چند وعده میل کنید.
برای تهیه یک رژیم غذایی شخصی ، باید با یک متخصص غدد یا متخصص تغذیه تماس بگیرید.
اکنون جلوگیری از بروز دیابت کاملاً غیرممکن است.
با این حال ، دانشمندان دائماً در حال مطالعه این آسیب شناسی هستند و در روشهای تشخیصی و رژیمهای درمانی علاوه بر اینها ، مؤثر هستند.
اقدامات تشخیصی
لازم است مشخص شود که کودک مبتلا به دیابت است و کدام یک. اگر به دیابت نوع 1 مشکوک باشد ، برای تعیین میزان گلوکز باید آزمایش خون انجام شود. اگر شاخص بالاتر از 6.1 میلی مول در لیتر باشد ، برای تأیید تشخیص مجدداً باید مطالعه انجام شود. پزشک همچنین آزمایشات اضافی را تجویز می کند.
برای اینکه مطمئن شوید که این واقعاً نوع اول است ، باید آنتی بادی را اختصاص دهید. هنگامی که یک آزمایش آنتی بادی های انسولین یا لوزالمعده را در خون فرد تشخیص می دهد ، این وجود دیابت نوع 1 را تأیید می کند.
بر خلاف دیابت نوع دوم ، با نوع اول علائم فعال تر رشد می کند ، بیماری می تواند در هر وزن و سنی شروع شود. فشار خون افزایش نمی یابد ، آنتی بادی ها در خون کودک پیدا می شوند.
درمان دیابت نوع 1 در کودکان
درمان دیابت با هدف شکستن عوارض ، در صورت وجود این امکان وجود دارد که کودک بتواند به طور عادی رشد کند ، در گروه های کودک بماند و در کنار کودکان سالم احساس ناتوانی نداشته باشد.
اقدامات پیشگیرانه مختلف نیز نشان داده شده است که از بروز عوارض ناتوان کننده شدید جلوگیری می کند.
دیابت نوع یک در کودکان تقریباً همیشه با تزریق جبرانی انسولین انسانی همراه است. اقدامات درمانی باید با هدف تقویت ایمنی کودک و عادی سازی متابولیسم آن انجام شود.
با دیابت نوع 1 در کودکان ، درمان شامل موارد زیر است:
- تزریق منظم انسولین آنها بسته به نوع انسولین ، روزانه چندین بار انجام می شوند.
- سبک زندگی فعال
- حفظ وزن طبیعی
- پیروی از یک رژیم غذایی خاص که حاوی مقدار کربوهیدرات کاهش یافته است.
هدف از انسولین درمانی حفظ کیفیت طبیعی قند خون است. همچنین ، درمان فرآیندهای انرژی سلول را بهبود می بخشد.
دیابت نوع 1 در یک کودک با خطر بالای هیپوگلیسمی مشخص می شود. کودکان اغلب بیمار هستند ، یعنی به طور نامنظم غذا می خورند. سطح فعالیت بدنی آنها می تواند ناپایدار باشد.
این بیماری باید تحت نظارت دقیق متخصص غدد درون ریز به صورت جداگانه درمان شود. با دیابت جبران نشده کافی ، برخی از فعالیت های بدنی و رژیم غذایی باید به این برنامه اضافه شود.
دانشمندان گزارش می دهند که هر چقدر از مقدار طبیعی دورتر باشد ، سطح قند در خون ، جبران می شود و بدتر می شود. اگر می توان به جبران خسارت رسید ، دیابتی زندگی یک فرد سالم را هدایت می کند ، وی از خطر عوارض عروقی کاهش می یابد.
در افراد دیابتی که تزریق انسولین دریافت می کنند ، هر چه به قند خون طبیعی نزدیک تر باشد ، خطر ابتلا به هیپوگلیسمی بیشتر می شود.
پزشکان توصیه می کنند قند خون را در کودکان مبتلا به بیماری نوع اول کاهش ندهند ، اما آن را به سادگی حفظ کنند. از سال 2013 دانشمندان انجمن دیابت آمریكا توصیه كردند كه هموگلوبین گلیك شده را زیر 5/7 درصد در كودكان دیابتی حفظ كنند. مقادیر فوق نامطلوب است.
همه عوارض می توانند حاد و مزمن باشند. عوارضی که بر روی همه سیستم ها تأثیر منفی بگذارد شامل هیپوگلیسمی و کتواسیدوز است.
عوارض مزمن دیابت نوع 1 اغلب تحت تأثیر قرار می گیرد:
- استخوان ها
- پوست
- چشم
- کلیه ها
- سیستم عصبی
- قلب
این بیماری منجر به رتینوپاتی ، بدتر شدن جریان خون در پاها ، آنژین صدری ، نفروپاتی ، پوکی استخوان و سایر آسیب های خطرناک می شود.
عوارض دیابت نوع 1 باید با معاینات پزشکی منظم درمان شود.
پیشگیری
پیشگیری از ابتلا به دیابت نوع یک در کودکان حاکی از لیستی از اقدامات برای جلوگیری از عوامل منفی تحریک کننده بیماری است. توجه به علائم حاوی قند خون زیاد یا کم اهمیت است.
اگر مبتلا به دیابت هستید ، باید مرتباً اندازه گیری گلوکز را با یک گلوکومتر انجام دهید و در صورت لزوم میزان قند را با تزریق انسولین تنظیم کنید. برای اینکه دیابت تا حد ممکن شکست بخورد ، باید رژیم غذایی ویژه ای با دقت رعایت شود.
اگر خطر ابتلا به هیپوگلیسمی وجود دارد ، همیشه باید همراه خود قند مصرف کنید. تزریق گلوکاگون ممکن است برای هیپوگلیسمی شدید لازم باشد. برای ارزیابی میزان قند خون ، بررسی کلیه ها ، چشم ها ، پاها باید از پزشک معالج استفاده شود. کنترل علائم دیابت در کودکان بسیار مهم است.
لازم است در مراحل اولیه بیماری با پزشک مشورت شود تا از فرایندهای پاتولوژیک جلوگیری شود. اگر پزشکان دیابت را جبران کنند ، هیچ عارضه ای نخواهد بود.
یک عامل و اساس مهم برای درمان بیشتر این بیماری ، تغذیه مناسب رژیم غذایی در نظر گرفته می شود. بهبود مداوم و رفاه رضایت بخش را می توان منحصراً با اصلاح رژیم غذایی و فشار بدنی مداوم در دیابت به دست آورد.
دیابت نوع 1 در کودکان اغلب عوارض جدی ایجاد می کند. با این حال ، با یک رژیم غذایی صحیح انتخاب شده ، احتمال چنین توسعه بیماری به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. بیشتر مبتلایان به دیابت فشار خون شریانی شدید دارند.
افراد دیابتی باید به طور مرتب از قرص های فشار قوی استفاده کنند که این امر به کاهش خطر عوارض قلبی و عروقی این بیماری کمک می کند.
در این مقاله دکتر کوماروفسکی در مورد دیابت در کودکان اطلاعات بیشتری را برای شما بیان می کند.
