داروهای مدر برای دیابت نوع 2 بیشتر برای درمانهایی که با پیشرفت فشار خون دیابت ، نارسایی یا در صورت نیاز به از بین بردن ورم پا اتفاق می افتد ، استفاده می شود.
تا به امروز تعداد زیادی از داروهای مختلفی تولید شده است که می تواند میزان دفع ادرار را افزایش دهد.
انتخاب دیورتیک در صورت لزوم باید با در نظر گرفتن فردیت بدن بیمار توسط پزشک معالج انجام شود.
یکی از داروهای رایج ایندپامید است.
اینداپامید متعلق به گروه داروهای ادرارآور مانند تیازید است. این دارو خاصیت گشادکننده عروقی دارد.
دیورتیک ها به عنوان مؤلفه های درمان پیچیده دیابت استفاده می شوند. این داروها اثرات مهار کننده های ACE را تقویت می کنند.
ادرارآورهای حاوی تایزید ، که شامل ایندپامید است ، در دیابت تأثیر ملایمی دارند. این داروها تأثیر کمی در روند دفع پتاسیم و سطح گلوکز و چربی خون دارند.
پذیرش اینداپامید برای دیابت نوع 2 منجر به نقص عملکرد طبیعی کلیه های بیمار نمی شود.
این دارو در هر مرحله از آسیب کلیه در بدن بیمار اثرات محافظت کننده ای دارد که همراه با ایجاد دیابت قندی از نوع مستقل از انسولین است.
ترکیب دارو ، توضیحات کلی و داروسازی
این دارو توسط صنایع داروسازی به صورت قرص برای تجویز خوراکی تولید می شود.
داروی موجود در سطح دارای یک پوشش فیلم است.
مهمترین ماده فعال دارویی ایندپامید است ، یک قرص حاوی 2.5 میلی گرم از ترکیب است.
علاوه بر ماده فعال ، ترکیبات شیمیایی اضافی که نقش کمکی دارند ، وارد ترکیب دارو می شوند.
چنین ترکیبات کمکی اجزای زیر هستند:
- لاکتوز منوهیدرات؛
- povidone-K30؛
- کراسووویدون؛
- استئارات منیزیم؛
- سدیم لوریل سولفات؛
- پودر تالک
ترکیب پوسته سطح قرص شامل اجزای شیمیایی زیر است:
- هایپروملوز
- ماکروگول 6000.
- تالک
- دی اکسید تیتانیوم
قرص ها یک شکل گرد و محدب دارند و به رنگ سفید رنگ شده اند.
یک داروی متعلق به گروه داروهای مدر است. خواص آن بسیار نزدیک به دیورتیک های تیازید است.
پس از مصرف دارو ، دفع ادرار سدیم و کلر از بدن انسان افزایش می یابد. تا حدی کمتر بر روند دفع یون های پتاسیم و منیزیم از بدن تأثیر می گذارد.
این دارو توانایی مسدود کردن کانال های کلسیم غشاها و افزایش کشش دیواره عروقی شریان ها را دارد و باعث کاهش مقاومت عروقی کل سیستم عروقی محیطی بدن می شود.
مصرف دارو به کاهش فشار خون در بطن قلب چپ کمک می کند.
مصرف دارو بر میزان غلظت لیپیدها در خون تأثیر نمی گذارد و بر متابولیسم قندها تأثیر نمی گذارد.
مصرف دارو به شما این امکان را می دهد تا حساسیت دیواره عروقی را نسبت به اثرات نوراپی نفرین و آنژیوتانسین II بر روی آن کاهش دهید و به شما این امکان را می دهد تا سنتز پروستاگلاندین E2 را در بدن تقویت کنید.
استفاده از دارو شدت تشکیل رادیکالهای آزاد و پایدار در بدن را کاهش می دهد.
اثر فشار خون پایدار دارو یک هفته پس از شروع دارو ایجاد می شود و به مدت یک روز پس از یک دوز واحد در روز ادامه می یابد.
فارماکوکینتیک دارو
پس از مصرف دارو کاملاً از دستگاه گوارش به سیستم گردش خون جذب می شود. این دارو فراهمی زیستی بالایی دارد که تقریباً 93٪ است.
خوردن غذا تأثیر کندی در جذب دارو به داخل خون دارد اما بر میزان جذب داروی آن تأثیری ندارد. حداکثر غلظت 1-2 ساعت پس از مصرف دارو در داخل خون در خون حاصل می شود.
با استفاده مکرر از دارو ، نوسانات غلظت آن در بدن بین دوزها کاهش می یابد. این دارو پس از 7 روز از مصرف دارو به غلظت تعادل در بدن می رسد.
نیمه عمر دارو از 14 تا 24 ساعت است. این دارو با مجتمع های پروتئین پلاسمای خون در تماس است. درجه اتصال پروتئین حدود 79٪ است.
ماده مؤثر دارو همچنین قادر به اتصال با الاستین ساختارهای عضلانی صاف است که بخشی از دیواره عروقی است.
این دارو توانایی عبور از موانع بافتی را دارد ، قادر به عبور از سد جفت است. هنگام مصرف دارو ، به شیر مادر منتقل می شود.
متابولیزه شدن مؤلفه فعال در بافتهای کبد رخ می دهد. دفع مؤلفه فعال به صورت متابولیت توسط کلیه ها در حجم 60 تا 80٪ انجام می شود. با مدفوع حدود 20٪ از طریق روده دفع می شود.
اگر بیمار نارسایی کلیوی داشته باشد ، فارماکوکینتیک دارو تغییر نمی کند. انباشت وجوه در بدن اتفاق نمی افتد.
نشانه ها و موارد منع مصرف دارو
نشانه اصلی مصرف داروی دیابت ، ایجاد بیمار مبتلا به فشار خون شریانی است.
Indapamide مانند هر دستگاه پزشکی دیگر ، موارد منع مصرف زیادی دارد.
استفاده از دارو در صورت عدم وجود برخی از موارد منع مصرف در بیمار مجاز است.
عمده موارد منع مصرف دارو ، موارد زیر است:
- بیمار نسبت به داروهایی که بر اساس سولفونامید ایجاد می شوند ، حساسیت بالایی دارند.
- عدم تحمل بیماران مبتلا به لاکتوز.
- بیمار گالاکتوزمی دارد.
- اگر فردی علائم سندرم سوء جذب گلوکز یا گالاکتوز را نشان دهد ،
- شناسایی یک شکل شدید نارسایی کلیوی در یک بیمار.
- وجود علائم هیپوکالمی.
- وجود نارسایی شدید کبد.
- دیابت کلیه؛
- دوره حاملگی و شیردهی
- سن بیمار تا 18 سال؛
- انجام درمانی که در آن دولت به طور همزمان از عوامل قادر به طولانی کردن فاصله QT انجام می شود.
با احتیاط ، در صورت وجود ناهنجاریهای بیمار در تعادل آب-الکترولیت ، در صورت وجود پرفشاری تیروئید در بدن ، باید دارو را هنگام تشخیص نقص در عملکرد کلیه ها و کبد مصرف کنید.
علاوه بر این ، باید از ایندپامید هنگام انجام درمانی که داروهای ضد آریتمی در آنها استفاده می شود ، با دقت استفاده شود.
در مرحله استفاده از دارو برای ایجاد دیابت قند در مرحله جبران خسارت احتیاط لازم است.
دستورالعمل استفاده از قرص ها
پذیرش دارو بدون توجه به برنامه غذایی برای غذا انجام می شود. مصرف قرص ها باید همراه با نوشیدن مقدار زیادی آب باشد. بیشترین زمان برای مصرف دارو ساعات صبح است.
دوز درمانی معمول برای معالجه پزشکی 2.5 میلی گرم یا یک قرص در روز است. اگر بعد از 4 تا 4 هفته از درمان نتیجه مطلوب حاصل نشود ، دوز مصرفی نباید افزایش یابد. افزایش دوز ممکن است باعث ایجاد عوارض جانبی در اثر مصرف دارو در بدن شود.
در صورت عدم نتیجه در درمان ، توصیه می شود دارو را به یک ماده مؤثر تبدیل کنید. در صورتی که درمان با استفاده از دو دارو انجام شود ، میزان دوز اینداپامید با 2.5 میلی گرم در روز بدون تغییر باقی می ماند.
هنگام مصرف ایندپامید در فرد ، ممکن است عوارض جانبی ایجاد شود که در عملکرد سیستم های مختلف بدن اختلالات ایجاد می شود.
شایع ترین عوارض جانبی اینداپامید برای دیابت عبارتند از:
- دستگاه گوارش. شاید ایجاد اسهال ، یبوست ، بروز درد در شکم باشد. اغلب در حفره دهان احساس تهوع و خشکی وجود دارد. شاید ظاهر استفراغ در موارد نادر ، ایجاد لوزالمعده امکان پذیر باشد.
- سیستم عصبی مرکزی. شاید توسعه یک حالت آستانه ، بروز افزایش عصبی ، سردردهایی که مبتلا به دیابت هستند ، افزایش خواب آلودگی را نشان دهد. در موارد نادر ، افزایش خستگی و ضعف عمومی ظاهر می شود. بعضی اوقات احساس ضعف عمومی ، اسپاسم عضلات ، تحریک پذیری و احساس اضطراب وجود دارد.
- از طرف سیستم تنفسی ، ایجاد سرفه ، فارنژیت ، سینوزیت و در موارد نادر رینیت امکان پذیر است.
- سیستم قلبی عروقی احتمالاً ایجاد فشارخون ارتوستاتیک ، تغییر در الکتروکاردیوگرام ، برای بیمار امکان دارد که آریتمی در قلب ایجاد کند و ضربان قلب را افزایش دهد.
- دستگاه ادراری. احتمال بالای ابتلا به عفونت های مکرر و پولیوریا وجود دارد.
- پوست شاید پیشرفت واکنشهای آلرژیک به صورت بثورات پوستی ، خارش پوستی و واسکولیت خونریزی دیده شود.
علاوه بر این عوارض جانبی ، ممکن است ترومبوسیتوپنی ، لوکوپنی ، اگرانولوسیتوز و تشدید لوپوس اریتماتوز سیستمیک در بدن بیمار ایجاد شود.
آنالوگ های یک دارو ، فرم آزاد سازی ، هزینه و شرایط ذخیره سازی
این دارو به شکل قرص های روکش دار موجود است ، هر قرص حاوی 2.5 میلی گرم از دارو است.
قرص های 10 قطعه در یک بسته بندی ویژه کانتور سلول ساخته شده از فیلم پلی وینیل کلرید بسته بندی شده و با فویل آلومینیومی پوشیده شده اند. سه بسته ویژه کانتور و همچنین دستورالعمل استفاده از دارو در بسته های مقوایی سرمایه گذاری می شود.
این دارو تجویز می شود که در محلی تاریک و در دمای 15 تا 25 درجه سانتیگراد نگهداری شود. محل نگهداری دارو نباید در دسترس کودکان باشد.
ماندگاری دارو 3 سال است. پس از اتمام مدت زمان نگهداری ، دارو کاملاً ممنوع است. داروی منقضی شده دفع می شود.
علاوه بر اینداپامید ، داروهایی ایجاد شده اند که آنالوگ های آن هستند.
رایج ترین و محبوب ترین آنالوگ های دارویی زیر است:
- آریفون رپارد - محبوب ترین آنالوگ اینداپامید ، بر سوخت و ساز کربوهیدرات تأثیر نمی گذارد.
- Acripamide آنالوگ اینداپامید است که از اصالت روسیه است.
- اینداپ دارویی است که در جمهوری چک تولید می شود.
- Noliprel یک داروی ترکیبی است که بسیار مؤثر است.
- پرینید یک داروی محبوب است که برای تعداد زیادی از بیماران مناسب است.
هزینه اینداپامید در قلمرو فدراسیون روسیه بسته به تولید کننده و منطقه ای که دارو در آن فروخته می شود به طور متوسط از 12 تا 120 روبل است.
یک متخصص ویدیو در این مقاله در مورد خصوصیات دارویی ایندپامید صحبت خواهد کرد.
