در دیابت قندی ، تغییرات پاتولوژیک موجود در بدن با سطح بالای گلوکز خون همراه است. بیش از حد طولانی مدت از سطح طبیعی گلیسمی منجر به ترکیبی از مولکول های گلوکز و پروتئین ، آسیب به مولکول های DNA و RNA می شود.
متابولیسم هورمونی مختل شده و همچنین ضعف خون و درونی بودن خون منجر به بروز مشکلات در درک کودک می شود. دلایل ناباروری زن و مرد متفاوت است ، اما نتیجه نهایی نیاز به لقاح مصنوعی ، مشاهده توسط متخصصین زنان و زایمان برای زوج هایی است که می خواهند نوزاد داشته باشند.
دیابت قندی و ناباروری از نزدیک ارتباط دارند ، دوره ابتلا به دیابت سنگین تر است ، اختلالات متابولیکی و هورمونی برجسته تر است ، بنابراین در صورت بروز مشکلات در بارداری ، اول از همه ، شما باید به گلایسمی هدف ، عادی سازی وزن برسید و برای کمک های تخصصی به مرکز برنامه ریزی بروید. خانواده
ناباروری در زنان مبتلا به دیابت
یکی از اولین علائم همراه با دیابت نوع یک در دختران ، اختلال چرخه قاعدگی است که در موارد شدید بیماری پیشرفت می کند. جبران فقر دیابت منجر به ایجاد سندرم موریاک می شود که همراه با کمبود قاعدگی است.
اگر دیابت قندی متوسط باشد ، پس از آن معمولاً طولانی شدن چرخه قاعدگی تا 35 روز یا بیشتر ، دوره های نادر و ناچیز و نیاز شدید به انسولین در دوران قاعدگی است.
در قلب اختلالات چرخه نارسایی تخمدان است. این می تواند هم تجلی اتصال شکاف بین تخمدانها و غده هیپوفیز باشد و هم یک روند التهابی خود ایمنی در آنها ایجاد شود.
نقض شکل گیری هورمون های جنسی با دیابت نوع 2 منجر به ایجاد تخمدان های پلی کیستیک ، افزایش سطح هورمون های جنسی مردانه می شود. قند خون در دیابت نوع 2 منجر به کاهش پاسخ به هورمونهای جنسی زن می شود.
تخمک گذاری با سندرم تخمدان پلی کیستیک وجود ندارد یا بسیار نادر است ، اختلالات هورمونی با اضافه وزن تشدید می شود ، که در آن زنان اغلب از ناتوانی در بارداری رنج می برند.
درمان ناباروری دیابت در زنان در مناطق زیر انجام می شود:
- در دیابت نوع 1: انسولین درمانی فشرده ، سیستم های نقص ایمنی با التهاب خود ایمنی تخمدان.
- با دیابت نوع 2: کاهش وزن ، که از طریق رژیم غذایی حاصل می شود ، استفاده از متفورمین ، فعالیت بدنی فعال ، هورمون درمانی.
تجویز انسولین در بیماران با استفاده از فرم های طولانی برای جایگزینی ترشح پس زمینه و همچنین انسولین های کوتاه یا فوق کوتاه که قبل از وعده های غذایی اصلی انجام می شود ، انجام می شود. در دیابت نوع 2 ، زنانی که قادر به جبران کمبود قند خون و ترمیم تخمک گذاری نیستند ، به انسولین منتقل می شوند.
در صورت چاقی ، احتمال بارداری فقط پس از کاهش وزن قابل توجه ظاهر می شود. در عین حال ، نه تنها حساسیت بافت به انسولین افزایش می یابد ، بلکه تعادل هورمونی مختل شده بین هورمونهای جنسی زن و مرد ترمیم می شود و تعداد چرخه های تخمک گذاری افزایش می یابد.
در صورت بروز سندرم تخمدان پلی کیستیک ، در صورت عدم تأثیر درمان هورمونی و اصلاح قند خون ، ممکن است به درمان جراحی نیاز باشد - برداشتن تخمدان به شکل گوه.
برای زنان مبتلا به دیابت ، قبل از برنامه ریزی برای برداشتن ، باید آموزش های ویژه ای انجام شود ، از جمله علاوه بر تثبیت گلیسمی در سطح مقادیر هدف ، چنین اقدامات:
- شناسایی و درمان عوارض دیابت.
- اصلاح فشار خون شریانی.
- شناسایی و درمان کانونهای عفونت.
- تنظیم چرخه قاعدگی.
- تحریک تخمک گذاری و حمایت هورمونی مرحله دوم چرخه.
علاوه بر مشكلات در زمينه تصور ، حفظ حاملگي براي بيماران مبتلا به ديابت از اهميت بسياري برخوردار است ، زيرا ديابت اغلب همراه با سوء تغذيه معمولي است. بنابراین ، پس از شروع بارداری ، توصیه می شود با نظارت مداوم توسط پزشک متخصص زنان و زایمان در یک بیمارستان بستری شود.
برای جلوگیری از ناهنجاری های مادرزادی در کودک ، مصرف الکل باید به حداقل برسد و سیگار کشیدن حداقل شش ماه قبل از بارداری برنامه ریزی شده از بین برود.
همچنین باید از داروهای کاهش دهنده قند به انسولین (به توصیه پزشک) استفاده کنید.
آنها باید با داروهای ضد فشار خون دیگر داروها از گروه آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین جایگزین شوند.
دیابت قندی و ناباروری مردان
دلایل ناباروری در مردان مبتلا به دیابت نوع 1 اغلب عوارضی مانند نوروپاتی دیابتی است. تجلی نقض خونرسانی و ضعف درونی ، انزال رتروگراد است.
در این حالت ، یک رابطه جنسی "خشک" وجود دارد ، که در آن ، با وجود دستیابی به ارگاسم ، انزال رخ نمی دهد. و انزال از طریق مجرای ادرار به مثانه ریخته می شود. چنین آسیب شناسی بیماران مبتلا به دوره طولانی بیماری و جبران ضعیف قند خون را درگیر می کند.
برای تشخیص نقض انزال نرمال ، ادرار انجام می شود. درمان با استفاده از داروهایی انجام می شود که شامل لیپوئیک اسید هستند: Espa-Lipon ، Thiogamma. Berlition همچنین می تواند برای دیابت استفاده شود.
مقاربت کامل مثانه توصیه می شود. بیشتر اوقات ، فقط تلقیح مصنوعی می تواند کمک کند.
دیابت و ناباروری در مردان مبتلا به نوع دوم بیماری مکانیسم متفاوتی برای رابطه دارد. عدم امکان تصور با کاهش سطح تستوسترون همراه است ، که این نتیجه اختلال در خونرسانی به بیضه ها و کاهش سلول های بارگیری آنها در تولید این هورمون است.
اضافه وزن به خصوص در شکم منجر به عواقب زیر می شود:
- در بافت چربی ، آنزیم آروماتاز به میزان بیشتری تشکیل می شود.
- آروماتاز هورمونهای جنسی مرد را به ماده تبدیل می کند.
- استروژن ها تولید هورمون رشد و هورمون لوتئین کننده را مسدود می کنند.
- سطح تستوسترون در خون کاهش می یابد.
برای درمان ناباروری با سطح پایین هورمونها ، از دوزهای کم داروهای آندروژنی ، آنتی استروژن ها ، گنادوتروپین کوریونی و سایر داروهای تحریک کننده تولید هورمون استفاده می شود.
در دیابت نوع 1 و نوع 2 ، ناباروری با کاهش فعالیت اسپرم ممکن است رخ دهد. هنگام انجام مطالعات مایع منی بیماران مبتلا به دیابت ، آسیب به مولکولهای DNA و RNA تشخیص داده شد که این امر همراه با گلیکاسیون مولکولهای پروتئین است
چنین تغییراتی آسیب شناختی منجر به افزایش احتمال سقط جنین ، مشکل در اتصال تخمک جنین ، افزایش خطر ناهنجاری های مادرزادی در جنین می شود که بسیاری از آنها با زندگی سازگار نیست.
تغییرات در دستگاه ژنتیکی با افزایش سن و با یک دوره غیرقابل کنترل دیابت ، پیشرفت می کند.
بنابراین برخی از بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 به دلیل خطر ابتلا به بیماری های مادرزادی ، برنامه ریزی برای کودک را توصیه نمی کنند.
علت روانی ناباروری در دیابت
ناتوانی در بارداری منجر به افزایش علائم استرس عاطفی ، افزایش تحریک پذیری یا افسردگی می شود. افزایش تمرکز بر روی مشکل ناباروری باعث درگیری در درون زوج می شود و این باعث بدتر شدن روابط همسران و کیفیت زندگی جنسی می شود.
اگر مرد نعوظ نعوظ و علائم ناتوانی جنسی داشته باشد ، مشکلات تشدید می شوند. برای رفع مشکلات ، توصیه می شود یک درمان جامع از ناتوانی جنسی در دیابت نوع 2 یا نوع 1 انجام دهید. تنش در زندگی خانوادگی هم یک دوره ناپایدار دیابت و عدم تعادل هورمونی را تحریک می کند ، که باعث پیچیده تر درک می شود.
در چنین مواردی ، علاوه بر درمانی که برای تصحیح دیابت تعیین شده است ، توصیه می شود دوره روان درمانی را پشت سر بگذارید. بازگرداندن الگوهای خواب طبیعی ، تغذیه مناسب ، استراحت کافی و یک فضای روانی خوب در خانواده نمی تواند برای احیای رانندگی جنسی و درک کودک از اهمیت کمتری برخوردار باشد.
آندرولوژیست از ویدئو در این مقاله در مورد تأثیر دیابت بر عملکرد جنسی صحبت خواهد کرد.
