پوست در دیابت به دلیل اختلال متابولیک عمومی که در صورت عدم تولید انسولین وجود دارد یا اگر حساسیت گیرنده ها در بافتها نسبت به آن از دست رفته باشد ، تحت تأثیر اختلال متابولیکی کلی قرار می گیرد.
تغییرات ساختاری در اپیتلیوم پوست ، فولیکول های مو و در خود پوست با تجمع محصولات متابولیک ، اختلال در خون رسانی خون و کاهش ایمنی همراه است. همه این عوامل در پس زمینه آسیب به دیواره رگ های خونی و الیاف عصبی رخ می دهد.
به عنوان بازتابی از فرآیندهای متابولیک مختل شده ، بثورات مختلف ، زخم و واکنش های التهابی روی پوست ظاهر می شود. بروز لکه های قرمز بر روی پاها در دیابت ، یک نمونه بارز این بیماری است.
لکه های قرمز در درماتوپاتی دیابتی
تغییرات پوستی در دیابت قندی با کم آبی بدن و سوء تغذیه سلول ها همراه است. اگر مرتباً سطح گلوکز خون افزایش یابد ، پوست پوست زبر می شود ، لحن آن کاهش می یابد ، لایه برداری ایجاد می شود ، به خصوص در پوست سر. مو کسل می شود ، از بین می رود.
روی پوست کف پا ، تظاهرات خشکی پوست منجر به افزایش کراتینه شدن ، ظاهر شدن ذرت و ترک ها می شود. رنگ پوست نیز تغییر می کند ، زرد می شود یا رنگ مایل به خاکستری می گیرد. خارش و خشکی پوست در بین اولین علائم ظاهر می شود و به همراه تمایل به بثورات و کاندیدیازیس می تواند علائم کمبود انسولین باشد.
در کودکان مبتلا به دیابت حساس ، یک سرخ شدن معمولی ظاهر می شود ، به نام روبوز دیابتی. ظاهر چنین قرمزی پوست با مویرگهای گشاد شده همراه است ، و این تصور غلط را ایجاد می کند که کودک کاملاً سالم است.
بیماریهای پوستی که همراه با دیابت قشر هستند یا از پیشروهای آن هستند ، می توانند به گروههای زیر تقسیم شوند:
- تظاهرات اختلالات متابولیک و آنژیوپاتی: نکروبیوز لیپوئید ، درماتوپاتی دیابتی ، گزانتوماتوز ، تاول های دیابتی.
- درماتوز ناشی از مصرف انسولین یا قرصهای ضد دیابتی: لیپودیستروفی بعد از تزریق ، کهیر ، اگزما ، درماتوز آلرژیک.
- عفونتهای ثانویه قارچی یا باکتریایی.
دیابت درمان بیماریهای پوستی را پیچیده می کند ، آنها یک روند سرسخت و طولانی را تجربه می کنند ، که اغلب عود می کنند.
بروز لکه های قرمز روی پاها با عکس دیابت که در مقاله آورده شده است ، یک علامت بارز درماتوپاتی دیابتی است. بیشتر اوقات ، چنین عناصر در سطح جلوی پای پایینی به طور همزمان در هر دو پا ظاهر می شوند. در ابتدا ، ممکن است پاپول های قرمز ظاهر شود که به تدریج به نقاط آتروفیک تبدیل می شوند.
در بیشتر مواقع ، درماتوپاتی دیابتی مردان مبتلا به دوره طولانی دیابت را تحت تأثیر قرار می دهد و تجلی میکروآنژیوپاتی است. لکه های روی پوست باعث ایجاد درد نمی شوند ، خارش پوست نیز وجود ندارد. آنها می توانند دو سال روی پای خود بمانند و بعد خود به خود ناپدید شوند. درمان درماتوپاتی لازم نیست.
روی بدن ، لکه های دیابت می توانند به مدت 2-3 روز ظاهر شوند ، بدون درمان ناپدید می شوند. لکه های قرمز بزرگ دور با خطوط تیز روی قسمت های باز بدن ظاهر می شود ، بیشتر در مردان بعد از 40 سال با مدت کوتاهی از بیماری. درد و احساسات ذهنی در اریتما دیابتی ممکن است وجود نداشته باشد یا ممکن است احساس خفیف کمی وجود داشته باشد.
لکه های قهوه ای در چین های گردن و زیر بغل می تواند جلوه ای از بروز سیاه سیاه باشد. به نظر می رسد که رنگدانه شدت می یابد و پوست سیاه - قهوه ای می شود. الگوی خطوط پوستی به وضوح آشکار می شود ، پوست مخملی از لمس است.
همان نقاط تاریک را می توان در قسمت های بیرون زده مفاصل انگشتان قرار داد. در برابر پس زمینه تاریکی ، پاپول های کوچکی در آنجا شکل می گیرند. در قلب این بیماری افزایش سنتز کبد از فاکتورهای رشد انسولین مانند است.
چنین تظاهرات برای افراد دارای چاقی مشخص است و ممکن است قبل از تشخیص دیابت ظاهر شود.
تظاهرات نکروبیوز لیپوئید دیابتی
لکه های تیره روی پاها می تواند تظاهرات نکروبیوز لیپوئید باشد و مدتها قبل از ایجاد دیابت رخ می دهد. بیشتر اوقات ، دیابت نوع اول تشخیص داده می شود ، در نیمی از بیماران ، کمبود انسولین پیش از درماتوز است. علائم و شدت آن با شدت دیابت ارتباطی ندارد.
اشکال معمولی نکروبیوز لیپوئیدی توسط کانونهای بزرگی مشخص می شود که به کل سطح پای تحتانی گسترش می یابد. این بیماری با ظهور لکه سیانوتیک ، نقطه یا گره گرد ایجاد می شود.
سپس این عناصر در اندازه به پلاکهای آتروفی بیضی یا چند شکل افزایش می یابند. این مرکز ابتدا زرد یا قهوه ای ، غرق شده و سپس آتروفی ها ، عروق گشاد شده ظاهر می شوند. بعضی اوقات اتفاق می افتد که او سیاه می شود و زخم به وجود می آید که باعث درد می شود. لبه لکه ها قرمز است ، از سطح پوست بالا می رود.
درمان نکروبیوز با چنین داروهایی انجام می شود:
- عادی سازی متابولیسم چربی: کلوفیبرات یا لیپوستابل.
- بهبود گردش خون: Curantil ، Trental ، Nicotinamide ، Aevit.
- خارجی: در داخل لکه های تزریق هپارین و انسولین ، کورتیکواستروئیدها ، کاربردهای دی مکس اکسید ، روغن کاری با Troxevasin ، Fluorocort.
برای درمان فیزیوتراپی ، فونوفورز تعلیق هیدروکورتیزون ، از لیزر درمانی استفاده می شود. برای درمان زخم معده ، برداشتن آن و پلاستیک پوست گاهی انجام می شود.
بثورات خارش دار با دیابت
خارش در دیابت قندی بیشتر با اشکال نهفته و خفیف بیماری احساس می شود و از دو ماه تا پنج سال قبل از تشخیص ظاهر می شود. بیشتر شیرینی های خارش دار پوست در شکم ، کشاله ران ، آرنج است. اولین عناصر نورودرماتیت می تواند پاپول های رنگی پوست باشد. پزشکان خاطرنشان می کنند که خارش با دیابت در زنان بیشتر از مردان رخ می دهد.
هنگامی که پاپول ها ادغام می شوند ، یک منطقه نفوذ شکل می گیرد ، کد در چنین مکان هایی خشک و با مقیاس پوشیده می شود. ممکن است ترک ها در ناحیه چین های پوستی ظاهر شوند. خارش در شب شدت می یابد. در فصل گرم ، تظاهرات ممکن است کاهش یابد.
مثانه دیابتی ممکن است به طور ناگهانی روی پوست اندامهای فوقانی یا تحتانی ، بیشتر در انگشتان دست و پا ایجاد شود. پوست قرمزی نمی شود ، ممکن است احساسات خسته کننده یا خارش ناچیز باشند ، همچنین ممکن است ایجاد مثانه بدون علائم اضافی ایجاد شود. اندازه ها از عناصر نقطه تا قطر چند سانتی متر متغیر است.
مایع موجود در وزیکول ها شفاف یا خونین است ؛ میکروب ها هنگام تلقیح شناسایی نمی شوند. در موارد عادی ، تاول ها به مدت دو هفته روی پوست قرار می گیرند ، در موارد کمتری تا یک ماه.
در اثر درمان علامت دار ، بهبودی آنها بدون تغییر پیك انجام می شود.
ضایعات عفونی پوستی در دیابت
لکه های پا در دیابت در افراد مسن و با افزایش وزن بدن می تواند جلوه ای از کاندیدیازیس باشد. بومی سازی کاندومایکوز ناحیه پرینه ، اندام تناسلی ، چین های بزرگ پوستی ، فضاهای بین دنده ای روی پاها است. کاندیدیازیس معمولاً با خارش مداوم پوست شروع می شود.
رگه های سفید در برابر پوست در مقابل زمینه قرمزی ، فرسایش و شکاف ظاهر می شوند. سطح فرسایش یافته براق ، سیانوتیکی یا قرمز با لبه سفید است. ممکن است بثورات کوچک وزیکول یا سوراخ در اطراف منطقه آسیب دیده دیده شود. این تشخیص بر اساس تظاهرات بالینی و مطالعات میکروبیولوژیکی انجام می شود.
درمان با داروهای محلی انجام می شود: پمادها یا محلول های کلوتریمازول ، کرم لامیزیل ، محلول Exoderil یا سایر داروهای مشابه. داخل آن را به توصیه پزشک ، ایتراکونازول یا کتوکونازول ، فلوکونازول مصرف کنید. فیزیوتراپی برای دیابت و مشکلات پا نیز مؤثر است.
عفونت های باکتریایی در بیماران دیابتی درمان و مشکل تر است. شایع ترین ضایعات عبارتند از:
- زخم پای دیابتی.
- پیودرما
- فرونكولوز
- اریسیسپلا
- پاناریتیوس
با توجه به حساسیت فلور میکروبی ، از آنتی بیوتیک درمانی برای درمان استفاده می شود. ورود عفونتها روند دیابت را بدتر می کند ، منجر به عوارض شدید ، جبران طولانی مدت جبران می شود.
بنابراین در چنین بیمارانی میزان و میزان دفعات تجویز انسولین در صورت بروز دیابت وابسته به انسولین افزایش یافته و یا بیماران از قرص به انسولین درمانی منتقل می شوند. به موازات ، اصلاح وضعیت ایمنی و در صورت لزوم درمان جراحی انجام می شود.
ویدئوی این مقاله در مورد خارش پوست در دیابت صحبت می کند.
