انسولین درمانی دیابت روش اصلی برای جبران قند خون بالا است. کمبود انسولین منجر به این واقعیت می شود که بیماران دیابتی از بیماری های سیستم قلبی و عروقی و سیستم عصبی ، اختلال در عملکرد کلیه ، بینایی و همچنین شرایط حاد به شکل کما دیابتی ، کتواسیدوز رنج می برند.
جایگزینی درمانی برای نوع اول دیابت برای زندگی انجام می شود ، و برای نوع 2 ، انتقال به انسولین در موارد شدید بیماری یا شرایط حاد پاتولوژیک ، مداخلات جراحی و بارداری انجام می شود.
برای معرفی انسولین از تزریقاتی استفاده می شود که یا با سرنگ انسولین معمولی یا قلم سرنگ انجام می شود. یک روش نسبتاً جدید و امیدوارکننده ، استفاده از پمپ انسولین است که به مرور می تواند از میزان انسولین خون در دوزهای مورد نیاز اطمینان حاصل کند.
پمپ انسولین چگونه کار می کند؟
پمپ انسولین متشکل از پمپ است که انسولین را از طریق سیگنال از سیستم کنترل ، کارتریج با محلول انسولین ، مجموعه ای از کانول ها برای قرار دادن در زیر پوست و لوله های اتصال دهنده تحویل می دهد. باتری های پمپ نیز موجود است. دستگاه پر از انسولین کوتاه یا ultrashort است.
میزان تجویز انسولین قابل برنامه ریزی است ، بنابراین نیازی به تجویز انسولین طولانی مدت نیست و ترشح پس زمینه با حداقل تزریق مکرر حفظ می شود. قبل از غذا ، یک دوز بولوس تجویز می شود که بسته به غذای مصرفی ، می توان آن را به صورت دستی تنظیم کرد.
نوسانات قند خون در بیماران تحت درمان با انسولین غالباً با میزان عملکرد انسولین های طولانی همراه است. استفاده از پمپ انسولین به حل این مشکل کمک می کند ، زیرا داروهای کوتاه یا اولتراسورت دارای مشخصات هیپوگلیسمی پایدار هستند.
مزایای این روش شامل موارد زیر است:
- دوز دقیق در مراحل کوچک.
- تعداد سوراخ های پوستی کاهش می یابد - سیستم هر سه روز یک بار مجدداً نصب می شود.
- شما می توانید نیاز به انسولین غذایی را با دقت بالایی محاسبه کرده و مقدمه آن را برای مدت زمانی مشخص توزیع کنید.
- نظارت بر میزان قند با هشدارهای بیمار.
نشانه ها و موارد منع مصرف برای پمپ انسولین درمانی
برای درک ویژگی های پمپ انسولین ، بیمار باید بداند که چگونه می تواند دوز انسولین را بسته به وعده غذایی تنظیم کند و رژیم پایه ای دارو را حفظ کند. بنابراین ، علاوه بر تمایل خود بیمار ، باید مهارت انسولین درمانی در مدرسه آموزش دیابت به دست آید.
استفاده از دستگاه برای هموگلوبین گلیکوزیله شده بالا (بیش از 7٪) ، نوسانات قابل توجه قند خون ، حملات مکرر هیپوگلیسمی ، به ویژه در شب ، پدیده "سحر صبح" توصیه می شود ، در هنگام برنامه ریزی برای حاملگی ، تحمل فرزند و تولد فرزند و بعد از زایمان و همچنین در کودکان استفاده شود.
پمپ انسولین برای بیمارانی که مهارت خودکنترلی ، برنامه ریزی در رژیم غذایی ، سطح فعالیت بدنی ، دارای معلولیت ذهنی و برای بیمارانی که دارای دید کم نیستند ، توصیه نمی شود.
همچنین ، هنگام انجام انسولین درمانی با معرفی از طریق پمپ ، باید در نظر داشت که بیمار انسولین طولانی مدت در خون ندارد و اگر دارو به هر دلیلی متوقف شود ، در طی 3-4 ساعت خون شروع به رشد می کند. قند ، و تشکیل کتون افزایش می یابد ، و منجر به کتواسیدوز دیابتی می شود.
بنابراین ، همیشه لازم است که نقص فنی دستگاه را در نظر گرفته و انسولین موجود در انبار و یک سرنگ را برای تجویز آن داشته باشید ، و همچنین مرتباً با بخش نصب دستگاه تماس بگیرید.
اولین باری که از پمپ برای بیمار مبتلا به دیابت استفاده می کنید باید تحت نظارت مداوم پزشک باشد.
پمپ انسولین رایگان
هزینه پمپ به اندازه کافی بالا برای کاربران عادی است. این دستگاه بیش از 200 هزار روبل هزینه دارد ، علاوه بر این ، شما باید هر ماه وسایل لازم را برای آن خریداری کنید. بنابراین ، بسیاری از دیابتی ها به این سوال علاقه مند هستند - چگونه می توان پمپ انسولین را به صورت رایگان دریافت کرد.
قبل از مراجعه به پزشک در مورد پمپ ، باید از تأثیر آن و نیاز به مورد خاص دیابت اطمینان حاصل کنید. برای این کار ، بسیاری از فروشگاههای تخصصی که تجهیزات پزشکی می فروشند ، پمپ را به صورت رایگان آزمایش می کنند.
در طی یک ماه ، خریدار حق دارد بدون پرداخت هزینه از هر مدل مورد نظر خود استفاده کند ، و پس از آن شما نیاز دارید آن را برگردانید یا آن را با هزینه شخصی خود خریداری کنید. در این مدت می توانید نحوه استفاده از آن و تعیین مضرات و مزایای چندین مدل را بیاموزید.
طبق اعمال نظارتی ، از پایان سال 2014 می توان پمپ درمانی برای انسولین درمانی با هزینه وجوه اختصاص یافته توسط دولت دریافت کرد. از آنجا که برخی پزشکان اطلاعات کاملی در مورد این احتمال ندارند ، توصیه می شود قبل از ویزیت ، اقدامات هنجاری را با شما انجام دهند ، این امر به شما چنین مزیتی را برای افراد دیابتی می دهد.
برای این کار به اسناد نیاز دارید:
- فرمان دولت فدراسیون روسیه شماره 2762-P مورخ 29 دسامبر 2014.
- فرمان دولت فدراسیون روسیه شماره 1273 مورخ 11/28/2014.
- دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه شماره 930n از 29 دسامبر 2014.
در صورت عدم امتناع از پزشک ، توصیه می شود با لینک به اسناد نظارتی مربوطه با وزارت بهداشت منطقه ای یا وزارت بهداشت تماس بگیرید. طبق قانون ، یک ماه برای رسیدگی به چنین برنامه هایی تعیین می شود.
پس از آن با جواب منفی می توانید با دادستانی منطقه تماس بگیرید.
نصب پمپ
پس از آنکه پزشک در مورد لزوم صدور پمپ انسولین رایگان نتیجه گیری کرد ، باید از کارت سرپایی عصاره مفصلی تهیه کنید ، همچنین تصمیم کمیسیون پزشکی در مورد نصب دستگاه است. زمینه بیمار از این طریق به واحد پمپ پمپ انسولین ، جایی که پمپ معرفی می شود ، مراجعه می کند.
هنگام نصب در بخش ، یک دیابتی معاینه می شود و یک رژیم منطقی از انسولین درمانی انتخاب می شود ، همچنین آموزش در استفاده صحیح از یک وسیله الکترونیکی انجام می شود. پس از اتمام دوره دو هفته اقامت در بخش ، از بیمار دعوت می شود كه سندی را تهیه كند كه در آن بیان كنید كه مواد مصرفی پمپ بصورت رایگان صادر نمی شود.
با امضای چنین توافق نامه ای ، بیمار مبتلا به دیابت در واقع موافقت می کند که مواد خود را با هزینه شخصی خود خریداری کند. طبق برآوردهای خشن ، از 10 تا 15 هزار روبل هزینه خواهد داشت. بنابراین می توانید عبارت زیر را اعمال کنید: "من با سند آشنا هستم ، اما موافق نیستم" ، و فقط پس از آن امضا را قرار دهید.
اگر چنین بند در سند وجود نداشته باشد ، در این صورت تهیه منابع بدون پرداخت آن دشوار خواهد بود. روند ثبت آنها در هر صورت طولانی است و شما باید برای دفاع از حقوق خود آمادگی داشته باشید. ابتدا لازم است در مورد لزوم صدور مواد جایگزین رایگان برای پمپ انسولین ، از کمیسیون پزشکی در کلینیک نتیجه گیری کنید.
از آنجا که چنین دستگاههای پزشکی در لیست حیاتی ها قرار نمی گیرند ، این تصمیم برای گرفتن کاملاً مشکل ساز است. برای به دست آوردن نتیجه مثبت ، ممکن است لازم باشد با مقامات زیر تماس بگیرید:
- اداره کلینیک پزشک اصلی یا معاون وی است.
- دادستان منطقه ای.
- Roszdravnadzor.
- دادگاه
در هر مرحله توصیه می شود به دنبال پشتیبانی حقوقی واجد شرایط باشید. اگر نیاز به نصب پمپ انسولین برای کودک دارید ، می توانید از سازمانهای دولتی که تأمین مالی خرید پمپ و لوازم را تأمین می کنند ، کمک بگیرید.
یکی از این سازمان ها روسفوند است.
جبران مالیات
بخشی از هزینه دستیابی به پمپ انسولین برای کودکان را می توان از طریق سیستم کسر مالیات بازپرداخت کرد. از زمان دستیابی به این وسیله الکترونیکی ، نصب و راه اندازی آن مربوط به هزینه های گران قیمت موجود در لیست مربوطه است ، یعنی می توان درخواست تخفیف های مالیاتی را داد.
اگر خریدی برای معالجه كودك مبتلا به دیابت مادرزادی انجام شود ، یكی از والدین می تواند چنین غرامت دریافت كند. برای انجام این کار ، شما باید مدارکی را ارائه کنید که می تواند پدر و مادر یا مادر بودن را در رابطه با کودکی که به پمپ انسولین نیاز دارد تأیید کند.
مدت زمان لازم برای دریافت بازپرداخت سه سال از تاریخ خرید پمپ است. همچنین داشتن یک عصاره از بخش انسولین درمانی پمپ با تاریخ نصب دستگاه حائز اهمیت است. در بخش حسابداری یک موسسه پزشکی ، برای نصب پمپ به همراه ضمیمه آن هنگام تخلیه ، باید یک نسخه از پروانه را بگیرید.
روند بدست آوردن غرامت تحت شرایط زیر انجام می شود:
- خریدار مالیات درآمد ماهانه را پرداخت می کند که این میزان 13٪ حقوق است.
- نصب پمپ باید توسط یک موسسه پزشکی مجاز به چنین فعالیتی انجام شود.
- در پایان سال باید اظهارنامه مالیاتی ارائه شود که مبلغ صرف شده در خرید پمپ انسولین و معرفی پمپ پرداخت شده را نشان می دهد.
کلیه هزینه ها با دریافت وجه نقد و رسید های فروش ، کپی کارت گارانتی دستگاه الکترونیکی ، عصاره ای از بخش پمپ انسولین درمانی ، که نشانگر شماره سریال و مدل پمپ انسولین است ، کپی مجوز از موسسه پزشکی با کاربرد مربوطه تأیید می شود.
در نتیجه رسیدگی به درخواست تجدیدنظر در خدمات مالیاتی فدرال ، به خریدار 10 درصد از مبلغ صرف شده برای خرید دستگاه و نصب آن بازپرداخت می شود ، اما به شرطی که این جبران خسارت از مبلغ پرداخت شده به دولت در قالب مالیات بر درآمد نباشد.
برای حل مسئله جبران خسارت ، مهم است که یک پمپ و مواد مصرفی را در فروشگاه های تخصصی خریداری کنید که بتوانند اسناد تأیید شده را به درستی اجرا کنند. بنابراین ، در چنین شرایطی ، شما نمی توانید از گزینه دریافت دستگاه از طریق یک فروشگاه آنلاین استفاده کنید ، یا تهیه رسید فروش را از قبل تنظیم کنید.
در این مقاله در مورد اصل عملکرد پمپ انسولین در ویدیو بیشتر بخوانید.
