در درمان دیابت از انواع مختلف انسولین استفاده می شود. تعداد زیادی دارو وجود دارد که به لحاظ خاصیت خود انسولین متفاوت است ، بنابراین این داروها همیشه قابل تعویض نیستند.
هر نوع انسولین دارای زمان عمل و قله های خاص خود است. پزشک بر اساس شدت دیابت و بیماریهای مرتبط با آن ، انسولین و انواع آن را در هر مورد تعیین می کند.
قبل از ایجاد یک رژیم تزریق انسولین فردی ، مهم است که بدانیم انواع انسولین چیست و چه تاثیری در بدن بیمار دارد.
انسولین درمانی
لوزالمعده به طور معمول 35-50 واحد انسولین را در شب و روز ترشح می کند ، این به ازای هر کیلوگرم وزن بدن 6/0 تا 2/2 واحد است. 1 واحد انسولین برابر است با 36 میکروگرم (میلی گرم) یا 0.036 میلی گرم.
ترشح انسولین پایه باعث ایجاد قند خون و متابولیسم بین وعده های غذایی و هنگام خواب می شود. انسولین پایه تا 50٪ از تولید روزانه انسولین را به خود اختصاص داده است.
ترشح غذایی انسولین افزایش قند خون بعد از خوردن غذا است که باعث خنثی سازی قند خون "بعد از خوردن غذا" و جذب کربوهیدرات ها می شود. مقدار انسولین رژیم غذایی تقریباً با میزان کربوهیدراتهای مصرفی مطابقت دارد.
تولید انسولین بسته به زمان روز متفاوت است. نیاز به این هورمون در صبح بیشتر است ، از حدود 4 صبح ، سپس به تدریج کاهش می یابد.
در طول صبحانه ، 5/5 تا 5 واحد انسولین برای 10-12 گرم کربوهیدرات تولید می شود.
واحد های 1.0-1.2 و 1.1-1.3 برای مقدار مشابه کربوهیدرات ها در روز و عصر ترشح می شوند.
طبقه بندی انسولین
در ابتدا از انسولین منشأ حیوانی استفاده شد. با گذشت سالها ، دانشمندان توانستند این هورمون را از نظر شیمیایی با سطح بالایی از تصفیه به دست آورند. در سال 1983 ، انسولین مصنوعی به طور گسترده ای در پزشکی مورد استفاده قرار گرفت و انسولین حیوانات ممنوع شد.
اصل ایجاد دارو ، قرار دادن مواد ژن در سلولهای سویه های غیر بیماری زا Escherichia coli یا مخمر است. پس از چنین مواجهه ، باکتریها خود این هورمون را تولید می کنند.
انسولین های مدرن از نظر قرار گرفتن در معرض و توالی اسیدهای آمینه متفاوت هستند. با توجه به درجه تصفیه ، آنها عبارتند از:
- سنتی
- یکپارچه ،
- تک قطعه
دو نوع غذا یا انسولین کوتاه وجود دارد:
- انسولین کوتاه: Biogulin R، Actrapid NM، Monodar، Humodar R، MS Actrapid، Monosuinsulin MK،
- انسولین اولتراشورت: انسولین گلیسینین (Apidra) ، انسولین لیزپرو (هومالوگ).
داروهای طولانی مدت یا داروهای پایه ، انسولین هایی با عملکرد طولانی و متوسط هستند. از جمله موارد متداول:
- انسولین انسولین ،
- انسولین روی و دیگران.
داروهایی وجود دارد که شامل انسولین سریع و داروهای طولانی مدت است - انسولین مخلوط. آنها برای انسولین درمانی دیابت نوع 2 استفاده می شوند.
انسولین های مخلوط نیز در درمان دیابت سنتی نوع 1 گنجانده شده است.
انسولین اولتراستورت
در برخی موارد ، انسولین اولتراورتورت نوعی مهندسی است که به محض ورود به بدن انسان شروع به عمل می کند ، این امر برای انسفالوپاتی ضروری است. عمل معمولاً بعد از یک ساعت و نیم افزایش می یابد و تا چهار ساعت ادامه می یابد.
انسولین اولتراشورت فقط بعد از غذا یا قبل از آن تجویز می شود. این نوع شامل موارد زیر است:
- انسولین آپیدرا ،
- جدید رپید
- انسولین هومالوگ.
اثرات این نوع انسولین برای بسیاری از افراد دیابتی شناخته شده است. عوارض جانبی بعد از تجویز ممکن است فوراً آشکار شود یا اصلاً ظاهر نشود. هنگام بروز آنها ، مهم است که فوراً با پزشک مشورت کنید.
پزشک در هر مورد تصمیم گیری می کند که کدام نوع انسولین از گزینه های موجود به بهترین وجه استفاده می شود.
تأثیر آنها به وضعیت بیمار ، مدت زمان استفاده و مؤلفه های موجود بستگی دارد.
انسولین کوتاه
انسولین کوتاه یا ساده عمل خود را بعد از 20-30 دقیقه شروع می کند. 2-3 ساعت پس از تجویز دارو رشد می کند و کل مدت زمان عمل 5-6 ساعت است.
انسولین با عملکرد کوتاه قبل از غذا تجویز می شود ، شما باید در مکث بین تزریق و مصرف مواد غذایی در 10-15 دقیقه مقاومت کنید.
لازم است که زمان غذا همزمان با زمان اوج تخمین زده شده ماده باشد. انسولین های کوتاه اصلاح شده و ژنتیکی دارای عوارض جانبی جزئی عبارتند از:
- Insulan Actrapid ،
- هومولین منظم "و دیگران.
در پاسخ به این سوال که چرا از این یا آن انسولین استفاده می شود ، پزشک مراجعه کننده باید پاسخ دهد.
دوز انسولین براساس خصوصیات فردی دیابتی تعیین می شود.
انسولین متوسط
هنگام مطالعه انواع انسولین ، باید موادی با میانگین مدت زمان عمل نشان داده شوند. این ها انسولین هایی هستند که اثر آنها 12-14 ساعت به طول می انجامد.
انسولین متوسط بیش از 1-2 تزریق در روز لازم نیست. بیشتر اوقات ، تزریق با فاصله 8-12 ساعت انجام می شود ، آنها پس از 2-3 ساعت کمک می کنند. این اثر دارو به دلیل تأثیر بیشتر در بدن انسان است. انسولین متوسط نه تنها یک نوع مهندسی است ، بلکه از نظر ژنتیکی نیز پردازش می شود.
حداکثر اثر بعد از 6-8 ساعت احساس می شود. انسولین های متوسط شامل:
- پروتافان
- Insulan Humulin NPH ،
- هومودار بر و دیگران.
بسته به سابقه پزشکی ، کدام یک از آنها بهتر عمل می کنند و چرا ، پزشک تصمیم می گیرد. عوارض جانبی نادر و پس از مصرف طولانی است.
درباره تقسیم متناوب
انسولین را می توان از نظر تقسیم جایگزین مشخص کرد. این طبقه بندی با منشاء ماده انجام می شود.
ماده ای به نام گاو از لوزالمعده گاوها به دست می آید. این ماده با آنالوگ انسان بسیار متفاوت است ، اغلب واکنش های آلرژیک بر روی آن اتفاق می افتد. این داروها شامل موارد زیر است:
- اولترالنته
- عایق کاری GPP.
اغلب به شکل قرص انسولین موجود است.
مؤلفه خوک ممکن است یک عمل طولانی مدت باشد. این نوع ماده با انسولین انسانی تنها در یک گروه از اسیدهای آمینه متفاوت است ، که همچنین می تواند باعث واکنش های آلرژیک شود.
آنالوگ دیگر این ماده از نظر ژنتیکی و مهندسی است. قطعات به روش های زیر استخراج می شوند:
- جزء انسان با استفاده از اشرشیا کولی سنتز می شود ،
- تبدیل خوک ها با تعویض اسید آمینه - سایپرز ، باشگاه دانش
چرا این یا آن گزینه بهتر است فقط بعد از چندین عمل می توان فهمید.
موادی که به انسولین انسانی شباهت دارند عبارتند از:
- انسولین نووراپید ،
- بازیگر
- لانتوس و دیگران.
گروه آخر شامل آنالوگهای مدرن انسولین است که شامل فرم مهندسی آن ، ژنتیکی مشتق شده و جزء انسانی است. انسولین ترکیبی مناسب برای دیابت محسوب می شود ، زیرا تظاهرات آلرژیک و عوارض جانبی به حداقل می رسد. این بدست می آید زیرا پروتئین وجود ندارد.
این طبقه بندی فرصتی برای شکل گیری ایده ای در مورد اینکه کدام نوع ماده در هر مورد خاص مؤثر است فراهم می کند.
انسولین آنتاگونیست هورمون
هر آنتاگونیست جزء انسولین سطح قند خون را افزایش می دهد. آنها می توانند طولانی مدت عمل کنند.
آنالوگ های ضد هورمونی چنین ماده ای ، به عنوان مثال Sinamlbumin ، ایجاد شده اند.
گلوکاگون باید به عنوان یک آنتاگونیست انسولین شناخته شود. این موارد عبارتند از:
- آدرنالین
- کورتیزول
- کورتیکواستروئید
- سوماتوتراپین ،
- هورمونهای جنسی
- هورمونهای تیزروودنی
این گروه حاوی انسولین ایمنی ، جدیدترین ابزار برای دیابت است.
توصیه ها
از بین تمام داروهای موجود ، باید آنهایی را انتخاب کنید که باعث حداقل واکنش های آلرژیک و عوارض جانبی شوند. چنین بودجه ای برای حداکثر تعداد مبتلایان به دیابت مناسب است.
انسولین های حیوانات به دلیل داشتن پروتئین خارجی به این ترجیح داده نمی شوند. مهم است که همیشه برچسب های موجود در برچسب های محصول را با دقت مطالعه کنید. MS یک انسولین بسیار مؤثر و کاملاً خالص است. NM آنالوگ انسولین انسانی است.
اعداد "100" یا "50" نشان می دهد که چه تعداد واحد انسولین در 1 میلی لیتر است. اگر بیش از صد - این انسولین با غلظت بالا است. برای استفاده از آن ، به یک قلم سرنگ نیاز دارید که تزریق انسولین انجام می شود.
روش کلاسیک تزریق انسولین جنبه های منفی مختلفی دارد ، از لزوم شروع به انسولین درمانی ، و پایان دادن به ایجاد ترس از تزریق. دانشمندان دائماً گزینه هایی را انتخاب می کنند که با استفاده از آنها می توانید انسولین را ساده یا مدت زمان عمل دیگری وارد کنید.
انسولین خوراکی یک پیشرفت امیدوارکننده است که قیمت آن بسیار بالا است. این روش از این جهت بهتر است که نیازی به تزریق یک بار در روز یا بیشتر نیست.
انسولین خوراکی ، که فرد با غذا دریافت می کند ، روند قند ورود به جریان خون را تحریک می کند. با افزایش غلظت قند ، لوزالمعده شروع به کار و تولید انسولین می کند. همراه با محصولات هضم ، انسولین به کبد می رسد. این ارگان به عنوان تنظیم کننده ای عمل می کند که انسولین را به مقدار مناسب برای سایر اندام ها توزیع می کند.
با توجه به انواع انسولین و اثرات آنها می توان به مواد غذایی ، به ویژه سبزیجات و میوه ها اشاره کرد. نکته این است که این محصولات به نوعی سطح انسولین را در بدن انسان عادی می کنند.
کمک به کاهش قند:
- مرکبات
- گوجه فرنگی
- کیوی
- انار
- گلابی
- کدو سبز
- برگهای زغال اخته
- کنگر فرنگی بیت المقدس
- گلابی
- آووکادو
سطح انسولین افزایش می یابد:
- برخی از انواع ماهی ها ،
- لوبیا
- شکلات
- نان
- سیب زمینی
انسولین منقضی شده هرگز نباید استفاده شود. قوانین نگهداری دارو را رعایت کنید. انسولین بیش از حد ممکن است در راه رفتن طبیعی اختلال ایجاد کند و همچنین باعث خواهد شد:
- تعریق
- ضعف
- لرزش
- گرفتگی
- به چه کسی
انسولین باید در دمای 2-8 درجه در مکانی تاریک ذخیره شود ، اما نه در سرما. در این دما ، این ماده خصوصیات حساس و بیولوژیکی خود را حفظ می کند.
درجه حرارت بالا باعث کاهش فعالیت زیستی دارو می شود. وقتی انسولین ابری است ، پس نباید از آن استفاده کرد. این پدیده ها ، به طور معمول ، تحت عمل درجه حرارت بالا همراه با لرزش مشاهده می شوند.
اگر دارو یک بار منجمد شد ، دیگر نمی توان از آن استفاده کرد. هرگونه توده و رسوب در سیستم تعلیق نشان می دهد که استفاده از آنها نامطلوب است.
صرف نظر از اینکه ماده در گروه ساده باشد یا انسولین ترکیبی است ، دارو باید تا شش هفته تا زمانی که ابری نباشد ، ذخیره شود. وقتی این اتفاق افتاد ، دیگر ماده قابل استفاده نیست.
انسولین توسط پزشک یا متخصص غدد تجویز می شود. اگر ناتوانی وجود داشته باشد ، مزایای خاصی نیز وجود دارد.
با مشاهده فیلم در این مقاله می توانید اطلاعات مربوط به انواع انسولین را بدست آورید.
