امروزه انسولین یک داروی اساسی است که افراد مبتلا به دیابت به آن احتیاج دارند. پس از اختراع وی ، یک انقلاب واقعی در زندگی دیابتی ها ایجاد شد ، زیرا در نهایت بیماران علی رغم آسیب شناسی ، توانستند زندگی کاملی داشته باشند.
در تاریخ داروسازی قرن بیستم ، آنتی بیوتیکها از نظر درجه اهمیت زیادی دارند. این داروها به همراه انسولین ، جان بسیاری از بیماران را نجات دادند و به یکی از راه های موثر برای مبارزه با بیماری ها تبدیل شدند.
هورمون انسولین توسط فیزیولوژیست کانادایی فردریک بونینگ در رابطه با جان جیمز ریچارد مک لئود کشف شد. در سال 1922 ، دانشمند جوانی برای اولین بار توانست با وارد کردن دوز داروی حاصل از آن به بدن ، جان یک دیابتی 14 ساله را نجات دهد. به افتخار این مرد ، روز جهانی دیابت امروز هر روز جشن گرفته می شود.
تفاوت در آماده سازی انسولین
انواع مختلفی از آماده سازی انسولین ممکن است در میزان تصفیه ، غلظت ، تعادل اسید محلول متفاوت باشد. بسته به چگونگی به دست آوردن انسولین ، هورمونهای گاو ، گوشت خوک و انسان مشخص می شود.
همچنین ، تفاوت ممکن است در حضور اجزای اضافی که بخشی از دارو هستند - مواد نگهدارنده ، عمل طولانی مدت و سایر مواد باشد. انسولین هایی وجود دارد که می توانند با داروهای کوتاه مدت و طولانی مدت مخلوط شوند.
انسولین هورمونی است که توسط سلولهای لوزالمعده خاص تولید می شود. این یک پروتئین دو رشته است ، حاوی 51 اسید آمینه است.
انسولین با استفاده از تکنیکهای پیشرفته و منحصر به فرد به روش صنعتی تولید می شود.
نحوه دریافت انسولین: منابع اصلی
بسته به منبع مورد استفاده در تولید این هورمون ، انسولین گوشت خوک و تهیه انسولین انسان در دوران مدرن ترشح می شود. برای افزایش اثربخشی انسولین خوکی از درجه خلوص بسیار بالایی استفاده می شود. این دارو خاصیت هیپوگلیسمی خوب دارد و عملا باعث ایجاد حساسیت نمی شود.
ترکیب شیمیایی انسولین انسانی شبیه به ساختار هورمون انسانی است. چنین دارویی با استفاده از بیوسنتز با استفاده از فناوریهای مهندسی ژنتیک تولید می شود.
در حال حاضر این دارو توسط شرکتهای بزرگ قابل اعتماد تولید می شود ، محصولات آنها ضمانت پیروی از کلیه استانداردهای کیفیت را دارند. انسولین بسیار خالص و ضد مولکول انسانی و خوک از نظر تأثیرات بر سیستم ایمنی بدن تفاوت معنی داری ندارد ، همانطور که توسط مطالعات مختلف مشهود است.
ترکیب دارو معمولاً نه تنها هورمون انسولین بلکه ترکیبات کمکی را نیز شامل می شود که نقش مهم خاصی را ایفا می کنند. به طور خاص ، وجود اجزای اضافی دارای اثر ضد عفونی کننده بر روی محلول ، اثر داروی را طولانی تر می کند و تعادل اسید-پایه بی طرف را حفظ می کند.
عمل طولانی مدت انسولین
برای ایجاد انسولین طولانی مدت ، پروتامین یا روی با انسولین منظم به محلول اضافه می شود - یکی از این دو ترکیب. براساس مؤلفه اضافه شده ، تمام داروها به دو گروه اصلی تقسیم می شوند.
پروتامین-انسولین متشکل از protafan ، insumanabazal ، NPH ، هومولین است. انسولین روی حاوی انسولین روی ، نوار ، انسولین و انسولین روی مونوارد است. پروتامین پروتئین است ، با وجود این ، عوارض جانبی به صورت یک واکنش آلرژیک در افراد دیابتی بسیار نادر است.
برای ایجاد یک محیط خنثی ، یک بافر فسفات به محلول اضافه می شود. از این نظر ، هر فرد دیابتی باید به خاطر داشته باشد که چنین دارویی نباید با سوسپانسیون انسولین روی ترکیب شود. واقعیت این است که فسفات روی شروع به رسوب می کند و فوراً اثرات انسولین روی را کوتاه می کند.
چنین اختلاط می تواند منجر به غیرقابل پیش بینی ترین عواقب شود.
اثر ضد عفونی کننده قطعات
به عنوان اجزای ضد عفونی کننده ، از ترکیباتی استفاده می شود که به دلیل ویژگی های دارویی آنها ، معمولاً در ترکیب داروها وارد می شوند. این شامل فنل و کرزول است ، این مواد بوی خاصی دارند.
متیل پارابنزوات که بی بو است نیز به محلول انسولین اضافه می شود.هر یک از این اجزای ضد عفونی کننده تأثیر منفی بر بدن نمی گذارد.
فنل و کرزول معمولاً به انسولین پروتامین اضافه می شوند. فنل در سیستم تعلیق انسولین روی گنجانده نشده است ، زیرا این ماده بر خاصیت جسمی اجزای اصلی هورمون تأثیر می گذارد. در عوض ، متیلپارابن اضافه می شود. از جمله اثر ضد میکروبی می تواند یون های روی داشته باشد ، که همچنین بخشی از محلول هستند.
- به دلیل چنین محافظت چند مرحله ای در برابر باکتری ها به کمک مواد نگهدارنده ، در صورت وارد کردن مکرر سوزن به ویال با دارو ، عفونت اطلاع رسانی دیابتی مجاز نیست. در غیر این صورت ، تلقیح باکتریایی سوزن می تواند عوارض شدیدی ایجاد کند.
- یک مکانیسم دفاعی مشابه اجازه می دهد تزریق زیر جلدی با همان سرنگ به مدت یک هفته انجام شود. همچنین ، اگر محلول الکل در دسترس نباشد ، یک فرد دیابتی می تواند بدون درمان پوست تزریق کند ، اما برای این کار باید از یک سوزن مخصوص نازک انسولین استفاده شود.
دوز دارو
اولین داروهای انسولین موجود در یک میلی لیتر محلول تنها یک واحد هورمون است. در سالهای بعد ، غلظت دارو افزایش یافت و امروزه تقریباً تمام انسولین های مورد استفاده در روسیه در بطری های 40 واحدی در 1 میلی لیتر محلول فروخته می شوند. روی دارو به عنوان یک قاعده ، می توانید مارک U-40 یا 40 واحد در میلی لیتر را مشاهده کنید.
انواع سرنگ های انسولین برای یک آماده سازی غلیظ طراحی شده اند ، بنابراین دارای یک کالیبراسیون ویژه هستند. هر علامت مربوط به یک حجم خاص است. جمع آوری با یک سرنگ 0.5 میلی لیتر از دارو ، دیابتی 20 واحد هورمون دریافت می کند ، 0.35 میلی لیتر مربوط به 10 واحد است. بنابراین ، 1 میلی لیتر از سرنگ انسولین 40 واحد است.
برخی از کشورهای خارجی ترشح انسولین U-100 را انجام می دهند ، که در آن 1 میلی لیتر محلول با 100 واحد هورمون مطابقت دارد. برای استفاده از این دارو ، شما باید از یک سرنگ مخصوص انسولین استفاده کنید ، مشابه استاندارد است اما دارای کالیبراسیون فردی است.
با این حال ، درک این نکته ضروری است که در این حالت باید حجم داروی تجویز شده 2.5 برابر کاهش یابد ، زیرا همان 40 IU انسولین در 0.4 میلی لیتر دارو وجود خواهد داشت.
اگر در انتخاب دوز اشتباه کنید ، با مصرف بیش از حد مداوم یک دیابتی ، ممکن است هیپوگلیسمی ایجاد شود.
ترکیبی از انسولین کوتاه و طولانی
در دوران مدرن ، دیابت نوع اول با استفاده ترکیبی از انسولین های کوتاه مدت و انسولین های طولانی مدت درمان می شود. اطمینان از عملکرد انسولین کوتاه مدت بدن در سریعترین زمان ممکن ، هنگام مخلوط کردن دو دارو بسیار مهم است.
داروهای کوتاه مدت را می توان در همان سرنگ با انسولین پروتامین استفاده کرد. با این ترکیب ، انسولین کوتاه سریعاً شروع به فعالیت می کند ، زیرا انسولین محلول به پروتامین وصل نمی شود. در این حالت ، تولید کنندگان فرآورده های مخلوط ممکن است متفاوت باشند.
در مورد آماده سازی روی-انسولین ، تعلیق آن با انسولین های کوتاه قابل ترکیب نیست. این به این دلیل است که سوسپانسیون انسولین روی کریستالی با مقدار زیاد یونهای روی ترکیب شده و به انسولین طولانی مدت تبدیل می شود.
بعضی از افراد دیابتی ابتدا انسولین کوتاه مدت تزریق می کنند و پس از آن بدون خارج کردن سوزن ، تزریق انسولین روی انجام می شود ، جهت سوزن باید کمی تغییر کند. با این حال ، پزشکان این روش تزریق را ناموفق می دانند ، زیرا انسولین با عملکرد کوتاه ضعیف در بدن جذب می شود ، که منجر به اختلال می شود.
بنابراین ، بهتر است انسولین کوتاه به طور مستقل از انسولین روی تزریق شود.
داروها در مناطق مختلف به طور جداگانه تجویز می شوند ، در حالی که پوست باید حداقل 1 سانتی متر از هم فاصله داشته باشد.
داروهای ترکیبی
امروز در فروش می توانید داروهای ترکیبی پیدا کنید ، که در کنار هم دارای انسولین کوتاه و پروتامین-انسولین به نسبت های کاملاً مشخص هستند. این داروها شامل شانه Insuman ، Actrafan و Mikstard است.
انسولین های ترکیبی ، که در آن نسبت هورمون اثر کوتاه و طولانی مدت از 30 به 70 یا 25 به 75 ، مؤثرترین داروها به حساب می آیند این نسبت را می توان در دستورالعمل های پیوست دارویی مشاهده کرد.
داروهای ترکیبی بهترین گزینه برای افرادی است که رژیم غذایی خود را با دقت کنترل می کنند ، به طور فعال حرکت می کنند و به طور منظم ورزش می کنند.
اغلب ، چنین داروهایی توسط افراد مسن با تشخیص دیابت نوع 2 انتخاب می شوند.
این داروها در صورتی که دیابتیک انسولین درمانی انعطاف پذیر را ترجیح دهد مناسب نیست و اغلب دوز انسولین کوتاه را تغییر می دهد مناسب نیستند.
تهیه انسولین به بیماران دیابتی
قانون ویژه فدرال فدراسیون روسیه مسئولیت تهیه به موقع و تمام عیار دیابتی ها با هورمون انسولین را بر عهده دارد. این قانون شامل کلیه حقوق بیماران مبتلا به دیابت و تعهدات دستگاههای دولتی برای اجرای این حقوق در روسیه است.
طبق قانون فدرال "درمورد کمکهای اجتماعی" ، روسها و همچنین شهروندانی که به طور دائم در این کشور سکونت دارند و اجازه اقامت دارند ، می توانند انسولین را از این ایالت به صورت رایگان دریافت کنند. علاوه بر این ، به افراد دیابتی اندازه گیری قند خون قابل حمل ، لوازم ، سرنگ انسولین ، داروهای کاهش دهنده قند و محلول های ضد عفونی کننده داده می شود.
بسیاری از بیماران علاقه مند هستند که کجا انسولین را به طور رایگان دریافت کنند و چه چیزی برای این کار لازم است. اول از همه ، شما باید در محل سکونت با پزشک متخصص غدد مشورت کنید ، این پزشک حق دارد نسخه ای را برای دریافت ترجیحی هورمون صادر کند.
برای دریافت نسخه برای داروی رایگان ، باید به شرح زیر اقدام کنید:
- تجویز انسولین رایگان پس از گذراندن کلیه آزمایشات و مطالعات لازم توسط پزشک متخصص غدد در زمان پذیرش داده می شود. یک فرد دیابتی حق دارد یکبار در ماه یک سند پزشکی دریافت کند ، میزان مصرف آن بر اساس نشانه های پزشکی تعیین می شود.
- پزشک به هیچ وجه حق ندارد فوراً نسخه های نسخه را برای چند ماه قبل از نوشتن ارسال کند و یک سند پزشکی برای بستگان بیمار صادر نمی شود. با توجه به اینکه فرد دیابتی باید هر ماه با پزشک مشورت کند ، نظارت مداوم بر روند بیماری و اثربخشی درمان انجام می شود. در این حالت ، متخصص غدد در صورت لزوم می تواند میزان انسولین تجویز شده را تغییر دهد.
- یک غدد درونریز حق ندارد از دیابتی برای صدور فرم تجویز امتناع ورزد ، و این نشانگر کمبود منابع مالی در یک موسسه پزشکی است. واقعیت این است که تمام هزینه های پولی برای ارائه انسولین رایگان به بیماران توسط یک موسسه پزشکی ، بلکه توسط مقامات فدرال یا محلی تحمل نمی شود. تمام مبلغ لازم در بودجه دولت درج شده است.
اگر انسولین نمی دهید ، از کجا شکایت کنید؟ اگر مشکل بحث برانگیزی دارید ، اگر پزشک از صدور نسخه داروهای ترجیحی برای دیابتی امتناع ورزد ، باید با پزشک ارشد کلینیک تماس بگیرید.
در صورت عدم امکان حل مسئله ، شعبه منطقه ای صندوق بیمه اجباری و دستگاه های اجرای قانون مسئول اجرای به موقع تعهدات در رابطه با بیماران مبتلا به دیابت می توانند مشکل را حل کنند.
انسولین در داروخانه داده می شود ، آدرس آن هنگام صدور فرم نسخه باید توسط پزشک معالج ذکر شود. به محض دریافت امتناع از تهیه داروهای رایگان ، باید یک توجیه کتبی از داروسازان بدست آید که پس از آن با مدیریت داروخانه تماس بگیرید.
اگر دارو در دسترس نباشد ، دیابتی باید ظرف ده روز آینده توسط انسولین تهیه شود. در صورت عدم انجام این کار ، می توانید شکایتی را به مراجع بالاتر ارسال کنید. ویدئو در این مقاله نحوه استفاده انسولین را به شما نشان می دهد.
