متفورمین با دیابت: فواید و مضرات و تفاوت بین داروها

بسیاری از بیماران مبتلا به دیابت علاقه مند به این سوال هستند: متفورمین یا دیابت - کدام بهتر است؟

هر دو دارو برای کاهش قند خون در دیابت نوع 2 طراحی شده اند.

هر ساله تعداد مبتلایان به این بیماری افزایش می یابد ، بنابراین نیاز به انتخاب موثرترین داروهای کاهش دهنده قند وجود دارد. در بین بسیاری از داروهای هیپوگلیسمی محبوبیت دارد ، هر یک از آنها دارای مزایا و برخی از معایب آن هستند.

ویژگی های استفاده از متفورمین

متفورمین یک داروی ضد افسردگی شناخته شده است که در سراسر جهان مورد استفاده قرار می گیرد. جای تعجب نیست که مؤلفه اصلی متفورمین - هیدروکلراید در بسیاری از داروهای مشابه استفاده می شود.

علائم استفاده از این دارو دیابت (2) بدون تمایل به كتواسیدوز و همچنین همراه با انسولین درمانی است.

این تفاوت معنی داری بین متفورمین است ، زیرا دیابتون با تزریق هورمون استفاده نمی شود.

در صورت استفاده از دارو ممکن است ممنوع باشد.

• حساسیت به اجزای دارو؛
• حمل کودک و شیردهی؛
• رژیم غذایی کمتر از 1000 کیلو کالری در روز؛
• precoma دیابتی و کما ، کتواسیدوز.
• شرایط هیپوکسی و کم آبی؛
• بیماریهای حاد و مزمن؛
• آسیب شناسی عفونی؛
• مداخله جراحی؛
• اختلال عملکرد کبد؛
• اسیدوز لاکتیک؛
• مسمومیت حاد الکل؛
• مطالعات پرتونگاری و رادیوایزوتوپ با معرفی مواد حاوی ید.

چگونه دارو را به درستی مصرف کنیم و چقدر؟ فقط پزشک معالج با در نظر گرفتن سطح گلیسمی و شرایط عمومی بیمار می تواند دوز را تعیین کند. متوسط ​​دوز اولیه بین 500 تا 1000 میلی گرم در روز متغیر است.

دوره درمانی تا دو هفته طول می کشد ، پس از آن پزشک بسته به اثر درمانی دارو ، میزان دوز را تنظیم می کند. ضمن حفظ مقدار قند طبیعی ، نوشیدن حداکثر 2000 میلی گرم در روز ضروری است. حداکثر دوز روزانه 3000 میلی گرم است. بیماران در سن بالا (بیش از 60 سال) باید حداکثر 1000 میلی گرم در روز مصرف کنند.

در نتیجه استفاده نادرست یا به دلایل دیگر ، بروز عوارض جانبی ممکن است:

1. حالت هیپوگلیسمی.
2. کم خونی مگابلاستیک.
3. بثورات پوستی
4. اختلالات جذب ویتامین B12.
5. اسیدوز لاکتیک.

خیلی اوقات ، در دو هفته اول درمان ، بسیاری از بیماران سوء هاضمه دارند. این می تواند استفراغ ، اسهال ، افزایش گاز ، طعم فلزی یا درد شکم باشد. برای خلاص شدن از چنین علائمی ، بیمار داروهای ضد اسپاسم ، مشتقات آتروپین و آنتی اسیدها را مصرف می کند.

با مصرف بیش از حد ، اسیدوز لاکتیک ممکن است ایجاد شود. در بدترین حالت ، این وضعیت منجر به ایجاد اغما و مرگ می شود. بنابراین ، اگر بیمار ناراحتی گوارشی ، کاهش درجه حرارت بدن ، غش و تنفس سریع داشته باشد ، باید فوراً به بیمارستان منتقل شود!

ویژگی های دارویی Diabeton MV

داروی اصلی دیابت محسوب می شود.

اخیراً ، این دارو کمتر و کمتر استفاده می شود ، زیرا دیابتون جایگزین Diabeton MV شده است ، که فقط 1 بار در روز مصرف می شود.

مؤلفه اصلی یک داروی hypoglycemic گلیکلازید است.

این دارو برای دیابت (2) نشان داده شده است ، هنگامی که رژیم درمانی و ورزش به کاهش قند کمک نمی کند.

بر خلاف متفورمین ، Diabeton برای پیشگیری از پیشرفت نفروپاتی ، رتینوپاتی ، سکته مغزی و انفارکتوس میوکارد مورد استفاده قرار می گیرد.

در برخی شرایط ، استفاده از دارو Diabeton MV به دلیل موارد زیر منع مصرف دارد:

• حساسیت به اجزای موجود؛
• حمل کودک و شیردهی؛
• استفاده از میکونازول در مجتمع؛
• وابسته به انسولین
• سن کودکان (تا 18 سال)؛
• کما دیابتی ، precoma و ketoacidosis.
• نارسایی شدید کلیوی و / یا کبد.

علاوه بر این ، استفاده از دارو در ترکیب با دانازول یا فنیل بوتازون توصیه نمی شود. با توجه به اینکه این دارو حاوی لاکتوز است ، مصرف آن برای بیمارانی که از عدم تحمل لاکتوز ، سندرم جذب گلوکز / گالاکتوز یا گالاکتوزمی رنج می برند ، نامطلوب است. استفاده از Diabeton MV در سن بالا (بیش از 65 سال) و با موارد زیر توصیه نمی شود.

1. آسیب شناسی های قلبی عروقی.
2. یک رژیم غیر متعادل.
3. نارسایی کلیه و / یا کبد.
4. عملکرد تیروئید کاهش یافته است.
5. نارسایی هیپوفیز یا آدرنال.
6. الکلیسم مزمن.
7. درمان طولانی مدت کورتیکواستروئیدها.

فقط پزشک معالج ، میزان مصرف مطلوب دارو را تعیین می کند. دستورالعمل توصیه می کند که دارو را صبح یک بار در روز مصرف کنید. دوز روزانه 30 تا 120 میلی گرم است. برای بیماران بالای 65 سال ، حداکثر دوز توصیه شده 30 میلی گرم در روز است. دوزهای مشابه باید با احتمال زیاد ایجاد هیپوگلیسمی دنبال شود. در نتیجه استفاده نادرست ، آسیب احتمالی دیابت به شرح زیر آشکار می شود:

• کاهش سریع قند (به عنوان نتیجه مصرف بیش از حد).
• افزایش فعالیت آنزیم های کبدی - ALT ، فسفاتاز قلیایی ، AST.
• زردی کلستاتیک؛
• ناراحتی گوارشی؛
• نقض دستگاه بینایی؛
• هپاتیت
• اختلالات خون شناسی (لوکوپنی ، کم خونی ، گرانولوسیتوپنی و ترومبوسیتوپنی).

علاوه بر این ، واکنش های مختلفی از پوست (بثورات ، ورم کوینک ، واکنش های شکم ، خارش) ممکن است ظاهر شود.

مقایسه تداخلات دارویی

بعضی اوقات سازگاری هر دو دارو امکان پذیر نیست.

در نتیجه استفاده از آنها ، عواقب جبران ناپذیری و حتی کشنده ممکن است رخ دهد.

به همین دلیل ، بیمار باید به پزشک مراجعه کند که تمام عواملی را که ممکن است در اثربخشی دارو تأثیر بگذارد ، اعم از دیابت یا متفورمین ، در نظر بگیرد.

مقدار مشخصی از داروها وجود دارد که هم می تواند اثر درمانی دارو را تقویت و هم کاهش دهد.

داروهایی که عمل متفورمین را تقویت می کنند و در نتیجه هنجار قند کاهش می یابد:

1. مشتقات سولفونیل اوره.
2. تزریق انسولین به طور کلی ، همیشه توصیه نمی شود با مصرف داروهای کاهش دهنده قند ، انسولین را به صورت زیر جلدی تزریق کنید.
3. مشتقات کلوفیبات.
4. NSAID ها
5. β- مسدود کننده ها.
6. سیکلوفسفامید.
7. مهار کننده های MAO و ACE.
8. آکاربوز

داروهایی که در آن میزان قند بعد از مصرف دیابتون MV کاهش می یابد:

• میکونازول؛
• فنیل بوتازون؛
• متفورمین؛
• آکاربوز؛
• تزریق انسولین؛
• تیازولیدین دیونز؛
• آگونیست های GPP-1؛
• β- مسدود کننده؛
• فلوکونازول؛
• مهارکننده های MAO و ACE.
• کلاریترومایسین؛
• سولفونامیدها؛
• مسدود کننده های گیرنده هیستامین H2.
• NSAID ها
• مهارکننده های DPP-4.

به معنای کمک به افزایش مقدار قند هنگام مصرف متفورمین:

1. دانازول
2. ادرارآورهای تیازیدی و حلقه ای.
3. کلرپرومازین.
4. ضد روانپزشکی.
5. GCS
6. اپینوفین
7. مشتقات اسید نیکوتین.
8. سمپاتومتری.
9. اپی نفرین
10. هورمون تیروئید.
11. گلوکاگون
12. ضد بارداری (خوراکی).

داروهایی که قند خون را هنگام استفاده از Diabeton MV افزایش می دهند:

• اتانول؛
• دانازول؛
• کلرپرومازین؛
• GCS؛
• تتراكوساكتيد؛
• آگونیست های Beta2- آدرنرژیک.

متفورمین در صورت مصرف دوز زیاد دارو ، اثرات ضد انعقاد را تضعیف می کند. استفاده از سایمتیدین و الکل باعث اسیدوز لاکتیک می شود.

Diabeton MB می تواند اثر ضد انعقادی را در بدن تقویت کند.

بررسی هزینه و دارو

قیمت دارو نیز نقش مهمی دارد. در هنگام انتخاب داروی لازم ، بیمار نه تنها تأثیر درمانی آن ، بلکه هزینه را نیز با توجه به قابلیت های مالی خود در نظر می گیرد.

از آنجا که داروی متفورمین بسیار محبوب است ، در زیر مارک های تجاری زیادی تولید می شود. به عنوان مثال ، قیمت Metformin Zentiva از 105 تا 160 روبل متغیر است (بسته به نوع شماره) ، Metformin Canon - از 115 تا 245 روبل ، Metformin Teva - از 90 تا 285 روبل و Metformin Richter - از 185 تا 245 روبل.

در مورد دارو Diabeton MV ، هزینه آن بین 300 تا 330 روبل متغیر است. همانطور که مشاهده می کنید اختلاف قیمت کاملاً قابل توجه است. بنابراین ، بیمار با درآمد کم تمایل دارد ارزانترین گزینه را انتخاب کند.

در اینترنت می توانید نظرات مثبت زیادی درباره هر دو دارو پیدا کنید. به عنوان مثال ، یکی از اظهارات اوکسانا (56 ساله): "من دیابت نوع 2 دارم ، در ابتدا می توانم بدون تزریق انسولین انجام دهم ، اما در نهایت مجبور شدم به آنها متوسل شوم. متأسفانه ، من نتوانستم به حد طبیعی قند برسم. بعد تصمیم گرفتم متفورمین: بعد از اینکه قرص ها را نوشیدم و انسولین تزریق کردم ، قند من بیش از 6-6.5 میلی مول در لیتر افزایش نیافته ... "بررسی شده توسط جورج (49 سال):" مهم نیست که چه تعداد داروی مختلف کاهش دهنده قند را امتحان کرده ام ، فقط دیابت MV به مقابله کمک می کند. با سطح گلوکز. من بهترین دارو را نمی دانم ... "

علاوه بر این ، بیشتر افراد دیابتی که تحت درمان با متفورمین قرار گرفته اند ، کاهش وزن بدن را در چند کیلوگرم ذکر کردند. طبق بررسی های دارو ، باعث کاهش اشتهای بیمار می شود. البته ، شما نمی توانید بدون یک رژیم متعادل انجام دهید.

در عین حال ، بررسیهای منفی در مورد داروها وجود دارد. آنها عمدتاً با وجود عوارض جانبی ، به ویژه با حساسیت بیش از حد ، سوء هاضمه و کاهش شدید قند همراه هستند.

می توان نتیجه گرفت که هرکدام از داروها هم مزایا و هم مضرات خود را دارند. اعتماد به نظر دیگران 100٪ ارزش ندارد.

خود بیمار و پزشک با توجه به اثربخشی و هزینه آن تصمیم می گیرند کدام دارو را انتخاب کنند.

آنالوگ های متفورمین و دیابتون

در مواردی که بیمار منع مصرف داروی معینی دارد یا عوارض جانبی دارد ، پزشک رژیم درمانی را تغییر می دهد. به همین منظور ، او دارویی را انتخاب می کند که دارای اثر درمانی مشابهی باشد.

متفورمین دارای بسیاری از عوامل مشابه است. از جمله داروهایی که شامل متفورمین هیدروکلراید هستند ، می توان گلیفورین ، گلوکوفاژ ، متفوگامما ، سیوفور و فرمتین را تشخیص داد. بگذارید با جزئیات بیشتری در مورد داروی گلوکوفاژ صحبت کنیم.

این یک روش درمانی مؤثر برای کنترل علائم دیابت است.

از جنبه های مثبت استفاده از دارو گلوکوفاژ را می توان تشخیص داد:

• کنترل گلیسمی؛
• تثبیت قند خون.
• پیشگیری از عوارض؛
• کاهش وزن

در مورد موارد منع مصرف ، آنها هیچ تفاوتی با Metformin ندارند. استفاده از آن در دوران کودکی و سالمندی محدود است. هزینه دارو بسته به نوع رهاسازی از 105 تا 320 روبل متغیر است.

کدام بهتر است - گلوکوفاژ یا دیابت؟ به این سؤال نمی توان به طور واضح پاسخ داد. همه اینها به سطح گلیسمی ، وجود عوارض ، بیماریهای همزمان و بهزیستی بیمار بستگی دارد. بنابراین ، چه مواردی را باید استفاده کنیم - دیابت یا گلوکوفاژ ، توسط پزشک متخصص به همراه بیمار تعیین می شود.

در میان داروهای مشابه دیابتون MV ، Amaryl ، Glyclada ، Glibenclamide ، Glimepiride و همچنین Glidiab MV محبوب ترین در نظر گرفته می شوند.

گلیدیاب یکی دیگر از داروهای آزاد شده اصلاح شده است. از جمله مزایای این دارو ، لازم است تا از ارزش پیشگیرانه آن برای بروز اختلالات همورولوژیکی برجسته شود. همچنین باعث کاهش و تثبیت سطح قند در بیماران دیابتی می شود. قیمت آن از 150 تا 185 روبل متغیر است.

همانطور که مشاهده می کنید ، تفاوت در عمل ، موارد منع مصرف و تداخلات دارویی باید در نظر گرفته شود. اما دارو درمانی همه چیز نیست. با رعایت قوانین تغذیه و تربیت بدنی ، می توانید از حملات گلیسمی خلاص شوید و بیماری را تحت کنترل خود نگه دارید.

بیمار عزیز! اگر هنوز داروهای هیپوگلیسمی مصرف نکرده اید ، اما سطح گلوکز شما با رژیم و ورزش قابل کنترل نیست ، Metformin یا Diabeton مصرف کنید. این دو دارو به طور موثری میزان قند را کاهش می دهند. با این حال ابتدا با پزشک مشورت کنید. ویدئو در این مقاله مبحث استفاده از متفورمین را ادامه خواهد داد.