دیابت نوع 2 یک بیماری شایع است که در پس زمینه اختلال در متابولیسم کربوهیدرات ها رخ می دهد. با توجه به تغییرات پاتولوژیک در بدن ، یک حالت قند خون (قند خون بالا) مشاهده می شود.
در اکثریت قریب به اتفاق موارد ، آسیب شناسی در افراد بالای 40 سال مشاهده می شود ، و به عنوان یک قاعده ، با یک تصویر بالینی غیرمشخص مشخص می شود. ممکن است فرد برای مدت طولانی مشکوک نباشد که به یک بیماری مزمن مبتلا شده است.
در دیابت نوع دوم ، لوزالمعده به طور عادی عمل می کند ، انسولین انسولین تولید می شود ، اما روند نفوذ قند به سطح سلولی مهار می شود ، زیرا بافت های نرم بدن حساسیت خود را به هورمون از دست می دهند.
لازم است دلایلی را که منجر به نوع دوم دیابت می شود ، در نظر بگیرید و علائم مشخص کننده بیماری را شناسایی کنید. و همچنین برای اینکه دریابیم که چگونه بیماری دیابت نوع 2 درمان می شود؟
علت وقوع
همانطور که می دانید ، دو نوع دیابت وجود دارد - T1DM و T2DM ، که در عمل پزشکی شایع تر است. انواع خاصی از آسیب شناسی وجود دارد ، اما آنها در انسان بسیار کمتر تشخیص داده می شوند.
اگر نوع اول بیماری به سرعت پیشرفت کند ، نوع دوم به تدریج در فرد ایجاد می شود ، در نتیجه فرد متوجه مدت طولانی مدت تحولات منفی در بدن خود نمی شود.
از این اطلاعات لازم است نتیجه بگیریم که پس از 40 سال ، نظارت دقیق بر غلظت گلوکز در بدن مورد نیاز است تا بتوانیم نوع دوم بیماری را در مرحله اولیه رشد تشخیص دهیم.
در حال حاضر ، دلایل دقیقی که منجر به ایجاد یک بیماری مزمن می شود ، ناشناخته است. با این حال ، عواملی که ممکن است با شروع آسیب شناسی همراه باشد برجسته می شود:
- تمایل ژنتیکی به بیماری. احتمال انتقال آسیب شناسی "توسط وراثت" از 10٪ (در صورتی که یکی از والدین بیمار باشد) تا 50٪ (اگر دیابت در بیهوشی هر دو والدین است) است.
- وزن بیش از حد. اگر بیمار دارای بافت چربی بیش از حد باشد ، در مقابل زمینه این بیماری ، وی در کاهش حساسیت بافتهای نرم نسبت به انسولین وجود دارد ، که به نوبه خود در پیشرفت بیماری نقش دارد.
- تغذیه نادرست جذب قابل توجه کربوهیدرات ها خطر ابتلا به آسیب شناسی را افزایش می دهد.
- استرس و تنش عصبی.
- برخی از داروها به دلیل اثرات سمی آنها می توانند منجر به ناهنجاری های پاتولوژیک در بدن شوند و این باعث افزایش خطر ابتلا به بیماری قند می شود.
عواملی که می توانند به یک بیماری مزمن منجر شوند شامل یک سبک زندگی بی تحرک است. این واقعیت نه تنها به اضافه وزن منجر می شود ، بلکه بر غلظت گلوکز در بدن نیز تأثیر منفی می گذارد.
نمایندگان جنس منصفانه ، که تخمدان پلی کیستیک در آنها تشخیص داده شد ، در معرض خطر هستند. و همچنین زنانی که فرزندی به دنیا آورده اند و وزن آن بیش از 4 کیلوگرم است.
دیابت نوع 2: علائم و مراحل
نوع دوم دیابت با غلظت بالای گلوکز در بدن مشخص می شود که به نوبه خود باعث بروز دیورز اسمزی می شود. به عبارت دیگر ، مایعات و نمک های زیادی از طریق کلیه ها از بدن حذف می شوند.
در نتیجه بدن انسان به سرعت رطوبت خود را از دست می دهد ، کم آبی بدن مشاهده می شود ، کمبود مواد معدنی موجود در آن آشکار می شود - این پتاسیم ، سدیم ، منیزیم ، آهن ، فسفات است. در برابر پیشینه این فرآیند آسیب شناختی ، بافت ها بخشی از عملکرد خود را از دست می دهند و نمی توانند قند را به طور کامل پردازش کنند.
T2DM به آرامی توسعه می یابد. در اکثر قریب به اتفاق موارد ، یک دوره آسیب شناسی پاتولوژی وجود دارد که هنگام مراجعه به چشم پزشک یا هنگام معاینه پیشگیری در یک موسسه پزشکی ، بطور اتفاقی آشکار می شود.
تصویر بالینی این بیماری به شرح زیر است:
- افزایش مایعات هنگام بیمار دائماً تشنه است (فرد می تواند تا 10 لیتر در روز بنوشاند).
- خشکی دهان.
- ادرار فراوان تا 20 بار در روز.
- افزایش اشتها ، پوست خشک.
- بیماریهای عفونی مکرر.
- اختلال خواب ، کاهش توانایی کار.
- خستگی مزمن.
- نقص بینایی.
در خانمها بعد از 40 سالگی ، این بیماری اغلب توسط متخصص پوست یا متخصص زنان تشخیص داده می شود ، زیرا این آسیب شناسی با خارش پوست و سایر مشکلات پوستی و همچنین خارش در مهبل همراه است.
همانطور که گفته شد ، دیابت نوع 2 به آرامی توسعه می یابد و بیشتر اوقات بین وقوع و تشخیص آن دوره زمانی 2 ساله وجود دارد. از این نظر ، هنگامی که تشخیص داده شد ، بیماران در حال حاضر عوارضی دارند.
بسته به فرآیند تشکیل ، نوع دوم بیماری را می توان به مراحل خاصی تقسیم کرد:
- وضعیت پیشگیری دیابتی هیچ نشانه ای از وخامت وضعیت بیمار وجود ندارد ، آزمایش های آزمایشگاهی در حد طبیعی است.
- شکل نهفته آسیب شناسی. علائم شدید وجود ندارد ، آزمایشات آزمایشگاهی نیز ممکن است ناهنجاری ها را آشکار نکند. با این وجود ، تغییراتی در بدن از طریق آزمایشاتی انجام می شود که تحمل گلوکز را تعیین می کند.
- یک شکل واضح از بیماری است. در این حالت ، تصویر بالینی با بسیاری از علائم مشخص می شود. و دیابت نوع 2 از طریق آزمایشات آزمایشگاهی قابل تشخیص است.
علاوه بر مراحل ، در عمل پزشکی ، نوع 2 بیماری به درجات خاصی تقسیم می شود که میزان شدت وضعیت فرد را تعیین می کند. فقط سه مورد از آنها وجود دارد. خفیف ، متوسط و شدید است.
با درجه خفیف ، غلظت قند در بدن بیمار بیشتر از 10 واحد نیست ؛ در ادرار ، مشاهده نمی شود. بیمار از سلامتی شکایت نمی کند ، هیچ انحراف مشخصی در بدن وجود ندارد.
با درجه متوسط ، قند در بدن از 10 واحد تجاوز می کند ، در حالی که آزمایش ها نشان دهنده وجود آن در ادرار است. بیمار از بی تفاوتی و ضعف مداوم ، مسافرت های مکرر به توالت ، خشکی دهان شکایت می کند. و همچنین تمایل به ضایعات چرکی پوست وجود دارد.
در موارد شدید ، تحولات منفی در کلیه فرآیندهای متابولیکی در بدن انسان وجود دارد. قند موجود در بدن و ادرار از مقیاس خارج می شود ، علائم بیان می شود ، علائم عوارضی از نظر عروقی و عصبی مشاهده می شود.
احتمال ایجاد کما دیابتی چندین برابر افزایش می یابد.
اقدامات تشخیصی
بیشتر افراد نه با علائم و نشانه های دیابت بلکه با پیامدهای منفی آن به دنبال کمک پزشکی هستند. از آنجا که آسیب شناسی ممکن است وقوع آن را برای مدت طولانی نشان ندهد.
اگر نوع دوم دیابت مشکوک باشد ، پزشک اقدامات تشخیصی را برای کمک به تأیید یا رد بیماری ، تعیین مرحله و شدت آن تجویز می کند.
مشکل تشخیص آسیب شناسی این است که با علائم شدید مشخص نمی شود. در عین حال ، علائم بیماری ممکن است نامنظم ظاهر شود. به همین دلیل است که مطالعات آزمایشگاهی در تعیین دیابت از اهمیت بالایی برخوردار است.
برای شناسایی آسیب شناسی ، پزشک مطالعات زیر را تجویز می کند:
- نمونه گیری خون از انگشت (آزمایش قند). این تجزیه و تحلیل به شما امکان می دهد غلظت گلوکز در بدن یک بیمار را روی معده خالی مشخص کنید. یک شاخص حداکثر 5.5 واحد است. اگر نقض تحمل باشد ، ممکن است کمی افزایش یا کاهش یابد. اگر نتایج بیش از 6.1 واحد باشد ، یک مطالعه تحمل گلوکز تجویز می شود.
- مطالعه تحمل گلوکز. این آزمایش برای یافتن میزان اختلال در متابولیسم کربوهیدرات در بدن بیمار ضروری است. مقدار هورمون و قند روی معده خالی و همچنین بعد از مصرف گلوکز تعیین می شود که قبلاً در مایع حل می شود (75 گلوکز خشک در هر 250 میلی لیتر مایع).
- آنالیز هموگلوبین گلیکوزی شده. از طریق این مطالعه می توانید میزان بیماری را مشخص کنید. میزان زیاد نشان می دهد که بیمار کمبود آهن یا دیابت نوع 2 دارد. اگر شاخص بیش از 7٪ باشد ، دیابت تشخیص داده می شود.
اجباری است که برای داشتن اجسام کتون و گلوکز موجود در آن ، آزمایش ادرار انجام دهید. یک فرد سالم نباید در ادرار قند داشته باشد.
اقدامات تشخیصی اضافی شامل معاینه پوست و اندامهای تحتانی بیمار ، مراجعه به چشم پزشک ، نوار قلب (ECG) است.
دیابت نوع 2: درمان
درمان دیابت نوع 2 در مراحل اولیه با روش غیر دارویی ارائه می شود. در مراحل دیگر ، آسیب شناسان دارو درمانی را توصیه می کنند که ممکن است شامل قرص هایی برای کاهش قند خون باشد.
اگر بیمار دارای بیماری در مرحله خفیف یا متوسط باشد ، بنابراین اقدامات درمانی شامل تعیین رژیم غذایی ، فعالیت بدنی ، ورزش است. تمرین پزشکی نشان می دهد که کافی است هر روز نیمی از ساعت را صرف بار ورزشی کنید تا به پویایی مثبت در مبارزه با آسیب شناسی توجه داشته باشید.
تغذیه مناسب پایه و اساس درمان موفقیت آمیز است. با این حال ، این بدان معنی نیست که بیمار باید فوراً تمام محصولات غذایی را رها کند ، به رژیم غذایی سفت و سخت بپردازد و به سرعت از پوند اضافی خلاص شود.
کاهش وزن باید به تدریج رخ دهد ، و حداکثر کاهش وزن در هفت روز - بیش از 500 گرم نیست. رژیم غذایی و منوها همیشه برای هر مورد خاص بالینی بطور جداگانه توسعه می یابد.
اصول کلی تغذیه در T2DM:
- فقط غذاهایی که باعث افزایش قند در بدن بیمار نمی شوند مجاز به خوردن آن هستند.
- طبق برنامه ای که قبلاً ترسیم شده است ، باید اغلب (5-7 بار در روز) و در بخش های کوچک نیز میل کنید.
- استفاده از الکل ، نمک را امتناع یا محدود کنید.
- اگر بیمار چاق است ، پس رژیم غذایی که از 1800 کالری بیشتر از روز نباشد ، توصیه می شود.
- مواد غذایی باید تعداد زیادی ویتامین ، مواد معدنی و فیبر را شامل شود.
به عنوان یک قاعده ، وقتی نوع دوم دیابت تشخیص داده می شود ، پزشک همیشه با فعالیت بدنی و تغذیه مناسب درمان را شروع می کند. در صورت عدم مشاهده تأثیر درمانی این اقدامات ، فقط باید به سمت درمان دارویی برویم.
برای درمان پاتولوژی ممکن است داروهای متعلق به گروههای زیر توصیه شود:
- مشتقات سولفونیل اوره. این داروها تولید هورمون در بدن را تحریک می کنند و ایمنی بافت نرم را نسبت به انسولین کاهش می دهند.
- بیگوانیدها این گروه از داروها باعث کاهش تولید قند در کبد ، کاهش جذب آن در دستگاه گوارش و کاهش حساسیت بافتها به عمل هورمون می شوند.
- مشتقات تیازولدینون در افزایش فعالیت گیرنده های هورمون نقش دارند ، در نتیجه غلظت گلوکز در بدن انسان کاهش می یابد.
- مهار کننده های آلفا گلوکوزیداز تخطی از جذب کربوهیدرات ها در دستگاه گوارش را ایجاد می کنند ، در نتیجه میزان قند کاهش می یابد.
دارو درمانی همیشه با استفاده از یک داروی واحد شروع می شود که باید یک بار در روز مصرف شود. اگر بیماری در مرحله جدی باشد ، ناکارآمدی چنین درمانی ذکر شده است ، پزشک می تواند داروها را ترکیب کند.
به نوبه خود ، اگر ترکیبی از چندین دارو کمک کند ، می توان آنها را با انسولین درمانی تکمیل کرد. می توان گفت تزریق هورمون یک عملکرد جایگزین لوزالمعده است که در صورت عملکرد کامل ، میزان گلوکز را تعیین می کند ، مقدار مورد نیاز هورمون را ترشح می کند.
لازم به ذکر است که توصیه های پزشک معیار موقت برای عادی سازی قند خون نیست ، این یک شیوه زندگی است که باید ثابت نگه داشته شود.
عوارض بیماری
بر خلاف عوارض احتمالی تشخیص داده شده در بیماران در 98٪ موارد از کل تصاویر کلینیکی ، دیابت نوع 2 تهدیدی مستقیم برای زندگی بیمار ایجاد نمی کند.
به تدریج پیشرفت بیماری ، به تدریج برای عملکرد تمام اندامهای داخلی و سیستم های بدن مضر است ، که به نوبه خود منجر به عوارض مختلف مختلفی در طول زمان می شود.
در بیمارانی که از نوع دوم دیابت رنج می برند ، احتمال آسیب شناسی سیستم قلبی عروقی چندین برابر افزایش می یابد. در این حالت ، نقض گردش خون کامل در بدن تشخیص داده می شود ، فشار خون بالا آشکار می شود ، اندام تحتانی حساسیت خود را از دست می دهند.
در نوع دوم دیابت ، عوارض منفی زیر می تواند ایجاد شود:
- میکروآنژیوپاتی دیابتی ، به دلیل آن دیواره های عروقی رگ های خونی کوچک تحت تأثیر قرار می گیرند. ماکروانژیوپاتی منجر به شکست رگ های خونی بزرگ می شود.
- پلی‌نوروپاتی تخطی از عملکرد سیستم عصبی مرکزی است.
- آرتروپاتی ، که منجر به درد شدید مفاصل می شود. با گذشت زمان ، نقض سیستم اسکلتی عضلانی رخ می دهد.
- اختلالات بینایی: آب مروارید ، گلوکوم ایجاد می شود.
- نارسایی کلیه
- تغییر در روان ، ناتوانی ماهیت عاطفی.
در صورت بروز عوارض ، درمان فوری دارویی توصیه می شود ، که توسط متخصص غدد و پزشک متخصص لازم (چشم پزشک ، متخصص قلب و دیگران) تجویز می شود.
پیشگیری از دیابت
پزشکان می توانند مدت طولانی قبل از بروز آن ، بیماری را پیش بینی کنند. با توجه به "دوره هشدار دهنده" ، به نظر می رسد حاشیه زمانی مشخصی اقدامات پیشگیرانه اولیه را انجام می دهد.
اگر آسیب شناسی نوع دوم قبلاً تشخیص داده شده باشد ، در طی 10 سال یا کمی بعد می توان عوارض بیماری را پیش بینی کرد. در همین راستا ، پیشگیری ثانویه توصیه می شود.
براساس مطالعات بیشماری که به اقدامات پیشگیری اختصاص داده شده است ، نتیجه گیری شده است:
- اگر یک شیوه زندگی فعال را هدایت می کنید ، ورزش می کنید و حرکت زیادی می کنید ، پس این اقدامات می تواند باعث پیشرفت بیماری شود.
- اگر فعالیت بدنی بهینه را در دیابت و تغذیه مناسب ترکیب کنید ، می توانید نه تنها وقوع پاتولوژی بلکه عوارض آن را به تاخیر بیاندازید.
- برای کاهش احتمال عوارض ، لازم است مرتباً غلظت گلوکز در بدن و همچنین فشار خون کنترل شود.
باید به یاد داشته باشید که در حال حاضر ، "بیماری شیرین" در بین علل مرگ مقام سوم را دارد. بنابراین ، برای هرگونه علائم بیماری ، توصیه می شود که از آنها چشم پوشی نکنید ، انتظار داشته باشید که این وضعیت به تنهایی عادی شود.
علاوه بر این ، نیازی نیست سعی کنید خودتان با استفاده از "روشهای مادربزرگ" یا داروی جایگزین ، خود را برطرف کنید ، زیرا چنین اشتباهی غیرقابل فراموش کردن می تواند جان شما را بپردازد. ویدئوی این مقاله به موضوع زندگی با دیابت نوع 2 می پردازد.
