هر ساله افزایش شیوع دیابت منجر به روشن شدن دلایل دیابت می شود.
صرفنظر از نقش وراثت و عوامل محیطی ، سبک زندگی و سبک تغذیه ای احتمال ابتلا به این بیماری را تعیین نمی کند. کاهش فعالیت ، استرس مزمن و غذاهای تصفیه شده توضیح می دهد که چرا افراد بیشتر در کشورهای توسعه یافته اقتصادی به دیابت مبتلا می شوند.
در عین حال ، ویژگیهای پایبندی ملی به برخی محصولات غذایی باعث کاهش بروز در کشورهای آسیای شرقی و افزایش در اروپا می شود.
دلایل ابتلا به دیابت نوع 1
عوامل خطر دیابت نوع 1 ویروس ها یا سموم هستند که روی قسمت هایی از کروموزوم های مسئول پاسخ ایمنی عمل می کنند. پس از این ، تخریب خود ایمنی قسمتهای لوزالمعده که سنتز انسولین هستند شروع می شود.
سلولهای بتا برای بدن خارجی می شوند ، آنها با بافت پیوندی جایگزین می شوند. ویروس های Coxsackie ، آبله مرغان ، اوریون و سیتومگالو ویروس ها نیز می توانند به طور مستقیم لوزالمعده را از بین ببرند ، که منجر به افزایش سریع علائم دیابت می شود.
از آنجا که احتمال افزایش این ویروس ها در دوره پاییز-زمستان بیشتر است ، شیوع دیابت در این ماه ها بیشتر است. آنها همچنین در اثر ابتلا به ویروس مادرزادی سرخچه و هپاتیت اپیدمی از دیابت رنج می برند.
اولین نوع دیابت در توسعه آن طی 6 مرحله انجام می شود:
- نقص در ژنهای منطقه مسئول ایمنی (مستعد ارثی به دیابت).
- لحظه شروع ویروس ، داروها ، مواد سمی است. سلول های بتا آسیب دیده و تولید آنتی بادی شروع می شود. بیماران قبلاً تعداد کمی از آنتی بادی های موجود در سلول های جزایر را دارند ، اما تولید انسولین کاهش نمی یابد.
- انسولین خود ایمنی. تیتر آنتی بادی افزایش می یابد ، سلول های جزایر لانگرهان کوچکتر می شوند ، تولید و انتشار انسولین کاهش می یابد.
- در پاسخ به مصرف گلوکز از غذا ، ترشح انسولین کاهش می یابد. با واکنشهای استرس زا ، بیمار تست گلوکز ناشتا و تحمل گلوکز را افزایش داده است.
- کلینیک دیابت ، انسولین در بدن تقریباً وجود دارد.
- مرگ کامل سلولهای بتا ، قطع ترشح انسولین.
با تخریب خود ایمنی لوزالمعده ، دوره پنهانی و بالینی وجود دارد که در طی آن روند آسیب ادامه می یابد ، اما هنوز علائمی از دیابت وجود ندارد. در این زمان ، پارامترهای تست قند خون و تحمل گلوکز طبیعی است. برای تشخیص دیابت در این مرحله از تشخیص آنتی بادی های لوزالمعده استفاده می شود.
دیابت مانیفست فقط پس از مرگ 80-97٪ سلولهای بتا رخ می دهد. در این زمان ، علائم دیابت به سرعت بروز می یابد ، در صورت عدم تزریق انسولین ، تشخیص زودهنگام به عوارض اغما تبدیل می شود.
تشخیص دیابت نوع 1 با ایجاد انسولین خود ایمنی مشخص می شود ، که در آن آنتی بادی های موجود در اجزای سلول های بتا و انسولین تولید می شود. علاوه بر این ، به دلیل تغییر در ساختار کروموزوم ها ، توانایی سلولهای بتا در بهبودی از بین می رود. به طور معمول ، پس از عمل ویروس ها یا مواد سمی ، سلول های لوزالمعده به طور متوسط در 20 روز بازسازی می شوند.
همچنین بین تغذیه مصنوعی و دیابت وابسته به انسولین ارتباط وجود دارد. پروتئین شیر گاو شبیه به پروتئین سلول بتا در ساختار آنتی ژنتیکی آن است. سیستم ایمنی بدن با تولید آنتی بادی به آن پاسخ می دهد ، که پانکراس خود را بیشتر از بین می برد.
بنابراین کودکانی که در معرض ابتلا به دیابت هستند ، برای اینکه بیمار نشوند ، ماههای اول زندگی باید از شیر مادر تغذیه شوند.
چرا دیابت نوع 2 رخ می دهد؟
عامل ارثی برای نوع دوم دیابت نیز حائز اهمیت است ، اما مستعد ابتلا به این بیماری را تعیین می کند ، که ممکن است ایجاد نشود. در افرادی که اعضای خانواده فوری آنها مبتلا به دیابت هستند ، این خطر تا 40 درصد افزایش می یابد. همچنین شواهدی از شیوع این نوع بیماری در جمعیت های قومی وجود دارد.
دلیل اصلی افزایش قند خون در دیابت نوع 2 ، مقاومت به انسولین است. این با عدم توانایی انسولین در اتصال به گیرنده های سلولی همراه است. از نظر ژنتیکی ، هم مقاومت به انسولین و هم چاقی که منجر به آن می شود منتقل می شوند.
نوع دوم اختلال مرتبط با ناهنجاری های ژنتیکی منجر به کاهش تولید انسولین توسط سلول های بتا یا از بین رفتن آنها در پاسخ به افزایش قند خون بعد از وعده غذایی حاوی کربوهیدرات ها می شود.
همچنین یک نوع خاص از دیابت ارثی وجود دارد - دیابت نوجوانان. حدود 15٪ دیابت نوع 2 را شامل می شود. برای این گونه ، علائم زیر مشخص است:
- کاهش متوسط عملکرد سلولهای بتا.
- از سن 25 سالگی شروع کنید.
- وزن طبیعی طبیعی یا کاهش یافته است.
- توسعه نادر کتواسیدوز
- عدم مقاومت به انسولین.
برای ایجاد نوع دوم در افراد مسن ، عوامل اصلی چاقی و آترواسکلروز است. در این حالت ، مکانیسم اصلی تعیین کننده علائم ، مقاومت به انسولین است. این ترکیب با چاقی ، فشار خون بالا شریانی ، افزایش کلسترول خون و آترواسکلروز در یک سندرم متابولیک رایج است.
بنابراین ، وجود یکی از علائم ممکن است نشانه آن باشد. هر فرد بعد از 40 سال باید به خصوص در مورد دیابت ، مطالعه ای در مورد متابولیسم کربوهیدرات و چربی انجام دهد.
با مقاومت به انسولین ، میزان گیرنده های انسولین در بافت ها کاهش می یابد ، افزایش سطح گلوکز در خون باعث تولید بیشتر انسولین می شود. هایپرینسولینمی منجر به این واقعیت می شود که سلول های بتا از افزایش قند خون متوقف می شوند.
تولید انسولین در یک وعده افزایش نمی یابد - کمبود نسبی انسولین ایجاد می شود. این منجر به تجزیه گلیکوژن در کبد و سنتز گلوکز می شود. همه اینها باعث افزایش قند خون می شود.
چاقی خطر ابتلا به دیابت را 5 برابر با درجه 1 و 10 برابر با یک سوم افزایش می دهد. توزیع چربی نیز نقش دارد - نوع شکمی اغلب با فشار خون بالا ، اختلال در متابولیسم چربی و ایجاد عدم حساسیت به گلوکز در پس زمینه افزایش انسولین در خون ترکیب می شود.
فرضیه "فنوتیپ کمبود" نیز وجود دارد. پیشنهاد شده است که اگر مادر در دوران بارداری دچار سوء تغذیه شود ، کودک در سنین میانسالی در معرض خطر ابتلا به دیابت قرار دارد. همین اثر ممکن است یک دوره از 1 تا 3 ماه داشته باشد.
به گفته کارشناس برجسته دیابت R.A. دی Fronzo نوع 2 هنگامی رخ می دهد که توانایی بدن در پاسخ به انسولین مختل شود. تا زمانی که لوزالمعده به منظور غلبه بر مقاومت بافتی به این هونون ، تولید انسولین را افزایش می دهد ، سطح گلوکز در محدوده طبیعی حفظ می شود.
اما با گذشت زمان ، ذخایر آن کاهش یافته و علائم دیابت بروز می کند. دلایل این پدیده و همچنین عدم پاسخ لوزالمعده به مصرف گلوکز هنوز توضیح داده نشده است.
علل دیابت در زنان باردار
از حدود بیستم هفته بارداری ، هورمونهای تولید شده توسط جفت وارد بدن زن می شوند. نقش این هورمون ها در حفظ حاملگی است. این موارد عبارتند از: استروژن ، لاکتوژن جفت ، کورتیزول.
همه این هورمون ها متعلق به ضد هسته هستند ، یعنی برای افزایش سطح قند عمل می کنند. این توانایی انسولین را برای هدایت گلوکز در داخل سلول ها مسدود می کند. در بدن یک زن باردار ، مقاومت به انسولین ایجاد می شود.
در پاسخ ، لوزالمعده تمایل به تولید انسولین بیشتر دارد. افزایش سطح آن منجر به رسوب بیش از حد چربی و قند خون ، فشار خون بالا می شود. ممکن است سطح فشار خون افزایش یابد.
همه این تغییرات پس از زایمان به حالت عادی باز می گردد. ایجاد دیابت در زنان باردار با عوامل مستعد ارثی و عوامل خطر همراه است. این موارد عبارتند از:
- چاقی
- دیابت در بستگان نزدیک.
- سن بالای 25 سال.
- تولدهای قبلی با تولد جنین بزرگ (بیش از 4 کیلوگرم) رخ داده است.
- سابقه سقط جنین ، تولد کودکی با ناهنجاری ، زایمان یا پلی هیدرامنیوس وجود داشت.
پیشگیری از دیابت
همه عوامل خطر در ایجاد دیابت ضامن 100٪ از بروز آن نیست. بنابراین ، برای پیشگیری از این بیماری غیرقابل درمان ، لازم است برای هرکسی که حداقل یکی از آنها وجود داشته باشد ، به توصیه هایی مبنی بر کاهش احتمال متابولیسم کربوهیدرات های کربوهیدرات پایبند باشد.
مهمترین روش پیشگیری ، رد قند و هر چیزی است که با آن پخته می شود. در این حالت بدن رنج نخواهد برد ، زیرا کربوهیدرات کافی در سبزیجات ، میوه ها و غلات وجود دارد. همین امر در مورد محصولات آرد سفید با بالاترین درجه نیز صدق می کند. مصرف این مواد غذایی میزان قند خون را به میزان چشمگیری بالا می برد و باعث تحریک انسولین می شود. اگر تمایل به اختلال در عملکرد دستگاه عایق وجود داشته باشد ، چنین تحریکاتی منجر به تغییر در انواع فرآیندهای متابولیک می شود.
محدودیت دوم با آسیب شناسی متابولیسم چربی همراه است. برای کاهش کلسترول ، تمام غذاهای سرشار از چربیهای حیوانی اشباع از رژیم غذایی مستثنی هستند - گوشت چرب ، اردک ، بره ، مغز ، کبد ، قلب. لازم است استفاده از خامه ترش ، خامه و پنیر ، کره را به حداقل برسانید.
توصیه می شود غذاهای جوشانده یا خورش دهید ، پخت ، اما سرخ نکنید. با بیماریهای همراه کیسه صفرا یا لوزالمعده ، همه غذاهای تند ، دودی و کنسرو ، سس ها و ادویه ها را باید دور ریخت.
قوانین تغذیه ای برای خطر دیابت:
- مصرف حداکثر محصولات طبیعی
- امتناع از چیپس ، کراکر ، فست فود ، نوشیدنی های گازدار شیرین ، آب میوه ها و سس های تولیدی صنعتی ، محصولات نیمه تمام.
- خوردن نان سبوس دار ، سیاه ، سبوس ، غلات از غلات سبوس دار ، به جای غلات فوری.
- تغذیه کسری در همان ساعات در بخش های کوچک ، از گرسنگی خودداری کنید.
- برای رفع عطش خود از آب تمیز استفاده کنید.
- کالباس ، کالباس ، گوشت دودی و گوشتهای دلی با رنگ و مواد نگهدارنده جایگزین گوشت بدون چربی می شوند.
- بهترین گزینه های دریافت پروتئین عبارتند از: ماهی کم چربی ، غذاهای دریایی ، پنیر لپه تا 9٪ چربی ، کفیر ، ماست یا ماست.
- این منو باید از سبزیجات تازه به شکل سالاد با گیاهان و روغن نباتی باشد.
سرانجام ، دلایل ابتلا به بیماری دیابت در بیماران مشخص نشده است ، اما با اطمینان می توان گفت که رژیم غذایی ، ترک سیگار و الکل و فعالیت بدنی از بروز بسیاری از بیماری ها از جمله دیابت جلوگیری می کند. ویدئوی این مقاله به طور مفصل نشان می دهد که چرا دیابت ایجاد می شود.
