سطح گلوکز (قند) در خون یکی از مهمترین شاخصهای فرآیندهای متابولیک است. این در شرایطی است که گلوکز منبع انرژی برای تمام اندام ها است ، اما به خصوص مغز و سیستم قلبی عروقی به آن بستگی دارند.
به طور معمول ، پس از خوردن غذا ، سطح قند خون افزایش می یابد ، سپس انسولین آزاد می شود و گلوکز وارد سلول ها می شود ، در فرآیندهای متابولیکی برای حفظ فرایندهای حیاتی بدن گنجانده می شود.
اگر انسولین کافی تولید نشود ، یا فعالیت هورمونهای ضد بارداری افزایش یابد ، و همچنین اگر سلول ها به انسولین پاسخ ندهند ، سطح گلوکز در بدن بالا می رود. در صورت اختلال در تنظیم هورمونی یا مصرف بیش از حد داروها برای کاهش قند ، این رقم کاهش می یابد.
تغذیه و قند خون
قند خون با بررسی سطح قند خون مشخص می شود. برای این کار ، آزمایش خون در صبح ، بر روی معده خالی انجام می شود. آخرین وعده غذایی باید حداکثر 8 ساعت قبل از اندازه گیری باشد. قند خون طبیعی بسته به سن بیمار ، برای مردان و خانمها یکسان است:
- برای کودکان در سن 3 هفته تا 14 سال: 3.3 تا 5.6 میلی مول در لیتر
- در سن 14 تا 60 سالگی: 4.1 - 5.9 mmol / L.
عامل اصلی که سطح قند خون در آن بستگی دارد تعادل بین میزان مصرف آن با غذا و سطح انسولین است که به انتقال آن از خون به سلول ها کمک می کند. غذاهای حاوی کربوهیدرات بیشترین تأثیر را بر قند خون دارند.
با سرعت افزایش قند ، آنها به ساده و پیچیده تقسیم می شوند. کربوهیدراتهای ساده شروع به جذب در خون از قبل در حفره دهان می شوند ، استفاده از آنها در مواد غذایی باعث افزایش شدید گلوکز می شود.
این محصولات عبارتند از:
- شکر ، عسل ، مربا ، شربت ، مربا.
- آرد سفید ، تمام نان و شیرینی های تهیه شده از آن - رول ، وفل ، کلوچه ، نان سفید ، کراکر ، کیک و شیرینی.
- شکلات ها
- دسرهای ماست و پنیر.
- آب میوه و شیرین.
- موز ، انگور ، خرما ، کشمش ، انجیر.
کربوهیدراتهای پیچیده موجود در مواد غذایی با نشاسته نشان داده می شوند و هضم آن در روده لازم است تا آنها را تجزیه کنند. در صورت تمیز کردن از فیبر رژیم غذایی - آرد ، غلات ، آب میوه ، میزان افزایش قند خون افزایش می یابد و وقتی فیبر یا سبوس سبزی اضافه شد ، کاهش می یابد.
اگر چربی زیادی در آن وجود داشته باشد جذب کربوهیدرات ها از مواد غذایی کند می شود ؛ از غذای سرد ، کربوهیدرات ها نیز از روده ها آهسته تر از غذاهای گرم استفاده می شوند.
متابولیسم کربوهیدرات در صورت سوء استفاده از نوشیدنی های الکلی ، غذاهای چرب ، به ویژه چربی ، گوشت سرخ شده ، مواد غذایی کنسرو شده ، خامه ترش ، خامه ، غذای فست فود ، سس ، گوشت دودی و مواد غذایی کنسرو شده نیز مختل می شود.
بیماریهای موثر بر قند خون
شایع ترین علت نوسانات قند خون ، دیابت است. با توجه به مکانیسم های توسعه به دو نوع تقسیم می شود. دیابت نوع I هنگامی رخ می دهد که سلولهای بتا در لوزالمعده آسیب ببینند.
این ممکن است به دلیل عفونت های ویروسی ، ایجاد واکنش های خود ایمنی باشد ، که در آن تولید آنتی بادی به سلول های تولید کننده انسولین آغاز می شود. شایع ترین علت ابتلا به دیابت نوع یک ، پیشگیری ارثی است.
نوع دوم دیابت با تولید بدون تغییر یا افزایش انسولین رخ می دهد ، اما گیرنده های بافتی در برابر اثرات آن مقاوم می شوند. طبق آمار ، نوع دوم 95٪ از کل موارد دیابت تشخیص داده شده را اشغال می کند. پیشگیری از دیابت نوع 2 مستقیم با علل این آسیب شناسی ارتباط دارد. تا به امروز ، عوامل زیر شناسایی شده اند:
- چاقی ، به خصوص رسوب چربی در کمر.
- فعالیت بدنی کم.
- بی ثباتی عاطفی ، استرس ، تنش عصبی.
- بیماری های پانکراس.
- افزایش کلسترول خون ، آترواسکلروز.
- بیماریهای دیابت در نزدیکان.
- بیماری های غده تیروئید و همچنین غده فوق کلیوی یا غده هیپوفیز.
احتمال ابتلا به دیابت با افزایش سن افزایش می یابد ، بنابراین گلوکز ، مانند کلسترول خون ، باید حداقل پس از 40 سال حداقل یک بار در سال کنترل شود.
اگر در خانمها پیش زمینه افزایش قند بارداری انجام شود ، جنین با وزن بیش از 4/4 کیلوگرم متولد شده است یا سقط جنین وجود دارد ، یک دوره پاتولوژیک بارداری و همچنین با تخمدان های پلی کیستیک ، این باید دلیلی برای نظارت منظم بر متابولیسم کربوهیدرات باشد.
قند می تواند در پانکراتیت حاد یا نکروز لوزالمعده افزایش یابد ، زیرا روند التهابی و ادم لوزالمعده می تواند بر روی سلولهای جزایر لانگرهان ، مسئول تولید انسولین تأثیر بگذارد. پس از درمان ، قند می تواند به حالت عادی برگردد ، اما چنین بیمارانی حداقل شش ماه با محدودیت های رژیم غذایی مطابقت دارند.
با افزایش لوزالمعده (هایپرپلازی) ، انسولینوم یا آدنوما و همچنین با نارسایی مادرزادی سلولهای آلفا که تولید گلوکاگون می کنند سطح گلوکز خون کاهش می یابد.
در پرکاری تیروئید ، به دلیل تأثیر هورمونهای تیروئید ، تحریک بیش از حد تولید انسولین در ابتدا اتفاق می افتد ، که به تدریج منجر به کاهش لوزالمعده و ایجاد هیپرگلیسمی مزمن می شود.
این فرضیه وجود دارد که دیابت و تیروتوکسیکوز در نتیجه یک فرآیند خود ایمنی ایجاد می شود.
اختلال در تنظیم متابولیسم کربوهیدرات با بیماری های غده فوق کلیوی و غده هیپوفیز ایجاد می شود:
- هایپرگلیسمی با فئوکروموسیتوم ، آکرومگالی ، سندرم کوشینگ ، سوماتوستاتینوما بروز می کند.
- کاهش قند (هیپوگلیسمی) همراه با بیماری آدیسون ، سندرم آدرنوژیتال است.
دوره حاد انفارکتوس میوکارد یا اختلال در گردش خون مغزی (سکته مغزی) می تواند با افزایش شدید قند خون همراه باشد. فرآیندهای هپاتیت و تومور ویروسی در روده و معده معمولاً با سطح پایین گلوکز در خون رخ می دهد.
با گرسنگی طولانی مدت یا سوء جذب در روده های مبتلا به سندرم سوء جذب ، قند خون کاهش می یابد. سوء جذب می تواند در فیبروز کیستیک مادرزادی باشد یا در انتریت ، پانکراتیت مزمن و سیروز بروز کند.
داروهای کاهش دهنده قند
مصرف داروها همچنین می تواند بر تنظیم متابولیسم کربوهیدرات تأثیر بگذارد: ادرارآورها ، به ویژه تیازیدها ، استروژن ها ، هورمونهای گلوکوکورتیکوئیدها ، مسدود کننده های بتا ، که غالباً انتخابی نیستند ، باعث ایجاد قند خون می شوند. مصرف کافئین در دوزهای زیاد ، از جمله انرژی و داروهای تونیک و نوشیدنی ها ، قند خون را بالا می برد.
کاهش قند: انسولین ، داروهای ضد دیابتی - متفورمین ، گلوکوبای ، مننینیل ، Januvia ، سالیسیلات ، آنتی هیستامین ها ، استروئیدهای آنابولیک و آمفتامین ، با مسمومیت با الکل نیز می تواند کاهش یابد.
برای مغز ، کمبود قند بیش از حد مضر است. بنابراین توصیه می شود بیماران مبتلا به دیابت همیشه قرص گلوکز یا شیرینی با خود داشته باشند تا با علائم افت قند خون بتوانند به سرعت سطح خود را بالا ببرند. همچنین برای این منظور می توان از عسل ، چای شیرین ، شیر گرم ، کشمش ، هر نوع آب میوه یا نوشیدنی شیرین استفاده کرد.
هایپرگلیسمی فیزیولوژیکی (در صورت عدم وجود بیماری) می تواند با فشار جسمی متوسط ، سیگار کشیدن باشد. ترشح هورمون های استرس - آدرنالین و کورتیزول با واکنش های احساسی شدید ، ترس ، عصبانیت ، حمله درد ، همچنین دلیلی بر افزایش کوتاه مدت سطح گلوکز است.
فعالیت بدنی با شدت بالا یا مدت طولانی ، استرس روانی ، افزایش دمای بدن در بیماری های عفونی باعث کاهش قند خون می شود.
افراد سالم ممکن است در هنگام کم آبی و خوردن غذاهای خیلی شیرین علائم قند خون پایین (سرگیجه ، سردرد ، تعریق ، لرزش دست) را تجربه کنند. پس از مصرف بیش از حد قندهای ساده ، ترشح انسولین به طرز چشمگیری افزایش می یابد و قند خون را کاهش می دهد.
در دوران بارداری و قبل از قاعدگی ، زنان به دلیل اثرات تغییر در سطح استروژن و پروژسترون ، ممکن است ناهنجاری در متابولیسم کربوهیدرات را تجربه کنند. نوسانات شدید قند خون در یائسگی همراه است. ویدئوی موجود در این مقاله به شما می گوید هنجار قند باید چه باشد.
