در دیابت قندی تخطی از متابولیسم کربوهیدرات ها و مایعات در بدن انسان رخ می دهد. در نتیجه این فرایند پاتولوژیک ، مشکلات در کار لوزالمعده ذکر شده است و دقیقاً این ارگان است که به تولید انسولین پاسخ می دهد. اگر مشکلات با تولید هورمون آغاز شود ، بدن انسان توانایی پردازش صحیح قند به گلوکز را از دست می دهد.
در نتیجه ، قند در جریان خون تجمع می یابد ، و به مقدار زیادی با ادرار دفع می شود. در همان زمان ، نقض متابولیسم آب وجود دارد ، بافت ها توانایی حفظ آب را از دست می دهند ، این توسط کلیه ها دفع می شود. هنگامی که سطح قند خون فرد به طور قابل توجهی بالاتر از حد معمول باشد ، این نشانه اصلی شروع دیابت خواهد بود.
این بیماری می تواند مادرزادی یا اکتسابی باشد. به دلیل دیابت و کمبود انسولین ، بیمار بیماری کلیه ها ، قلب ، سیستم عصبی ، آترواسکلروز عروقی ، ضایعات پوستی و بینایی را به سرعت رو به زوال می کند.
علائم دیابت
تظاهرات بالینی دیابت با یک دوره تدریجی مشخص می شود ، بیماری با شکل سریع و با افزایش سریع قند خون بسیار نادر ظاهر می شود.
با شروع دیابت ، بیماران مشکلات سلامتی زیر را تجربه می کنند:
- خشکی دهان
- تشنگی مداوم؛
- افزایش خروجی ادرار.
- افزایش سریع یا کاهش وزن ، چربی بدن ؛
- خشکی و خارش پوست.
اغلب ، یک فرد دیابتی مستعد افزایش فرآیندهای پاتولوژیک استخوانی در بافتهای نرم ، پوست ، ضعف عضلات و افزایش عرق شدن را ایجاد می کند. یک مشکل جدی برای بیمار مبتلا به دیابت بهبود ضعف هرگونه زخم است.
شکایات فوق الذکر به عنوان اولین علامت نقض تولید انسولین تبدیل می شود ، آنها باید فرصتی برای مراجعه به پزشک معالج ، انجام آزمایش خون برای قند برای تشخیص هیپوگلیسمی باشند.
با پیشرفت بیماری ، ممکن است علائم دیگری ظاهر شود که نشان دهنده شروع عوارض است. در موارد شدید ، اختلالات تهدید کننده زندگی ، مسمومیت شدید و نارسایی اندام های متعدد رخ می دهد.
علائم اصلی دوره پیچیده دیابت قند نوع اول و دوم خواهد بود:
- مشکلات بینایی؛
- کاهش حساسیت پاها ، به خصوص پوست روی پا.
- درد قلب ، کبد بزرگ شده؛
- بی حسی اندام؛
- پیشرفت افزایش فشار خون (دیاستولیک و سیستولیک).
با عوارض دیابت در فرد بیمار ، سردرگمی ، تورم پاها و صورت ذکر می شود.
برای جلوگیری از چنین تخلفاتی ، اطمینان از سریعترین تشخیص ممکن دیابت مهم است.
روشهای تشخیصی
با کمترین ظن به دیابت ، لازم است تشخیص ادعا شده یا رد آن صورت گیرد. برای این اهداف ، توصیه می شود تعدادی از روشهای ابزاری و آزمایشگاهی را انجام دهید.
اول از همه ، پزشک آزمایش خون را برای غلظت گلوکز موجود در آن (تعیین قند خون ناشتا) تجویز می کند. در مرحله بعد ، شما باید آزمایش تحمل گلوکز انجام دهید ، این امر شامل ایجاد نسبت گلیسمی ناشتا و 2 ساعت پس از مصرف مقدار زیادی گلوکز است.
آزمایش خون برای میزان هموگلوبین گلیکوزی شده و آزمایش خون بیوشیمیایی به تعیین میزان اختلال در عملکرد اندام های داخلی در برابر پس زمینه دیابت قند کمک می کند.
آزمایش خون ناشتا برای هموگلوبین گلیزه شده و تحمل گلوکز ، غربالگری دیابت نامیده می شود.
آزمایش پروفایل گلیسمی به تشخیص دیابت کمک می کند ، که در آن گلیسمی چندین بار پشت سر هم به مدت 24 ساعت آزمایش می شود. همچنین لازم است این کار برای ارزیابی کیفیت و اثربخشی درمان در بیماران مبتلا به دیابت قندی انجام شود.
انجام آزمایش ادرار عمومی برای شناسایی موارد ضروری است:
- گلوکزوزوری (سطح گلوکز)؛
- گلبولهای سفید
- پروتئینوری (پروتئین).
در صورت وجود سوء ظن در افزایش غلظت بدن کتون در خون (آزمایش کتواسیدوز دیابتی) ، آزمایش ادرار برای حضور استون نشان داده می شود.
در مرحله بعد ، مطالعه ترکیب الکترولیت خون ، Fundus ، انسولین خون درون زا و آزمایش Reberg اجباری است.
غربالگری دیابت نیز مانند سایر آزمایشات آزمایشگاهی بسته به ویژگی و حساسیت روشهای تحقیق قابل اعتماد خواهد بود. این شاخص ها در تجزیه و تحلیل گلوکز ناشتا کاملاً متغیر است ، اما به نظر می رسد ویژگی 50٪ ، حساسیت 95٪ است. در عین حال ، در نظر گرفته می شود که اگر تشخیص توسط شخص بالای 65 سال انجام شود ، می توان حساسیت را کاهش داد.
تشخیص با داپلروگرافی سونوگرافی ، کاپیلاروسکوپی ، رئواسوگرافی عروق پاها ، سونوگرافی کلیه ها ، قلب و اندام های شکمی تکمیل می شود.
هر بیمار مبتلا به دیابت لزوماً باید با پزشکان مشورت کند:
- متخصص غدد؛
- متخصص قلب و عروق؛
- جراح؛
- متخصص مغز و اعصاب؛
- چشم پزشک.
اجرای کل مجموعه اقدامات تشخیصی به تعیین وضوح شدت دیابت ، تعیین تاکتیک های درمانی کمک می کند.
بعضی اوقات نشانه هایی برای انجام این مطالعات چندین بار برای دیدن پویایی بیماری وجود دارد.
عواقب و عوارض احتمالی
دیابت نوع 1 یا نوع 2 به تنهایی نمی تواند تهدیدی برای زندگی بیمار باشد ، اما عوارض و عواقب آن بسیار خطرناک است. در دیابت قندی ، بیمار خطر مواجهه با کما دیابتی را تجربه می کند ، علائم تهدید کننده آن سردرگمی ، مهار بیش از حد خواهد بود. چنین بیمارانی در مدت زمان کوتاهی باید به بیمارستان منتقل شوند.
شایعترین کما دیابتی کتواسیدوتیک است که در اثر تجمع مواد سمی که تأثیر منفی بر سلولهای عصبی انسان دارند ایجاد می شود. علامت اصلی که تشخیص سریع یک وضعیت تهدید کننده را تضمین می کند ، بوی مداوم استون از حفره دهان هنگام تنفس است. علائم همچنین به شک به دیابت دیابتی کمک می کنند:
- بدن با عرق سرد پوشانده شده است.
- وخامت سریع سلامت.
انواع دیگر کما بسیار نادر است.
سایر عوارض دیابت باید نشان دهنده ورم باشد ، می تواند موضعی باشد و ماهیتی گسترده داشته باشد. شدت تورم به طور مستقیم به وجود نارسایی همزمان قلب و کلیوی بستگی دارد. در حقیقت ، این علائم علائم نفروپاتی دیابتی است ، هرچه برجسته تر باشد ، تورم شدیدتر است.
وقتی ادم نامتقارن باشد و فقط یک پا را بپوشاند ، پزشک در مورد میکروآنژیوپاتی دیابتی اندام تحتانی ، که توسط نوروپاتی پشتیبانی می شود ، صحبت می کند.
تشخیص به موقع دیابت همچنین برای جلوگیری از افزایش سریع یا کاهش فشار خون مهم است. شاخص های فشار سیستولیک و دیاستولیک نیز معیاری برای تشخیص شدت کمبود انسولین می شوند. با نفروپاتی دیابتی مترقی ، هنگامی که کلیه ها مبتلا می شوند ، افزایش فشار سیستولیک ذکر خواهد شد.
در صورت کاهش فشار خون در رگ های پاها ، که با روش داپلوگرافی تأیید می شود ، بیمار دچار آنژیوپاتی اندام تحتانی خواهد شد. درد پا نیز می تواند نشان دهنده آنژیوپاتی دیابتی و نوروپاتی باشد. برای میکروآنژیوپاتی ، درد با:
- راه رفتن
- هرگونه فعالیت بدنی
احساس ناراحت کننده باعث می شود که اغلب افراد مبتلا به دیابت متوقف شوند ، آرام شوند تا شدت آن کاهش یابد. اما درد در پاها ، که منحصراً در شب رخ می دهد ، به نشانه نفروپاتی دیابتی تبدیل می شود. اغلب علائم بی حسی می شوند و همچنین باعث کاهش حساسیت پوست می شوند. برخی از بیماران فقط در یک مکان از پا ، پایین پا احساس سوزش موضعی دارند.
اگر درمانی برای دیابت وجود نداشته باشد ، آنژیوپاتی پیشرفت می کند ، احتمال بروز صدمه در هر دو شاخه کوچک و بزرگ شریانی خطر زیادی دارد. به عنوان یک قاعده ، این روند پاتولوژیک فقط روی یک انگشت پا شروع می شود. به دلیل کمبود جریان خون ، دیابتی احساس درد شدید ، قرمزی و سوزش می کند. همزمان با ایجاد بیماری سندیت:
- سرما ، سیانوتیک ، متورم شود.
- حباب ها با محتویات کدورت ، لکه های سیاه (نکروز) ظاهر می شوند.
چنین تغییراتی برگشت ناپذیر هستند ، فقط با قطع عضو می توان پای آسیب دیده را نجات داد. تهیه آن تا حد ممکن بسیار مطلوب است ، زیرا عمل جراحی روی پا اثر چندانی نخواهد داشت ، پزشکان قطع عضو را به سطح پای پای توصیه می کنند. بعد از عمل ، به دلیل داشتن پروتزهای عملکردی باکیفیت ، امکان بازگرداندن راهپیمایی وجود دارد.
پیشگیری از دیابت سریعترین تشخیص بیماری ، درمان به موقع و کافی است. موفقیت در درمان بستگی به اجرای دقیق نسخه های پزشکان ، رژیم خاص دارد. به طور جداگانه ، شما باید مراقبت های روزمره پوست را از پاها مشخص کنید ، این به از بین بردن آسیب ها کمک می کند و در صورت بروز آنها ، بلافاصله به دنبال کمک پزشکی باشید. فیلم موجود در این مقاله به شما در تشخیص دیابت کمک می کند.
