دیابت پانکراس

همانطور که آمارها نشان می دهد ، دیابت پانکراس در 30٪ از بیماران مبتلا به التهاب مزمن پانکراس ایجاد می شود. درمان این بیماری کاملاً پیچیده است. احتمال بهبودی کامل اندک است.

این چیست

برای درک اینکه دیابت پانکراس چیست و چگونه ایجاد می شود ، لازم است در مورد عملکرد لوزالمعده چند کلمه بیان شود. این اندام از سلولهای اگزوکرین تشکیل شده است که راز ویژه لازم برای هضم غذا را تولید می کنند. در بین این سلولها جزایر لانگرهان قرار دارد که "وظایف" آنها شامل تولید انسولین و گلوکاگون است. آنها از سلول های غدد درون ریز تشکیل شده اند.

از آنجا که سلولهای اگزوکرین و غدد درون ریز بسیار نزدیک به یکدیگر قرار دارند ، هنگامی که فرآیندهای التهابی در یکی از آنها رخ می دهد ، بقیه تحت تأثیر قرار می گیرند. یعنی علاوه بر اینکه تولید آب آنزیم مختل می شود ، در تولید هورمون های لازم برای تجزیه کامل گلوکز و تبدیل آن به انرژی نیز نقص وجود دارد. و دقیقاً به همین دلیل ، پانکراتیت و دیابت قندی اغلب به طور همزمان ایجاد می شوند.

دلایل

همانطور که در بالا ذکر شد ، علت اصلی ایجاد دیابت نوع 3 فرآیندهای التهابی است که در سلول های لوزالمعده رخ می دهد. اما نه تنها پانکراتیت حاد یا مزمن می تواند وقوع این بیماری را تحریک کند. آسیب شناسی پانکراس دیگری وجود دارد که می تواند منجر به دیابت پانکراس در انسان شود. آنها عبارتند از:

• نکروز لوزالمعده ، که با نقص لوزالمعده مشخص می شود ، که در آن شروع به هضم سلول های خود می کند و باعث مرگ آنها می شود.
• بیماریهای انکولوژیک لوزالمعده ، که سلولهای عضو آسیب دیده ، عملکرد طبیعی خود را متوقف کرده و به تدریج می میرند.
• جراحات وارده در طی سكته مغزی یا مداخلات جراحی كه در آن تمامیت لوزالمعده مختل شده است ، و به دنبال آن فرآیند التهابی انجام می شود.
• برداشتن جزئی از لوزالمعده ، به عنوان مثال ، هنگامی که تومور یا بیماری دیگری تشخیص داده شود ، که در آن برداشتن بخشی از اندام تنها راه مؤثر برای نجات فرد است.
• فیبروز کیستیک ، یک بیماری ارثی است که در آن غدد غدد درون ریز درگیر می شوند.
• هموکروماتوز ، که با نقض تبادل رنگدانه های حاوی آهن در بدن مشخص می شود ، که منجر به نقص در کار بسیاری از اندام ها ، از جمله پانکراس می شود.
• لوزالمعده با عملکرد فوق العاده لوزالمعده مشخص می شود.

مهم است که مرتباً سطح قند در خون کنترل شود ، زیرا این انحرافات آن از هنجار است که می تواند اولین سیگنال هایی باشد که نشانگر نقض عملکرد لوزالمعده است.

در جمع ، باید توجه داشت که توسعه دیابت پانکراس پانکراس به نوعی با نقض لوزالمعده مرتبط است. بنابراین ، در صورت وجود چنین بیماری هایی ، به بیماران توصیه می شود که به طور مرتب در کلینیک ها مورد معاینه قرار گیرند تا به موقع وقوع عوارض شناسایی شده و درمان آنها آغاز شود.

لازم به ذکر است که بیماری هایی مانند پانکراتیت و دیابت اغلب در افراد مبتلا به اضافه وزن و هایپرلیپیدمی به طور همزمان ایجاد می شود. و اگر همه چیز با وزن بیش از حد مشخص است ، با هایپرلیپیدمی به طور کامل نیست ، زیرا بسیاری حتی نمی دانند چه نوع بیماری است. و این شرایطی است که در آن مواد مضر در خون جمع می شوند ، یعنی لیپیدها ، از جمله کلسترول ، چربی ها و تری گلیسیریدها.

خصوصیت هایپرلیپیدمی این است که به طور عمده در افرادی که از چاقی ، دیابت قندی یا بیماری کلسترول رنج می برند ، بروز می کند. این تقریباً بدون علامت است. اگر علائمی از هایپرلیپیدمی وجود داشته باشد ، معمولاً لاغر هستند و افراد به سادگی به آنها توجهی نمی کنند. بنابراین ، آنها در مورد وجود این مشکل فقط وقتی مورد بررسی قرار می گیرند که از نظر آسیب شناسی کاملاً متفاوت مورد بررسی قرار گیرند.

به گفته بسیاری از پزشکان ، افرادی که چاق هستند و هیچ کاری برای رفع این مشکل انجام نمی دهند ، بدن خود را در معرض خطرات زیاد قرار می دهند. در واقع ، در صورت وجود وزن بیش از حد بدن ، خطرات ناشی از التهاب مزمن لوزالمعده چندین بار افزایش می یابد. در عین حال ، احتمال نارسایی غدد درون ریز افزایش می یابد ، که این نیز مستلزم بروز این بیماری است.

چاقی نه تنها باعث ایجاد دیابت پانکراس ، بلکه بروز سایر مشکلات بهداشتی می شود.

علاوه بر این ، بیماران مبتلا به پانکراتیت حاد به دلیل چاقی اغلب دچار قند خون می شوند که با افزایش شدید قند خون مشخص می شود. در بیشتر موارد ، با شروع بحران هایپرگلیسمی پایان می یابد.

بروز قند خون عمدتا با چنین پدیده هایی همراه است:

• تورم شدید لوزالمعده ناشی از فرآیندهای التهابی.
• اثر مهاری تریپسین بر سنتز انسولین ، که سطح آن در برابر زمینه التهاب حاد چندین بار افزایش می یابد.

ویژگی های دوره دیابت لوزالمعده

دیابت لوزالمعده ویژگیهای رشدی خود را دارد. به عنوان یک قاعده ، افرادی که از این بیماری رنج می برند ، اندام نازکی دارند و به بیماری وبا مبتلا هستند. برخلاف دیابت نوع 1 و دیابت نوع 2 ، در بیماران مبتلا به دیابت نوع 3 ، افزایش قند خون توسط بیماران به طور عادی تحمل می شود. علاوه بر این ، آنها حتی در مواردی که سطح قند خون به علامت هایی مانند 10-11 میلی مول در لیتر برسد ، می توانند احساس خوبی داشته باشند. در دیابت عادی ، چنین افزایش قند خون به وخامت شدید در بهزیستی منجر می شود و در این حالت هیچ علامتی ذکر نمی شود.

علاوه بر این ، در ایجاد این بیماری ، یک وراثت ارثی اهمیتی ندارد. همچنین ممکن است در افرادی که در خانواده های آنها هرگز مشاهده نشده است ، رخ دهد. در عین حال ، دیابت پانکراس (pancreatogenic mellitus) مقاومت به انسولین ندارد و با یک دوره حاد مشخص نمی شود. اما افرادی که از آن رنج می برند ، مانند بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 و دیابت نوع 2 ، مستعد عفونت های مکرر و بیماری های پوستی هستند. در طی دوره خود ، زخم ها و ساییدگی های روی بدن برای مدت زمان طولانی بهبود می یابد و خطرات ختم شدن آنها با رشد بعدی گانگرن نیز وجود دارد.

دیابت پانکراس تقریباً بدون علامت رشد می کند. اولین علائم از بروز آن تنها پس از چندین سال حملات مکرر درد در شکم تکرار می شود.

درد شکم ممکن است تنها علامت دیابت پانکراس باشد

از ویژگیهای بارز آن این است که تمایل به افت قند خون دارد و در مواردی کمتر عوارض ایجاد می کند. علاوه بر این ، برخلاف T1DM و T2DM ، به خوبی به درمان پاسخ می دهد و نیازی به استفاده مداوم از داروهای حاوی انسولین ندارد. به عنوان معالجه وی ، از فعالیت بدنی متوسط ​​، رژیم غذایی ، رد عادات بد و استفاده از داروهای مرتبط با سولونونیل اوره و رسها استفاده می شود.

علائم

همانطور که در بالا ذکر شد ، دیابت پانکراس (pancreatogenic mellitus) می تواند طی سالهای متمادی بدون علامت رشد کند. و تنها چیزی که می تواند بیماران را آزار دهد درد پریودی شکمی و افزایش قند خون است.

چه عواملی باعث دیابت می شود

اما ، اگر این بیماری همراه با پرفشاری خون باشد (این بیماری اغلب با التهاب مزمن لوزالمعده و اختلالات غدد درون ریز اتفاق می افتد) ، ممکن است تصویر بالینی عمومی با چنین علائمی تکمیل شود:

• احساس گرسنگی مداوم؛
• کاهش لحن عضلانی.
• ضعف
• دوره های عرق سرد؛
• لرزیدن
• برانگیختگی بیش از حد عاطفی

غالباً ، پرفشاری خون در کنار دیابت پانکراسوژن باعث بروز تشنج و شرایط غش می شود. علاوه بر این ، با این بیماری ، نفوذپذیری دیواره های عروقی مختل می شود و شکنندگی آنها افزایش می یابد ، که منجر به ظهور ادم و کبودی هایی می شود که بدون دلیل ظاهر می شوند.

درمان

جنبه اصلی در درمان دیابت پانکراسوژن رژیم غذایی است. در انتخاب مواد غذایی بیمار باید بیشتر مراقب باشد. توجه ویژه به اصلاح کمبود پروتئین و انرژی و همچنین جلوگیری از کاهش بیشتر وزن بسیار مهم است زیرا این امر می تواند منجر به فرسودگی شود.

لیست تقریبی محصولات مجاز و ممنوع برای دیابت پانکراس

علاوه بر این ، برای جلوگیری از بروز هیپوویتامینوز ، باید از داروهایی استفاده کنید که الکترولیت را در بدن بازیابی می کنند و ذخایر ویتامین ها و مواد معدنی را دوباره پر می کنند ، که کاملاً بر تمام ارگان های داخلی و سیستم های فرد از جمله لوزالمعده تأثیر می گذارد.

در درمان این بیماری مهم جبران نارسایی لوزالمعده اگزوکرین است. برای این منظور ، آماده سازی های خاصی انجام می شود که باعث بهبود تخمیر اندام و افزایش خاصیت احیا کننده آن می شود.

در صورت وجود درد شدید در شکم ، از ضد درد استفاده می شود. بسیار مهم است که آنها به مواد مخدر غیر مواد مخدر مربوط باشند. این امر باعث جلوگیری از اعتیاد و سایر مشکلات سلامتی می شود.

در بعضی موارد از مداخله جراحی برای درمان دیابت پانکراس استفاده می شود. بعضی اوقات آنها تنها درمان این بیماری هستند. در صورت عدم انجام عمل جراحی ، خطرات بالایی از بیماری پراکراتومی وجود دارد. اگر به نظر برسد ، ممکن است استفاده از انسولین ساده لازم باشد. در مقداری بیش از 30 واحد استفاده نمی شود. و مقدار دقیق آن برای بیمار بصورت جداگانه و با در نظر گرفتن برخی عوامل محاسبه می شود:

• میزان قند خون بیمار (که به مدت یک هفته تحت شرایط ثابت یا در خانه با استفاده از گلوکومتر کنترل می شود ، کنترل می شود. همه نتایج در یک دفتر خاطرات ثبت می شود).
• کیفیت و ماهیت تغذیه بیمار (تعداد غذاها ، ارزش انرژی غذاهای مورد استفاده ، میزان چربی ها ، کربوهیدرات ها و پروتئین های موجود در رژیم غذایی را در نظر می گیرد).
• سطح فعالیت بدنی.

و در اینجا استفاده از داروهای حاوی انسولین به درستی بسیار مهم است. اگر سطح قند خون در دامنه 4-4.5 میلیمول در لیتر باشد ، در هیچ صورت نباید از آنها استفاده شود. از آنجا که این داروها به کاهش سطح گلوکز کمک می کنند و می توانند شروع هیپوگلیسمی یا حتی بدتر از آن بحران هیپوگلیسمی را ایجاد کنند که در آن فرد ممکن است در حالت اغما قرار بگیرد یا بمیرد.

بعد از اینکه پزشکان موفق به متابولیسم کربوهیدرات و عملکرد لوزالمعده شدند ، درمانی انجام می شود که به طور مستقیم در تثبیت قند خون انجام می شود. چه نوع دارویی برای این منظور استفاده خواهد شد ، فقط پزشک با در نظر گرفتن عوامل فوق تصمیم می گیرد.

اگر بیمار بلافاصله به پیشرفت بیماری پاسخ دهد و برای کمک به پزشک مراجعه کند ، معالجه دیابت پانکراس پانکراس ایجاد نمی کند. بنابراین ، به سلامتی خود توجه داشته باشید و هنگامی که اولین علائم این بیماری ظاهر می شود (یعنی درد شکم) ، به یک متخصص مراجعه کنید و تمام توصیه های او را دنبال کنید. فقط با این روش قادر خواهید بود سالهای بعد سلامت خود را حفظ کنید!