ما با اولگا دمیچوا ، عضو اتحادیه اروپا برای مطالعه دیابت ، متخصص غدد درون ریز با 30 سال تجربه گفتگو کردیم ، که چرا هوشیاری دیابتی پزشکان از اهمیت بالایی برخوردار است ، مضراتی که خویشاوندان وی که از کمک کردن ناامید شده اند و سخت ترین سؤالات بیماران می تواند باشد. ، و نویسنده کتابهای محبوب در مورد بیماری های سیستم غدد درون ریز است.
دیابتارگ: اولگا یوریونا ، آیا می توانید از یک بیمار متوسط مبتلا به دیابت ، پرتره تهیه کنید؟
اولگا دمیچوا: دیابت قندی در حال افزایش است ، تعداد بیماران در حال رشد است. اول از همه ، البته ، این مربوط به T2DM است ، اما همچنین بروز T1DM نیز افزایش یافته است. جالب اینجاست که دیابت بر خلاف سایر بیماریهای غدد درون ریز ، زیستگاه خاص خود را ندارد ، یعنی صورت. این افراد بسیار متفاوت هستند ، کاملاً متفاوت از یکدیگر. بنابراین قبلاً بود و امروز نیز باقی مانده است. به همین دلیل است که ما پزشکان هر وقت بیماران برای قرار ملاقات به ما مراجعه می کنند باید هوشیار باشند. بررسی قند خون ساده ، سریع و ارزان است. در صورت "گرفتار شدن" دیابت قبل از بروز عوارض ، بسیاری از مشکلات قابل پیشگیری است. اکنون نه تنها توسط پزشکان بلکه بیماران نیز درک می شوند. بنابراین ، در هنگام پذیرش اغلب افرادی وجود دارند که قند خون را به طور مستقل بررسی کرده و دریافتند که این مقدار بالاتر از مقادیر طبیعی است.
دیابتارگ: آیا در نحوه بروز DM 2 در مردان و زنان تفاوت وجود دارد؟
O.D.: در دوره دیابت در پسران و دختران ، آقایان و زنان تفاوت های اساسی وجود ندارد. اما ویژگی هایی وجود دارد که باید مورد توجه قرار گیرد. به عنوان مثال نوسانات قند خون مرتبط با چرخه قاعدگی در زنان در سن باروری. یا مثلاً خطر اختلال نعوظ در مردان دارای دیابت ضعیف کنترل شده است. علاوه بر این ، دیابت وجود دارد ، که فقط در زنان مشاهده می شود. آیا دیابت حاملگی است یا دیابت باردار. به هر حال ، این نیز بیش از گذشته تبدیل شد. شاید این به دلیل هوشیاری پزشکی و تشخیص فعال این بیماری و احتمالاً با افزایش چاقی و افزایش سن زنان باردار باشد.
دیابتارگ: اولگا یوریوانا, شما سالهاست که به عنوان متخصص غدد مشغول به کار هستید ، با کدام بیماران به خصوص چالش دارید و چرا؟
O.D.: کار با بیماران دشوار نیست. بعضی اوقات نزد بستگانشان دشوار است. هایپروپک از طرف والدین یا همسر دوست داشتنی می تواند انگیزه بیمار را برای پیروی از توصیه های مربوط به درمان و شیوه زندگی نقض کند ، باعث می شود وی بخواهد جلسات پزشک را خراب کند و کنترل بیماری خود را به سمت دوست خود تغییر دهد. این امر موفقیت در درمان را دشوار می کند.
دیابتorg: به نظر شما چه نوع حمایتی برای والدین كودكان مبتلا به دیابت نوع 1 و خود كودكانی كه از نظر اخلاقی خسته شده از نیاز به نظارت مداوم بر میزان قند خود هستند ، لازم است؟
O.D.: هنگامی که کودک مبتلا به دیابت است ، بسیار مهم است که این رویداد را به یک فاجعه خانوادگی تبدیل نکنید. با ابتلا به دیابت ، اکنون می توانید با خوشحالی زندگی کنید ، تقریباً مانند زندگی سایر افراد. کنترل قند خون در زمان ما بسیار ساده تر از چند سال پیش شده است. گلوکومتر ظاهر می شود ، سنسور آن به پوست چسبانده شده است و در مدت 2 هفته می توانید شاخص های مربوط به آن را با استفاده از تلفن هوشمند در هر زمان مطالعه کنید. سپس یک سنسور جدید برای 2 هفته آینده و غیره چسبیده است.
دیابتorg: اگر کودک مبتلا به دیابت 1 نمی خواهد به مهد کودک برود ، چه می شود؟ آیا الگوریتمی برای تعامل با سیستم آموزش وجود دارد؟
O.D.: کودکان مبتلا به دیابت نوع 1 لازم است در مراکز مراقبت از کودک ، مدارس و بخش های ورزشی بستری شوند. هیچ تبعیضی مجاز نیست. اگر خودسر بودن روسای موسسات کودکان فراتر از قانون نیست ، باید با وزارت بهداشت یا آموزش و پرورش تماس بگیرید؛ همچنین می توانید در یک جامعه منطقه ای از مبتلایان به دیابت کمک بخواهید.
دیابتorg: چگونه به کودکان مبتلا به دیابت نوع 1 در مدرسه سازگار شویم؟ والدینتان چه اقداماتی را توصیه می کنند؟
O.D.: والدین باید با فرزند خود قوانینی را که در دانشکده دیابت تحصیل می کند تکرار کنند: گرسنگی نکنید. میزان کربوهیدرات های خوراکی قبل از تزریق انسولین کوتاه را در نظر بگیرید. دوز انسولین را کاهش داده و به موقع با ورزش بخورید. نکته اصلی این نیست که در مورد دیابت خود خجالتی باشید. بگذارید معلمان و همکلاسی ها در مورد او بدانند تا در صورت لزوم به موقع کمک کنند. بله ، به بچه های کلاس گفته می شود: "دوست شما وانیا مبتلا به دیابت است. باید بدانید که اگر وانیا ناگهان احساس ناخوشایندی نداشته باشد ، باید به او آب شیرین بدهید و فوراً برای کمک به بزرگسالان فراخوانی کنید." توانایی مراقبت از شخصی موجب همدلی و مسئولیت پذیری در کودکان می شود و کودک مبتلا به دیابت احساس امنیت می کند.
دیابتorg: به دلیل این حرفه ، شما به طور مرتب در مورد چیزی سؤال می کنید - بیماران ، خوانندگان کتاب های شما ، دانش آموزان دانشکده دیابت. کدام یک از سؤالاتی که بیماران از شما پرسیده اند ، دشوارترین است؟
O.D.: دشوارترین سؤال برای من سؤالات مربوط به تهیه دارو است: "چرا انسولین نمی دهید؟"؛ "چرا داروی معمولی من جایگزین ژنریک شد؟" اینها سؤالاتی هستند که باید برای ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی و نه به ارائه دهنده خدمات بهداشتی و درمانی شما مطرح شود. اما چگونه می توان این مسئله را برای افرادی که به طور سنتی برای کمک و حل مشکلات بهداشتی به پزشک مراجعه می کنند ، توضیح داد؟ بنابراین من به دنبال راه حل ها هستم: من این قانون را مطالعه می کنم ، به مراجع نظارتی می روم. این احتمالاً اشتباه است ، اما من غیر از این نمی توانم.
دیابتorg: و کدام یک جالب ترین است؟
O.D.: وقتی که به عنوان پزشک شروع به کار کردم ، بعد از انجام کار اصلی در بخش سرپایی کلینیک ما مشاوره را انجام دادم. یک بیمار از من پرسید: "دکتر ، هزینه شما چقدر است؟" از نظر ذهنی شگفت زده شدم که چگونه این غریبه نژاد سگم را می شناسد. خوب ، من جواب می دهم: "نر سیاه و برنزه". و او با چشمان دور به من نگاه می کند ، متوجه نمی شود منظورم چیست. معلوم است که فکر کردم هزینه مشاوره را می گیرم.
دیابتorg: رایج ترین تصورات غلط که با آنها روبرو بوده اید چیست؟
O.D.: اوه ، تصورات غلط زیادی وجود دارد! شخصی اطمینان دارد که دیابت از خوردن قند ایجاد می شود. کسی فکر می کند که تجویز انسولین برابر با مجازات اعدام است. شخصی متقاعد شده است که با دیابت ، شما باید فقط فرنی گندم سیاه بخورید. همه اینها ، البته ، درست نیست. در کتاب من در مورد دیابت ، یک فصل کامل به این موضوع اختصاص یافته است.
دیابتorg: صحبت از کتاب! اولگا یوریونا ، لطفاً به ما بگویید چه چیزی باعث شده است که شما شروع به نوشتن مقاله و کتاب برای افراد عادی کنید ، نه همکاران پزشکی؟
O.D.: افراد عادی بیماران ما و عزیزانشان هستند. این به خاطر آنهاست که ما پزشکان ، در تمام زندگی کار می کنیم و مطالعه می کنیم. صحبت با بیماران ، پاسخ دادن به سوالات آنها ، آموزش آنها و اطلاع رسانی کاملاً ضروری است. مردم نکات و توصیه های پزشکان را به سرعت فراموش می کنند. اما وقتی این نکات در یک کتاب جمع آوری شود ، همیشه در دسترس شما خواهند بود.
دیابتorg: آیا قصد دارید چیزی برای مخاطبان کودکان بنویسید؟
O.D.: برای کودکان ، من آرزو می کنم روزی یک افسانه در شعرهایی درباره دیابت نوع 1 بنویسم. چگونه با این بیماری به درستی و راحت زندگی کنیم. نوعی راهنمای کتاب طنز. با تصاویر و قوانین مناسب قافیه. یک روز ، اگر زمان اجازه ...
دیابتorg: در کتاب جدید خود ، در مورد "وجود ژنتیکی" از اجداد به شکل هایپرینسولینیزمی مزمن و مقاومت به انسولین صحبت می کنید. چگونه شخصاً آن را دفع می کنید؟
O.D.: من هر روز این "هدیه" را مدیریت می کنم: سعی می کنم بیشتر حرکت کنم و پرخوری نکنم. در غیر این صورت ، این هدیه ، که در ژنهای من پنهان است ، پشت سر هم خواهد رفت و برای همه قابل مشاهده خواهد بود. نام او چاقی است.
دیابتorg: شما شخصاً در مدرسه دیابت که تدریس می کنید چه چیزی را تدریس می کنید؟ چه کسی می تواند در این مدرسه شرکت کند؟
O.D.: آموزش بیمار ، مانند هر آموزش ، همیشه فرایندی دو طرفه است. نه تنها دانش آموزان یاد می گیرند بلکه معلم نیز می آموزند. با بیمارانم در کلینیک های وسل ، من در دانشکده دیابت ، تیروشکلی و دانشکده مبارزه با چاقی کار می کنم. برای تبدیل شدن به دانش آموز من ، فقط بودن بیمار بودن من کافی است.
