تقریباً همه مبتلایان به دیابت درک می کنند که این بیماری بر وضعیت کل بدن تأثیر می گذارد ، اما همه نمی دانند که حفره دهان در دیابت نیاز به توجه بیشتری دارد. این فقط مربوط به دندان ها نیست ، بلکه حتی در مورد لثه ها نیز بیشتر است.
ارتباط دیابت و سلامت دهان و دندان
طبق مطالعات انجام شده در بخش دندانپزشکی درمانی و پیشگیری از بیماریهای دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی پرم در سالهای 2009-2016 * ، بیش از یک سوم بیماران نمی دانند که دیابت بر سلامت دندان تأثیر می گذارد ، حدود نیمی از بیماران نمی دانند که وضعیت پریودنتال (بافتهای اطراف دندان ، از جمله لثه) ممکن است به میزان گلوکز خون بستگی داشته باشد.
با دیابت ، مقاومت کلی بدن در برابر عفونت ها کاهش می یابد. با یک دوره ضعیف از بیماری ، سطح قند نه تنها در خون بلکه در بزاق نیز افزایش می یابد - شیرین و چسبناک می شود ، سطح اسیدیته در دهان بالا می رود. چنین محیطی برای رشد میکروبها بسیار مناسب است. در نتیجه ، پلاک و تارتار روی دندان ها تشکیل می شود ، پوسیدگی دندان اتفاق می افتد ، بیماری های التهابی مختلف مخاط دهان و سایر بافت ها ایجاد می شود. به خصوص شدید با جبران فقیر طولانی مدت دیابت و بهداشت ضعیف دهان لثه است. از آنجا که دیابت قندی معمولاً بر رگهای خونی تأثیر منفی می گذارد ، آنها بدتر یا قادر به مقابله با وظیفه اصلی خود نیستند - تهیه بافت ، در مورد ما در مورد لثه ها و مخاط دهان ، با اکسیژن و مواد مغذی صحبت می کنیم. با هم ، این موضوع بیانگر تمایل ویژه مبتلایان به دیابت به بیماری لثه و درمان دشوار این بیماری ها است.
از نظر علمی ثابت شده است که بین بیماریهای پریودنتال و دیابت رابطه نزدیک دو طرفه وجود دارد: دیابت باعث پریودنتیت ** و سایر بیماریهای التهابی و عفونی حفره دهان می شود و پریودنتیت باعث پیچیده شدن دوره دیابت و اختلال در کنترل قند می شود.
اگر درمان پریودنتیت را به مدت طولانی به تعویق بیاندازید ، ممکن است التهاب سیستمیک ایجاد شود ، احتمال آترواسکلروز و آسیب به قلب و عروق خونی افزایش می یابد. این باعث افزایش خطر سکته مغزی و حمله قلبی ، اندوکاردیت (التهاب لایه داخلی قلب) ، بیماری های کلیوی و کبدی می شود.
خبر خوب این است که اگر بیمار درمانی دهان و دندان پیچیده ای انجام دهد ، تعداد خون وی بهبود می یابد.
وی گفت: "پس از برداشتن روند مزمن در دهان بیمار از مرحله دیابت ، بیماری زمینه ای جبران می شود. بعد از رفع التهاب و توصیه های دندانپزشکی ، بیمار را به متخصص غدد می فرستیم تا بفهمد چه مشکلی در طرح وی وجود دارد یک دندانپزشک ، پزشک عمومی بالاترین رده L گفت: با همکاری یک متخصص غدد ، به نتایج شگفت انگیز می رسیم - دوز انسولین کاهش می یابد ، بهزیستی کلی بهبود می یابد و کیفیت زندگی به میزان قابل توجهی بهبود می یابد. Yudmila Pavlovna Gridneva از کلینیک دندانپزشکی Samara شماره 3 SBIH.
چه و چگونه "لثه" بیمار است
از جمله بیماری های لثه که بیشتر افراد مبتلا به دیابت را درگیر می کند ، لثه و پریودنتیت است.
لثه - این مرحله اولیه پریودنتیت است. وقتی فرد از بهداشت شخصی غافل شود و به دنبال مرتب تمیز کردن دندان از دندانپزشک نباشد ، پلاک در مرز دندانها و لثه ها تشکیل می شود. وجود آن و همچنین محیط حاصلخیزی که قبلاً ذکر شد برای رشد میکروبهای دارای قند زیاد ، التهاب نقطه ای لثه ها را در اطراف دندانهای فرد تحریک می کند. با این بیماری ، بافت دندان رنج نمی برد ، بنابراین اگر به موقع به لثه توجه کنید ، می توانید این بیماری معکوس شود. علائم لثه لثه خونریزی متوسط لثه است ، که نه تنها هنگام مسواک زدن دندان ، بلکه در هنگام خوردن غذا نیز تجلی پیدا می کند ، یک "غذای خونین" و بوی نامطبوع در دهان شما ظاهر می شود که به تدریج با درد ، قرمزی لثه و حساسیت دندان تکمیل می شود.
پریودنتیت - بیماری التهابی لثه باکتریایی - از لثه ایجاد می شود ، که بیمار به موقع با پزشک مشورت نکرد. این بیماری نه تنها روی لثه های اطراف دندان ، بلکه بر روی بافت استخوان و پیوند بین ریشه دندان و استخوان نیز تأثیر می گذارد ، که دندان را در جای خود نگه می دارد. لثه به تدریج "از دندان دور می شود" ، به اصطلاح جیب تشکیل می شود. مواد معدنی و پلاکی را جمع می کند که فرد قادر به تمیز کردن خود نیست و التهاب تشدید می شود ، غالباً چرک وجود دارد ، که هنگام فشار دادن روی لبه لثه ها قابل مشاهده است ، بوی قوی از دهان به چشم می خورد. البته لثه متورم می شود ، قرمز می شود ، خونریزی می کند و درد می کند. در نتیجه ، دندان شل ، تغییر مکان داده می شود و اگر درمان به موقع شروع نشود ، ممکن است خارج شود. در مرحله حاد ، پریودنتیت با تب بالا ، ضعف عمومی ، ضعف همراه است. پریودنتیت معمولاً چندین ناحیه را به طور هم زمان مبتلا می کند.
پریودنتیت مزمن را می توان با استوماتیت قارچی (کاندیدیازیس) (زخم بر روی مخاط دهان) و لیکن پلانوس (فرسایش و زخم های موجود در غشای مخاطی) ترکیب کرد و بیماران دچار اختلالات چشایی هستند.
نحوه درمان لثه برای دیابت
اغلب ، بیماری لثه با بهداشت شخصی ضعیف آغاز می شود ، که در صورت ابتلا به دیابت نقش اساسی دارد. در هر شرایطی که دندان و لثه وجود داشته باشد ، لازم است که حداقل روزی دو بار آنها را مسواک بزنید ، بعد از هر وعده غذایی از نخ دندان و نرم کننده های مخصوص استفاده کنید.
اگر بیماری لثه دارید ، باید با دندانپزشک خود مشورت کنید. اگر این بیماری حاد باشد ، شما باید در مدت سه ماه حدود 1 بار به پزشک مراجعه کنید. پس از عادی سازی شرایط ، مراجعه به هر شش ماه یک بار کاهش می یابد.
پس از ارزیابی وضعیت حفره دهان ، پزشک می تواند پوسیدگی و همچنین مسواک زدن حرفه ای - معمولاً سونوگرافی - را برای از بین بردن پلاک و تارتار درمان کند. همچنین تمیز کردن جیب های پریودنتال در صورت وجود و رفع التهاب نیز ضروری است. به همین منظور می توان ضد التهاب و ضد احتقان کننده ، آنتی بیوتیک ها ، داروهای بهبود زخم تجویز کرد. اگر این بیماری در مرحله حاد نباشد ، می توان روشهای فیزیوتراپی را با هدف بازگرداندن خونرسانی به بافتهای حفره دهان تجویز کرد.
در صورتی که هیچ یک از روشهای فوق به شما کمک نکند ، متوقف کردن روند تخریب در لثه ممکن است به کمک جراح فک و صورت نیاز داشته باشد. در زرادخانه او روشهای مختلفی وجود دارد ، به عنوان مثال ، پیوند یک لثه سالم بر روی بیمار.
برای تقویت دندانهای شل می توان از اسپلینت استفاده کرد ، اما تنها پس از رفع التهاب استفاده می شود. سازه های ویژه قابل جدا شدن و غیر قابل جابجایی - لاستیک - دندان های متحرک را با مواردی که محکم ایستاده اند وصل کرده و آنها را در جای خود ثابت کنید.
پس از تثبیت وضعیت حفره دهان برای جایگزینی دندان ، هر دو پوشیدن پروتز و نصب ایمپلنت کاملاً امکان پذیر است.
متأسفانه هیچ ویتامین یا مواد معدنی خاصی وجود ندارد که بتواند سلامت دندان ها و لثه ها را حفظ کند.
وی ادامه داد: برای تثبیت بیماری زمینه ای ضروری است. اگر بیمار برای جبران دیابت و تقویت وضعیت عمومی بدن ویتامین ها مصرف کند ، وضعیت حفره دهان بهبود می یابد. اگر در حفره دهان مشکلی وجود دارد ، فرد مبتلا به دیابت باید نه تنها با دندانپزشک بلکه متخصص غدد و یک پزشک نیز مشورت کند. جبران دیابت ، "می گوید: دندانپزشک ، لودمیلا پاولووا گریدنوا.
افراد مبتلا به دیابت باید درک کنند که اگرچه بیماری لثه سریعتر از افراد با سطح طبیعی گلوکز ایجاد می شود ، اما هنوز سریع نیست. به عنوان مثال ، حتی تهاجمی ترین پریودنتیت در طی یک سال یا طولانی تر نیز ایجاد می شود و بیماری پریودنتال چندین برابر طولانی تر است. با وجود این ، شما نباید یک مراجعه به دندانپزشک را به تعویق بیاندازید - حتی برای اهداف پیشگیری ، در مواردی که چیزی شما را آزار می دهد ، ذکر نکنید. هرچه زودتر بیماری "گرفتار" شود ، فرصت ها و شانس بیشتری برای متوقف کردن آن و حتی درمان آن وجود دارد.
نحوه حفظ سلامت لثه در خانه
مسئولیت سلامت دهان و دندان بیمار نه تنها دندانپزشک بلکه حتی بیشتر از آن نیز بر عهده بیمار است. ویزیت های به موقع به پزشک ، اجرای دقیق کلیه توصیه های وی و همچنین بهداشت به شما در دستیابی سریع کنترل بیماری کمک خواهد کرد. در هیچ حالتی نمی توانید صبر کنید تا "از خود گذشت" یا با داروهای مردمی دور شود. انتخاب نادرست ، آنها فقط می توانند اوضاع را بدتر کنند. همین امر در مورد محصولات بهداشتی نیز صدق می کند. در صورت ابتلا به بیماری لثه ، به خصوص در هنگام تشدید ، لازم است که شستشو های خشک کننده الکل که باعث خشک شدن غشای مخاطی می شوند را کنار بگذارید.
بهتر است از محصولاتی که مخصوص افراد دیابتی تهیه شده اند استفاده کنید ، به عنوان مثال ، یک خط از محصولات DIADENT از شرکت روسی AVANTA. خمیردندان های فعال و منظم و شستشوی فعال و منظم از خط DIADENT برای علائم زیر توصیه می شود:
- خشکی دهان
- بهبود ضعیف مخاط و لثه.
- افزایش حساسیت دندان؛
- بوی بد دهان؛
- پوسیدگی چندگانه
- افزایش خطر ابتلا به بیماریهای عفونی از جمله قارچ.
برای مراقبت کامل از حفره دهان با التهاب و خونریزی لثه ها و همچنین در دوره های تشدید بیماری لثه ، خمیردندان فعال و شستشوی دندان در نظر گرفته شده است. در کنار هم ، این عوامل اثر ضد باکتریایی خوبی دارند ، التهاب را تسکین داده و بافتهای نرم دهان را تقویت می کنند. به عنوان بخشی از خمیر دندان Active ، یک جزء ضد باکتریایی که باعث خشک شدن غشای مخاطی نمی شود و از بروز پلاک جلوگیری می کند ، با یک مجموعه ضد عفونی کننده و هموستاتیک روغنهای اساسی ، لاکتات آلومینیوم و تیمول و همچنین عصاره تسکین دهنده و ترمیم کننده از بابونه دارویی ترکیب می شود. Rinser Asset از سری DIADENT حاوی مؤلفه های قابض و ضد باکتریایی است که با یک مجموعه ضد التهابی روغن اکالیپتوس و روغن درخت چای همراه است.
* A.F. وربووی ، L.A. شارونوا ، س.ا. Burakshaev E.V. کوتلنیکووا فرصت های جدید برای جلوگیری از تغییر در پوست و مخاط دهان در دیابت. مجله کلینیک ، 2017
** IDF DIABETES ATLAS ، نسخه هشتم 2017
