Galvus یک داروی پزشکی است که اقدامات آن با هدف درمان دیابت نوع 2 انجام می شود. ماده اصلی فعال دارو Vildagliptin است. این دارو به شکل قرص موجود است. این دارو از نظر پزشکان و بیماران بررسی های خوبی دارد.
عمل ویلداگلیپتین مبتنی بر تحریک لوزالمعده ، یعنی دستگاه جزایر آن است. این منجر به کند شدن انتخابی در تولید آنزیم دیپپتیدیل پپتیداز -4 می شود.
کاهش سریع این آنزیم باعث افزایش ترشح یک پپتید نوع 1 گلوکاگون و یک پلی پپتید انسولین وابسته به گلوکز می شود.
نشانه های استفاده
این دارو در درمان دیابت نوع 2 استفاده می شود:
- به عنوان تنها داروی همراه با رژیم غذایی و فعالیت های بدنی بررسی ها نشان می دهد که چنین درمانی تأثیر ماندگاری دارد.
- در ترکیب با متفورمین در ابتدای درمان دارویی ، با نتایج کافی از رژیم های غذایی و افزایش فعالیت بدنی.
- برای افرادی که از آنالوگ های حاوی ویلداگلیپتین و متفورمین استفاده می کنند ، به عنوان مثال Galvus Met.
- برای استفاده پیچیده از داروهای حاوی ویلداگلیپتین و متفورمین و همچنین افزودن داروهایی با سولفونیل اوره ، تیازولیدین دیون یا انسولین. این دارو در موارد عدم موفقیت درمان با عمل جراحی و همچنین رژیم و فعالیت بدنی استفاده می شود.
- به عنوان یک درمان سه گانه در صورت عدم استفاده از داروهای حاوی مشتقات سولفونیل اوره و متفورمین که قبلاً به شرط رژیم و افزایش فعالیت بدنی استفاده می شد.
- به عنوان یک درمان سه گانه در صورت عدم استفاده از داروهای حاوی انسولین و متفورمین ، که قبلاً مورد استفاده قرار می گرفتند ، منوط به رژیم غذایی و افزایش فعالیت بدنی است.
دوز و روشهای استفاده از دارو
دوز این دارو بر اساس شدت بیماری و تحمل فردی دارو به صورت جداگانه برای هر بیمار انتخاب می شود. دریافت Galvus در طول روز به مصرف غذا بستگی ندارد. طبق بررسی ها ، هنگام تشخیص ، این دارو بلافاصله تجویز می شود.
این دارو با مونوتراپی یا همراه با متفورمین ، تیازولیدین دیون یا انسولین از 50 تا 100 میلی گرم در روز مصرف می شود. اگر وضعیت بیمار به عنوان شدید مشخص شود و از انسولین برای تثبیت سطح قند در بدن استفاده شود ، مقدار مصرف روزانه 100 میلی گرم است.
در هنگام استفاده از سه دارو ، به عنوان مثال ویلداگلیپتین ، مشتقات سولفونیل اوره و متفورمین ، هنجار روزانه 100 میلی گرم است.
دوز 50 میلی گرم توصیه می شود صبح یک وعده مصرف شود ، دوز 100 میلی گرم باید به دو دوز تقسیم شود: 50 میلی گرم در صبح و به همان مقدار در عصر. اگر به دلایلی دارو از دست رفته است ، باید در اسرع وقت مصرف شود ، در حالی که بیش از دوز روزانه دارو نیست.
دوز روزانه گالووس در درمان دو یا چند دارو 50 میلی گرم در روز است. از آنجا که داروهای مورد استفاده در درمان پیچیده همراه با گالووس اثر آن را تقویت می کنند ، دوز روزانه 50 میلی گرم با 100 میلی گرم در روز مطابق با درمان با این دارو است.
اگر تأثیر درمان حاصل نشد ، توصیه می شود دوز دارو را به 100 میلی گرم در روز افزایش دهید و همچنین متفورمین ، سولفونیل اوره ، تیازولیدین دیون یا انسولین تجویز کنید.
در بیمارانی که اختلال در عملکرد اندام های داخلی مانند کلیه ها و کبد دارند ، حداکثر دوز گالووس نباید بیش از 100 میلی گرم در روز باشد. در صورت وجود نقص های جدی در کار کلیه ها ، مقدار روزانه دارو نباید بیش از 50 میلی گرم باشد.
آنالوگ های این دارو ، با منطبق با سطح کد ATX-4: آنگلیسا ، Januvia. آنالوگهای اصلی با همان ماده فعال Galvus Met و Vildaglipmin هستند.
بررسیهای بیمار در مورد این داروها و همچنین مطالعات حاکی از قابل تعویض آنها در درمان دیابت است.
توضیحات داروی Galvus Met
Galvus Met به صورت خوراکی گرفته می شود و با آب زیادی شسته می شود. دوز روزانه دارو به طور جداگانه برای هر یک انتخاب می شود ، با این حال ، با توجه به اینکه حداکثر دوز دارو نباید از 100 میلی گرم تجاوز کند.
در مرحله اولیه ، مقدار داروی مصرفی با در نظر گرفتن دوزهای ویلداگلیپتین و / یا متفورمین قبلاً گرفته شده تجویز می شود. به منظور از بین بردن عوارض جانبی احتمالی سیستم گوارش ، این دارو با غذا مصرف می شود.
اگر درمان با ویلداگلیپتین اثر مطلوبی را ارائه ندهد ، ممکن است درمان Galvus Metom تجویز شود. برای مبتدیان ، دوز 50 میلی گرم دو بار در روز توصیه می شود ، پس از آن می توانید دوز را تا زمان رسیدن به نتیجه افزایش دهید.
اگر درمان با متفورمین بی اثر باشد ، بسته به دوز قبلی که تجویز شده اید ، گالووس مت توصیه می شود به نسبت متفورمین به نسبت 50 میلی گرم در 500 میلی گرم ، 50 میلی گرم در 850 میلی گرم ، 50 میلی گرم در 1000 میلی گرم مصرف شود. دوز دارو باید به دو دوز تقسیم شود.
در صورت تجویز ویلداگلیپتین و متفورمین ، هرکدام به شکل قرص جداگانه ، می توان علاوه بر آنها ، Galvus Met تجویز کرد ، به عنوان یک درمان اضافی به میزان 50 میلی گرم در روز.
در درمان ترکیبی با داروهای حاوی مشتقات سولفونیل اوره یا انسولین ، مقدار دارو به ترتیب زیر محاسبه می شود: 50 میلی گرم 2 بار در روز به عنوان آنالوگ ویلداگلیپتین یا متفورمین ، به مقدار مصرف شده از این دارو.
Galvus Met در بیمارانی که اختلال در عملکرد کلیه دارند یا نارسایی کلیه دارند منع مصرف دارد. این در شرایطی است که Galvus Met و مواد فعال آن با استفاده از کلیه ها از بدن دفع می شوند. در افراد با سن ، عملکرد این اندام ها به تدریج کاهش می یابد.
این معمولاً برای بیماران بزرگتر از 65 سال مشخص است. بیماران این سن برای حفظ سطح قند خون در حد طبیعی Galvus Met با حداقل مقدار تجویز می شوند.
این دارو پس از تأیید عملکرد طبیعی کلیه قابل تجویز است. نظارت بر عملکرد کلیه در بیماران مسن باید به طور مرتب انجام شود.
عوارض جانبی
استفاده از داروها و Galvus Met می تواند بر عملکرد اندامهای داخلی و وضعیت بدن به طور کلی تأثیر بگذارد. بیشترین عوارض جانبی گزارش شده در موارد زیر است:
- سرگیجه و سردرد؛
- لرزش اندام؛
- احساس لرز؛
- حالت تهوع همراه با استفراغ؛
- ریفلاکس معده دستگاه گوارش؛
- درد و درد حاد در شکم؛
- بثورات پوستی آلرژیک؛
- اختلالات ، یبوست و اسهال.
- تورم
- مقاومت کم بدن در برابر عفونت ها و ویروس ها.
- ظرفیت کار کم و خستگی سریع؛
- به عنوان مثال بیماری کبد و لوزالمعده ، هپاتیت و پانکراس.
- لایه برداری شدید پوست؛
- ظاهر تاول ها
موارد منع مصرف دارو
عوامل و بررسیهای زیر ممکن است منع مصرف دارو برای درمان این دارو باشد:
- یک واکنش آلرژیک یا عدم تحمل فردی به مواد فعال دارو
- بیماری کلیه ، نارسایی کلیه و عملکرد اختلال؛
- شرایطی که می تواند منجر به اختلال در عملکرد کلیه شود ، مانند استفراغ ، اسهال ، تب و بیماری های عفونی.
- بیماری های سیستم قلبی عروقی ، نارسایی قلبی ، انفارکتوس میوکارد.
- بیماری های تنفسی؛
- کتواسیدوز دیابتی ناشی از یک بیماری ، اغما یا وضعیت شایع به عنوان عارضه دیابت. علاوه بر این دارو ، استفاده از انسولین ضروری است.
- تجمع اسید لاکتیک در بدن ، اسیدوز لاکتیک؛
- بارداری و شیردهی
- نوع اول دیابت؛
- سوء مصرف الکل یا مسمومیت با الکل؛
- پیروی از یک رژیم غذایی دقیق ، که در آن کالری کالری بیش از 1000 در روز نیست.
- سن بیمار قرار ملاقات با دارو برای بیماران زیر 18 سال توصیه نمی شود. به افراد بالای 60 سال توصیه می شود که این دارو را فقط تحت نظر پزشکان مصرف کنند.
- این دارو دو روز قبل از اعمال جراحی تجویز شده ، مطالعات رادیوگرافی یا معرفی کنتراست متوقف می شود. همچنین توصیه می شود 2 روز پس از انجام اقدامات درمانی از مصرف دارو خودداری کنید.
از آنجا که هنگام مصرف Galvus یا Galvus Meta ، یکی از اصلی ترین موارد منع مصرف اسیدوز لاکتیک است ، بنابراین بیمارانی که از بیماری های کبد و کلیه رنج می برند ، نباید از این داروها برای درمان دیابت نوع 2 استفاده کنند.
در بیماران بالای 60 سال ، خطر عوارض دیابت چند برابر افزایش می یابد ، بروز اسیدوز لاکتیک ناشی از اعتیاد به ماده مخدر - متفورمین. بنابراین باید با احتیاط بسیار زیاد استفاده شود.
مصرف دارو در دوران بارداری و شیردهی
تأثیر دارو بر روی زنان باردار هنوز مورد مطالعه قرار نگرفته است ، بنابراین مصرف آن برای خانم های باردار توصیه نمی شود.
در موارد افزایش قند خون در زنان باردار ، احتمال بروز ناهنجاری های مادرزادی در کودک و همچنین بروز بیماری های مختلف و حتی مرگ جنین وجود دارد. در موارد افزایش قند ، برای عادی سازی از انسولین استفاده می شود.
در فرایند بررسی تأثیر دارو بر روی بدن یک زن باردار ، دوز بیش از حداکثر تا 200 برابر معرفی شد. در این حالت ، نقض رشد جنین یا هرگونه ناهنجاری رشد مشاهده نشده است. با معرفی ویلداگلیپتین در ترکیب با متفورمین به نسبت 1:10 ، تخلفاتی در رشد جنین ثبت نشده است.
همچنین ، در مورد موادی که بخشی از دارو در هنگام شیردهی به همراه شیر است ، اطلاعات موثقی در دست نیست. از این نظر به مادران شیرده توصیه نمی شود که این داروها را مصرف کنند.
در حال حاضر اثر استفاده از دارو توسط افراد زیر 18 سال توضیح داده نشده است. عوارض جانبی مصرف دارو توسط بیماران این رده سنی نیز مشخص نیست.
استفاده از دارو توسط بیماران بالای 60 سال
بیماران بالای 60 سال به دلیل خطر عوارض یا عوارض جانبی ناشی از مصرف این داروها باید دوز آن را به شدت رعایت کرده و دارو را تحت نظر پزشک مصرف کنند.
توصیه های ویژه
با وجود این واقعیت که از این داروها برای عادی سازی قند در دیابت نوع 2 استفاده می شود ، اینها آنالوگ انسولین نیستند. پزشکان هنگام استفاده از آنها ، مرتباً عملکرد بیوشیمیایی کبد را تعیین می کردند.
این در شرایطی است که ویلداگلیپتین ، که بخشی از دارو است ، منجر به افزایش فعالیت آمینوترانسفرازها می شود. این واقعیت در هیچ علائمی مشاهده نمی شود بلکه منجر به اختلال در کبد می شود. این روند در بیشتر بیماران گروه کنترل مشاهده شد.
به بیمارانی که مدت طولانی این داروها را مصرف می کنند و از آنالوگ های آن استفاده نمی کنند ، توصیه می شود حداقل سالی یک بار آزمایش خون عمومی انجام دهند. هدف از این مطالعه شناسایی هرگونه انحراف یا عوارض جانبی در مرحله اولیه و اتخاذ به موقع تدابیری برای از بین بردن آنها است.
با تنش عصبی ، استرس ، تب ، می توان تأثیر دارو بر بیمار بشدت کاهش داد. بررسیهای بیمار از عوارض جانبی این دارو به عنوان حالت تهوع و سرگیجه خبر می دهد. با وجود چنین علائمی ، توصیه می شود از رانندگی یا انجام کارهای بیشتر در معرض خطر خودداری کنید.
مهم! 48 ساعت قبل از هر نوع تشخیص و استفاده از ماده حاجب ، توصیه می شود که مصرف این داروها به طور کامل متوقف شود. این در شرایطی است که کنتراست حاوی ید ، در ترکیبات با اجزای دارو ، می تواند به وخامت شدید عملکردهای کلیه و کبد منجر شود. در برابر این زمینه ، ممکن است بیمار اسیدوز لاکتیک ایجاد کند.
