بیماران مبتلا به دیابت برای جلوگیری از مشکلات بینایی باید به طور مرتب به چشم پزشک مراجعه کنند. غلظت بالای گلوکز (قند) در خون احتمال بروز بیماری های چشمی ناشی از دیابت را افزایش می دهد. در حقیقت ، این بیماری اصلی ترین علت است که به دلیل آن بینایی در افراد بالغ بین 20 تا 75 سال مشاهده می شود.
در صورت وجود دیابت قندی و مشکل ناگهانی چشم (دید مه آلود) ، نباید سریعاً به اپتیک مراجعه کرده و عینک بخرید. این وضعیت ممکن است موقتی باشد و ممکن است باعث افزایش قند خون شود.
قند خون بالا در دیابت می تواند باعث ایجاد ورم لنز شود ، که این امر بر توانایی دیدن خوب تأثیر می گذارد. برای بازگشت بینایی به وضعیت اولیه خود ، بیمار باید سطح گلوکز خون را عادی کند که قبل از غذا باید 90-130 میلی گرم در دسی لیتر باشد و 1-2 دقیقه بعد از غذا باید کمتر از 180 میلی گرم در دسی لیتر (5-7.2 میلی مول در لیتر) باشد. و به ترتیب 10 میلی مول در لیتر).
به محض یادگیری بیمار برای کنترل سطح قند خون ، بینایی به آرامی بهبود می یابد. برای بهبودی کامل ممکن است حدود سه ماه طول بکشد.
تاری دید در دیابت می تواند نشانه ای از مشکل چشم دیگر باشد - جدی تر. در اینجا سه نوع بیماری چشم وجود دارد که در مبتلایان به دیابت رخ می دهد:
- رتینوپاتی دیابتی.
- گلوکوم
- آب مروارید
رتینوپاتی دیابتی
گروهی از سلولهای تخصصی که نوری را که از لنز عبور می کند به تصویر تبدیل می کنند شبکیه نامیده می شوند. عصب نوری یا نوری اطلاعات بصری را به مغز منتقل می کند.
رتینوپاتی دیابتی به عوارض یک عروق (همراه با اختلال در فعالیت رگهای خونی) اشاره دارد که در دیابت قندی رخ می دهد.
این ضایعه چشم به دلیل آسیب رساندن به رگ های کوچک رخ می دهد و میکروآنژیوپاتی نامیده می شود. میکروآنژیوپاتی شامل آسیب عصب دیابتی و بیماری کلیوی است.
در صورت آسیب دیدن رگ های خونی بزرگ ، به این بیماری ماکروانژیوپاتی گفته می شود و شامل بیماری های شدید مانند سکته مغزی و انفارکتوس میوکارد نیز می شود.
مطالعات بالینی بیشماری ارتباط قند خون بالا با میکروآنژیوپاتی را ثابت کرده است. بنابراین ، با عادی سازی غلظت گلوکز در خون ، این مشکل قابل حل است.
رتینوپاتی دیابتی عامل اصلی نابینایی غیر قابل برگشت است. بیش از حد طولانی مدت دیابت عامل اصلی خطر جنین است. هرچه فرد بیمار تر باشد ، احتمال بروز مشکلات جدی در بینایی بیشتر می شود.
اگر رتینوپاتی به موقع تشخیص داده نشود و درمان به موقع شروع نشود ، این می تواند منجر به نابینایی کامل شود.
رتینوپاتی در کودکان مبتلا به دیابت نوع 1 بسیار نادر است. بیشتر اوقات ، این بیماری تنها پس از بلوغ بروز می کند.
در پنج سال اول دیابت ، رتینوپاتی به ندرت در بزرگسالان بروز می کند. تنها با پیشرفت دیابت ، خطر آسیب شبکیه افزایش می یابد.
مهم! نظارت روزانه بر میزان گلوکز خون ، خطر جنین را کاهش می دهد. مطالعات بیشماری در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 نشان داده است که بیمارانی که با استفاده از پمپ انسولین و تزریق انسولین به کنترل قند خون دست پیدا کرده اند ، احتمال ابتلا به نفروپاتی ، آسیب عصبی و رتینوپاتی را 50-75 درصد کاهش داده اند.
همه این آسیب شناسی ها مربوط به میکروآنژیوپاتی است. بیماران دیابتی نوع 2 معمولاً از قبل تشخیص داده می شوند. به منظور کاهش سرعت پیشرفت جنین و جلوگیری از سایر آسیب های چشم ، شما باید به طور مرتب نظارت کنید:
- قند خون
- سطح کلسترول
- فشار خون
انواع رتینوپاتی دیابتی
پیشینه رتینوپاتی
در برخی موارد ، با آسیب رساندن به رگ های خونی ، هیچ نقص بینایی مشاهده نمی شود. به این بیماری رتینوپاتی پس زمینه گفته می شود. سطح قند خون در این مرحله نیاز به نظارت دقیق دارد. این امر به جلوگیری از ایجاد رتینوپاتی پس زمینه و سایر بیماری های چشم کمک می کند.
ماکولوپاتی
در مرحله ماکولوپاتی ، بیمار در یک منطقه بحرانی به نام ماکولا آسیب می بیند.
با توجه به اینکه اختلالات در یک مکان بحرانی رخ می دهد ، که از اهمیت بالایی برای بینایی برخوردار است ، عملکرد چشم می تواند تا حد زیادی کاهش یابد.
رتینوپاتی پرولیفراتیو
با این نوع رتینوپاتی رگهای خونی جدید در پشت چشم ظاهر می شوند.
با توجه به اینکه رتینوپاتی یک عارضه میکروآنژیوپاتی دیابت است ، نوع پرولیفراتیو این بیماری به دلیل کمبود اکسیژن در رگهای آسیب دیده چشم ایجاد می شود.
این رگها نازک تر می شوند و شروع به بازسازی می کنند.
آب مروارید
آب مروارید یک لفاف یا تیره شدن لنز است که در صورت سالم بودن کاملاً مشخص است. با کمک لنزها ، فرد تصویر را مشاهده و تمرکز می کند. با وجود این واقعیت که آب مروارید می تواند در یک فرد سالم ایجاد شود ، در افراد دیابتی ، مشکلات مشابه خیلی زودتر ، حتی در بزرگسالی رخ می دهد.
با ایجاد آب مروارید دیابتی ، چشم بیمار نمی تواند متمرکز شود و بینایی مختل شود. علائم آب مروارید در دیابت قندی عبارتند از:
- بینایی بدون تابش خیره کننده.
- تاری تاری.
در بیشتر موارد ، درمان آب مروارید نیاز به تعویض لنز با ایمپلنت مصنوعی دارد. در آینده برای اصلاح دید نیاز به لنزهای تماسی یا عینک وجود دارد.
گلوکوم برای دیابت
در دیابت ، تخلیه فیزیولوژیکی مایع داخل چشم متوقف می شود. بنابراین باعث جمع شدن و افزایش فشار داخل چشم می شود.
به این آسیب شناسی گلوکوم گفته می شود. فشار خون بالا به رگ های خونی و اعصاب چشم آسیب می رساند و باعث اختلال در بینایی می شود.
شایع ترین شکل گلوکوم وجود دارد که تا یک دوره مشخص بدون علامت است.
این اتفاق می افتد تا بیماری شدید شود. سپس افت چشمگیر قابل توجهی رخ می دهد.
در مواردی که گلوکوم بسیار کمتر باشد همراه است:
- درد در چشم؛
- سردرد؛
- لاک زدن
- تاری دید؛
- هاله ها در اطراف منابع نوری؛
- از دست دادن کامل بینایی.
درمان گلوکوم دیابتی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- مصرف دارو؛
- استفاده از قطرات چشم؛
- روشهای لیزر؛
- جراحی ، ویتراکتومی چشم.
با غربالگری سالانه با چشم پزشک برای این آسیب شناسی می توان از مشکلات جدی چشم با دیابت جلوگیری کرد.
