دیابت نوعی بیماری مزمن و به ندرت قابل درمان است. برخی از بیماران می توانند سطح قند خون را عادی کرده و حفظ کنند - در پزشکی این را جبران بیماری می نامند.
دستیابی به چنین نتیجه ای فقط به لطف درمان پیچیده و رعایت دقیق همه نسخه های پزشک امکان پذیر است. جبران خوب دیابت نوع 1 یا نوع 2 در برابر خطر احتمالی عوارض محافظت می کند و عمر دیابتی را در افراد سالم به حد متوسط نزدیک می کند.
بسته به مراحل جبران خسارت ، انواع مختلفی از بیماری تشخیص داده می شود:
- دیابت جبران شده؛
- جبران شده؛
- کم هزینه
كمپرداخت يك حالت متوسط واسط بين دو مرحله اول است. دیابت جبران نشده خطرناک ترین است - در این مرحله خطر بروز عوارضی که زندگی بیمار را تهدید می کند به ویژه زیاد است.
برای رسیدن به مرحله غرامت چه کارهایی باید انجام شود؟ واقعیت این است که پیش آگهی مطلوب درمان دیابت از هر نوع همیشه بستگی به خود بیمار دارد.
پزشک می تواند قرار ملاقات بگذارد و توصیه کند - اما آنها باید توسط خود بیمار مبتلا به دیابت نوع 1 یا 2 انجام شود. با اندازه گیری منظم شاخص های زیر می توانید بررسی کنید که درمان چقدر موفقیت آمیز است:
- قند خون.
- وجود استون در ادرار.
- گلوکز ادرار
اگر نتایج رضایت بخش نیست ، باید در رژیم غذایی و رژیم تجویز انسولین تنظیم شود.
ویژگی های دیابت جبران شده چیست؟
مهمترین کار در تشخیص دیابت ، ترمیم و حفظ سطح قند خون لازم است. اگر دیابت نوع 1 تشخیص داده شود ، انسولین اضافی با آن قابل پخش نیست.
در دیابت نوع 2 ، تزریق انسولین ضروری نیست ، مشروط بر اینکه رژیم غذایی تعیین شده ، روزمره به شدت رعایت شود و تمرینات بدنی مجاز انجام شود. لیست محصولات قابل قبول ، مقدار آنها ، فراوانی وعده های غذایی همیشه توسط پزشک معالج به صورت جداگانه تعیین می شود. خصوصیات فیزیولوژیکی بیمار و میزان فعالیت سبک زندگی وی مورد توجه قرار می گیرد.
صرف نظر از نوع دیابت ، اصول اساسی تغذیه تغییر نمی کند:
- محرومیت کامل از محصولات نانوایی از آرد گندم ، شیرینی ، شور ، غذاهای پرادویه و چرب؛
- مواد غذایی باید تحت عمل گرمای ملایم قرار بگیرند - پخت و پز ، خورش ، خورش ، بخارپز کردن ، در موارد شدید ، پخت روی کوره یا فر. شما باید سرخ شده در فرآورده های نفتی و ظروف را کنار بگذارید.
- ضرورتاً تغذیه کسری بر اساس اصل "اغلب بهتر ، اما کم کم"؛
- رد کامل تمام کربوهیدرات ها که به راحتی تجزیه می شوند - در درجه اول قند؛
- استفاده محدود از نمک - بیش از 12 گرم در روز مجاز نیست.
- محتوای کالری صرفاً از میزان مصرف انرژی و نه بیشتر محاسبه می شود.
باید دانست که رژیم برای دیابت فقط استفاده معقول از غذاهای مجاز نیست. لیست رویدادهای لازم نیز شامل موارد زیر است:
- قند و ادرار خود را مرتباً بررسی کنید.
- حالت روحی و روانی پایدار - استرس در هر نوع دیابت بسیار خطرناک است.
- فعالیت بدنی در حد قابل قبول است.
ورزش بیش از حد فعال و همچنین عدم فعالیت کامل ، فقط با چنین تشخیصی آسیب بزرگی وارد خواهد کرد. در حالت ایده آل ، پیاده روی های روزانه ، دویدن کوتاه در صبح یا تمرین های صبحگاهی را انجام دهید. تمرینات فیزیوتراپی برای دیابت همیشه خوش آمدید.
بعضی اوقات دیابت نوع 2 حتی اگر رژیم غذایی دنبال شود و فعالیت بدنی کافی باشد جبران نمی شود. سپس چاره ای جز شروع انسولین درمانی وجود ندارد. تأیید مبنی بر موفقیت جبران بیماری ، شاخص های زیر خواهد بود:
- هیپوگلیسمی "گرسنه" در صبح - از 0.5 تا 5.5 میکرومول در لیتر؛
- فشار خون - کمتر از 14090؛
- کلسترول - بیش از 5.2 میلی مول در لیتر ؛
- هموگلوبین گلیکوزی شده - از 6 تا 6.5٪؛
- غلظت قند در دو ساعت بعد از هر وعده غذایی - از 7.5 تا 8 میلی مول در لیتر؛
- گلیسمی در زمان خواب - از 6.0 تا 7.0 mmol / L.
بسته به شاخص ها ، میزان غرامت نیز تعیین می شود.
سطح جبران خسارت دیابت نوع 1 و نوع 2
میزان جبران خسارت قابل اطمینان ترین اثبات موفقیت در درمان دیابت است. در صورت جبران خسارت ، پیشرفت خوب پدیده ای مانند سندرم متابولیک عملاً متوقف می شود.
برای مبتلایان به بیماری نوع 1 ، این به معنای عدم وجود عوارض نامطلوب مانند نارسایی کلیوی و رتینوپاتی دیابتی است. با دیابت نوع 2 ، انفارکتوس میوکارد عملا منتفی است.
با دیابت کم فشار از هر نوع ، یا به عبارتی جبران شده جزئی ، خطر ابتلا به آسیب شناسی سیستم قلبی عروقی هنوز زیاد است.
دیابت جبران نشده جبران نشده اغلب عارضه ای مانند هایپرگلیسمی مزمن ایجاد می کند. در این حالت ، سطح قند خون می تواند برای مدت طولانی بیش از حد بالا بماند.
گلوکز که غلظت زیادی در خون دارد با سایر مواد وارد واکنش های شیمیایی می شود.
تخریب تدریجی عروق و مویرگ های کوچک تحت تأثیر این واکنش ها آغاز می شود. در نتیجه ، ارگان های بیشماری تحت تأثیر قرار می گیرند ، در درجه اول چشم و کلیه.
معیارهای سطح جبران خسارت
در دیابت قندی ، لازم است دائماً آزمایشات انجام شود تا ایده روشنی در مورد چگونگی تأثیر روشهای درمانی انتخابی داشته باشید. دستورالعمل تعیین سطح غرامت ، شاخص های اصلی زیر است:
- استون ادرار؛
- قند در ادرار و خون؛
- هموگلوبین گلیکوزی شده؛
- مشخصات چربی؛
- فروکتوزامین
برخی از آنها ارزشمند هستند که با جزئیات بیشتری مورد بررسی قرار گیرند.
هموگلوبین گلیکوزی شده
هموگلوبین یک پروتئین است ، یکی از اجزای اساسی خون است که عملکرد اصلی آن انتقال اکسیژن به سلول های بافتی است. ویژگی اصلی و منحصر به فرد بودن آن ، قابلیت گرفتن مولکول های اکسیژن و انتقال آنها است.
اما به همین روش ، هموگلوبین همچنین می تواند مولکول های گلوکز را جذب کند. چنین ترکیبی - گلوکز + هموگلوبین - هموگلوبین گلیکوزی شده نامیده می شود. این یک دوره بسیار طولانی از زندگی متفاوت است: نه ساعت ، نه روز بلکه ماه کامل.
بنابراین ، با ردیابی سطح هموگلوبین گلیکوزی شده در خون ، می توان غلظت متوسط گلوکز در خون را طی دو ماه گذشته تعیین کرد و بدین ترتیب پویایی این بیماری را ردیابی کرد. به همین دلیل است که می خواهید سطح جبران خسارت را در بیمار مبتلا به دیابت نوع 1 یا نوع 2 مشخص کنید.
به منظور تعیین غلظت هموگلوبین گلیکوزی شده در خون ، از دو روش استفاده می شود:
- روش ایمونوشیمیایی؛
- کروماتوگرافی تبادل یونی.
در اولین آزمایش میزان هموگلوبین گلیکوزی شده در بدن سالم از 4.5 تا 7.5٪ متغیر است. در تحلیل دوم 4.5-5.7٪. در صورت توجه به جبران خوب ، شاخص این نوع هموگلوبین در بیماران دیابتی 6-9٪ است. چه معنی دارد اگر طبق نتایج تحلیل ها ، هموگلوبین گلیکوزی شده از مقادیر مشخص شده بیشتر شود؟
این نشان می دهد که تاکتیک های درمانی به طور نادرست انتخاب شده است ، که قند خون بیمار هنوز خیلی زیاد است ، و او به دیابت جبران می شود. دلیل ممکن است:
- عدم تطابق با برنامه تزریق انسولین یا دوز کافی دارو؛
- اختلالات رژیم غذایی؛
- عدم فعالیت بدنی؛
- نادیده گرفتن نسخه پزشک.
از آنجا که ترکیبی از هموگلوبین و گلوکز برای مدت زمان طولانی در خون باقی مانده است ، چند هفته پس از تنظیم درمان ، یک آزمایش مجدد انجام می شود.
فروکتوزامین
این مهمترین شاخص بعدی است که برای تعیین سطح جبران دیابت از هر نوع استفاده می شود. این ماده با اتصال پروتئین پلاسما به گلوکز تشکیل می شود. اگر غلظت فروکتوزامین در پلاسما افزایش یابد ، این نشان می دهد که در هفته های اخیر میزان قند خون از حد معمول فراتر رفته است.
یعنی ، شاخص های محتوای فروکتوزامین نه تنها به ارزیابی دقیق وضعیت بیمار برای دیابت نوع 1 یا نوع 2 کمک می کند ، بلکه همچنین می توانید از روش بیماری مطلع شوید.
غلظت طبیعی فروکتوزامین در خون بیش از 285 میکرومول در لیتر نیست. در این حالت ، می توان به بیمار تبریک گفت - او جبران خوبی برای بیماری به دست آورد.
اگر شاخص بالاتر باشد ، می توانیم در مورد ایجاد دیابت کم فشار یا جبران شده صحبت کنیم. شایان ذکر است که افزایش خطر انفارکتوس میوکارد و سایر آسیب شناسی های سیستم قلبی عروقی را به خاطر می آوریم.
لیپیدوگرام
این شاخص چندان مهم نیست ، بلکه از آن برای تعیین سطح غرامت بیماری استفاده می شود. این میزان چربی ها (چربی ها) در بخش های مختلف خون را نشان می دهد. هنگام صدور آنالیز ، فرم معمولاً اظهار نظر پزشك را نشان می دهد. برای تجزیه و تحلیل ، از روش فوتومتریک کولومتریک استفاده شده است. واحد ها میلی لیتر در لیتر هستند.
به منظور انجام این نوع تحلیل ، نمونه خون از ورید گرفته می شود. قبل از این نمی توانید:
- به مدت 12 ساعت بخورید.
- سیگار کشیدن؛
- عصبی و استرس داشته باشید.
اگر این نیازها برآورده نشود ، بهتر است تحلیل را به تعویق بیاندازید. در این آزمایش شاخص هایی مانند کلسترول تام ، تری گلیسیرید ، ضریب آتروژنیک و چربی های چگالی بالا ، کم و بسیار کم نیز تعیین می شود.
در صورت تجاوز از مقادیر مجاز ، خطر بیماری هایی مانند آترواسکلروز ، انفارکتوس میوکارد ، سکته مغزی و اختلال عملکرد کلیوی افزایش می یابد.
شکر در ادرار و خون
نظارت منظم گلوکز در ادرار و خون ، و همچنین استون در ادرار یک پیش نیاز برای درمان موفق است. قند خون را می توان در خانه با استفاده از یک وسیله خاص اندازه گیری کرد ، شما باید این کار را حداقل 5 بار در روز انجام دهید.
اگر این امکان پذیر نیست ، پس باید حداقل دو بار در روز اندازه گیری کنید: بلافاصله پس از بیدار شدن از خواب در صبح ، روی معده خالی ، قبل از غذا و قبل از خواب ، بعد از یک وعده غذایی عصرانه.
حتی اگر دستیابی به دیابت جبرانی ممکن بود ، توصیه می شود برای معاینه روتین ، به طور مرتب به پزشکان متخصص مانند قلب ، متخصص غدد ، دندانپزشک ، متخصص بیماریهای عفونی مراجعه کنید.
