گلیکوهموگلوبین یک شاخص خون بیوشیمیایی است که میزان قند خون (گلیسمی) را در مدت زمان معینی نشان می دهد. این شاخص ترکیبی از هموگلوبین و گلوکز است. این شاخص میزان هموگلوبین خون را که به مولکولهای قند متصل است ، تعیین می کند.
تعیین سطح هموگلوبین گلیکوزی شده برای خانمها مهم است ، زیرا به لطف این شاخص می توان دیابت را در مرحله اولیه تشخیص داد. در نتیجه ، درمان به موقع و مؤثر خواهد بود.
همچنین ، تجزیه و تحلیل برای تعیین شاخص در خون بصورت سیستماتیک برای ارزیابی اثربخشی درمان دیابت انجام می شود. درجه توسط کل هموگلوبین در درصد مشخص می شود.
(Hb A1)
هموگلوبین گلیزه شده به دلیل تعامل اسیدهای آمینه با قند ظاهر می شود ، اگرچه آنزیم ها در این فرآیند دخیل نیستند. بنابراین ، گلوکز و اسید آمینه با هم تعامل دارند و یک اتحادیه را تشکیل می دهند - گلیکو هموگلوبین.
سرعت این واکنش و میزان هموگلوبین گلیکوزی شده به دست آمده با میانگین غلظت قند در خون در طول دوره فعالیت گلبولهای قرمز مشخص می شود. در نتیجه ، انواع مختلفی از شاخص ایجاد می شود: HLA1a ، HLA1c ، HLA1b.
همه می دانند که با بیماری مانند دیابت ، سطح قند خون افزایش می یابد. از این نظر ، روند همجوشی مولکول های گلوکز و هموگلوبین در زنان بطور قابل توجهی تسریع می شود. در نتیجه ، این شاخص افزایش می یابد.
هموگلوبین گلیکوزیله شده در گلبولهای قرمز (گلبولهای قرمز) یافت می شود. طول عمر آنها تقریباً 120 روز است. بنابراین ، یک تجزیه و تحلیل برای تعیین غلظت هموگلوبین گلیکوزی شده می تواند درجه گلیسمی را در مدت زمان طولانی (تقریباً 90 روز) نشان دهد.
توجه کنید! گلبول های قرمز خون طولانی مدت است ، بنابراین حافظه ای از میزان هموگلوبین موجود در گلوکز را حفظ می کنند.
از همه موارد فوق یک سؤال منطقی ایجاد می شود: چرا زمان گلیسمی با طول عمر گلبول های قرمز مشخص نشده است؟ در واقعیت ، سن گلبول های قرمز می تواند متفاوت باشد ، به همین دلایل ، هنگام تجزیه و تحلیل امید به زندگی آنها ، متخصصان فقط سن تقریبی 60-90 روز را تعیین می کنند.
کنترل دیابت
هموگلوبین گلیکوزیله شده در خون زنان و مردان بیمار و سالم یافت می شود. با این حال ، در افراد دیابتی می توان شاخص خون را افزایش داد ، به این معنی که این نرمال 2-3 برابر بیشتر شده است.
هنگامی که سطح طبیعی گلوکز در خون احیا شود ، غلظت گلیکوژموگلوبین در طی 4-6 هفته از سر گرفته می شود ، در نتیجه هنجار آن نیز تثبیت می شود.
تجزیه و تحلیل برای افزایش شاخص باعث می شود تا اثربخشی درمان دیابت مشخص شود. معمولاً از یک آزمایش سطح هموگلوبین گلیکوزیله شده برای ارزیابی اثربخشی دیابت درمانی در زنان طی 3 ماه گذشته استفاده می شود.
توجه کنید! در صورت افزایش این شاخص ، به منظور احیای هنجار آن ، لازم است یک تنظیم برای درمان بیماری انجام شود.
برای زنان و مردان نیز از این شاخص به عنوان یک نشانگر خطر استفاده می شود که عواقب احتمالی بیماری را تعیین می کند. هرچه سطح گلیکوژموگلوبین در خون بیشتر شود ، گلیسمی در 90 روز گذشته بیشتر خواهد شد. بنابراین ، خطر عوارض دیابتی به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.
ثابت شده است كه كاهش تنها 10٪ كمك می كند تا احتمال ابتلا به رتینوپاتی دیابتی (كوری) تقریباً 50٪ كاهش یابد.
جایگزین آزمایش گلوکز
امروز ، برای تشخیص دیابت ، تجزیه و تحلیل برای اندازه گیری میزان گلوکز خون انجام خواهد شد و یک مطالعه تحمل گلوکز انجام می شود. اما هنوز هم احتمال عدم تشخیص دیابت ، حتی اگر آنالیز انجام شده باشد ، باقی مانده است.
واقعیت این است که غلظت گلوکز یک شاخص ناپایدار است ، زیرا هنجار قند به طور ناگهانی می تواند به شدت افزایش یا کاهش یابد. بنابراین ، این خطر که تجزیه و تحلیل غیر قابل اعتماد باشد ، هنوز باقی مانده است.
همچنین ، یک آزمایش برای تعیین گلوکز در خون نشان می دهد که میزان آن فقط در حین تحلیل کاهش یافته یا افزایش می یابد.
یک مطالعه شاخص به همان اندازه آزمایش گلوکز خون استفاده نمی شود. دلیل این امر آنالیز هموگلوبین گلیکوزیله بسیار گران است. علاوه بر این ، هموگلوبینوپاتی و کم خونی ممکن است در غلظت این شاخص منعکس شود ، به همین دلیل نتیجه نادرست خواهد بود.
همچنین ، نتایج مطالعه در موقعیت های مختلف که بر طول عمر گلبول های قرمز تأثیر می گذارد ، ممکن است متفاوت باشد.
توجه کنید! انتقال خون یا خونریزی می تواند نتایج آزمایش هموگلوبین گلیسمی را تغییر دهد.
WHO اکیداً توصیه می کند که یک آزمایش هموگلوبین گلیسمی را برای دیابت مصرف کنید. افراد دیابتی باید حداقل 3 بار در ماه گلیکوژموگلوبین را اندازه گیری کنند.
روش های اندازه گیری گلیکوژموگلوبین
سطح هموگلوبین گلیکوزیله بسته به روشهای مورد استفاده آزمایشگاه خاص ممکن است متفاوت باشد. در این راستا ، غربالگری دیابت به بهترین شکل در یک موسسه انجام می شود تا نتایج تا حد امکان دقیق باشد.
توجه کنید! خون برای مطالعه سطح گلیکوژموگلوبین باید بر روی معده خالی گرفته شود و انجام آزمایش پس از انتقال خون و خونریزی نامطلوب است.
ارزش ها
هنجار گلیکوژموگلوبین 4.5-6.5 of از کل هموگلوبین است. هموگلوبین بالا می تواند نشان دهنده موارد زیر باشد:
- فقدان آهن؛
- دیابت قندی.
HbA1 که از 5.5٪ شروع شده و به 7٪ افزایش می یابد ، نشان دهنده وجود دیابت قندی (نوع 2) است.
شروع HbA1 از 6.5 و افزایش آن به 6.9٪ ممکن است نشانگر احتمال دیابت باشد ، اگرچه آزمایش گلوکز ممکن است طبیعی باشد.
سطح گلیکوژموگلوبین کم در موارد زیر است:
- انتقال خون یا خونریزی؛
- کم خونی همولیتیک؛
- هیپوگلیسمی
